Astma užima pirmą vietą pasaulyje tarp ligų, susijusių su imuninės sistemos hiperaktyvumu. Jo gydymui sukuriama daugybė vaistų. Viena iš tokių priemonių yra Budezonidas. Šio vaisto analogai taip pat dažnai naudojami bronchų obstrukciniam sindromui gydyti. Taigi, kas tai per vaistas?
Kas yra budezonidas?
Šis vaistas priklauso inhaliuojamųjų gliukokortikoidų grupei. Ši priemonė yra sintetinis mūsų organizme (antinksčių žievėje) sintezuojamų hormonų analogas. Kokį poveikį turi "Budezonidas"?
Vaisto vartojimo instrukcijose rašoma, kad šis įrankis padeda padidinti aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių kvėpavimo takuose.
Be to, vaistas blokuoja uždegiminių leukotrienų ir prostaglandinų veikimą, taip užkertant kelią uždegiminiam bronchų gleivinės procesui.
Veikia vartojant kasdien kelias dienas (paprastai apie 5–7 dienas).
Tai vienas iš pagrindinių vaistų sunkios bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymui. Pradinėse šių ligų vystymosi stadijose netaikoma.
Kaip budezonidas veikia tikslines ląsteles?
Farmakodinamika
Vaistas dėl įkvėpimo gerai absorbuojamas nuo plaučių paviršiaus (iš nosies gleivinės paviršiaus praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką).
Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 45 minutėms po jo įkvėpimo. 85 procentai viso gaunamo vaisto jungiasi su kraujo albuminu, o likusi dalis pašalinama nepakitusi.
Gaminamas kepenyse. Jis pašalinamas iš organizmo per virškinimo traktą (su tulžimi) ir su šlapimu.
Pacientų, sergančių šių organų patologija, kraujyje vaisto išlaikoma ilgiau, o tai siejama su daugumos komplikacijų išsivystymu ir gliukokortikoidų hormonų perdozavimu.
Vaistą tablečių pavidalu galite vartoti sisteminei kolagenozei gydyti (tačiau gydomąjį poveikį gali turėti tik 10 procentų viso vaisto kiekio, kuris patenka į virškinimo traktą).
Jis taip pat naudojamas neuždegiminėms nosies gleivinės ligoms gydyti dėl ilgalaikio vietinio poveikio.
Naudojimo indikacijos
Kokiais atvejais galite paskirti"Budezonidas"? Naudojimo instrukcijose išvardytos pagrindinės ligos, kurioms gydyti galima vartoti šiuos vaistus:
- Bronchinė astma. Vaistas išpopuliarėjo dėl savo priešuždegiminio poveikio ir gebėjimo slopinti uždegimo mediatorių veiklą.
- Krono liga. Šios ligos gydymui naudojama vaisto tabletė. Vaistas skiriamas lengvų ir vidutinių ligos formų remisijai sukelti.
- Slogos gydymas. Parodytas intranazalinės budezonido formos paskyrimas šienligės ir alerginio rinito simptomams palengvinti. Puiki priemonė šiai ligai gydyti yra budezonido formoterolis.
- Nosies gleivinės polipozės pasikartojimo prevencija. Vaistas vartojamas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Beveik 95 procentais atvejų tai neleidžia iš naujo išsivystyti polipozei.
Išvardytos ligos yra pagrindiniai procesai, kurių metu skiriamas "Budezonidas".
Kartais šis vaistas gali būti skiriamas siekiant išvengti obstrukcinės plaučių ligos išsivystymo. Tokie atvejai apima ligonius, sergančius profesinėmis ligomis arba dirbančius pavojingomis darbo sąlygomis. Tačiau reikia atsiminti, kad net vartojant vaistus profilaktikai, nereikėtų pamiršti apie kruopštų vaisto dozavimą, nes priešingu atveju yra didelė rizika susirgti antinksčių ligomis ir gliukokortikoidų nutraukimo sindromu.
Bkokiais atvejais jo vartoti draudžiama?
Kontraindikacijos
Kokių procesų ir ligų metu draudžiama vartoti "Budezonidą"? Vaisto vartojimo instrukcijose nurodomos šios ligos:
- Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams. Pavojingas angioedemos vystymasis.
- Aktyvi plaučių tuberkuliozės forma.
- Grybelinio pobūdžio kvėpavimo takų ligos.
- Ūmūs infekciniai procesai virškinimo trakte.
- Sunkus kepenų nepakankamumas.
- Vaikų amžius.
Su visomis šiomis ligomis gliukokortikoidų vartojimas draudžiamas. Taip yra dėl to, kad vaistas arba pablogina procesą, arba pablogina jo eigą. Vaikams šio vaisto vartoti negalima, nes gali sutrikti fiziologinė gliukokortikoidų hormonų gamyba dėl antinksčių žievės nepakankamumo.
