Periodontitas yra viena iš labiausiai paplitusių dantų ligų. Patologinis procesas prasideda veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams. Liga pasižymi tuo, kad dantį supančiose dantenose yra uždegiminis procesas, dėl kurio vyksta audinių sunaikinimas. Dauguma pacientų nepaiso pirmųjų nerimą keliančių simptomų ir kreipiasi į medikus, kai esami požymiai labai pablogina gyvenimo kokybę. Tuo tarpu pažengęs periodontitas gali sukelti visišką dantų netekimą.
Plėtros mechanizmas
Patologija pasireiškia palaipsniui, pradedant dantenų uždegiminiu procesu, kuris kraujuoja dėl bet kokio mechaninio poveikio. Laikui bėgant dantų kaklelis tampa atviras. Tuo pačiu metu keičiasi jų pasvirimo kampas, dėl kurio jie tampa ypač mobilūs. Dėl patologinio proceso tarp dantenų ir danties susidaro kišenė, kuri yra palanki terpė daugintis.patogenai.
Yra 3 periodontito tipai:
- Aštrus.
- Lėtinė.
- Nekrotizavimas.
Pirmajam tipui būdinga greita eiga, tai yra greitas dantų ir dantenų sunaikinimas. Sergant lėtiniu periodontitu, patologinis procesas vystosi labai lėtai, tuo tarpu pacientams pasireiškia paūmėjimo epizodai, kuriuos pakeičia ilgas remisijos laikotarpis. Nekrotizuojanti forma laikoma sunkiausia, jai būdinga minkštųjų ir dantų audinių mirtis. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu.
Patogenezė
Periodontitas yra liga, kurios pagrindinė priežastis yra apnašos, kurios ilgainiui sukietėja ir formuojasi akmenys.
Patologinis procesas gali išsivystyti dėl šių provokuojančių veiksnių:
- Rūkymas. Tabakas padeda sulėtinti organizmo apsauginės sistemos reakcijos greitį, todėl didina bakterinės floros prisitvirtinimo prie periodonto (dantį supančių ir saugiai fiksuojančių audinių) riziką. Taip pat rūkantiems užtrunka regeneracijos procesai, o tai pablogina ligos eigą. Be to, tabake esančios medžiagos, reaguodamos su seilėmis, prisideda prie patogenų gyvenimui palankios aplinkos kūrimo.
- Higienos taisyklių nesilaikymas. Nepakankamas burnos ertmės valymo laipsnis dažniausiai sukelia periodontitą. Apnašos laikui bėgantsukietėja ir virsta akmeniu.
- Paveldimas polinkis. Tai itin reta, bet vis tiek tampa ligos vystymosi priežastimi. Rizikos grupei priklauso asmenys, kurių artimi giminaičiai serga periodontitu.
- Sutrikusi seilių gamyba. Sumažėjus sekrecijos gamybai, burnos ertmės valymo procesas natūraliu būdu pablogėja. Dėl to pradeda formuotis apnašos ir akmenys. Daugeliu atvejų seilių gamyba sutrinka vartojant vaistus nuo uždegimo ir antidepresantus.
- Diabetas. Pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, liga nustatoma daug dažniau. Sunkumas slypi tame, kad sergant diabetu periodontito gydymas retai duoda teigiamų rezultatų.
- Hormoninis disbalansas. Dažniausiai toks pažeidimas atsiranda nėštumo, žindymo laikotarpiu, menopauzės metu, taip pat tam tikrų ligų eigos fone. Hormoninis disbalansas prisideda prie organizmo apsaugos silpnėjimo, o tai padidina patologijos riziką. Pavyzdžiui, jei prieš nėštumą moteris sirgo uždegiminiu dantenų procesu, tai gimdymo laikotarpiu gali išsivystyti periodontitas.
- Nesubalansuota mityba, dėl kurios trūksta vitaminų B ir C, taip pat kalcio. Pastarasis svarbus kaulams, be jo naikinami ne tik dantys, bet nukenčia visa raumenų ir kaulų sistema. Trūkstant vitaminų B ir C, mažėja jungiamojo audinio stiprumas, todėl didėja rizika susirgti periodontitu.
- Reguliarus minkšto maisto vartojimas. Dantys nuolat reikalingiužtikrinti apkrovą, kitaip pažeidžiamas jų savaiminio išsivalymo procesas. Be to, provokuojantis veiksnys yra įprotis kramtyti maistą iš vienos pusės. Tokiu atveju apkrova paskirstoma neracionaliai.
Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, kurių sąkandis ir (arba) dantų forma.
Ligos vystymosi vaikams priežastys
Liga pirmą kartą gali būti diagnozuojama dygstant pieniniams dantims. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie prepubertalinį periodontitą. Vaikams pagrindinė ligos priežastis yra prasta burnos higiena.
Be to, nemenką reikšmę turi ir organizmo apsaugos būklė. Jų susilpnėjimo fone didėja uždegiminio proceso, palaipsniui virstančio liga, išsivystymo tikimybė.
simptomai
Periodontitas yra patologija, kurios eigą itin retai lydi skausmingi pojūčiai.
Pradinėje ligos vystymosi stadijoje atsiranda gingivito požymių:
- dantenų paraudimas;
- papūtimas;
- kraujavimas;
- vietinis kūno temperatūros padidėjimas.
Jei šiame etape nesikreipiate į gydytoją, patologiniame procese dalyvauja ir minkštieji, ir kauliniai audiniai. Dėl to dantenos pradeda atsiskirti nuo dantų, dėl to pastarieji atrodo ilgesni, tarp jų susidaro ryškūs tarpai. Ligai progresuojant, kaupiasi pūliai ir blogas kvapas iš burnos. Šiame etape pacientai skundžiasi nuolatiniu metalo skoniu,be to, prasideda dantų netekimo procesas.
Kadangi periodontitas nėra skausmingas, pirmasis įspėjamasis ženklas yra dantenų kraujavimas. Kai jis pasirodys, nedelsdami kreipkitės į odontologą. Skubumas kyla dėl to, kad šiame etape procesas yra grįžtamas, nes periodonto raištis dar nėra įtrauktas į uždegiminį procesą.
Kūrimo etapai
Patologija gali būti tiek lokalizuota, tiek apibendrinta. Pirmuoju atveju uždegiminis procesas atsiranda vieno ar kelių dantų srityje, antruoju – beveik visuose.
Be to, yra keletas periodontito sunkumo laipsnių:
- Lengva. Jam būdingas nedidelis danties apnuoginimas. Periodonto kišenės gylis gali būti iki 3,5 mm, tai nesunkiai vizualizuojama gydytojo apžiūros metu. Dantys lieka nejudantys.
- Vidutinis. Periodonto kišenės gylis yra 3,5-5 mm. Šiame etape dantų šaknys yra pusiau atidengtos. Be to, pastebimas nedidelis jų mobilumas.
- Sunkus. Periodonto kišenės gylis yra didesnis nei 5 mm. Šiuo atveju šaknys apnuoginamos daugiau nei per pusę. Pastebimas ryškus dantų paslankumas.
Ligos ignoravimas gali sukelti pūlinį.
Konservatyvus gydymas
Patologijai reikia integruoto požiūrio. Ankstyvoje vystymosi stadijoje galima atsikratyti ligosnaudojant nechirurginius metodus. Jų paskyrimo tikslingumą įvertina gydytojas, remdamasis diagnozės, kurią sudaro paciento apžiūra ir dantų rentgenogramos analizė, rezultatais.
Konservatyvaus periodontito gydymo schema susideda iš šių elementų:
- Vietinės procedūros.
- Kineziterapija.
Paprastai pacientai kreipiasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą ryškaus patologinio proceso stadijoje. Tokiais atvejais periodontito gydymas yra skirtas užkirsti kelią esamų dantenų kišenių gilėjimui ir sustabdyti minkštųjų bei kaulinių audinių irimą. Gydymo trukmė atidėta, kai prisitvirtina patogenai.
Aktualūs periodontito gydymo būdai:
- Burnos higiena. Ši procedūra yra viena iš svarbiausių. Apnašų šalinimo procesą gali atlikti tik odontologas, naudodamas specialias priemones. Profesionalios burnos higienos rezultatas – dantų valymas nuo ant jų susikaupusių ligų sukėlėjų. Be to, labai sulėtėja ligos progresavimas.
- Parodontito gydymas lazeriu. Jo paskirtis – dezinfekuoti burnos ertmę, pašalinti dantų akmenis ir pašalinti patologinį periodonto kišenių turinį. Gydant periodontitą lazeriu, pacientas nepatiria didelio diskomforto. Procedūra atliekama be anestezijos ir iškart po jos pabaigos pacientas gali pradėti savo kasdienę veiklą.
