Stuburo ligos yra labai pavojingos. Juk jie veikia gyvybiškai svarbią struktūrą – nugaros smegenis. Viena iš šių patologijų yra sekvestrinė išvarža. Liga neigiamai veikia visą organizmą ir gali sukelti daugybę sunkių pasekmių.
Ligos ypatybės
Kas yra atskirta disko išvarža? Tai patologija, kai nucleus pulposus (želė panašus turinys) išspaudžiamas per disko membranos plyšimą arba įtrūkimą ir visiškai nuo jo atskiriamas.
Toks fragmentas pradeda spausti gretimus stuburo nervus. Dėl to pacientas jaučia skausmą, tirpimą, dilgčiojimo pojūtį nervo užspaudimo vietoje. Kartais atsiskyręs disko gabalas gali prasiskverbti į epidurinę erdvę. Tokiose situacijose yra tiesiog nepakeliamas skausmas. Jį galima jausti ne tik nugaroje, bet ir galūnėse.
Sunkiai būklei būdingas cauda equina sindromo išsivystymas. Su šia ligos eiga pacientas galiPraraskite tuštinimosi ir šlapinimosi kontrolę. Be to, yra kojų ir kirkšnies srities tirpimas. Ši ligos forma yra neatidėliotinos chirurginės intervencijos indikacija. Priešingu atveju galimas negrįžtamas nervinio audinio pažeidimas.
Kai kuriais atvejais atsiskyręs fragmentas gali suirti ir tada patekti į kraują.
Patologijos š altiniai
Tarpslankstelinio disko sunaikinimą sukelia per didelė paravertebralinių raumenų įtampa. Tai skatina distrofinių procesų vystymąsi. Dėl to pluoštinis žiedas yra pažeistas.
Kuo didesnę apkrovą patiria diskas, tuo didesnė tikimybė, kad ši išvarža išsivystys. Šiuo atžvilgiu sekvestrinė išvarža dažniausiai susidaro juosmens srityje.
Pagalbos veiksniai ligos atsiradimui yra šie:
- apsigimimai;
- osteochondrozė;
- per didelis svoris;
- mineralinių medžiagų trūkumas kremzlės audiniuose;
- darbas, kuris labai apkrauna stuburą (krautuvas, statybininkas).
Dažniausiai liga pradeda vystytis dėl:
- stresas;
- svorio kilnojimas;
- neteisingas lenkimas, pritūpimai;
- hipotermija.
Ligos simptomai
Sekvestruota išvarža kai kuriais atvejais gali išsivystyti beveik nepastebimai. Tokiu atveju pacientas periodiškai jaučia nugaros skausmą. Tačiau žmonės pripranta prie tokių reiškinių. Sekvesterio susidarymas suvokiamas kaipserga kaip dar vienas priepuolis.
Ligos simptomai priklauso nuo išvaržos vietos. Štai kodėl būtina juos apsvarstyti atskirai.
Šie požymiai rodo patologijos vystymąsi gimdos kaklelio srityje:
- dažni galvos skausmo priepuoliai;
- periodiškai atsiranda kaklo, rankų tirpimas;
- skausmo sindromas kaklo srityje;
- diskomfortas yra nuolatinis intensyvus;
- skausmas sustiprėja po pratimo;
- viršutinių galūnių raumenų audinys palaipsniui senka;
- raumenų silpnumas atsiranda pečių, kaklo, rankų srityje;
- eisenos pokyčiai;
- pamažu pradeda vystytis galūnių paralyžius.
Jei tarp krūtinės ląstos slankstelių atsirado sekvestracija, pacientui pasireiškia šie simptomai:
- stiprus krūtinės skausmas;
- diskomfortas gali atsirasti pečių ašmenyse, pilve, šonkauliai;
- skausmas sustiprėja net ir po nedidelio krūvio;
- išsivysto kojų paralyžius;
- tirpimo jausmas gali apimti krūtinę, pilvą, nugarą;
- raumenų audinys palaipsniui silpsta, kartais stebima visiška atrofija.
Šie požymiai rodo juosmens-kryžmens srities patologiją:
- intensyvūs skausmo priepuoliai pasireiškia juosmens srityje;
- diskomfortas yra nuolatinis, ryškus;
- mažiausia apkrova padidina skausmą;
- diskomfortas gali būti jaučiamas apatinėse galūnėse, sėdmenyse;
- prarandami sausgyslių refleksai;
- kojų raumenys išsekę;
- kojų pirštai, pėdos periodiškai nutirpsta;
- gali būti sutrikęs šlapinimosi ar tuštinimosi procesas;
- atsiranda silpnumas ir impotencija kojose;
- stingimas apatinėje nugaros dalyje;
- Kartais išsivysto kojų paralyžius.
Ligos diagnozė
Aukščiau išvardytų simptomų atveju pacientas turi kreiptis į neurologą. Gydytojas išklausys paciento nusiskundimus, įvertins jo neurologinę ir fizinę būklę. Jei įtariama išvarža, reikės atlikti papildomą tyrimą.
Deja, rentgeno spinduliai daugeliu atvejų yra neinformatyvus diagnostikos metodas. Jis negali patikimai parodyti lūžių, kaulų ataugų, sąnarių poslinkio.
Sekvestruota stuburo išvarža tiksliausiai vizualizuojama naudojant MRT. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologijos vietą, dydį. Be to, MRT leidžia suprasti raumenų, raiščių ir nervų būklę.
Gydymo metodai
Kovoti su liga naudojama:
- konservatyvi terapija;
- chirurginė intervencija.
