Kai kurios ligos žmonėms yra besimptomės, todėl kelia didelį pavojų. Vienas iš šių negalavimų yra tarpšonkaulinė išvarža. Kas tai yra? Straipsnyje pateikiami simptomai, pagal kuriuos galima nustatyti ligą, jos atsiradimo priežastys, taip pat gydymo metodai.
Apibrėžimas
Kai kuriais atvejais gydytojas pacientui diagnozuoja tarpšonkaulinę išvaržą. Kas tai yra? Taip vadinamas kvėpavimo organo dalies išsikišimas tarp krūtinės kaulų. Kitas šio reiškinio pavadinimas yra plaučių išvarža.
Dažnai jo lokalizacijos vieta yra viršutinė krūtinės dalis. Tačiau fiksuojami plaučių išsikišimo į kaklą ar diafragmą atvejai. Išoriškai patologinė būklė primena mažą ir minkštą apvalų auglį, esantį tarp šonkaulių.
Įvykio priežastys
Plaučių parenchimos išsikišimas atsiranda dėl staigaus plaučių slėgio padidėjimo krūtinės ląstos raumenims, todėl pastarieji to negali pakęsti. Dėl to susidaro išvaržos maišelis. Šis reiškinys gali atsirastidėl šių priežasčių:
- Chirurginės intervencijos krūtinės srityje.
- Atviri arba uždari šonkaulių sužalojimai.
- Tuberkuliozė, atvira ir uždara.
- Emfizema yra patologinis bronchiolių išsiplėtimas.
- Gerybiniai arba piktybiniai plaučių navikai.
- Plaučių arba pleuros empiema – pūlingų išskyrų susikaupimas organe arba pleuros ertmėje.
- Kacheksija yra didžiulis organizmo išsekimo laipsnis, stebimas sergant kai kuriomis ligomis.
Be to, plaučių išvarža gali atsirasti dėl šių netiesioginių priežasčių:
- Rūkymas ilgą laiką.
- Grojimas pučiamaisiais instrumentais.
- Stiklo pūtimo darbai.
Dėl krūtinės traumų plaučiai gali užimti laisvą vietą arba išsikišti į susidariusias skylutes.
simptomai
Kaip atpažinti tarpšonkaulinę išvaržą? Patologinės būklės bruožas yra tai, kad daugeliu atvejų tai nesukelia nepatogumų asmeniui ir neturi specifinių apraiškų. Tarpšonkaulinės išvaržos simptomai gali pasireikšti tik atliekant bet kokius fizinius pratimus, kosint, keliant svorius, pasilenkus į šonus. Taip yra dėl to, kad šiuo metu padidėja spaudimas iš plaučių. Tokiose situacijose žmogus gali jausti diskomfortą kvėpuodamas.
Skausmingi pojūčiai atsiranda tik vėlesnėse vystymosi stadijose. Todėl dažniausia priežastisne specifiniai simptomai, o išorinis išvaržos pasireiškimas, kuris atrodo kaip patinimas ar nedidelis darinys šonkaulių srityje.
Diagnostika
Norint nustatyti tarpšonkaulinę išvaržą, reikalinga kelių specialistų konsultacija. Pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas terapeutą. Šis gydytojas atlieka vizualinį apžiūrą, palpaciją ir kreipiasi į siaurus specialistus. Chirurgas taip pat turi pateikti nuomonę ir paskirti konkrečius tyrimus, kuriais remiantis nustatomos tokios patologijos. Dažnai priskiriami šie tyrimai:
Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Šis metodas suteikia išsamią informaciją apie neoplazmo vietą, jo struktūrą ir dydį. Deja, ši procedūra yra gana brangi, todėl kai kurios pacientų kategorijos negali to sau leisti
- Jei ankstesnis tyrimas dėl kokių nors priežasčių neįmanomas, skiriamas rentgeno tyrimas. Taip pat pateikiama tikslios informacijos apie plaučių būklę.
- Ultragarsas naudojamas siekiant atmesti gerybinio ar piktybinio naviko galimybę.