Taip pat yra tam tikrų apribojimų, pagal kuriuos "Budesonide" reikia skirti labai atsargiai. Naudojimo instrukcijose įspėjama, kad žmonės, sergantys arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, feochromocitoma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, turi būti vartojami labai atsargiai.
Šalutinis poveikis
Šiuo metu nėra vaisto, kuris nesukeltų šio ar kito šalutinio poveikio. Deja, "Budezonidas" taip pat yra vaistas, turintis gana platų šalutinių poveikių spektrą.
JeiJei "Budezonidas" vartojamas inhaliacijai, pagrindinis jo vartojimo šalutinis poveikis bus kalbos sutrikimai (disfonija), užkimimas, burnos džiūvimas, kosulys, paradoksinio bronchų spazmo išsivystymas.
Vartojus per burną, gali išsivystyti depresija, galvos svaigimas, dirglumas.
Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti į „Budezonido“įvedimą vaskulitu, padidėjusiu sisteminiu kraujospūdžiu, tachikardija.
Vaistas taip pat gali sukelti virškinimo trakto ligų paūmėjimą – opas, pankreatitą. Be to, jis skatina dispepsinių sutrikimų vystymąsi.
Tai taip pat neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemą. Gali išsivystyti osteoporozė, myasthenia gravis, sąnarių skausmas.
Sunkiausias šalutinis poveikis yra hiperkortizolizmo sindromas. Jis vystosi dėl to, kad gliukokortikoidų vartojimo laikotarpiu sumažėja savo hormonų sintezė. Jei kortikoidai buvo vartojami gana ilgai, antinksčiai gali tiesiog nustoti sintetinti fiziologines medžiagas, o tai būtinai turės įtakos paciento sveikatai. Štai kodėl svarbu atidžiai kontroliuoti gaunamų hormonų dozes, taip pat teisingai nutraukti jų vartojimą.
Vaistų dozavimas
Kokiomis dozėmis reikia skirti Budezonidą? Vaisto skyrimo instrukcijose nurodytas toks dozavimo režimas.
Inhaliuojamosios budezonido formos vartojimas priklauso nuo ligos sunkumo. Optimali dozė suaugusiemsyra 200-800 mcg per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 1,5 mg. Vaikams vaisto vartoti draudžiama, o jo analogai skiriami atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą.
Geramoji vaisto forma vartojama 30-60 minučių prieš valgį. Vartoti iki 3 mg 3 kartus per dieną. Gydymo geriamuoju vaistu kursas yra apie 2 mėnesius. Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo.
Budesonide Easyhaler paprastai švirkščiamas į nosį. Jo dozė parenkama kiekvienam asmeniui individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą. Vidutiniškai į kiekvieną šnervę du kartus per dieną lašinami 2-3 lašai vaisto. Vaikams ši vaisto forma draudžiama. Gydymo kursas skirtas 2 savaitėms.
Sąveika su kitais vaistais
Kai kurie vaistai, vartojami kartu su budezonidu, gali sutrikdyti jo absorbciją. Šie vaistai apima citochromo P450 inhibitorius. Pavyzdžiui, jei kartu vartojate "Budesonidą" ("Pulmicort" - kaip analogą) ir tokius vaistus kaip "ketokonazolas", "eritromicinas", galite sulėtinti gliukokortikoido pašalinimą iš kraujo, kuris yra kupinas hormoninės intoksikacijos išsivystymas ir nepageidaujamo vaisto poveikio atsiradimas.
Lygiagretus "Budezonido" ir kai kurių diuretikų ("Indap") vartojimas prisideda prie hipokalemijos išsivystymo paciento organizme, o tai neabejotinai turės įtakos širdies darbui.
Kai kurie vaistai (pavyzdžiui, antacidiniai vaistai – „Almagel“), vartojami kartu su „Budezonidu“, vienas kitą veikia antagonistiškai, t.y. neleisti vienas kitam daryti gydomojo poveikio. Dėl šios priežasties šiuos vaistus rekomenduojama vartoti bent dviejų valandų pertrauka (taikoma tik geriamajai vaisto formai).
Inhaliatoriaus naudojimas
Kadangi šis vaistas buvo sukurtas visų pirma kvėpavimo takų ligoms gydyti, verta pasidomėti, kaip juos skirti.
Yra nemažai įkvepiamų narkotikų formų, tačiau jų vartojimas paprastai sutampa įvairiais būdais.
