Tarp nervų ligų ypatingą vietą užima tarpšonkaulinė neuralgija. Taip yra dėl to, kad jo eigoje pastebimi stiprūs skausmingi pojūčiai, kurių praktiškai nepasitaiko kitų patologijų atveju.
Dažnai liga suserga 25–65 metų amžiaus žmonės ir labai retai suserga vaikai. Vyrai ir moterys vienodai kenčia nuo patologijos. Verta prisiminti, kad bet koks nervinių skaidulų sudirginimas ar suspaudimas gali sukelti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus. Gydymas turi būti visapusiškas, nes tik taip bus pasiektas geras rezultatas.
Ligos bruožas
Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi tuo, kad skausmo š altinis yra ne receptorius, o nervų galūnėlės. Skausmo priepuoliai šiuo atveju šiek tiek primena elektros srovės iškrovą. Jie prasideda staiga, trunka kelias sekundes, o paskui taip pat staiga išnyksta. Tokių priepuolių dažnis gali siekti kelias dešimtis kartų per dieną.
Esant skausmingiems priepuoliams nugaroje ir krūtinkaulio srityje, dažnai papildomai stebimas tarpšonkaulinio nervo patinimas jo išėjimo iš tarpslankstelinės angos srityje. Edema gali išsivystyti dėl tarpslankstelinės išvaržos suspaudimo nervų galūnėse, taip pat dėl spazminių nugaros raumenų.
Pagal TLK 10 kodą, tarpšonkaulinė neuralgija (M 79.2) reiškia raumenų ir kaulų sistemos ligas, nes taip yra dėl to, kad patologiniame procese dalyvauja spazminiai raumenys.
Įvykio priežastys
Yra daug tarpšonkaulinės neuralgijos priežasčių, įskaitant:
- osteochondrozė;
- traumos;
- infekcijos;
- hipotermija;
- tarpslankstelinė išvarža;
- nauji augimai;
- spondilolistezė.
Dažniausia priežastis yra osteochondrozė, nes jai atsiradus, nukarus slanksteliai suspaudžiamos nervų galūnėlės. Verta atkreipti dėmesį į uždegimą ir nervų šaknelių dirginimą. Staigiai judant, gali trumpam suspausti hematomos ir raumenys.
Ilgalaikė hipotermija išprovokuoja raumenų spazmus, taip pat nervų šaknelių dirginimą. Tarp infekcinių pažeidimų galima išskirti tuberkuliozę, herpesą ir gripą. Alkoholizmas turi didelę įtaką, nes alkoholio toksinai, reguliariai veikiami nervinio audinio, jį dirgina.
Pagrindiniai simptomai
Pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas yra paroksizminis ūmus skausmas, panašus į elektros šoką. Dažniausiai kenčianervų galūnės yra tik vienoje pusėje, o skausmas lokalizuotas tik vienoje tarpšonkaulinėje erdvėje.
Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų trukmė kairėje apskaičiuojama per kelias sekundes, tačiau pacientui atrodo, kad jie tęsiasi visą amžinybę. Požymius daugiausia išprovokuoja tam tikras paties žmogaus elgesys. Visų pirma skausmas gali pasireikšti, kai:
- čiaudėti;
- staigus judesys;
- kossulys;
- juokas;
- gilus kvėpavimas;
- verkti.
Visa tai rodo, kad skausmą gali sukelti patinusių nervų galūnėlių pažeidimas. Tarpšonkaulinė neuralgija, kurios simptomai ir gydymas labai priklauso nuo pažeisto nervo būklės, yra ryškiausias raumenų spazmo ir skausmo pradžios pavyzdys.
Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atskirti tokią patologinę būklę nuo kitų panašių simptomų ligų. Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomams būdinga tai, kad skausmingi pojūčiai pasireiškia labai smarkiai, o dažnai žmogus net negali išsigąsti.
Pacientas stengiasi užimti patogiausią padėtį ir tuo pačiu kuo mažiau judėti. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, žmogus gali skubėti, nes padėties pasikeitimas ir gilus kvėpavimas neturi jokios įtakos skausmui. Be to, gali būti ausų spenelių mėlynumas, taip pat nasolabialinis trikampis. Tai atsiranda dėl trūkumodeguonies. Sergant širdies ligomis, skausmą galima numalšinti Nitroglicerino tablete, kurią būtina padėti po liežuviu. Šis vaistas nepagydys tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų.
Daugybė skirtingų ligų gali paskatinti neuralgijos atsiradimą, todėl gana sunku nustatyti teisingą diagnozę pradiniame sutrikimų eigos etape. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento istoriją, kad būtų išvengta sudėtingesnių ir pavojingesnių ligų.
Diagnostika
Pasireiškus pirmiesiems tarpšonkaulinės neuralgijos simptomams, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl išsamios diagnozės ir teisingos diagnozės. Iš pradžių gydytojas surenka paciento skundus ir ligos vystymosi anamnezę, o vėliau paskiria daugybę papildomų tyrimų. Informatyviausi iš jų yra:
- kraujo tyrimas;
- bakteriologinis tyrimas;
- radiografija;
- tomografija;
- ultragarsinė diagnostika;
- mielografija.
