Žinant visus pagrindinius smegenų sukrėtimo požymius, simptomus, prireikus galima pradėti gydymą laiku. Jei specialios terapijos nereikia, žinodami, kas atsitiko, galite kontroliuoti būklę ir stebėti pokyčius. Apsvarstykite suaugusiųjų ir nepilnamečių smegenų sukrėtimo apraiškų ypatybes.
Problemos aktualumas
Gydytojai sąmoningai taip gerai žino, kokie yra smūgio į galvą, smegenų sukrėtimo požymiai – tai įprasta, nutinka daugeliui. Iš medicininės statistikos galite sužinoti, kad vidutiniškai 75% smegenų sukrėtimo atvejų yra CNS traumų skaičius. Traumos pasekmės turi įtakos žmogaus sveikatai, gali pakeisti jo socialines galimybes, dėl ko išryškėja savalaikė smegenų sukrėtimo prevencija, o taip pat plačiosios visuomenės švietimas reiškinio simptomų aspektais.
Po smūgio patiriami smegenų sukrėtimo simptomaidaugelis gali galva. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie naudojasi transportu, sportuoja, dirba įvairiose gamybos įmonėse. Smegenų sukrėtimai nėra neįprasti vaikams. Galite susižeisti namuose. Būklę sunku diagnozuoti, nes pasireiškimai artimi gimdos kaklelio osteochondrozei, kraujagyslių nepakankamumui, aukštam kraujospūdžiui. Gydytojai teigia, kad maždaug puse atvejų paciento būklė įvertinama neteisingai (kaip sunkesnė nei yra, arba atvirkščiai).
Sąlygos ir reiškiniai
Prieš svarstant, kokie yra vaiko ir suaugusiojo smegenų sukrėtimo požymiai, būtina remtis priimta terminija. Smegenų sukrėtimas reiškia organo audinių, nervų ir kraujagyslių sistemų, membranų ir kaulų pažeidimą. Taip gali nutikti dėl nesėkmingo kritimo, atsitrenkus į kietą paviršių. Galimos negrįžtamos pasekmės. Iki šiol nėra tikslaus procesų, vykstančių smegenyse po smūgio, aprašymo. Gydytojai mano, kad smegenų sukrėtimas sukelia atskirų ląstelių nervų struktūrų disfunkciją, netinkamą audinių mitybą ir smegenų sluoksnių poslinkį vienas kito atžvilgiu. Susidaro mikroskopinės mėlynės, edema, kraujas iš kraujagyslių prasiskverbia į netoliese esančius audinius. MRT neparodo reikšmingų organo morfologijos pokyčių.
Jei suaugusiojo, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai leidžia įtarti sunkią eigą, yra galimybė rimtai pažeisti tam tikrus smegenų elementus. Kraujagyslės gali plyšti. Tai veda prie sąmonės praradimosekundes ar net minutes. Sąmonės netekimo trukmė leidžia įvertinti sužalojimo sunkumą. Koma kalba apie blogiausią scenarijų.
Pagrindinės apraiškos
Pirmasis smegenų sukrėtimo požymis yra nesugebėjimas suvokti, kas atsitiko, kai tik žmogus atgavo sąmonę. Dažnai nepavyksta suprasti, kur esi, atpažinti aplinkinių. Būklės sunkumas vertinamas pagal retrogradinės amnezijos lygį. Smegenų sukrėtimas yra tuo reikšmingesnis, kad ilgesnio laikotarpio negalima prisiminti. Požymis paaiškinamas svarbiausio kvėpavimo ir reguliuojančio širdies darbą, smegenų centrų kraujotakos sistemos pažeidimu.
Požymis, padedantis diagnozuoti smegenų sukrėtimą, yra odos blyškumas pirmosiomis valandomis po traumos. Žmogus jaučiasi silpnas, ausyse girdisi triukšmas, sukasi galva. Dažnai nerimauja galvos skausmas – stiprus pulsavimas pakaušyje. Kai kas vemia, vemia. Kvėpavimas gali tapti dažnas. Dėl smegenų sukrėtimo gali padidėti širdies susitraukimų dažnis arba sulėtėti. Po kurio laiko parametrai normalizuojasi. Spaudimas gali tapti didesnis nei vidutinis, bet gali išlikti vidutinio lygio – tai lemia trauma, kartu esantys agresyvūs veiksniai. Temperatūra išlieka normali.
Kaip įtarti, kad kažkas negerai?
Smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai apima regos organų funkcionalumo pažeidimą. Vieni jaučia skausmą judindami akių obuolius, kitiems sunku sufokusuoti akis. Mokiniai gali išsiplėsti arba susiaurėti, tapti skirtingo dydžio. Tipiškas smegenų sukrėtimo pasireiškimas yra akių nukrypimas bandant skaityti.
Gydytojai, specialistai žino, kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, ką daryti, kad padėtų aukai, tačiau kiekvienas žmogus turėtų turėti bendrą supratimą apie tai. Visų pirma reikėtų žinoti, kokios apraiškos po traumos ar smūgio į galvą signalizuoja, kad reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Tai yra padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas ir karščio bangos, ypač ryškūs veide. Kai kurie jaučiasi nepatogiai. Gali būti sutrikęs miegas.
Būsenos pažanga
Paprastai smegenų sukrėtimo simptomai praeina per kitas dvi savaites po traumos. Svarbu prisiminti apie ilgalaikio sveikatos sutrikimų išsaugojimo galimybę. Visų pirma, toks suaugusiojo, vaiko smegenų sukrėtimo požymis, kaip ir galvos skausmas, gali ilgą laiką sutrikdyti aukšto kraujospūdžio fone. Pastebima, kad žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, kenčia nuo stipresnių, intensyvesnių, užsitęsusių galvos skausmų.
Lengvo ir sunkaus smegenų sukrėtimo požymius ir simptomus lemia žmogaus organizmo ypatybės. Daugeliu atžvilgių jie priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, jei smegenų sukrėtimas įvyko kūdikiui, mažam vaikui, paprastai sąmonės netenkama iš esmės. Traumos metu oda pabąla, tai ypač pastebima veide, padažnėja širdies plakimas. Pamažu vaikas tampa vangus, jį nuolat traukia miegoti. Gana dažnai pastebimas regurgitacija, kūdikis vemia. Atkai kas sutrinka miegas. Galimas susirūpinimas. Jei ikimokyklinio amžiaus vaikas buvo sužeistas, simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas.
Amžius ir apraiškos: bruožai
Pirmieji galvos smegenų sukrėtimo simptomai žmonėms iki vidutinio amžiaus, imtinai, beveik visada lydi sąmonės netekimą. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė prarasti gebėjimą orientuotis laike, erdvėje iškart po traumos.
Neurologinės apraiškos su lengva pažeidimo forma išsenka per porą savaičių. Smegenų medžiagų apykaita vis tiek sutrinka metus, kartais ilgiau.
Dažni simptomai
Dažniausi smegenų sukrėtimo požymiai yra pykinimas ir vėmimas. Tai įmanoma, kai žmogus dar be sąmonės. Jei nežinoma, kas atsitiko aukai, galima daryti prielaidą apie smegenų sukrėtimą pagal dusulio refleksą.
Po bet kokio smūgio į galvą žmogus jaučia skausmą. Tai signalizuoja apie įvairius sužalojimus, įskaitant smegenų sukrėtimą. Pacientas arba per aktyvus, arba jį nuolat traukia miegas, būsena mieguista. Gali būti pastebėti koordinavimo sutrikimai, akivaizdžiai rodantys smegenų pažeidimą. Galimas galvos svaigimas tuo pačiu metu.
Pagrindinis smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas. Galimas ilgas užtemimo laikotarpis arba trumpas – vos kelios sekundės. Nagrinėjant žmogų reikėtų atkreipti dėmesį į vyzdžius – ar sutampa formos ir dydžiai.
Konvulsinė būsena rodo smegenų sukrėtimą. Jei žmogus yra sąmoningas, sklinda stiprūs garsai ir per ryški šviesa, jis patiria diskomfortą. Pokalbio metu galimos sutrikusios sąmonės apraiškos. Dažnai žmogus negali prisiminti, kas nutiko iki traumos. Smegenų sukrėtimą gali rodyti nerišli kalba.
Ar tai taip paprasta?
Pamažu galvos drebėjimo požymiai silpnėja ir išnyksta. Jei simptomai pastebimi ilgą laiką, kurie atsirado netrukus po traumos, priežastis gali būti reikšmingi, rimti smegenų veiklos sutrikimai. Galimas organo patinimas, hematoma, minkštųjų audinių mėlynės.
Būsenos išaiškinimo problema kyla dėl to, kad ne kiekvienas žmogus sugeba prisiminti, kas išprovokavo smegenų sukrėtimą. Nelengva iš karto nustatyti, ar nėra susijusių sužalojimų ar plaučių sumušimo, nepažeidžiamos smegenų sritys. Pavyzdžiui, neretai traumos, išprovokavusios smegenų sukrėtimą, pažeidžia stiklakūnio kaukolės plokštelę. Būklė nėra lydima išorinių apraiškų, apžiūrėdamas pacientą gydytojas dažniausiai diagnozuoja nedidelį smegenų sukrėtimą. Kyla visiško simptomų nebuvimo pavojus. Palaipsniui paciento būklė blogėja, tačiau ne visada tai įmanoma susieti su kritimu, smūgiu, o tai apsunkina diagnozę.
