Hormonai turi didelę įtaką normaliai žmogaus sistemų ir organų veiklai. Jų vaidmuo organizme vis dar nėra visiškai suprantamas. Daugelis žmonių apie tam tikrų hormonų egzistavimą pirmą kartą išgirsta apsilankę pas gydytoją. Nors būtent endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti rimtų ligų vystymąsi. Parathormonas turi puikų poveikį organizmui. Kas tai yra, šio hormono normas, kai tinkamai veikia visi kūno organai ir sistemos, mes apsvarstysime straipsnyje.
Kas yra prieskydinės liaukos hormonas
Parathormonas (PTH) yra hormonas, kurį gamina prieskydinės liaukos, esančios pačioje skydliaukėje arba ant jos galinės sienelės. Žmogaus kūne daugiausia yra keturios prieskydinės liaukos, tačiau kartais jų būna ir daugiau.
Pagrindinė prieskydinės liaukos hormono funkcija yra palaikyti normalią kalcio ir fosforo kiekį organizme. Jei trūksta kalcio, prasideda padidėjusi PTH sekrecija ir atvirkščiai. Tai leidžia išlaikyti reikiamą mikroelementų lygį. AtVeikiant parathormonui, jei reikia, kalcis paimamas iš skeleto sistemos, nes ten yra pagrindinė jo dalis. Per didelis mikroelemento išplovimas pasireiškia PTH padidėjimu kraujyje.
Šio hormono vaidmenį organizme sunku pervertinti. Juk kalcis, kurį kontroliuoja prieskydinės liaukos hormonas, dalyvauja daugelyje procesų – raumenų susitraukime, normalioje nervų sistemos veikloje, kraujo krešėjimuose ir daugelyje kitų.
Parathormono (PTH) funkcijos ir vaidmuo
Panašus hormonas, be kalcio kiekio reguliavimo, atlieka ir kitas svarbias organizmo funkcijas:
- skatina fosforo pašalinimą;
- neleidžia kalciui pasišalinti iš organizmo su šlapimu;
- kontroliuoja vitamino D kiekį;
- apsaugo nuo rachito, diabeto ir tirotoksikozės;
- teigiamai veikia inkstų ir antinksčių veiklą;
- apsaugo nuo endokrininės sistemos sutrikimų;
- pernelyg padidėjus kalcio kiekiui kraujyje, jis nukreipiamas į kaulus;
- skatina druskos rūgšties gamybą skrandyje.
Diagnostikos metodas
Labai dažnai prieskydinių liaukų hormono lygio analizė skiriama pacientams, sergantiems kaulų ir raumenų sistemos ligomis. Diagnozei naudojamas veninis kraujas. Hormono kiekis kraujyje kinta visą dieną. Didžiausias reikšmes jis pasiekia naktį, o mažiausias – apie 7 val.
Siekiant gauti patikimiausią rezultatą, atliekama analizėtuščiu skrandžiu Dieną prieš tai mesti rūkyti, vartoti vaistus ir alkoholinius gėrimus. Taip pat turėtumėte atsisakyti fizinės veiklos ir stengtis nesinervinti.
Bandymo indikacijos
Parathormono kiekio organizme tyrimo indikacijos yra šios:
- osteoporozė;
- urolitiazė;
- kalcio kiekio kraujyje padidėjimas arba sumažėjimas;
- dažni kaulų lūžiai;
- osteoskleroziniai procesai stuburo kūne;
- cistinės prigimties kaulų pokyčiai;
- Prielaidos apie navikų buvimą prieskydinėse liaukose.
Normos
Hormono kiekio norma pagal lytį nesikeičia – tiek vyrų, tiek moterų normalūs rodikliai bus vienodi. Nustatant hormono lygį, reikia atsižvelgti į paciento amžių.
| Kategorijos | Vertė, pg/ml |
|
Gimimas iki 22 m. |
12, 0–95, 0 |
| 23 – 70 metų | 9, 5–75, 0 |
| Po 71 m. | 4, 7–115, 0 |
| Nėščia | 9, 5–75, 0 |
Padidėjęs parathormono kiekis
Daugeliui pacientų, gavus analizės rezultatus, iškyla klausimas: "Jeigu padidėjęs prieskydinės liaukos hormonas – ką tai reiškia?" Kai kūnas veikia tinkamai, padidėjaPTH kaip atsakas į kalcio išeikvojimą. Paprastai po pusiausvyros atkūrimo hormono lygis normalizuojasi. Tačiau yra patologinis PTH kiekio padidėjimas. To pasekmė – padidėjęs kraujo ir kalcio kiekis, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti hiperkalcemiją.
