Didelio tankio lipoproteinai, vadinami „geruoju“cholesteroliu, gaminami kepenyse. DTL cholesterolis lėtina aterosklerozės vystymąsi. Jis pašalina „blogąjį“cholesterolį iš visų ląstelių, įskaitant tas, kurios atsakingos už aterosklerozinių plokštelių susidarymą.
DTL verčių tyrimas yra neatsiejama pagrindinių prevencinių ir terapinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti lipidų kiekį kraujyje, dalis.
DTL ir MTL
DTL cholesterolis susidaro kepenyse. Jis pasirodo kaip dalelė, daugiausia susidedanti iš b altymų, krauju pernešama į visus audinius ir „paima" iš jų lipidus. „Priimtas" cholesterolis nunešamas į kepenis, kur tampa tulžies dalimi. Šio mechanizmo dėka organizmas atsikrato riebalų pertekliaus.
MTL yra lipoproteinas, daugiausia sudarytas iš riebalų. Jis atsakingas už cholesterolio perteklių audiniuose,o taip pat aterosklerozės formavimuisi. Todėl DTL dalelės veikia priešingai nei MTL dalelės.
„Gerasis“cholesterolis apsaugo
Didelio tankio lipoproteinai lėtina aterosklerozės vystymąsi. Be to, jie turi antioksidacinį poveikį, ty pašalina laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia MTL molekulę. Pažeidus MTL daleles, jos ilgai išlieka kraujyje, o tai prisideda prie aterosklerozės formavimosi. DTL slopina priešuždegiminių dalelių gamybą kraujagyslėje. Tai riboja uždegiminius procesus joje. DTL molekulės suaktyvina kraujagysles dengiančių ląstelių regeneracinį potencialą. Tai yra, jie turi poveikį:
- antisklerozinis;
- antioksidantas;
- antikoaguliantai;
- priešuždegiminis.
Kas mažina DTL lygį?
Jei mažėja didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis, tai sukelia neigiamą poveikį sveikatai. Palaipsniui organizmas netenka mechanizmo, reguliuojančio bendrą lipidų balansą.
DTL lygį mažinantys veiksniai:
- bloga mityba – daug gyvulinių riebalų, kalorijų; mažas daržovių, vaisių, skaidulų vartojimas;
- cigarečių rūkymas;
- fizinio aktyvumo trūkumas;
- vartojami vaistai – geriamieji kontraceptikai, androgenai, beta adrenoblokatoriai;vartojami širdies ligoms gydyti, tiazidai;
- papildomos ligos: nutukimas, 2 tipo diabetas, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas.
Tai iš esmės tie patys veiksniai, dėl kurių padidėja MTL kiekis. Todėl bet kokio lipidų kiekio sutrikimo gydymo pagrindas turėtų būti mitybos pokyčiai, padidėjęs fizinis aktyvumas, metimas rūkyti ir tinkamas gretutinių ligų gydymas. Gyvenimo būdo tobulinimas būtinas ir dėl to, kad vis dar nėra veiksmingo vaisto, didinančio DTL kiekį kraujyje. Vaistai gali padėti sumažinti MTL lygį.
DTL cholesterolis ir širdies ir kraujagyslių ligos
„Gerojo“cholesterolio koncentracija žemiau ribos yra padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sinonimas.
Tai apima:
- arterinė hipertenzija – spaudimas virš 140/90 mm Hg. Art.;
- vainikinių arterijų liga, miokardo išemija ir nepakankamas aprūpinimas deguonimi. Yra ribotas fizinis pajėgumas, krūtinės skausmas, gali ištikti miokardo infarktas;
- smegenų insultas – gali sukelti galūnių parezę, raumenų paralyžių, sutrikdyti normalų funkcionavimą;
- inkstų išemija, kuri didėja kartu su hipertenzija;
- apatinių galūnių išemija sukeliagalūnių skausmas ir sunku vaikščioti.
Mažas DTL cholesterolio kiekis
Kuo mažesnė DTL koncentracija, tuo didesnė aukščiau minėtų ligų rizika. Širdies ir kraujagyslių ligos yra antra pagrindinė mirties priežastis (po vėžio) labai išsivysčiusiose šalyse. Reikėtų nepamiršti, kad pakeitus gyvenimo būdą, prasidėjus širdies ir kraujagyslių ligoms, paciento savijauta gali labai pagerėti, sumažėti tam tikri simptomai. Jei padidėja didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis -, slopinamas aterosklerozės vystymasis ir netgi sumažėja aterosklerozinių plokštelių dydis. Jei tai derinsite su tinkamu farmakologiniu gydymu ir MTL mažinimu, galite pasiekti tikrai gerą gydomąjį poveikį. Ir, pavyzdžiui, antrojo miokardo infarkto rizika sumažės.
Indikacijos lipidų profiliui tirti
Didelio tankio lipoproteinai tiriami esant bet kuriam širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksniui, taip pat esant tokioms ligoms kaip:
- cukrinis diabetas;
- išeminė širdies liga;
- smegenų kraujagyslių liga;
- sutrikusi kraujotaka periferinėse kraujagyslėse;
- hipertiroidizmas arba hipotirozė.
Tyrimas atliekamas kaip pirminės sveikatos prevencijos dalis. Tai reiškia, kad tokį tyrimą kiekvienam sveikam žmogui reikėtų atlikti bent kartą per 5 metus. Standartiškai tyrime iš viso nurodomi keturi parametrai:
- bendras lygischolesterolis;
- MTL frakcijos;
- DTL frakcijos;
- trigliceridai.