Sprendimą dėl būtinų priemonių priima tik gydytojas. Labai dažnai pacientai mano, kad tik chirurginės intervencijos pagalba galima kovoti su tokia liga kaip sekvestruota išvarža. Konservatyvus gydymas gali būti ne mažiau veiksmingas metodas. Tačiau turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų.
Vaistų terapija
Dar kartą reikia priminti, kad išsekusios išvaržos gydymas be operacijos galimas tik gydytojui rekomendavus. Griežtai draudžiama savarankiškai kovoti su tokia patologija. Iš tiesų, daugeliu atvejų tai yra kelias į negalią.
Konservatyvus gydymas reiškia, kad sekvesteris visiškai neiškrenta, kol šio fragmento audinys visiškai nemiršta. Taip susidarys kaulų išaugos, uždengiančios susidariusias skylutes.
Paciento būklei pagerinti skiriami vaistai:
- Vaistai nuo uždegimo. Tokie vaistai mažina skausmą, mažina uždegiminio proceso sunkumą. Pacientui gali būti rekomenduoti vaistai: Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesilas.
- Diuretikai. Tokie vaistai skiriami trumpais kursais. Jie puikiai pašalina paburkimą, kurį sukelia audinių suspaudimas. Gydymas gali apimti tokius vaistus: "Furosemidas", "Hipotiazidas".
- Raumenų relaksantai. Šie vaistai mažina raumenų spazmus. Vienas iš veiksmingų raumenų relaksantų, skiriamų šiai ligai gydyti, yra vaistas Mydocalm.
- B grupės vitaminai. Jie skiriami impulsų laidumui gerinti. Tai yra šie vaistai: "Tiaminas", "Piridoksinas".
- Chondroprotektoriai. Tai vaistai, kurie pagerina kremzlės audinių mitybą. Dažniausiai skiriamas vaistas yra chondroitino sulfatas.
- Prieštraukuliniai vaistai. Šios grupės vaistai gali pašalinti neuropatijąskausmas. Pacientams rekomenduojamos šios priemonės: karbamazepinas, finlepsinas, konvulsofinas.
- Kiti vaistai. Siekiant pagerinti audinių trofizmą, stimuliuoti mikrocirkuliaciją, į gydymą gali būti įtraukti vaistai: Actovegin, Trental.
Jei reikia, griebkitės novokaino blokadų.
Papildomi konservatyvios terapijos metodai
Sekvestruota išvarža gydoma be operacijos, ne tik vaistais.
Pacientui skiriamos įvairios fizioterapinės procedūros, skirtos pagerinti savijautą:
- diadinaminės srovės;
- magnetoterapija;
- ištempti;
- ultragarsas;
- Darsonvalio srovės.
Be to, pacientui rekomenduojami kineziterapijos užsiėmimai, skiriamas masažo kursas.
Esant teigiamai dinamikai, pagerėjimas pastebimas jau po 2-3 savaičių konservatyvaus gydymo.
Kai reikia operacijos
Bet, deja, pasitaiko situacijų, kai sekvestruotos išvaržos negalima gydyti konservatyviai. Chirurgija yra vienintelis būdas atkurti sveikatą.
Operacijos poreikis atsiranda šiais atvejais:
- Ligos eigai būdingas staigus pablogėjimas. Gali būti pagerėjimo periodų. Jie greitai pablogėja.
- Sekvesterio dydis yra gana didelis (daugiau nei 10 mm).
- Smarkiai susilpnėja nervų šaknelių zonaraumenų audiniai.
- Galūnės visą laiką nutirpo.
- Konservatyvi terapija, atlikta šešis mėnesius, teigiamos dinamikos nesuteikė.
- Patologija progresuoja, nepaisant visų gydytojo nurodymų.
- Pacientui diagnozuojama autoimuninė liga.
Chirurgija
Kaip minėta pirmiau, konservatyvus izoliuotos išvaržos gydymas ne visada duoda teigiamų rezultatų.
Operaciją galima atlikti keliais būdais:
- Mikrodiskektomija. Mikrochirurgijos pagalba pašalinama sekvestruota išvarža. Tai leidžia pacientui sumažinti spaudimą, kurį šis fragmentas daro smegenų šaknims.
- Endoskopinis pašalinimas.
- Perkutaninė nukleoplastika. Operacijos metu diskas sklerozuojamas naudojant š altą plazmą ir elektrodą.
- Protezinio disko pašalinimas. Pažeistą protezą pakeiskite paties paciento kaulu arba titano protezu.
- Automatinė kremzlės transplantacija. Iš paciento paimami reikalingi audiniai ir dauginami mėgintuvėlyje. Po 3-4 mėnesių tokia kremzlė pacientui persodinama.
- Slankstelio dalis, kuri suspaudžia nugaros smegenis, pašalinama. Šios operacijos yra: laminotomija, foraminotomija.
Reabilitacija ir prevencija
Jei buvo operuota sekvestruota išvarža, pacientas turi laikytis tam tikrų gydytojo rekomenduotų taisyklių.
Reabilitacijos metu svarbu:
- nekelkite sunkaus;
- vartokite viską, ką nurodė gydytojasnarkotikai;
- venkite sunkių pratimų.
Kai organizmas atsigauna po operacijos, pacientas turi imtis pasikartojančių išvaržų profilaktikos.
Siekiant apsisaugoti nuo patologijos pasikartojimo, rekomenduojama:
- reguliariai atlikite fizinę terapiją;
- laikykis specialios dietos;
- nueiti į baseiną (plaukimas labai naudingas nuo tokio negalavimo);
- stebėkite savo laikyseną;
- periodiškai gydykitės sanatorijoje.
Griežtas visų medicininių rekomendacijų laikymasis nugalės patologiją ir apsaugos nuo jos pasikartojimo.