Hiperparatiroidizmas paprastai skirstomas į šiuos tipus:
- Pagrindinis. Pažeidimai atsiranda dėl netinkamo prieskydinių liaukų veikimo.
- Antrinė. Šią būklę išprovokuoja hipokalcemija, kai kraujyje trūksta kalcio.
- Trečias. Šio tipo hiperparatiroidizmas nėra labai dažnas. Tai atsiranda antrinės būklės fone, kai priežastys jau pašalintos, tačiau PTH gamyba ir toliau didėja.
- Pseudohiperparatiroidizmas. Naudojant šį tipą, hormono padidėjimas atsiranda ne dėl prieskydinių liaukų darbo, o jį sintetina trečiųjų šalių audinių navikai.
Jei padidės prieskydinės liaukos hormono kiekis, gydymas ir priežastys bus tarpusavyje susiję. Skirdami gydymą pirmiausia turite rasti problemos š altinį.
Padidinimo priežastis
Yra daug priežasčių, kodėl padidėja prieskydinės liaukos hormono kiekis. Ir kiekvienas iš jų sukelia tam tikrą hiperparatiroidizmo tipą. Pavyzdžiui, šios pavojingos ligos gali būti pirminio tipo priežastys:
- gerybinis skydliaukės navikas – tai pagrindinė pirminio tipo patologijos vystymosi priežastis;
- inkstų nepakankamumas;
- blastoma;
- adenoma;
- karcinoma.
Antrinio tipo priežastys yra šios:
- inkstų patologija;
- kalcio trūkumas;
- tirotoksikozė;
- vitamino D trūkumas;
- kaulų liga;
- išsėtinė mieloma.
Padidėjusio prieskydinių liaukų hormono kiekio kraujyje atsiradimo dėl tretinio hiperparatiroidizmo priežastys yra skydliaukės navikai, atsirandantys dėl pirmiau nurodytų ligų išsivystymo. Paprastais žodžiais tariant, esant ligoms, sukeliančioms antrinį hiperparatiroidizmo tipą, PTH lygis padidėja. Nuolatinis padidėjimas sukelia tretinį tipą ir gali sukelti navikų vystymąsi.
Pseudohiperparatiroidizmo priežastys yra organų, nesusijusių su skydliauke, augliai. Todėl, jei diagnozės metu nebuvo rasta patologinių būklių, tuomet priežasties verta ieškoti kitame organe.
Jei vyro prieskydinės liaukos hormono kiekis yra padidėjęs, to priežastys niekuo nesiskirs nuo patologinių moters nukrypimų nuo normos. Tik verta paminėti, kad su amžiumi rizika, kad moterims padidės hormono kiekis, šiek tiek padidėja.
Padidėjusio hormono simptomai
Jei padidės prieskydinės liaukos hormono kiekis, priežastys ir simptomai bus tarpusavyje susiję ir gali turėti įtakos visiškai skirtingiems organams ir kūno sistemoms.
Ankstyviausias simptomas paprastai yra stiprus troškulys ir dažnas šlapinimasis. Kiti padidėjusio PTH požymiai yra:
- dažnas sąnarių skausmas;
- lūžiai;
- vystanti osteoporozė;
- skeleto deformacija;
- vaikai galisustingęs;
- dyla dantys;
- žarnyno diegliai;
- inkstų akmenų susidarymas;
- nugaros skausmas;
- inkstų liga;
- vidurių užkietėjimas;
- apetito praradimas;
- Kartais galima greitai numesti svorio;
- burnos džiūvimo jausmas;
- vėmimas ir pykinimas;
- nenormalus širdies ritmas ir kraujospūdis;
- silpnumas, nuotaikos svyravimai, depresiniai sutrikimai;
- raumenų mėšlungis.
Padidėjusio PTH pasekmės
Daugeliui kyla klausimas, koks yra prieskydinių liaukų hormono padidėjimo pavojus? Kadangi PTH veikia daugelio žmogaus organų ir sistemų veiklą, jo verčių nukrypimai nuo normos gali išprovokuoti daugelio ligų vystymąsi. Tai apima:
- osteoporozė ir kaulų minkštėjimas;
- inkstų akmenų susidarymas;
- kalcifikacija ir dėl to atsirandančios skrandžio opos bei kraujotakos sutrikimai – taip yra dėl to, kad kalcio druskos gali liesti ir kraujagysles;
- naviko susidarymas.