Kartais po smegenų sukrėtimo požymių pablogėja simptomai, rodantys nesveiką smegenų audinio spaudimą. Tai išsivysto praėjus maždaug porai savaičių po traumos. Būklė pablogėja etapais, irTerapinis kursas dažnai apima skubią operaciją. Įspūdingu procentu atvejų neįmanoma iš anksto numatyti operacijos rezultato.
Iš kur kilo bėda?
Smegenų sukrėtimas yra susijęs su mėlynėmis, staigiu judesiu ar smūgiu. Daugeliu atvejų smegenų sukrėtimas stebimas nelaimingo atsitikimo, traumos darbe ar namuose ir sportinės veiklos fone. Stuburas suteikia ašinę apkrovą kaukolės kaulams, o tai gali sukelti agresyvų mechaninį poveikį minkštiesiems audiniams šokinėjant be amortizatoriaus arba atsitiktinai nenuspėjamu kritimu.
Tūrius tarp kaukolės ir minkštųjų audinių užima specifinis skystis – smegenų skystis. Tai leidžia išvengti neigiamo fizinio aktyvumo poveikio. Jei žmogus netyčia nukentėjo nuo ko nors, kaukolės viduje vyksta inercinis priešingas smegenų audinių judėjimas, dėl kurio padidėja vietinis slėgis. Yra hidraulinis smūgis. Galimas mechaninis.
Smegenys sukuria priverstines vibracijas, kurios sukelia pasikartojančius pažeidimus. Be to, sužalojimas stebimas dėl sukimosi ašies poslinkio, dėl smūgių į kaukolės iškyšas. Kuo stipresnė, labiau nenuspėjama buvo agresyvi įtaka, tuo didesnis smegenų pažeidimas.
Pasekmės: sunkios ir ne tokios blogos
TBI gali sukelti daugybę komplikacijų ir pasekmių. Labiausiai paplitęs sindromas yra vadinamasis „po smegenų sukrėtimo“. Tai sukelia stiprų galvos skausmą.dienų ir mėnesių, kartais praėjus metams po traumos. Kartais skausmas, atvirai pasakius, yra nepakeliamas, pacientai skundžiasi skilusia galva. Kartu ateina nerimą keliančios mintys, o pats žmogus yra linkęs erzinti dėl smulkmenų. Jam tampa problema sutelkti dėmesį, užmigti ir pabusti, veikti visuomenėje, darbo vietoje.
Pastebėjus tokias komplikacijas, reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktų gydymo kursą būklei palengvinti. Paprastai skiriama vaistų programa, griežtas darbo ir poilsio režimas. Pacientai yra draudžiami ryškioje šviesoje, o tai žymiai padidina skausmą. Į pagalbą ateis analgetikai, raminamieji ir migdomieji. Senatvėje skiriama papildoma išsėtinės sklerozės profilaktikos ir likvidavimo programa.
Galvos trauma: kaip padėti?
Svarbiausias smegenų sukrėtimo simptomų gydymo būdas yra pirmoji pagalba. Jei žmogus visą laiką išlaiko sąmonę arba ją netenka labai trumpam, nukentėjusįjį reikia paguldyti horizontaliai, šiek tiek pakeliant galvą. Jei pacientas ilgam pametė kūrinį, jis paverčiamas dešiniuoju šonu, o galva atsukama atgal, veidu į paviršių, ant kurio guli. Tada sulenkite 90 laipsnių kampu koją, ranką kairėje pusėje. Ši laikysena leis orui lengvai patekti į plaučius, o tai reiškia, kad hipoksijos rizika sumažėja iki minimumo.
Gavęs traumą, turite kreiptis į gydytoją. Iš pradžių visų atvejų simptomai yra panašūs, sunku įvertinti sunkumąžalą, todėl svarbu laiku pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad patikslintumėte diagnozę. Kitas 48 valandas rekomenduojamas lovos režimas, absoliutus poilsis. Jūs negalite žiūrėti televizoriaus, skaityti. Muzika draudžiama. Gydytojo paskirti vaistai padės nusiraminti, pagerinti miegą, atsikratyti verpimo ir galvos skausmo.