Pirma, šie vaistai paprastai leidžiami naudojant purkštuvą. Šis prietaisas leidžia į kvėpavimo takus įvesti griežtai parinktą vaisto dozę. Astmos ar LOPL simptomams sustabdyti paprastai pakanka vienos inhaliacinių miltelių porcijos.
Šiam tikslui dažniausiai naudojamas „budezonido gimtoji vieta“. Šis vaistas yra patentuotas Rusijos įmonės. Savo sudėtyje vaistas turi budezonido suspensiją (arba miltelius). Kasetė su vaistu įdedama į purkštuvą, o po to, įkvėpus, vaistas patenka į bronchus ir plaučius.
Kai kurie vaistai yra aerozolių, kurių sudėtyje taip pat yra budezonido, pavidalu. Jų prekinis pavadinimas gali skirtis vienas nuo kito, tačiau veiklioji medžiaga vis tiek bus tas pats gliukokortikoidas. Jei vartojate tokį vaistą, turėtumėte tai atsimintivienoje aerozolio dozėje yra 0,05 ml aktyvaus budezonido (tai svarbu žinoti, kad nebūtų perdozuota gliukokortikoidų).
Vaistų kaina
Atsižvelgiant į dabartinės vaistų rinkos dydį, nėra sunku pasirinkti "Budesonidą" inhaliacijoms. Jo ir jo analogų kaina gali skirtis, tačiau reikia atsiminti, kad pagrindinė jų sudėties veiklioji medžiaga bus budezonidas. Vaistų kaina priklausys tik nuo to, kas gamina vaistą ir ar tai patentuotas vaistas, ar generinis.
Vaistas perkamas tik vaistinėse. Kiek kainuos "Budesonidas"? Jo ir jo analogų kaina yra vidutiniškai nuo 300 iki 2000 rublių. Viskas priklauso nuo to, kas yra gamintojas ir kokia vaisto išleidimo forma. Pavyzdžiui, tokį vaistą kaip Benacort galima įsigyti kapsulių su inhaliaciniais milteliais pavidalu. Vidutiniškai tai kainuoja 400 rublių. Angliški vaistai yra daug brangesni. Pavyzdžiui, britų gamybos Budesonide Formoterol kainuoja apie 2000 rublių, o tai ne visiems įperka. Lengviau nusipirkti slovėniškų vaistų, kurie veiksmingumu nesiskiria, bet yra daug pigesni.
Tyrimai parodė, kad brangesni vaistai yra beveik tokie pat geri, kaip ir pigūs. Todėl, kokį vaistą pirkti, yra kiekvieno individualus pasirinkimas, atsižvelgiant į jo poreikius ir prieinamumą.
Vaistų apžvalgos
Gliukokortikoidinius vaistus daugelis vartoja gana ilgą laikąpacientams, sergantiems lėtiniu obstrukcijos sindromu arba astma. Praktiškai visiems pacientams, sergantiems sunkia vienos iš išvardytų ligų forma, skiriamas Budezonidas. Jo analogai vaistų nuo šių ligų registre užima gana plačią ląstelę, todėl dažnai lieka ir posėdyje. Tai tokie vaistai, kaip, pavyzdžiui, „Apulein“, „Benacap“, „Buderin“, jau minėti aukščiau „Pulmicort“ir „Benacort“ir kt.
Daugelio pacientų nuomone, šie vaistai yra geriausi gydant kvėpavimo takų ligas. Yra nemažai žmonių, kuriems nepadėtų inhaliacinė gliukokortikoido forma ar jo derinys su beta agonistais.
Teisingai dozuojant vaistą, buvo galima pasiekti reikšmingų tokių pacientų būklės pagerėjimo. Šiuo metu daugelis tiesiog neįsivaizduoja gyvenimo ir normalaus funkcionavimo be šių vaistų vartojimo.
Tačiau, nepaisant daugybės teigiamų atsiliepimų, yra ir tamsioji tokio vaisto kaip "Budezonidas" pusė – kaina.
Ilgą laiką buvo tendencija, kad nepasiturintiems pacientams būtų išrašyti nemokami vaistai nuo astmos. Visi pacientai galėjo atvykti į vaistinę ir, pateikę atitinkamą dokumentą, gauti nemokamą vaistą savo reikmėms.
Šiuo metu tai taip pat praktikuojama, tačiau kontingentas, turintis teisę į šiuos vaistus nemokamai, gerokai susiaurėjo. Šiuos vaistus dabar galima įsigyti nemokamai.tik 2 ir 1 grupių neįgaliesiems, taip pat vaikams; kiti žmonės priversti pirkti vaistus už savo pinigus. Atsižvelgiant į tai, kad vaisto reikia gana daug, ne visi gali sau leisti tokį gydymą.