Jei tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai atsirado dėl infekcinio proceso organizme, tai atlikus bakteriologinį kraujo tyrimą galima nustatyti ligos sukėlėją, o visais kitais atvejais rodikliai nesikeičia.
Rentgeno spinduliai ir tomografija gali aptikti net smulkiausius kaulinio audinio pažeidimus, taip pat nustatyti tikslią neuralgijos išsivystymo priežastį. Atliekant mielografiją, tiriamos nervų galūnėlės ir nugaros smegenyssušvirkščiant kontrastinės medžiagos rentgeno aparatu, tai leidžia atskleisti nervinio audinio pokyčius.
Gydymo ypatybės
Priklausomai nuo provokuojančios tarpšonkaulinės neuralgijos priežasties ir simptomų, gydymą kairėje pusėje individualiai parenka neurologas. Tačiau terapeutas gali pasirinkti gydymo metodą. Pagrindinis principas yra visiškas poilsis, skausmingų pojūčių pašalinimas, taip pat raumenų ir nervų patinimo pašalinimas. Dėl to greitai sumažėja skausmas, kuris ilgainiui visiškai išnyksta.
Tarpšonkaulinei neuralgijai gydyti skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie labai efektyviai padeda pašalinti skausmingus pojūčius. Pirmą dieną patinimui pašalinti galima naudoti diuretikus. Raumenų relaksantai turi gerą poveikį. Pačioje gydymo pradžioje vaistai skiriami į raumenis, o tada palaipsniui galite pereiti prie tablečių formos. Vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas, taip pat į gretutinių ligų buvimą.
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, gydant tarpšonkaulinę neuralgiją namuose reikia kreiptis į gydytoją, kad jis išrašytų vaistų. Pašalinus ūminį skausmo priepuolį, rekomenduojama taikyti kineziterapiją, šildymą sausu karščiu, nugarą įtrinti tepalais, kad normalizuotų kraujotaką ir pašalintų spazmą.
Mažėjančio paūmėjimo fazėje rodomas masažas, taip pat kineziterapijos pratimai. Po toskausmui malšinti ir profilaktiškai pacientams skiriamas plaukimas ir aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas.
Gydymas vaistais
Kaip gydyti tarpšonkaulinę neuralgiją, nustatyti gali tik gydantis gydytojas po išsamios diagnozės, nes kiekvienu atveju vaistai parenkami individualiai. Renkantis vaistus, pirmenybė turėtų būti teikiama analgetikams. Visų pirma galima naudoti tokius vaistus kaip Ortofen, Analgin, Baralgin.
Gydytojai rekomenduoja papildomai naudoti analgezinio ir priešuždegiminio poveikio tepalus. Jais reikia tepti odą skausmingoje vietoje iki 3-4 kartų per dieną. Tarp vietinių fondų būtina išskirti tokius kaip „Ketonal“, „Voltaren emulgel“, „Viprosal“, „Apizartron“, „Finalgon“.
Tepalai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ir diklofenako, padeda normalizuoti kraujotaką diskomforto vietoje ir pašalinti uždegimą, taip sumažinant skausmą. Produktai, pagaminti iš bičių nuodų, gali būti populiarūs.
Pleistrai, impregnuoti kremais ir geliais, turi gerų savybių, padedančių kovoti su skausmu. Jie normalizuoja kraujagysles ir turi priešuždegiminį poveikį. Juos reikia klijuoti tiesiai prie skausmo vietos.
Jodas padeda pašalinti paburkimą ir diskomfortą. Būtina pritaikyti piešinį iš jodo tinklelio į paveiktą vietą. Vitaminai leidžia pagreitinti nervų skaidulų atkūrimo procesą,normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, taip pat nervinių impulsų perdavimą. Esant dideliam skausmui, reikia atlikti blokadas. Norėdami tai padaryti, naudokite "Lidokainą", "Novokainą", taip pat vaistus iš anestetikų grupės.
Liaudies technikos
Jei atsiranda tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų, nedelsiant reikia pradėti gydymą namuose, nes taip bus daug lengviau ir greičiau pašalinti patologinius simptomus. Liaudies gynimo priemonės turi labai gerą poveikį.
Pažeistą vietą galite įtrinti alkoholinėmis beržo pumpurų arba valerijono tinktūromis. Medžiagos, sudarančios šiuos produktus, veikia panašiai kaip vaistinių gelių ir tepalų komponentai. Tačiau nakčiai nerekomenduojama dėti alkoholio turinčių kompresų, nes jie gali nudeginti odą.
Į vidų galite gerti mėtų nuovirą su medumi ar kitais raminančiais preparatais. Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas namuose taip pat atliekamas šildymo pagalba. Gydomąjį poveikį suteikia apšilimas su netiesioginės šilumos š altiniais. Pažeistą vietą galima apvynioti šiltu vilnoniu skara.
