Hipertenzinė retinopatija laikoma labai rimta komplikacija, kuri atsiranda dėl hipertenzijos išsivystymo. Esant tokiai patologijai, atsiranda sudėtingas tinklainės, taip pat akies kraujagyslių pažeidimas. Jei gydymas nepradėtas laiku, gali būti rimtas regos nervo ir tinklainės kraujotakos sutrikimas.
Paprastai retinopatija sergant hipertenzija dažniau pasireiškia žmonėms, kurie turi problemų dėl aukšto kraujospūdžio, serga antinksčių ligomis, inkstų hipertenzija. Šia liga taip pat dažnai serga vyresnio amžiaus žmonės. Kai liga tik pradeda vystytis, žmogus nejaučia jokių simptomų. Jau vėlesniuose vystymosi etapuose liga pradeda jaustis, o regėjimas smarkiai pablogėja.
Ligos vystymosi stadijos
Specialistai išskiria tik keturias hipertenzijos stadijasretinopatija:
- Hipertenzinė angiopatija. Vystantis šiam etapui atsiranda pokyčių, kuriuos dar galima pakeisti. Pažeidžiami tik maži kraujagyslės, esančios akies tinklainėje.
- Hipertenzinė angiosklerozė. Šiame etape atsiranda organinio tipo modifikacijų, kurios paveikia tinklainės kraujagysles.
- Hipertenzinė retinopatija. Būdingas bruožas yra tinklainės kraujagyslių pasikeitimas. Aplink juos pamažu pradeda ryškėti pažeidimai, kurie vystosi pačiame tinklainės audinyje. Taip pat ima aiškiai ryškėti židininiai neskaidrumai, kraujavimai, įvairios degeneracinės anomalijos, kurios lokalizuojasi centrinėje tinklainės dalyje.
- Hipertenzinė neuroretinopatija. Pagal savo savybes ši stadija gali būti panaši į angiopatiją ar angiosklerozę. Be to, aiškiai matomas viršutinės tinklainės dalies, esančios tiesiai virš regos nervo galvutės, drumstimas, atsiranda patinimas. Būtent šiame etape labai pablogėja regėjimas.
Hipertenzinės retinopatijos priežastys
Pagrindine patologijos atsiradimo priežastimi laikomas labai aukštas kraujospūdis, kuris ilgą laiką kelia nerimą žmogui. Ypač didelė rizika susirgti hipertenzine retinopatija yra tiems žmonėms, kurie netinkamai arba nevisiškai gydė hipertenziją. Kitos patologijos priežastys yra cukrinis diabetas, aterosklerozė arba per didelis rūkymas.
Ligos požymiai
Specialistams ne paslaptis, kad hipertenzija itin neigiamai veikia tinklainėje esančių kraujagyslių būklę. Daugumai žmonių, sergančių hipertenzine retinopatija, ankstyvosiose stadijose simptomai yra mažai arba visai nėra. Paskutiniame ligos vystymosi etape smarkiai pablogėja regėjimas. Visiškas regėjimo praradimas pastebimas tik pavieniais atvejais.
Požymiai, į kuriuos mažai žmonių atkreipia dėmesį, yra plūduriuojančių dėmių ar „muselių“atsiradimas prieš akis. Laikui bėgant vaizdai tampa neryškūs, atsiranda tamsių juostų, o naktį labai pablogėja regėjimas.
Pagrindinis hipertenzinės retinopatijos pavojus yra tas, kad ji gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Tokia problema pasireikš dėmių ar juostelių, plaukiojančių prieš akis, pavidalu, kartais tam tikrame regėjimo lauko intervale atsiranda aštrių šviesos blyksnių, šešėlių. Vaizdai kartais susilieja arba tampa juodi.
Akių patologijos diagnozė
Pagrindinis diagnostikos metodas šioje situacijoje yra kruopštus akių dugno tyrimas. Tam naudojama tokia procedūra kaip oftalmoskopija. Taip pat tokia procedūra leidžia ištirti regos nervo galvą, nustatyti tinklainėje esančių kraujagyslių būklę. Kartais oftalmoskopija leidžia nustatyti ir kitus sutrikimushipertenzinė retinopatija. Pavyzdžiui, kraujosruvos, akies dugnui nebūdingos riebalų sankaupos ir pan.
Procedūrai naudojamas oftalmoskopas. Prietaisas atrodo kaip įgaubtas apvalios formos veidrodis. Prietaiso viduryje yra nedidelė skylutė. Iki šiol vis daugiau žmonių pradeda naudoti panašų, bet elektrinį įrenginį. Su juo galite nesunkiai detaliai pamatyti akies apačią ir net nufotografuoti. Siekiant išsamiau ištirti akių dugno pokyčius sergant hipertenzine retinopatija, atliekamas maksimalus vyzdžio išsiplėtimas. Norėdami tai padaryti, į akis įlašinama speciali priemonė.
Ką gydytojas gali matyti diagnozės metu
Dignozuodamas ligą, oftalmologas gali nustatyti:
- Paciento tinklainės arteriolių spazmas.
- Kraujavimas paveiktoje zonoje.
- Žmogaus akies stiklakūnis.
- Riebalų sankaupos tiesiai ant tinklainės.
- Optinio disko patinimas (ypač dažnas pažengusiose situacijose).
- Laivo sienelės gali tapti per tankios ir nepermatomos.
- Kartais aptinkamas net visiškas ar dalinis tinklainės atsiskyrimas.
Fluoresceino angiografija kaip diagnostikos metodas
Jei reikia, oftalmologas gali paskirti pacientui fluoresceino angiogramą. Tokia procedūra aptiks galimus nukrypimus, atsiradusius tinklainės kraujagyslėse. Padaryti taižmogui į veną suleidžiamas specialus dažiklis, o po to kartojama oftalmoskopija.
Koherentinė tomografija
Kitas diagnostikos metodas yra koherentinė tomografija. Naudodami šią techniką galite gauti labai išsamios informacijos apie kiekvieną pažeistos tinklainės sluoksnį. Taip pat galite nustatyti galimą sustorėjimą ir riebalų sankaupas, kraujavimus.
Patologijos gydymas
Hipertenzinės retinopatijos gydymas labai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Beveik visais atvejais gydymui pirmiausia naudojami įvairūs vaistai. Privaloma vartoti kraujagysles plečiančius vaistus, vartoti vitaminų kompleksus ir antikoaguliantus.
Jei toks gydymas neduos rezultatų arba jei hipertenzinė retinopatija yra paskutinėje vystymosi stadijoje, be chirurginės intervencijos išsiversti neįmanoma. Šiandien operacija atliekama naudojant lazerį ir vadinama lazerine koaguliacija.
Pagrindinis ligos gydymo principas – pagrindinių jos vystymąsi išprovokavusių priežasčių pašalinimas. Jokiu būdu negalima atidėti gydymo vėliau. Juk tokie veiksmai gali sukelti rimtų pasekmių ir visiškai atimti iš jūsų regėjimą.
Profilaktikai būtina reguliariai tikrintis pas oftalmologą, nes tik gydytojas gali nustatyti nukrypimus kuo anksčiauvystymosi stadiją ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ateityje. Todėl, net jei nepastebėsite hipertenzinės retinopatijos simptomų, konsultacija su oftalmologu nebus nereikalinga. Kaip rodo patirtis, diagnozė dažnai atskleidžia ligas, kurių žmogus net neįtarė. Ateityje geriau saugotis nei gailėtis.