Kadangi tarpšonkaulinė išvarža jos vystymosi pradžioje neturi ūmių simptomų, dėl kurių reikėtų kreiptis į gydytoją, jos buvimas diagnozuojamas visiškai atsitiktinai. Pavyzdžiui, kai pacientas tiriamas dėl plaučių būklės.
Galimos komplikacijos
Kaip minėta aukščiau, tarpšonkauliniaiišvarža nustatoma ne iš karto, nes ji neturi specifinių simptomų. Nuo jos vystymosi pradžios iki aptikimo praeina pakankamai laiko, kol liga turi laiko išsivystyti. Tuo pačiu metu išvarža gali atnešti žmogui daug rūpesčių, įskaitant tokias ligas:
- Pleuritas – pleuros skilčių, kurios atlieka plaučių gleivinės vaidmenį, uždegimas. Ši komplikacija gali atsirasti dėl to, kad šonkauliai suspaudžia dalį plaučių.
- Kadangi pacientui užspausta dalis plaučių, atsiranda kvėpavimo problemų, atsiranda dusulys.
Taip pat tarp komplikacijų galima pastebėti išsikišusio plaučių fragmento padidėjimą, kuris pradeda kelti diskomfortą kasdieniame gyvenime.
Gydymo principai
Potrauminės plaučių išvaržos arba jei ji susijusi su kitomis ligomis, gydymas gali skirtis. Taip pat įtakos turi plaučių fragmento išsikišimo laipsnis, komplikacijų buvimas ar nebuvimas. Gydymo principai yra tokie:
- Konservatyvi terapija, jei liga yra ankstyvoje stadijoje ir nesukelia komplikacijų. Tai apima vaistų skyrimą ir fizioterapiją pacientui.
- Gydymas, būtinas norint pašalinti komplikacijas, taip pat skausmą, kuris atsiranda stipriai išsikišus kvėpavimo organui krūtinės srityje.
- Chirurginė intervencija, jei aukščiau aprašyti metodai neduoda norimo rezultato.
- Liaudies gynimo priemonės, kurios turi bendrą organizmą stiprinantį poveikį.
Priklausomai nuo visų medicininių reikalavimųreceptų, tarpšonkaulinės išvaržos problema išsprendžiama gana nesunkiai. Kartu reikia atkreipti dėmesį ir į ligą ar sužalojimą, kuris gali tapti postūmiu patologijos vystymuisi.
Gydymas be vaistų
Atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones ir galutinai apsisprendęs dėl diagnozės, gydytojas paskiria gydymą. Eiga priklauso nuo ligos sunkumo ir susijusių veiksnių.
Jei plaučių fragmento išsikišimas yra nereikšmingas ir yra ankstyvoje vystymosi stadijoje (kai komplikacijų dar nepasirodė), nurodoma konservatyvi terapija, kurią šiuo atveju sudaro tvirto tvarsčio nešiojimas ant krūtinės, kurio tikslas – sumažinti dalį plaučių į vietą. Tokio tvarsčio vaidmuo gali būti įprastas elastinis tvarstis, potrauminis tvarstis arba diržas nugarai.
Tokio tvarsčio nešiojimo laiką individualiai apskaičiuoja gydantis gydytojas. Dažnai leidžiama jį išimti tik norint nusiprausti. Paprastai tvarsčio dėvėjimo laikas yra apie 30 dienų. Po mėnesio gydytojas įvertina paciento būklę ir prireikus nustato tolesnį gydymą.
Gydymas vaistais
Kai kuriais atvejais gydymas skiriamas naudojant vaistus.
Dažniausiai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- "Baralginas". Kuo šis vaistas padeda? Jis naudojamas kaip anestetikasnarkotikų. Gydytojai jį skiria pacientams, kurie skundžiasi gana nemaloniais pojūčiais plaučių išsikišimo srityje.
- Jei skausmas yra ryškesnis ir jį lydi uždegimas, tada naudojami stipresni vaistai nei "Baralgin". Kas padeda "Deksametazonas" ir "Diprospan"? Tai yra gliukokortikoidai, jie yra hormoniniai, todėl jie skiriami tik esant stipriam skausmui.
