Žarnynas yra virškinimo sistemos dalis ir yra padalintas į dvi dalis: storąją ir plonąją žarną. Savo ruožtu storąją žarną sudaro tiesioji žarna ir gaubtinė žarna. Straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama tokiai ligai kaip žarnyno onkologija. Simptomai, gydymas, diagnostika, ligos priežastys – į visus šiuos aspektus bus atkreiptas dėmesys pateiktoje medžiagoje, tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokią struktūrą ir kokias funkcijas atlieka šis organas.
Žarnyno anatomija
Žmogaus įsisavintas maistas pirmiausia patenka į stemplę. Jis praeina pro jį ir patenka į skrandį, kur prasideda virškinimo procesas. Tada maistas patenka į plonąją žarną, ir būtent šiame etape organizmas iš jo pasisavina visas maistines medžiagas. Storojoje žarnoje, kuri prasideda pilvo ertmėje, apačioje dešinėje, organizmas ima vandenį iš maisto. Pirmoji storosios žarnos dalis, kuri kyla aukštyn, yra kylantis aplinkkelis. Tada skersinė storoji žarna tęsiasi nuo jos į kairę pilvaplėvės pusę. Toliau besileidžianti dvitaškis nusileidžia į pilvo ertmės dugną. Storoji žarna baigiasi ties sigmoidužarna, tiesioji žarna ir galinė dalis – išangė. Tiesiojoje žarnoje kaupiasi virškinimo proceso metu susidarančios atliekos. Dėl tuštinimosi jie iš organizmo pasišalina per išangę. Prie žarnyno taip pat yra žirnio dydžio limfmazgių.
Rizikos veiksniai
Žarnyno vėžys, kurio simptomai bus aptarti toliau, dažnai yra gaubtinės žarnos vėžys: 2/3 atvejų pažeidžiama storoji žarna ir 1/3 tiesiosios žarnos. Kitose kūno vietose auglys yra itin retas. Klausimas, kaip patikrinti žarnyną dėl onkologijos, nėra pats svarbiausias. Svarbiausia žinoti, kokie veiksniai gali išprovokuoti naviko atsiradimą. Yra trys pagrindinės sąlygos:
- organų ligos;
- netinkama mityba;
- paveldimumas.
Pakalbėkime daugiau apie kiekvieną.
Žarnyno ligos
Yra ligų, kurios padidina riziką susirgti šio organo vėžiu. Tai yra opinis kolitas ir Krono liga. Pacientai, kuriems diagnozuotos tokios diagnozės, yra linkę į naviko susidarymą.
Maistas
Plonosios žarnos onkologija, kurios simptomai ankstyvosiose ligos stadijose nepasireiškia, gali atsirasti dėl didelio b altymų ir riebalų turinčio maisto kiekio suvartojimo, jei vartojama nepakankamai vaisių ir daržovės. Tokiu atveju žymiai padidėja rizika susirgti storosios žarnos vėžiu. Auglys gali atsirasti ir tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
Paveldimumas
Daugiaunei kiti žmonės, kurių šeimoje jau yra buvę tokio negalavimo atvejų, yra linkę į žarnyno onkologiją. Ypač susirūpinti turėtų tie, kurių artimi giminaičiai šio organo vėžiu sirgo iki 45 metų. Kuo didesnė rizika susirgti tokia liga šeimoje. Jei yra paveldimas polinkis ir baimė susirgti, reikia kreiptis į specializuotą gydymo įstaigą ir atlikti žarnyno onkologijos analizę. Gydytojai gali jį naudoti norėdami apskaičiuoti vėžio tikimybę. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų skambėti ne tada, kai atsiranda pirmieji žarnyno onkologijos požymiai, o gerokai prieš tai. Jį reikia reguliariai tirti, kad, atsiradus navikui, būtų galima jį aptikti ankstyvoje stadijoje.
Be šių veiksnių, vėžio atsiradimui įtakos gali turėti ir tokios sąlygos kaip sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris ir rūkymas.
Žarnyno onkologija: simptomai
Priklausomai nuo to, kur vystosi navikas, vėžio apraiškos gali skirtis. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai gaubtinės žarnos pažeidimo atveju:
- drastiškas svorio metimas;
- kraujas tuštinimosi metu tiek ant išmatų, tiek jų viduje (kraujas gali būti ir šviesus, ir tamsus);
- pilvo ir išangės skausmas;
- išmatų pakitimai be aiškios priežasties (vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, trunkantis ilgiau nei šešias savaites);
- žarnyno nepraeinamumas;
- nepilnas jausmas po tuštinimosi.
Žarnyno onkologija gali sukelti šiek tiek kitokius simptomus, jei navikas išsivysto tiesiojoje žarnoje. Šiuo atveju galimos šios apraiškos:
- skausmas uodegikaulio, tarpvietės, apatinės nugaros dalies, kryžkaulio srityje;
- kraujo, gleivių ar pūlių atsiradimas išmatose;
- skausmingas ir dažnas noras tuštintis;
- kažko svetimo jausmo tiesiojoje žarnoje;
- vidurių užkietėjimas;
- juostos formos išmatų įsigijimas.
Simptomai reiškia vėžį?
Aukščiau minėtų požymių nelaikykite absoliučiu vėžio išsivystymo rodikliu. Net jei jie atsiranda, tai nereiškia, kad tikrai sergate žarnyno vėžiu. Simptomai gali rodyti kitas ligas, tokias kaip IBS arba opinis kolitas. Be to, nepamirškite, kad šio organo vėžiu dažniausiai suserga žmonės po 50 metų. Jei priklausote jaunajai kartai, greičiausiai nemalonių simptomų priežastis slypi kitur.