Gydydami tarpšonkaulinę neuralgiją namuose, galite naudoti tepalą, paruoštą jodo ir glicerino pagrindu. Šviežiai spaustomis juodųjų ridikėlių ar pelargonijų sultimis galima įtrinti pažeistą vietą. Vonia turi gerą poveikį, nes leidžia labai greitai ir efektyviai atsikratyti skausmingų pojūčių. Tačiau ūminiu ligos eigos periodu tokios procedūros atlikti nerekomenduojama.
Pažeistos vietos negalima tepti karštu kiaušiniu ar bulve, nes skausmas nuslūgs tik trumpam dėl to, kad karštas daiktas kiek padidina kraujotaką. Tačiau ateityje minkštųjų audinių patinimas labai padidės, o skausmas stiprės.
Kineziterapija
Pašalinti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus dešinėje arba kairėje padės fizioterapijos metodai, korseto nešiojimas ir tausojantis režimas. Visų pirma tokios priemonės, kurios turi gerą poveikį:
- elektroforezė;
- magnetoterapija;
- ultragarsas;
- UHF terapija.
Manualinės terapijos esmė – grąžinti stuburą į pradinę būseną. Perkeltoms nervų galūnėms išlaisvinti naudojamas masažas. Procedūra gali būti atliekama tik pašalinus ūminį skausmą. Judesiai turi būti labai atsargūs, per daug nespausti raumenų. Akupresūra leidžia paveikti tam tikras sritis, susijusias su paveikta zona.
Akupunktūra pašalina raumenų audinio, esančio giliausiuose odos sluoksniuose, disbalansą. Taikant panašią procedūrą, paveikiami tam tikri taškai, atsakingi už raumenų tonusą.
Sumažinti uždegimą, atkurti kraujotaką, išplėsti kraujagysles ir normalizuoti medžiagų apykaitą padeda lazerio terapija. UHF terapija padeda sumažinti raumenų ir nervų galūnių patinimą, padeda pašalinti infekcines medžiagas,ir sumažinti uždegimą.
Specialūs pratimai padeda pašalinti raumenų tonusą. Užsiėmimai turi būti atliekami po pagrindinio gydymo kurso. Ūminėje stadijoje rekomenduojamas griežtas lovos režimas, o čiužinio paviršius turi būti tvirtas ir lygus.
Chirurginis tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas netaikomas. Vienintelė išimtis yra stuburo patologija, kuri gali išprovokuoti ligos formavimąsi ir reikalauti operacijos.
Gydymas nėštumo metu
Skausmas tarpšonkaulinėje ertmėje moterims nėštumo metu yra gana dažnas. Vaisius auga gimdoje, kuri moteriai, esanti padėtyje, nepraeina be pėdsakų. Sergant tarpšonkauline neuralgija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris padės pasirinkti švelniausią būdą, kaip atsikratyti skausmo.
Terapijos metu skiriamos liaudiškos priemonės ir metodai arba vietinis gydymas vidutiniu sausu karščiu. Gerą efektą suteikia gydomoji mankšta, tačiau visus pratimus reikia atlikti saikingai. Verta paminėti, kad gimus vaikui problema dažnai išnyksta savaime be specialaus gydymo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos yra susijusios ne su pačia tarpšonkauline neuralgija, o su rimtesnėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kurios užmaskuojamos kaip užspaustos nervų galūnėlės. Kai kuriais atvejais su herpetine infekcija, nuolatine ir užsitęsusia neuralgijagali sukelti nemigą, depresiją, dirglumą ir net bandymus nusižudyti. Kadangi skausmas yra labai stiprus, kartais ištinka skausmingas šokas, dėl kurio smarkiai sumažėja slėgis iki alpimo.
Todėl pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas ligų prevencijai, tai ypač svarbu tiems, kurie dirba biure. Nuolatinis sėdėjimas padėtyje sutrikdo raumenų aprūpinimą krauju, o antsvoris išprovokuoja ūmaus skausmo priepuolius.
Profilaktika
Kaip prevencinė priemonė tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimui, turite laikytis paprastų taisyklių. Būtina vengti hipotermijos ir skersvėjų, laiku gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti suspaustas nervų galūnes, riboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Ilgą laiką dirbant monotoniškoje, nepatogioje pozicijoje, rekomenduojama kas valandą daryti trumpas kelių minučių pertraukas.
Jei atsiranda bet kokia stuburo ir kitų organų bei sistemų patologija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną. Be to, reikia koreguoti įprastą mitybą, mityba turi būti teisinga ir subalansuota. Reikia vartoti kuo daugiau daržovių ir vaisių, paukštienos, pieno produktų, žuvies. Verta atsisakyti aštrių prieskonių, kepto, konservuoto maisto.
Svarbu atlikti fizinius pratimus nugaros ir krūtinės raumenims stiprintiląstelės. Visų pirma gerą poveikį turi pratimai, gimnastika ir treniruokliai. Būtina vengti traumų, nes jos neigiamai veikia raumenų korseto būklę.
Naudodami tinkamą požiūrį galite ne tik greitai pašalinti skausmą, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui.