- Tinkamo dantų šepetėlio ir pastos pasirinkimas. Įsikūręs odontologasapie individualias paciento sveikatos ypatybes, kalbama apie burnos ertmės valymo taisykles. Po to gydytojas padeda parinkti optimalaus standumo dantų pastą ir šepetėlius. Svarbu suprasti, kad tinkamai parinktos asmeninės higienos priemonės turi tik simptominį poveikį. Vaistinių pastų pagalba galima pašalinti dantenų patinimą ir jų kraujavimą, tačiau pati liga neišnyksta.
- Gydymas priešuždegiminiais vaistais. Kruopščiai išvalius periodonto kišenes, būtina sustabdyti ligos progresavimą ir patogeninių mikroorganizmų skaičiaus augimą. Šiuo metu yra keletas dozavimo formų, kurios skiriasi veikimo mechanizmu ir veiksmingumo laipsniu. Tai yra: tepalai, kremai ir geliai. Pastarosios yra moderniausia vaisto forma. Gelių naudojimo pranašumas yra tas, kad jie puikiai pritvirtinami prie gleivinės, o jų veikliosios medžiagos lengvai prasiskverbia per ją į patologijos židinį. Farmacijos rinkoje parduodama daug vaistų, veiksmingiausiais pripažinti šie: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Leidžiamas periodontito gydymas tepalais ir kremais, tačiau gydymo trukmė šiuo atveju pailgėja. Taip yra dėl to, kad šios dozavimo formos turi riebalinį pagrindą, per kurį veikliosios medžiagos sunkiau prasiskverbia į dantenas.
- Parodonto tvarsčių naudojimas. Jų užduotis – užtikrinti ilgesnį vaistų, įvestų į uždegimo židinius, poveikį. Nenaudojant dantenų tvarsčių, gelių tepimo efektas,tepalų ir kremų yra kuo mažiau, nes juos labai greitai išplauna seilės.
- Antibiotikų vartojimas. Sergant periodontitu šios grupės vaistai skiriami labai dažnai. Prieš rekomenduodamas pacientui tą ar kitą priemonę, gydytojas turi tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir nusiųsti pacientą analizei, dėl kurios bus nustatytas jo organizmo jautrumas įvairioms veikliosioms vaistų medžiagoms. Antibiotikai nuo periodontito padeda sustabdyti ligos progresavimą ir pašalinti uždegiminį procesą.
- Injekcijos. Norėdami sumažinti dantenų patinimą, gydytojas gali skirti injekcijas. Periodontitui gydyti naudojama gliukozė arba vandenilio peroksidas. Siekiant sumažinti uždegimą, atliekamos hormonų turinčių vaistų injekcijos. Daugeliu atvejų šios priemonės imamasi periodontito paūmėjimo metu.
- Vitaminų vartojimas. Reikalingas organizmo apsaugai stiprinti.
- Fermentų suvartojimas. Paprastai jie skiriami, jei pacientas kenčia nuo sunkios patologijos formos. Fermentai skatina nekrozės vietų suskaidymą, dėl to paspartėja gijimo procesas.
Be to, specialistas skiria vaistus, padedančius pašalinti pagrindinę ligos priežastį.
Po pagrindinio gydymo nurodomas atkuriamosios terapijos procedūrų kompleksas. Jų užduotis – pagerinti pažeistų minkštųjų audinių kraujotakos procesą.
Veiksmingiausi metodai yra:
- Hidroterapija. Metodo esmė: gydytojas drėkina burnos ertmę vandeniu, kuriame yra anglies dioksido ir vaistinio preparato.lėšų.
- Elektroterapija. Specialūs įklotai sudrėkinami gydomuoju tirpalu ir uždedami ant dantenų. Tada per elektrodus į juos teka srovė.
- Vakuuminis masažas. Tai atliekama naudojant specialią įrangą. Masažas padeda normalizuoti kraujotaką ir išvalyti dantis nuo apnašų.
- Gydymas purvu. Aplikacijos ypač veiksmingos kartu su hidroterapija ir elektroterapija.
- Fonoforezė. Askorbo rūgštis į patologinį židinį tiekiama ultragarso bangomis, o tai teigiamai veikia dantenų būklę.
Jei vaistų nuo periodontito vartojimas nedavė teigiamo rezultato, gydytojas nusprendžia, ar tikslinga naudoti invazinius metodus.
Chirurgija
Nurodymai dėl operatyvinių manipuliacijų yra šios sąlygos:
- konservatyvių metodų neefektyvumas;
- didelis periodonto kišenių gylis;
- dantų mobilumas;
- netinkamas sąkandis;
- ryškus dantenų pažeidimas;
- dalyvavimas patologiniame alveolinių procesų procese.