Tačiau pavojingiausia padidėjusio prieskydinės liaukos hormono komplikacija yra hiperparatiroidinė krizė. Taip vadinama būklė, kai kalcio kiekis kraujyje smarkiai pakyla iki 3,5–5 mmol/l. Žmogus staiga pradeda jausti ūmų pilvo skausmą, sutrinka sąmonė, greitai pakyla temperatūra iki 40 laipsnių. Gali atsirasti vėmimas. Šią būklę gali išprovokuoti infekcijos, nėštumas, daug kalcio turinčio maisto ir antacidinių vaistų vartojimas.(„Rennie“, „Almagel“).
Tokios krizės prognozė priklausys nuo to, kaip anksti ji bus diagnozuota ir gydoma. Tačiau vis tiek mirtingumo nuo jo rizika yra apie 50%.
Žemas prieskydinės liaukos hormono kiekis
Parathormono kiekio sumažėjimas yra daug rečiau nei jo padidėjimas. Šios būklės priežastys gali būti šios:
- nepakankamas prieskydinių liaukų išsivystymas;
- skydliaukės pažeidimas;
- pooperacinis mažinantis hormonų kiekį;
- autoimuninės būklės;
- hiperparatiroidizmo gydymas;
- navikai;
- hipotireozė.
Sumažėjusio prieskydinės liaukos hormono simptomai yra:
- regėjimo sutrikimas;
- skausmingi mėšlungiai;
- psichiniai sutrikimai;
- autonominių funkcijų pažeidimas;
- per didelis prakaitavimas;
- galvos svaigimas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- dantų emalio, plaukų ir nagų kokybės pablogėjimas.
Šie simptomai gali labai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau laiku pradėjus gydymą, hormonų lygis normalizuojasi. Jei gydymas neskiriamas ilgą laiką, gali kilti rimtų komplikacijų.
Gydymas
Žinant prieskydinių liaukų hormono padidėjimo priežastis, gydymas bus skiriamas pirmiausia joms pašalinti. Paprastai pirminio hiperparatiroidizmo gydymui dažniausiai skiriama operacija. Taip pašalinamas navikas arba skydliaukės dalis. Po operacijos galireikia gerti hormoninius vaistus.
Nežymiai padidėjus, gydytojas gali nuspręsti paskirti tinkamą dietą, kuri riboja druskos, mėsos patiekalų, marinuotų ir rūkytų maisto produktų vartojimą.
Norint gydyti antrinį hiperparatiroidizmą, visų pirma būtina pašalinti pagrindinę ligą, dėl kurios buvo pažeistas PTH lygis. Atlikite, pavyzdžiui, virškinimo trakto ar inkstų terapiją. Jei tuo pačiu metu buvo diagnozuotas sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje, tada skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento. Taip pat gali būti nurodytas vitaminas D.
Esant hiperparatiroidinei krizei, gydymas vyks reanimacijos skyriuje, kur kalcio kiekis kraujyje reguliuojamas jo surišimu. Taip pat taikoma dializės terapija ir parathormonų antagonistai. Svarbus krizės gydymas yra kalcitonito, hormono, padedančio kalciui iš kraujo patekti į kaulus, naudojimas.
Jei žinote prieskydinės liaukos hormono padidėjimo priežastis ir simptomus, gydymas bus optimaliausias.
Sumažėjusiam prieskydinės liaukos hormono kiekiui gydyti naudojamas teriparatidas (gydomasis PTH), kalcio ir vitamino D papildai. Taip pat gali būti skiriamas raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai. Iš liaudies gynimo priemonių, nesant kontraindikacijų, galima naudoti beržo pumpurų ir juodųjų serbentų lapų nuovirą.
Prevencija
Kaip profilaktinė priemonė sergant skydliaukės ligomis, būtina atidžiai stebėti jos sveikatą, periodiškai atlikti tyrimus.jo sintezuojamų hormonų lygį. Taip pat būtinas tinkamas virusinių ir infekcinių ligų gydymas. Jei buvo liaukų operacijos, būtina jas tinkamai prižiūrėti. Rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, ir neįtraukti tų, kuriuose yra fosforo – varškę, krevetes, jūros žuvis ir kitus.
Labai svarbu stebėti savo būklę ir, pajutus pirmuosius simptomus, kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti būtini tyrimai.
Išvada
Parathormono kiekio kraujyje sutrikimai, ypač jo padidėjimas, gali sukelti daugelio pavojingų ligų vystymąsi. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, svarbu laiku apsilankyti pas gydantį gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas: endokrinologas turi stebėti sveikatos būklę ir ligos eigą, aiškiai kontroliuoti hormonų ir mikroelementų kiekį kraujyje. Bandymas savarankiškai gydytis gali padaryti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
Labai svarbu atsiminti, kad savalaikė diagnozė gali ne tik užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, bet kai kuriais atvejais ir išgelbėti gyvybę.
