Šiuolaikinėje chirurgijoje viena dažniausių problemų yra išvarža. Daugeliui žmonių šis pavadinimas taip ir lieka nesuprantamas ir išgirdę tokią diagnozę jie net nežino, su kuo susiduria. Kai kurie netgi klaidingai mano, kad tai yra viena iš gerybinio naviko atmainų. Tačiau iš tikrųjų viskas yra visiškai kitaip. Apskritai, ši patologija išsivysto dėl to, kad dalis arba visas organas visiškai išsikiša į poodinę sritį tarp minkštųjų ir raumenų audinių. Nepaisant to, kad tokia liga yra rimta, vis dėlto ji nėra tarp pavojingų.
Aukšto šiuolaikinės medicinos išsivystymo lygio dėka gydytojai sugeba greitai pastatyti pacientus ant kojų. Supraskime pagrindinius išvaržos gydymo metodus ir simptomus, kad niekam kitam nekiltų klausimų. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais, o iškilus sveikatos problemoms – konsultuotis su kvalifikuotuspecialistas.
Bendra informacija
Išvaržų chirurgija mūsų šalyje yra labai gerai išvystyta. Operacijos atliekamos aukštu lygiu ir be pasekmių pacientų sveikatai. Toliau šis klausimas bus aptartas išsamiau, tačiau pirmiausia suprasime pagrindinius aspektus. Kaip minėta anksčiau, išvarža yra bet kurio vidaus organo išėjimas iš užimtos srities.
Jį sudaro šie komponentai:
- Išvaržos turinys – minkštasis audinys arba pats organas, su kuriuo atsiranda anomalija.
- Vartai – skylė, pro kurią išsikiša.
- Maišelis yra apvalkalas, sudarytas iš vieno ar daugiau minkštųjų audinių sluoksnių.
Tai standartinė anatominė išvaržos struktūra. Priklausomai nuo lokalizacijos, patologija yra suskirstyta į keletą tipų. Tai bus išsamiau aptarta vėliau.
Bendroji klasifikacija
Išsikišimas gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Atsižvelgiant į tai, anomalijos skirstomos į keletą veislių. Šiuolaikinėje išvaržų chirurgijoje yra:
- pilvo;
- stuburiniai;
- kirkšnis;
- bamba;
- perumbilic;
- šlaunikaulis;
- ventral;
- diafragminė;
- plaučių;
- raumeningas;
- stuburo.
Kiekviena patologijos rūšis turi savo išskirtinių bruožų ir yra lydima tam tikrų simptomų. Bus išsamiai aprašytos dažniausiai diagnozuojamos veislėsŽr. toliau.
Patologijos poveikis žmonių sveikatai
Pasak gydytojų, išvaržų operacija turėtų būti atliekama ankstyvose anomalijos stadijose, nes tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.
Be to, tai veda prie šių dalykų:
- kosmetinio defekto atsiradimas;
- įvairaus intensyvumo skausmas;
- apatinių galūnių silpnumo jausmas;
- problemos vaikščioti esant stuburo išvaržai;
- virškinimas ir vidurių užkietėjimas.
Be to, asmuo turėtų periodiškai vykti į ligoninę, kad sumažintų išsikišimą, ir visą laiką nešioti tvarstį. Nesant laiku gydymo, žmogus gali net visą gyvenimą likti neįgalus. O esant kai kurioms labai rimtoms patologijos rūšims, susidaro didelė mirties tikimybė. Remiantis medicinine statistika, laiku patekus į ligoninę dėl išvaržos operacijos, maždaug 99% atvejų liga gali visiškai išgydyti.
Galimos komplikacijos
Bet kokia liga, susijusi su vidaus organais, yra rimta, todėl gydymą reikia skirti nuodugniai. Tai ypač pasakytina apie jų išsikišimą. Laiku operuojant, išvaržos komplikacijos yra minimalios. Bet jei pacientas į gydytoją kreipėsi pavėluotai, yra didelė tikimybė susirgti šiomis sveikatos problemomis:
- uždegiminio proceso atsiradimas;
- smaugta išvarža;
- minkštųjų audinių pažeidimas;
- išvaizdaneoplazmos.
