Antibiotikų terapijos metu suaugusiems pacientams ir vaikams dažnai stebimos ūminės reakcijos į įvairių grupių vaistus. Jas gali sukelti vaistai, su kuriais pacientas jau buvo susidūręs anksčiau, taip pat naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai. Tokių vaistų sąrašas yra gana didelis, apie juos plačiau pakalbėsime šiame straipsnyje.
Odos bėrimas, patinimas, hiperemija, raudonos dėmės yra būdingi alergijos požymiai, atsirandantys bet kokio amžiaus pacientams. Labai svarbu, kad tėvai žinotų jo simptomus, ką daryti esant ūmiai reakcijai į vaistą, į kurią reikėtų atsižvelgti gydant vaiką antibiotikais.
Įvykio priežastys
Naujausi tyrimai parodė, kad daugiau nei trečdalis neigiamų organizmo imuninių reakcijų į vaistus pasireiškia vartojant antibiotikus. Alergija gali sukeltitiek tradiciniai, gerai žinomi vaistai, tiek naujos kartos vaistai. Žymiai padidina neigiamų simptomų riziką vartojant vaistus, kuriuos pacientas vartoja pirmą kartą.
Bet kokia vaikų alergija antibiotikams išsivysto kaip imuninės sistemos atsakas: kūdikio organizmas tam tikrus vaisto komponentus suvokia kaip antigeną, su kuriuo jis turi kovoti. Veikliosios medžiagos, kurios yra antibiotikų dalis, gali sukelti ūmią alergiją, reakciją su padidėjusiu kapiliarų pralaidumu, histamino išsiskyrimu, odos patinimą, odos bėrimus.
Gydytojai teigia, kad iki šiol nėra tiksliai nustatytos vaiko alergijos priežastys po antibiotikų kurso. Labiausiai tikėtini veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi, yra šie:
- genetinis polinkis;
- ilgas vaisto vartojimo kursas;
- paveldimumas;
- sumažintas imunitetas;
- disbakteriozė, helmintų invazijos, sunkios formos inkstų ir kepenų patologijos;
- Perdozavimas arba neleistinas vaiko gydymo stipriais antibiotikais trukmės pakeitimas.
Nustatyta, kad jei tėvai yra alergiški, pavyzdžiui, gėlėms, 50% atvejų vaikui išsivystys neigiamas imuninis atsakas į kitą dirgiklį, kuris gali būti vaistas, naudojamas kartu su antibiotikais kompozicijoje.
Kokie antibiotikai sukelia alergiją?
Dažniausia alerginė reakcija įVaistai vaikui atsiranda vartojant šiuos vaistus:
- tetraciklino ir penicilino serijos;
- ciprofloksacino, chloramfenikolio dariniai;
- sulfonamido dariniai;
- Priemonės su nitrofurantoinais.
Antibiotikai vaikams
Šiandien vaistinės siūlo keletą farmakologinių plataus spektro antibiotikų formų vaikams:
- milteliai suspensijai;
- lašai;
- tabletės;
- milteliai injekcijoms į veną ir į raumenis.
Žvakučių ar sirupo pavidalu antibiotikai negaminami. Kūdikiams paprastai skiriamas skystas antibiotikas suspensijos pavidalu. Šį vaistą lengviau vartoti vaikams, jis greitai absorbuojamas kūdikių organizme.
Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų vaikams sąrašą galima apibendrinti taip:
- "Amoksicilinas". Penicilinų grupės vaistas, skirtas vaikams, sergantiems pneumonija, faringitu, ūmiomis peršalimo ligomis, dizenterija, salmonelioze, odos ir audinių pažeidimais su infekciniu uždegimu. Sukurta vyresniems nei dvejų metų vaikams. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kurie skiedžiami virintu vandeniu, kad susidarytų suspensija.
- „Augmentin“yra vaistas, turintis tas pačias savybes kaip ir pirmiau minėtas vaistas. Vienintelis skirtumas yra klavulano rūgštis, kuri neleidžia vystytis kenksmingiems fermentams,kuriuos gamina patogeniniai antspaudai, kuriais siekiama sunaikinti antibiotiko komponentus. Vaikams produktas pagamintas miltelių pavidalu. Pagal instrukcijas jis praskiedžiamas virintu vandeniu ir purtomas, kol susidaro suspensija. Tablečių pavidalu vaistas skirtas suaugusiems. Patvirtintas naudoti net naujagimiams, tačiau pediatro nustatytomis dozėmis ir tik dėl sveikatos priežasčių.
- "Supraks" yra naujos kartos cefalosporinų grupei priklausantis antibiotikas. Tinka kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jis skiriamas kūdikiams nuo šešių mėnesių amžiaus. Šis antibiotikas nėra aktyvus sergant ligomis, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus. Gaminamos granulėse, iš kurių ruošiama suspensija.
- "Sumamed" yra naujos kartos makrolidas. Vartojamas sergant bronchitu, tonzilitu, infekcinėmis dermatozėmis, skarlatina, sinusitu, tonzilitu. Vaistas pasižymi stipriu imunomoduliuojančiu, priešuždegiminiu ir gleivinę reguliuojančiu poveikiu.
- "Flemoxin Solutab" yra penicilino serijos vaistas. Jis yra populiarus tarp pediatrų. Ši priemonė skiriama net naujagimiams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, Urogenitalinės sistemos ligomis, taip pat žarnyno infekcijomis. Gydytojas apskaičiuoja dozę ir režimą pagal vaiko svorį.