Yra keletas chirurginio periodontito gydymo metodų:
- Kuretažas. Po preliminarios anestezijos gydytojas pašalina po dantenomis susidariusias apnašas, taip pat išvalo nuo jos danties šaknį bei iškrapšto patologiškai peraugusius minkštuosius audinius. Paskutinis žingsnis yra susiuvimas.
- Gingivektomija yra paprasta. Chirurgas perpjauna dantenas ir pašalina peraugusius audiniusir dantų akmenis, po to žaizdą užtepa steriliu tvarsčiu. Po 2 dienų jis pašalinamas.
- Radikali dantenų pašalinimas. Po dantenų išpjaustymo gydytojas pašalina patologiškai pakitusius audinius (tiek dantų, tiek minkštuosius). Tada specialistas gydo žaizdą vaistais ir uždeda periodonto tvarstį.
- Patchwork operacija. Nurodytas esant daugybei pažeistų dantų. Gydytojas padaro gilius pjūvius dantenose (iki kaulo), po to atskiria ir apdoroja gleivinės atvartą. Atidengta dantenų dalis nugramdoma. Po to atskirtas audinys grąžinamas ir fiksuojamas siūlais.
- Dantų hemisekcija. Naudodamas atskyrimo diską, gydytojas padalija jį į 2 dalis ir pašalina dalį pažeistos šaknies. Tuo pačiu principu jis amputuojamas.
- Dantenų plastika. Tai atliekama įvairiais būdais.
- Ortopedinis gydymas.
Jei yra komplikacijų (pavyzdžiui, abscesas), pacientui skiriama skubi operacija. Chirurginės intervencijos metu uždegimo židinys atidaromas ir nusausinamas.
Liaudies metodai
Informaciją, kaip gydyti periodontitą namuose, turėtų teikti tik gydytojas. Alternatyvių metodų naudojimas neatmeta būtinybės kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Veiksmingiausi receptai ligos eigai pagerinti:
- Ruoškite eglės ir š altalankių aliejus. Sumaišykite komponentus lygiomis dalimis. Apvyniokite tvarstįrodomąjį pirštą, suvilgykite gautame mišinyje. Du kartus per dieną 10 minučių masažuokite paveiktas vietas.
- Susmulkinkite medetkų ir liepų žiedus. Sumaišykite komponentus lygiomis dalimis, užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalaukite 20 minučių. Nukoškite ir gautu produktu skalaukite burną bent 4 kartus per dieną.
- Susmulkinkite ąžuolo šaknį. Paimkite 1 šaukštelį. priemones ir užpilkite 250 ml š alto vandens. Padėkite indą ant ugnies. Virinama 20 minučių. Atvėsę nukoškite ir kuo dažniau praskalaukite burną gautu sultiniu.
Prieš naudodami tą ar kitą receptą, turėtumėte pasikonsultuoti su odontologu. Taip yra dėl to, kad kai kurie augalai mažina vaistų veiksmingumą.
Prevencija
Po veiksmingo periodontito gydymo būtina reguliariai laikytis tam tikrų rekomendacijų, dėl to ligos pasikartojimo rizika žymiai sumažėja.
Prevencinių priemonių rinkinį sudaro šie elementai:
- Skalaukite burną žolelių nuovirais.
- Periodiškai tepkite dantenas priešuždegiminiu dantų geliu.
- Girkitės reguliarios fizinės terapijos.
- Naudokite tik žmogui tinkamą dantų šepetėlį, pastą ir siūlą.
- Kas šešis mėnesius apsilankykite pas odontologą, kad atliktumėte įprastinį patikrinimą.
Siekiant išvengti periodontito atsiradimo, reikia tinkamai laikytis higienos taisyklių. valymasdantys neturėtų trukti trumpiau nei 2 minutes.
Pabaigoje
Periodontitas yra dažniausia dantų liga. Jam būdingas uždegiminio proceso vystymasis minkštuosiuose audiniuose, kurie ilgainiui atsiskiria nuo danties, kuris taip pat gali būti sunaikintas. Susidariusiose periodonto kišenėse kaupiasi ir dauginasi patogeniniai mikroorganizmai.
Šiuo metu ligą galima pašalinti tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Pirmieji naudojami ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje. Chirurginė intervencija yra neišvengiama esant dideliam periodonto kišenių gyliui ir komplikacijų buvimui. Be to, siekiant pagerinti ligos eigą, galima naudoti alternatyvius metodus. Kaip gydyti periodontitą namuose, geriau pasitarti su gydytoju.
