Straipsnyje apsvarstysime, ką reiškia vertikali EOS.
Norėdami diagnozuoti širdies ligas ir nustatyti šio organo veikimo efektyvumą, jie naudojasi daugybe metodų, įskaitant EOS apibrėžimą. Ši santrumpa reiškia žmogaus širdies elektrinę ašį.
Aprašymas
EOS apibrėžiamas kaip diagnostikos metodas, rodantis elektrinius širdies parametrus. Širdies elektrinės ašies padėtį nustatanti vertė yra bioelektrinių procesų, vykstančių jos susitraukimų metu, suma. Širdies diagnostikos procese EOS kryptis daug reiškia.
Žmogaus širdis suprantama kaip trimatės struktūros organas, turintis tūrį. Jo padėtis medicinoje nustatoma ir pateikiama koordinačių virtualiame tinklelyje. Savo veiklos metu netipinės miokardo skaidulos intensyviai generuoja elektrinius impulsus. Ši sistema yra vientisa, ji praleidžia elektrinius signalus. Būtent iš ten prasideda elektriniai impulsai, kurie verčia judėti širdies dalis, lemia jos ritmą.dirbti. Žodžiu, sekundės dalis prieš susitraukimus įvyksta elektrinių pokyčių, kurie sudaro EOS vertę.
Sinusinis ritmas, EOS parametrai atsispindi kardiogramoje; matavimai atliekami diagnostikos aparatu su elektrodais, pritvirtintais prie žmogaus kūno. Kiekvienas iš jų gaudo bioelektrinius signalus, kuriuos skleidžia miokardo dalys. Elektrodai trimis matmenimis projektuojami į koordinačių tinklelį, leidžiantį apskaičiuoti ir nustatyti elektrinės ašies kampą, kuris eina per sritis, kuriose vyksta aktyviausi elektros procesai.
Daugelis žmonių stebisi, ar vertikali EOS padėtis yra pavojinga.
Kas nustatoma už
Beveik visuose EKG darbuose išsamiai aptariamos su elektrine širdies ašimi susijusios problemos. Jo kryptis yra svarbus parametras, kurį reikia nustatyti. Tačiau praktiškai tai nelabai padeda diagnozuoti daugumą širdies patologijų, kurių yra daugiau nei šimtas. Tikrai naudinga iššifruoti ašinę kryptį nustatant keturias pagrindines kūno būsenas:
- Dešiniojo skilvelio hipertrofija: būdingas jo išsiplėtimo simptomas yra ašinis nuokrypis į dešinę; tuo pačiu metu, jei įtariama kairiojo skilvelio hipertrofija, širdies ašies poslinkis visai nebūtinas, o tokio parametro nustatymas diagnozuojant mažai padės;
- Jis ryšulio kairiosios kojos priekinės ir viršutinės šakos blokada;
- skilvelinė tachikardija; kai kurios jo formos išsiskiria nukrypimu į kairę arba neapibrėžtumuašies padėtis, kai kuriais atvejais yra posūkis į dešinę;
- Jo ryšulio kairiosios kojos užpakalinės-viršutinės šakos blokada.
Konkreti koncepcija
Širdies elektrinės ašies padėtis skiriasi, tam tikromis sąlygomis jos padėtis keičiasi. Tai ne visais atvejais rodo ligas ir sutrikimus. Sveiko žmogaus organizme, priklausomai nuo kūno sudėjimo, anatomijos, EOS nukrypsta per 0 … + 90˚ (jis laikomas normaliu esant normaliam sinusiniam ritmui +30 … + 90).
Vertikali EOS pažymima, kai ji yra +70…+90˚ ribose. Tai būdinga aukštiems žmonėms, turintiems ploną kūno sudėjimą (astenikai).
Dažnai pasitaiko tarpinių papildymo tipų. Taigi keičiasi ir širdies elektrinės ašies padėtis, pavyzdžiui, ji gali tapti pusiau vertikali. Tokie poslinkiai nėra patologiniai, jie būdingi žmonėms, kurių organizmo funkcijos normalios.
EKG formulė
EKG išvadoje gali būti tokia formuluotė: „Vertikalus EOS, sinusinis ritmas, pulsas per minutę. – 77“– tai normalu. Pažymėtina, kad „EOS sukimosi aplink ašį“sąvoka, kurios žymė gali būti elektrokardiogramoje, jokių pažeidimų nerodo. Toks nukrypimas pats savaime nelaikomas diagnoze.
Yra grupė negalavimų, kurie skiriasi tik vertikaliu sinusu EOS: įvairių rūšių kardiomiopatija, ypač išsiplėtusi forma; išemija; įgimtos anomalijos; lėtinis širdies nepakankamumas.
KadaŠių patologijų atveju pažeidžiamas sinusinis širdies ritmas.
Kairė padėtis
Jei elektrinė ašis pasislenka į kairę, kairysis skilvelis su miokardu yra hipertrofuotas (LVH). Šio tipo pažeidimai yra labiausiai paplitę. Ši patologija turi papildomų simptomų, o ne nepriklausomų, ji kalba apie skilvelio perkrovą, jo darbo proceso pokyčius.