Ypač pavojingas yra pažeidimas. Paprastai jis išsivysto dėl sunkių kėlimo ar spazminio audinių susitraukimo. Esant pilvo išvaržai, tai gali sukelti žarnyno suspaudimą ir sukelti išmatų sąstingį. Be to, pamažu sutrinka pažeisto organo kraujotaka, jis pradeda blogiau funkcionuoti, dėl to kenčia visas organizmas.
Su kuo turėčiau susisiekti?
Šiandien fakulteto išvaržų chirurgija atliekama kiekvienoje medicinos mokykloje, todėl kvalifikuotų specialistų netrūksta. Jei įtariate vidinio organo išsikišimą, ligoninėje kreipkitės į vieną iš šių gydytojų:
- chirurgas;
- neurochirurgas.
- vertebrologas;
- neurologas.
Chirurgas yra universalus specialistas. Jis specializuojasi visų tipų išvaržose, todėl geriausia kreiptis į jį. Jei reikia, jis nukreips jus konsultacijai pas kitus gydytojus.
Pilvo išvarža
Ši grupė yra pati didžiausia ir dažniausiai diagnozuojama. Tai apima šiuos iškyšos tipus:
- kirkšnis;
- bambos ir paraumbilical;
- Spigel linijos išvarža;
- pooperacinis;
- stemplė-diafragminė.
Anot gydytojų, būtent dėl priekinės pilvo sienos išvaržos operacijos į ligoninę patenkama dažniausiai. Jis išsivysto dėl įgimtų anatominių ypatybių arbaper didelis fizinis aktyvumas. Tarp pagrindinių klinikinių apraiškų yra šios:
- į naviką panašus darinys ant pilvo;
- diskomfortas ir kartais skausmas;
- kosulys;
- pilvo pūtimas;
- užsitęsęs vidurių užkietėjimas.
Chirurgija yra vienintelis galimas pilvo sienos išvaržos gydymas. Ankstyvosiose stadijose operacija vyksta labai greitai ir gerai. Tačiau daugelis į ligoninę kreipiasi per vėlai, nes mano, kad patologija niekuo rimto negresia. Tačiau pavojus egzistuoja. Ilgai negydant pacientui gali išsivystyti:
- pažeidimas;
- nevaldomas;
- uždegimas;
- pūlingų sankaupų susidarymas.
Jei išvarža plyš, tikimybė išgelbėti žmogų bus labai maža. Todėl gydytojai pataria per ilgai nedelsti, o pasireiškus pirmiesiems simptomams nedelsiant vykti į ligoninę.
bambos išvarža
Dažniausiai moterys su tokio tipo patologija susiduria nėštumo metu arba po gimdymo. Taip yra dėl to, kad nešiojant kūdikį nusilpsta bambos raumenys. Be to, bambos išvaržos gali būti įgimtos ir atsirasti mažiems vaikams dėl įvairių raidos anomalijų. Tačiau paprastai jie praeina savaime, kai užauga iki 4–5 metų.
Kalbant apie suaugusiuosius, taip pat yra tikimybė, kad per kelis mėnesius liga išnyks savaime. Jei taip neatsitiks, būtina atlikti bambos išvaržos operaciją. Tačiau priešchirurginės intervencijos pacientams skiriamas konservatyvus gydymas. Tai apima tvarsčių nešiojimą ir fizinių pratimų rinkinį, skirtą pilvo raumenims stiprinti.
Birkšninės išvarža
Ši liga daugiausia paveikia stipriosios lyties atstovus dėl anatominių kūno sandaros ypatybių. Iškišimas gali būti stebimas kairėje arba dešinėje pusėje, taip pat gali būti dvišalis. Remiantis medicinine statistika, šio tipo išvaržos vyrams diagnozuojamos maždaug 73 % atvejų.
Pirmuosiuose patologijos vystymosi etapuose kirkšnyje aiškiai pastebimas į auglį panašus darinys, tačiau jam augant jis palaipsniui pasislenka į vieną pusę. Kaip ir kitų tipų patologijos atveju, veiksmingiausias kirkšnies išvaržos gydymo būdas yra chirurgija. Gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos istoriją, po kurios nustatoma operacijos data. Taip pat atsižvelgiama į kontraindikacijas.