- „Mydocalm“ir analogai raumenų spazmams malšinti.
- Vaistas "Osteomed" kauliniam audiniui stiprinti. Tai būtina, nes krūtinė spaudžiama.
- Patologiniam kosuliui gydyti naudojami vaistai, pvz., Butamiratas, Glauventas.
Imunitetui palaikyti skiriami vitaminų kompleksai su dideliu B grupės vitaminų ir kalcio kiekiu.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos metodai neturėtų būti vienintelis gydymo būdas, nes jie negali išgelbėti žmogaus nuo esamos problemos. Nepaisant to, daugelis jų teigiamai veikia imuninę sistemą, organizmą.
Esant tarpšonkaulinėms išvaržoms, rekomenduojama naudoti šiuos tradicinės medicinos metodus:
- Krūtinės įtrynimas kamparo aliejumi turi šildantį poveikį, kuris teigiamai veikia kraujotaką. Tai labai svarbu, kad kraujas gerai cirkuliuotų suspaustoje plaučių dalyje.
- Vitamininės arbatos iš mėtų, melisų, erškėtuogių,š altalankiai teigiamai veikia organizmą. Be to, jie gali pagerinti nuotaiką.
- Alkoholio kompresai naudojami tam pačiam tikslui, kaip ir krūtinės ląstos trynimas kamparo aliejumi.
Tradiciniai gydymo metodai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, taip pat visiškai pasitikint, kad nėra alerginės reakcijos į bet kokius natūralius ingredientus.
Chirurgija
Jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato, gydantis gydytojas nusprendžia atlikti operaciją. Atliekama taikant bendrąją nejautrą, ji gali būti pilvo arba endoskopinė.
Operacijos tipas parenkamas atsižvelgiant į patologinės būklės ypatumus ir sudėtingumą. Iki šiol pranašumas suteikiamas endoskopinei intervencijai, nes sumažėja kraujo netekimas ir nedideli minkštųjų audinių pažeidimai.
Chirurginės intervencijos metu išvaržos maišelio turinys švelniai įtraukiamas į vidų, o po to susiuvama oda pjūvio vietoje. Esant tarpšonkaulinei išvaržai, pleuros maišelis gali susilieti su raumenų audiniu. Šis defektas taip pat ištaisomas operacijos metu.
Reabilitacija
Pooperaciniu laikotarpiu žmogaus laukia reabilitacija. Pirmą kartą po operacijos jis pajus diskomfortą pjūvio vietoje, tačiau audiniams gyjant šie pojūčiai išnyksta.
Šiuo laikotarpiu gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistainarkotikų. Be to, per mėnesį po operacijos pacientui skiriami imunostimuliatoriai, kad būtų kuo greičiau atkurtos apsauginės organizmo funkcijos. Taip yra dėl to, kad imuniteto mažėjimo laikotarpiu gali kilti įvairiausių komplikacijų, pasireiškiančių infekcinėmis ar bakterinėmis ligomis.
Atskirai reikėtų paminėti randų priežiūrą. Pirmąsias dienas po operacijos ji neturi būti šlapia, kad neatsidarytų siūlės ir infekcija nepatektų į vidų. Taip pat nerekomenduojama dvi savaites po operacijos vairuoti automobilį, nes taip įsitempsite siūlę, o tai žymiai sulėtins regeneracijos procesą.
Išvada
Kaip atrodo tarpšonkaulinė išvarža, gali žinoti tik gydantis gydytojas. Jo pasekmės priklauso nuo teisingos diagnozės ir gydymo. Ligos gydymas yra gana paprastas, tačiau reikia atkreipti dėmesį į pagrindinę patologijos atsiradimo priežastį.
Siekiant laiku nustatyti ligą, negalima pamiršti kasmetinių profilaktinių tyrimų, įskaitant fluorografiją. Taip pat labai svarbu išvengti krūtinės traumų.