Terapijos ypatybės
Daugeliu atvejų būklė normalizuojasi per pirmąją savaitę po traumos arba du kartus ilgiau. Vidutiniškai kas trečią atvejį lydi skirtingo sunkumo komplikacijos. Tokio vystymosi pavojus yra didesnis, jei ištveriate būklę ant kojų. Galima potrauminė neurozė. TBI gali sukelti epilepsiją. Tam tikram procentui aukų reikia skubios operacijos.
Senatvėje yra didelė neurologinių simptomų ir komplikacijų, kurios pablogina smegenų kraujagyslių sistemos veiklą, tikimybė. Dėl traumos gali pakilti kraujospūdis, padidėti insulto rizika ir rizika susirgti Alzheimerio liga.
Jei smegenų sukrėtimas perkeliamas, asmuo stebimas kitiems metams. Neurologas patikrina, ar nėra traumos pasekmių, kaip keičiasi gyvenimo kokybė. Jei reikia, gydytojas rekomenduoja gydymo kursą.
Vaistinės produktai: kas padės?
Jei reikia koreguoti būklę po traumos, gali būti paskirtas smegenų sukrėtimas, „Fenobarbitalis“. Vaistas priklauso raminamųjų klasei, gerina užmigimą ir miegą. Gerai žinomas vaistas "Finlepsin" turi panašų poveikį.
Žmonėms, patyrusiems traumą, parodomos priemonės, kurios apsaugo nuo traukulių ir slopina tinklinius darinius. Labiausiai prieinami šios grupės vaistai yra gudobelių, motininių žolelių tinktūros. Kartais gydytojas pataria nutraukti Nozepam arba Phenazepam tablečių vartojimą. Vaistas Phenibut, turintis ryškų raminamąjį poveikį, pasiteisino.
Siekdami sumažinti audinių patinimą ir išplėsti kraujagyslių kanalus, šokiruoti žmonės turėtų vartoti Sermion arba Eufillin. Konkretų vaistą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą, indikacijas ir kontraindikacijas, individualias organizmo savybes. Kartais gydytojas pataria sustoti prie Trental ar Cavinton. „Memoplant“turi gerą reputaciją.
Ką dar naudoti?
Gavus galvos smegenų traumą, laisvųjų radikalų susidarymo organiniuose audiniuose aktyvumą mažinančios priemonės padeda stabilizuoti būklę. Tarp farmacinių preparatų tokį poveikį turi populiarusis "Glicinas". Vaistinės kompozicijos „Mexidon“ir „Mexiprim“žinomos dėl panašių savybių.
Stabilizuoti būseną galima nustačius lašintuvą. Į veną suleidžiamas elektrolito tirpalas. Tai ypač aktualu sunkiais smegenų sukrėtimo atvejais. Programa skirta normalizuoti kalio jonų koncentraciją smegenų ląstelėse.
Jei sužalojimas sukėlė asteniją, jei pacientas svaigsta, gydytojas gali rekomenduoti B grupės vitaminų. Vestinorm ir Betaserx rodo gerus rezultatus.
Ypatingas atvejis: paveikti vaikai
Tėvai toli gražu ne visada gali laiku sužinoti, kad vaikas susitrenkė galvą. Smegenų sukrėtimo požymiai yra padidėjęs aktyvumas. Vaikų galvos smegenų traumų dažnis yra daug didesnis nei suaugusiųjų, dėl smalsumo, prastos koordinacijos. Labai retai vaikas gali tinkamai įvertinti situacijos pavojingumo lygį. Kuo jaunesnis vaikas, tuo blogesni jo galvos apsaugos refleksai, o tai reiškia, kad kritimas su didesniu pavojaus laipsniu gali išprovokuoti TBI.
Kūdikio, mažo vaiko smegenų sukrėtimo požymiai skiriasi nuo suaugusiojo galvos smegenų traumos apraiškų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau ryškūs simptomai. Aukos retai praranda sąmonę. Traumą gali įtarti vaiko nerimas ir polinkis verkti. Kūdikis išspjauna, dažnai vemia, pabąla oda, pablogėja apetitas. Jei kūdikis yra sužeistas, fontanelis gali išsipūsti. Vieni vaikai negali užmigti, kitus nuolat traukia miegoti. Tačiau mokykliniame amžiuje sužeisti žmonės sąmonės netenka dažniau nei kūdikiai. Šiame amžiuje jau gresia nedidelė amnezija. Vaikas skundžiasi, kad skauda galvą, gausiai prakaituoja, yra apatiškas arba irzlus, kaprizingas, linkęs verkti. Slėgio patikrinimas rodo nestabilumą.