Tačiau jei žarnyno vėžio požymiai atsiranda ir per porą savaičių neišnyksta, o tik stiprėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Tiesiosios žarnos tyrimas yra pirmasis žingsnis nustatant naviką. Jo metu specialistas pirštu patikrina išangės sritį, ar nėra patinimų. Apatinę žarnyno dalį, kurioje dažniausiai vystosi vėžys, galima ištirti sigmoidoskopu – lanksčiu vamzdeliu, įkištu į tiesiąją žarną. Tokios manipuliacijos ne visada leidžia tiksliai nustatyti priežastį.skausmingi simptomai. Vienas iš pagrindinių būdų patikrinti, ar žarnyne nėra vėžio, yra kolonoskopija.
Kolonoskopijos atlikimas
Atliekamas ištuštėjusio organo būklės tyrimas, todėl dieną prieš jį pacientui skiriami vidurius laisvinantys vaistai, intensyvus gėrimas ir žarnyno plovimas. Pati procedūra neskausminga, nors gali sukelti tam tikrą diskomfortą.
Pirma, pacientas yra raminamas, o tada lankstus ilgas vamzdelis įkišamas per išangę į storąją žarną. Judindamas jį išilgai žarnyno lenkimų, gydytojas apžiūri organą, ar nėra anomalijų. Šį vamzdelį galima naudoti biopsijoms ir nuotraukoms daryti.
Bario klizma
Tai procedūra, leidžianti ištirti organo vidų. Tai gana nemalonu ir varginanti, be to, gali sukelti mėšlungį. Tyrimui reikia ruoštis taip pat, kaip ir kolonoskopijai. Šis metodas apima bario ir oro mišinio įvedimą į išangę ir rentgeno spindulių seriją. Radioaktyviųjų spindulių įtakoje baris tampa matomas, o specialistas rentgeno aparato ekrane gali stebėti, kaip jis praeina per žarnyną, ir matyti žarnyno sienelės auglius.
Po procedūros dvi dienas gali būti b altos išmatos – šis baris palaipsniui išsiskiria iš organizmo. Keletą dienų turėtumėte vartoti vidurius laisvinančius vaistus, nes ši medžiaga gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Norėdami išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitusgalima atlikti tokius tyrimus kaip kepenų ultragarsas, kepenų ir pilvo kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenograma.
Žarnyno onkologija: gydymas
Pagrindinis naviko pašalinimo būdas yra operacija. Paprastai operacijos metu išpjaunamas pats auglys, aplinkiniai audiniai ir šalia esantys limfmazgiai. Tada sujungiami du žarnyno galai. Jei tai neįmanoma, atliekama kolostomija, kurios metu atviras žarnos galas priartinamas prie pilvo sienelės odos paviršiaus ir pritvirtinamas kolostomijos maišelis. Pasitaiko, kad kolostomija yra laikina, o po kurio laiko chirurgai vėl bando sujungti žarnyno galus. Jei tai nepavyksta, kolostomija išlieka amžinai. Dažniausiai taip nutinka, kai operuojama sritis yra labai žemai storojoje žarnoje, šalia tiesiosios žarnos, o tada operacijos metu neįmanoma nepažeisti išangės sfinkterio, kuris kontroliuoja tuštinimąsi.
Kiti gydymo būdai
Šiandien chirurgijos pažanga leido gydyti žarnyno vėžį be kolostomijos. Vietoj rankinio susiuvimo dabar dažnai naudojamas segiklis, kuris leidžia atlikti apatinės storosios žarnos dalies operacijas netrikdant analinio sfinkterio funkcijų.
Vienas iš inovatyvių metodų – laparoskopinė intervencija, kai chirurgas atlieka operaciją per nedidelį pjūvį pilvaplėvėje, o ne iki galo atidaro. Pacientui šis metodas užtikrina greitą pasveikimą.
Adjuvantinė terapija
Net jei navikas visiškai pašalintas, yra žarnyno vėžio pasikartojimo tikimybė. Kokio dydžio jis yra, galima sužinoti mikroskopiškai ištyrus nutolusias neoplazmas. Jei ligos pasikartojimo rizika yra didelė, gydytojas skiria gydymą, kurio tikslas - užkirsti kelią atkryčiui. Šis gydymas vadinamas adjuvantine terapija, jį sudaro įvairių cheminių medžiagų, kurios turi neigiamą poveikį patogenams, vartojimas.
Jei auglys išsivystė tiesiojoje žarnoje ir išaugo per organo sienelę, paveikdamas limfmazgius, galimas atkrytis dubens organuose ir kitose kūno dalyse. Šiuo atveju kartu su adjuvantine chemoterapija atliekama ir adjuvantinė radioterapija. Šio gydymo metodo imamasi net tada, kai organizme nebelieka vėžinių ląstelių.
Pabaigoje
Chirurgija, adjuvantinė chemoterapija ir radioterapija šiuo metu išgydo maždaug pusę visų pacientų, kuriems diagnozuotas žarnyno vėžys. Išgydymo rodikliai kasmet didėja, o tai leidžia tikėtis, kad ateityje nuo šios baisios ligos mirs daug mažiau. Svarbiausia yra atidžiai stebėti savo būklę ir, jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Likite sveiki!