Tarp pagrindinių yra:
- senatvė;
- įvairios sunkios širdies patologijos;
- kepenų nepakankamumas;
- rimta smegenų liga.
Iš anksto kvalifikuotas specialistas atlieka išsamų paciento tyrimą ir paskiria daugybę tyrimų. Jei reikia, atliekamas išankstinis esamų sveikatos problemų gydymas. Chirurginė intervencija gali būti atliekama tiek tradiciniu būdu per nedidelį pjūvį, tiek taikant bendrąją nejautrą, atliekant keletą punkcijos.apatinė pilvo dalis.
Labai dažnai patologija pasireiškia naujagimiams. Tačiau daugeliu atvejų tai yra įgimta, o ne įgyta. Išsikišimas gali būti stebimas tiek nuo pirmųjų gimimo dienų, tiek po kelių mėnesių. Patvirtinus diagnozę, atliekama vaikų kirkšnies išvaržos operacija. Operacija galima bet kuriame amžiuje ir atliekama naudojant tą pačią technologiją kaip ir suaugusiems.
Stuburo išvarža
Jis laikomas vienu pavojingiausių, nes išsikišęs organas gali suspausti nugaros smegenis, o tai savo ruožtu yra kupinas visiško paralyžiaus. Be to, dėl nuolatinio slėgio dažnai pasislenka slankstelių diskai.
Bendriausi šios ligos simptomai yra šie:
- stiprus nugaros skausmas, galintis plisti į dubens sritį ir apatines bei viršutines galūnes;
- rankų ir kojų tirpimas ir silpnumas;
- šlapinimosi problemos;
- judrumas sutrikęs.
Maždaug 80 % atvejų pacientams parenkama konservatyvi terapijos programa. Ji siūlo:
- vaistų gydymas;
- riboti fizinį aktyvumą;
- dėvi specialius korsetus;
- fizioterapija;
- vitaminų terapija.
Terapijos trukmė yra 2–3 mėnesiai, tačiau pacientams reikės lankyti kursą kas kelerius metus. Jei rezultato nepasiekiama, skiriama chirurginė operacija.
Diafragmaišvarža
Labai rimta liga, kai išsikišimas lokalizuotas stemplėje. Dėl nuolatinio spaudimo skrandyje atsiranda antrinio uždegimo židinys, sukeliantis eroziją.
Pagrindiniai simptomai yra:
- ūmus skausmas viršutinėje pilvaplėvės dalyje;
- rėmuo;
- bjaurus raugėjimas;
- skausmas ryjant;
- apetito stoka.
Patologija yra labai rimta ir kelia tiesioginį pavojų gyvybei. Gydymas gali būti konservatyvus ir operacinis. Pirmasis siūlo:
- specialios dietos laikymasis;
- bet kokios fizinės veiklos atsisakymas;
- vartoju vaistus.
Tačiau daugeliu atvejų pacientai net nesuvokia savo problemos ir nesikreipia į gydytoją. Todėl labai dažnai konservatyvus gydymas neduoda jokių rezultatų ir reikalinga diafragminės išvaržos operacija ligoninėje. Operacija atliekama klasikiniu būdu per pjūvį pilve.
Pooperacinės išvaržos
Organų išsikišimas dažniausiai lokalizuojasi po operacijos uždėtų siūlų vietose. Taip yra dėl to, kad ten sutrinka kraujotaka, minkštieji audiniai praranda elastingumą. Nepriklausomai diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma. Laikui bėgant anomalija tampa pastebima palpuojant. Sergant šia liga konservatyvus gydymas yra neefektyvus, todėl vienintelė išeitis – pjūvio išvaržos operacija. Specialistas daromaišelio pakartotinis pjūvis ir iškirpimas. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.
Išvada
Išvarža, nepriklausomai nuo rūšies ir vietos, yra rimta liga, galinti sukelti labai pavojingų pasekmių. Nerekomenduojama užsiimti savigyda ir per ilgai atidėti vizitą pas gydytoją. Šiuolaikinė chirurgija yra gerai išvystyta, todėl nebijokite atsigulti ant operacinio stalo. Gydytojai viską padarys greitai ir kokybiškai, o vos po kelių savaičių reabilitacijos galėsite grįžti į įprastą gyvenimą.