Diagnostika
Neįmanoma nustatyti vaiko alerginės reakcijos į antibiotikus tipo ar tipo. Gydymo šiais vaistais kursas labai apkrauna mažą organizmą, todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtina atlikti tyrimą, kuris apima:
- šlapimas, kraujo tyrimai;
- išmatos (užsikrėtimas helmintais);
- odos biopsija;
- immunoglobulino E kiekio tyrimas.
Išnagrinėjęs tyrimo rezultatus, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Jei alergija vaikui po antibiotikų kurso pasireiškia ūmia forma, būtina skubi gydančio gydytojo konsultacija. Vaikų liga gali pasireikšti su būdingais simptomais ir be jų.
Vietiniai simptomai
Laimei, vietiniai simptomai daugeliu atvejų nekelia pavojaus kūdikio gyvybei. Vietinių simptomų pasireiškimus galima suskirstyti į kelias kategorijas:
- Dilgėlinė yra tipiškas vaiko alergijos antibiotikams pasireiškimas. Odos bėrimas, kurį lydi stiprus niežulys, 10 % atvejų susilieja į dideles dėmes, kartais apimančias visą kūdikio kūną.
- Reakcija į dienos šviesą. Ši būklė vadinama jautrumu šviesai. Dažniausiai pasireiškia pavartojus penicilinų grupės vaistus.
- Ypatingos bėrimo formos. Toks bėrimas, kurį gydytojai vadina pūslelėmis, kuriose yra skaidrus skystis.
Bet koks vietinio pobūdžio simptomų pasireiškimas yra signalas tėvams, kad jie turėtų kreiptis medicininės pagalbos.
Bendrieji simptomai
Bendrieji alergijos simptomai vaikui po antibiotikų vartojimo pasireiškia 20 % užregistruotų jaunų pacientų atvejų. Jis turi sudėtingas apraiškas ir labai stiprią apkrovą kūnui. Jipagrindinis bruožas yra grėsmė kūdikio gyvybei.
Epidermio nekrolizė
Ant odos atsiranda pūslių bėrimas, gana didelis, pūslelės periodiškai sprogsta. Šioje vietoje susidaro atvira žaizda, į kurią prasiskverbia antrinė infekcija.
Narkotikų karštinė
Vaiko kūno temperatūra pakyla iki +39-40 laipsnių. Būtina skubiai nutraukti vartojamo vaisto vartojimą ir apsilankyti pas gydytoją.
Stivenso-Džonsono sindromas
Platūs odos bėrimai, kartu su gleivinės uždegiminiu procesu, ant kurio taip pat gali atsirasti nedidelis bėrimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių.
Kvinkės edema
Sunki alerginė reakcija į vaistus, pasireiškianti stipriu gerklės gleivinės patinimu. Be to, pastebimas odos paraudimas ir niežėjimas. Diagnozė ir gydymas turi būti atliekami nedelsiant, nes tokiu atveju delsimas gali uždusti.
Panašus į serumą simptomas
Pasireiškia gydymo kurso pabaigoje arba nutraukus vaisto vartojimą. Vaikams tai pasireiškia 55% atvejų. Odą dengia įvairaus dydžio bėrimai, padidėję limfmazgiai, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.
Anafilaksinis šokas
Kelias ypatingas pavojus vaiko sveikatai ir gyvybei. Tai momentinė alerginė reakcija į vartojamą vaistą ar jo komponentą. Šios patologijos požymiai yra:
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- odos bėrimas su stipriu niežuliu;
- sunkumaskvėpavimas;
- gerklų edema.
Profesionali medicinos pagalba vaikui turėtų būti suteikta per labai trumpą laiką, nes nuo to priklauso jo gyvybė.
Gydymas
Kai vaikai alergiški antibiotikams, pediatras skiria gydymą individualiai parinktais vaistais. Jis nustato dozę, parengia vaistų vartojimo režimą. Terapija yra skirta pašalinti ligos simptomus ir palengvinti bendrą kūdikio būklę. Antihistamininiai vaistai vartojami lašų, tablečių, suspensijų, sirupų, injekcijų pavidalu:
- "Suprastinas";
- "Diazolinas";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadinas";
- "Deksametazonas".
Išoriniams simptomams malšinti naudojami tepalai, kremai, geliai:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil gelis";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Ypač sunkiais vaikų alergijos antibiotikams atvejais išoriniam naudojimui naudojami hormoniniai preparatai:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- „Prednizolonas“ir jo dariniai.
Enterosorbentai skiriami antibiotikų metabolitų ir toksinų pašalinimui iš organizmo:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktyvinta anglis.
Alergija antibiotikams vaikams dažnai sukelia mikrofloros sutrikimąžarnynas. Norėdami jį atkurti, paskirkite:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" ir kiti produktai su bifidus ir laktobacilomis.
Kad išvengtumėte vaikų alergijos antibiotikams ir jos pasekmių, tėvai turėtų atsiminti paprastą taisyklę – negalima savarankiškai gydytis, vaistus vaikui, jų dozę ir gydymo trukmę turi skirti aukštos kvalifikacijos specialistas. Jei yra buvę alergijų, specialistas rekomenduos apsilankyti alergijos centre ir paskirs gydymą pagal Jūsų vaiko ypatybes.