Išvardyti pažeidimai atsiranda sergant užsitęsusia arterine hipertenzija. Patologiją lydi stiprus kraujagyslių, tiekiančių kraują į organą, apkrova, todėl skilvelių susitraukimai vyksta labai stipriai, padidėja jo raumenų dydis ir hipertrofija. Tas pats procesas stebimas sergant kardiomiopatija, išemija ir kt.
Elektrinės ašies kairioji lokalizacija, LVH taip pat diagnozuojami vožtuvų sistemos defektai, sutrinka sinusinis susitraukimų ritmas. Patologija pagrįsta šiais procesais:
- silpnas aortos vožtuvas, kai dalis kraujo grįžta atgal į skilvelį ir jį perkrauna;
- aortos stenozė, dėl kurios kraujas sunkiai išteka iš skilvelio.
Išvardyti sutrikimai yra įgimti arba įgyti. Neretai pastarojo priežastimi tampa ligonio patiriamas reumatas. Žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu, pastebimas skilvelių tūrio pokytis. Tokiems pacientams primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų, ar fizinis aktyvumas kenkia sveikatai.
EOS vertikalios padėties nuokrypis irsinusinis ritmas taip pat nustatomas esant laidumo defektams skilvelyje, esant blokadiniams širdies sutrikimams.
Nukrypimas į dešinę
Dešiniajame skilvelyje hipertrofiniai procesai lydi EOS nukrypimą į dešinę. Dešinysis organo regionas yra atsakingas už kraujo tekėjimą į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. GPH būdinga kvėpavimo sistemos ligoms: lėtinio tipo plaučių obstrukciniams procesams, astmai. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, ji išprovokuoja skilvelių hipertrofinius pokyčius. Kitos patologinių procesų priežastys yra tokios pat kaip ir nukrypimo į kairę pusę: ritmo sutrikimai, išemija, lėtinis širdies nepakankamumas, blokada ir kardiomiopatija.
Poslinkio pasekmės, savybės
Ar sinusinė aritmija ir vertikali EOS pavojingi?
EOS pasislenka, tai nustatoma kardiogramoje. Kai nuokrypis nukrypsta nuo normos ribų, nustatytų 0…+90˚ diapazone, reikalingi papildomi tyrimai ir medicininė konsultacija.
Širdies ašies poslinkį įtakojančius veiksnius ir procesus lydi sunkūs klinikiniai simptomai, todėl reikia atlikti privalomus papildomus tyrimus. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kai, esant stabilioms ašinio nuokrypio reikšmėms, staiga atsiranda EKG pokytis arba sinusinio ritmo defektas. Šis simptomas yra vienas iš blokados požymių.
Ašies nukrypimas nereikalauja gydymo, tai yra širdies liga, kurią pirmiausia reikia nustatytiišvaizda. Tik kardiologas nuspręs, ar gydymas yra būtinas kiekvienoje individualioje situacijoje.
Sinusinė aritmija pasižymi intervalų tarp širdies susitraukimų trukmės pokyčiu, kuris atsiranda dėl miokardo elektrinių impulsų laidumo ar generavimo sutrikimo. Širdies ritmas gali būti normos ribose (60-90 dūžių per minutę), taip pat sutrikti. Aritmijų pobūdis, priežastys ir sunkumas skiriasi.
Su šia problema žmonės kreipiasi į terapeutą, tačiau ligos gydymas gali būti kardiologo, neurologo ar net psichoterapeuto kompetencija.
Sinusinis ritmas ir vertikali EOS padėtis
Širdyje yra ląstelių, kurios sukuria impulsą tam tikru dūžių per minutę skaičiumi. Jie yra atrioventrikuliniuose ir sinusiniuose mazguose, Purkinje skaidulose, kurios patenka į skilvelių audinį. EKG sinusinis ritmas su vertikaliu EOS reiškia, kad sinusinis mazgas yra tiesiogiai atsakingas už tokio impulso generavimą (50 yra norma). Jei reikšmė skiriasi, tada impulsą generuoja kitas mazgas, kuris sukuria skirtingus skaičius. Sveikas širdies sinusinis ritmas yra normalus, reguliarus, širdies susitraukimų dažnis skiriasi, priklausomai nuo amžiaus. Naujagimių ritmo dažnis gali svyruoti nuo 60 iki 150 per minutę. Ritmo dažnis lėtėja augant ir artėja prie suaugusiųjų verčių per 6-7 metus. Sveikam suaugusiam žmogui šis rodiklis yra nuo 60 iki 80 per minutę.
Vertikali EOS vaikui
Kūdikiams ir naujagimiams yraryškus dešinės ašies nuokrypis EKG, iki beveik visų vaikų amžiaus EOS tampa vertikali. Tai paaiškinama fiziologiškai: širdyje dešinieji ruožai tam tikru mastu vyrauja prieš kairiuosius tiek elektriniu aktyvumu, tiek masėje, gali keistis ir širdies padėtis, tai yra sukimasis aplink ašis. Daugelio vaikų iki dvejų metų ašis vis dar yra vertikali, 30 % ji tampa normali.
Ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje vyrauja normalioji ašis, dažniau gali būti vertikali ašis, rečiau - horizontali.
Pažiūrėjome, ką reiškia vertikali EOS.