Pasirengimas ir metodika tiriant lipidų profilį
Norėdamas ištirti DTL cholesterolio kiekį kraujyje, pacientas turi iš anksto pasiruošti tyrimui. Tai įprastos dietos taikymas likus maždaug 3 savaitėms iki tyrimo. Būtina vengti persivalgymo, taip pat mažinti ar keisti tipinius mitybos įpročius. Taip pat turėtumėte vartoti vaistus, turinčius įtakos lipidų apykaitai, ir visiškai atsisakyti alkoholio.
Prieš duodamas kraujo mėginį tyrimams, pacientas turi nevalgyti 12–14 valandų. Reikėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio, o susirgus ar infekcijai tyrimą atidėti 3 savaitėms.
Paėmus veninio kraujo plazmoje mėginį, fermentinis metodas (naudojant esterazę ir oksidazę) parodo „gerąjį“cholesterolį. Didelio tankio lipoproteinai (DTL) nurodomi mg/dl arba mmol/l.
Didelio tankio lipoproteinai yra normalūs
Normalus „gerojo“cholesterolio frakcijos lygis nustatomas atsižvelgiant į lytį ir yra:
- mažiausiai 40 mg/dL vyrams;
- mažiausiai 50 mg/dl moterims.
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Esant nenormaliam DTL lygiui, taip pat padidėja MTL ir trigliceridų kiekis.
Turėtumėte žinoti, kad pirmoji rekomenduojama gydymo forma visada yra dieta sugyvulinių riebalų apribojimas ir gyvenimo būdo pokyčiai, o tik tada taikomi vaistai.
Farmacijos produktai yra fibratai ir nikotino rūgštis.
Pirmasis tolesnis kraujo lipidų tyrimas neturėtų būti atliktas anksčiau kaip po 4 savaičių nuo gydymo pradžios. Optimalus gydymo įvertinimas įvyksta po 3 mėnesių.
Verta atsiminti, kad yra tam tikrų sąlygų, įskaitant visiškai fiziologines, kurios yra susijusios su DTL frakcijos lygio pasikeitimu:
- koncentraciją galima padidinti reguliariai mankštinantis;
- saikingas gėrimas, dažniausiai raudonasis vynas;
- vartojamas estrogenų hormonų terapija.
Sumažėja koncentracija:
- kai kurioms genetiškai nulemtoms ligoms, tokioms kaip šeiminis DTL trūkumas;
- diabetu sergantiems pacientams;
- žmonėms, sergantiems metaboliniu sindromu;
- dėl nutukimo.
Dieta – taikymo taisyklės
Ką daryti, jei didelio tankio lipoproteinai yra žemiau normos? Kaip padidinti DTL kiekį ir sumažinti MTL kiekį kraujyje laikantis dietos?
Subalansuotos mitybos taisyklės apima:
- pakankamo energijos kiekio suteikimas kūnui kartu su reguliariu maitinimu visą dieną;
- spalvingų sezoninių vaisių ir daržovių porcijų suvartojimas kiekvieno valgio metu – pageidautina ne mažiau kaip 1 kg per dieną;
- įtraukimas į dietąskaidulų š altiniai, pavyzdžiui, grūdų produktai, aprūpina organizmą vitaminu B6, kuris yra svarbus širdies ligų profilaktikai;
- išgerti bent 6 stiklines skysčių per dieną – negazuoto mineralinio vandens, žaliosios ir b altosios arbatos bei daržovių sulčių;
- maisto produktų, kurie yra fitosterolio š altinis, vartojimas;
- venkite kepti, virti garuose, troškinti ir kepti be riebalų.
Maisto produktai, didinantys DTL kiekį organizme
Didelio tankio lipoproteinų kiekis kraujyje gali padidėti, jei į savo dienos meniu įtrauksite šiuos maisto produktus:
- Riešutai – juose yra naudingų riebalų rūgščių, kurios didina „gerojo“cholesterolio kiekį. Be to, reguliarus jų vartojimas gali pagerinti DTL ir MTL santykį.
- Spanguolės ir jų sultys teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Remiantis klinikiniais tyrimais, žinoma, kad kasdien spanguolių sultis vartojančių žmonių organizme padidėja „gerojo“cholesterolio kiekis.
- Česnakai teigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą, didina atsparumą ligoms. Be to, kasdien suvalgydami tris skilteles česnako galite žymiai padidinti „gerojo“cholesterolio lygį.
- Kartus šokoladas – Remiantis klinikiniais tyrimais, žinoma, kad reguliariai juodąjį šokoladą vartojančių žmonių lipidų profilis pagerėjo. Be to, buvo pastebėta, kad šokolado buvimas dietoje gali turėti įtakos padidėjimuiDTL lygis.
- 250 ml raudonojo vyno, suvartojamo kiekvieną dieną, gali padidėti „gerojo“cholesterolio kiekis. Žinoma, verta prisiminti, kad šio kiekio neviršyti, nes alkoholio perteklius savo ruožtu turi neigiamą poveikį sveikatai.
- Alyvuogių aliejus yra maistas, kuriame gausu nepakeičiamų riebalų rūgščių, kurios naudingos organizmui. Alyvuogių aliejus puikiai papildo įvairias salotas.
Turite apriboti savo mitybą iki cukraus, saldainių, saldžių gazuotų gėrimų ir perdirbto maisto. Nereikėtų per dažnai vartoti maisto produktų, kurie yra sočiųjų rūgščių, kurių yra riebioje mėsoje, pieno produktuose, svieste, grietinės, š altinis.
