Reumatinė polimialgija yra gana reta šiuolaikinėje medicinos praktikoje liga. Jis susijęs su įvairiais autoimuniniais procesais organizme. Ir šiandien vis daugiau pacientų domisi klausimais, kokios yra ligos priežastys ir simptomai. Ar įmanoma visam laikui atsikratyti polimialgijos? Ar tikrai yra veiksmingų gydymo būdų? Kokias komplikacijas gali sukelti liga? Ši informacija bus naudinga daugeliui skaitytojų.
Kas yra liga?
Reumatinė polimialgija yra liga, kurią lydi įvairių raumenų grupių uždegimai ir skausmai. Beje, dažniausiai liga pažeidžia kaklo, pečių juostos, dubens raumenis, tačiau procesas gali išplisti į kitas audinių grupes.
Būdingas ligos požymis yra tai, kad skausmas stipriausias ryte, po miego, bet dienąšiek tiek susilpnėja. Simptomai yra judėjimo standumas ir raumenų silpnumas. Liga nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, tačiau nuolatinis diskomfortas gerokai pablogina jos kokybę. Be to, liga yra susijusi su tam tikromis komplikacijomis. Štai kodėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą.
Ligos epidemiologija
Iš tiesų tokios raumenų ligos diagnozuojamos ne itin dažnai. Remiantis statistiniais tyrimais, arčiau pusiaujo esančių šalių gyventojai yra jautriausi šiai ligai. Nepaisant to, tikimybė susirgti liga neatmetama ir kitų valstybių gyventojų tarpe.
Ligos išsivystymo atvejai jaunesniems nei 50 metų pacientams laikomi neįtikėtina retenybe – dažniausiai serga vyresni nei 60 metų žmonės. Įdomu tai, kad ši patologija moterims diagnozuojama maždaug du kartus dažniau nei tarp vyrų.
Raumenų skausmas: reumatinės polimialgijos priežastys
Šios ligos priežastys domina daugelį pacientų. Deja, šiandien gydytojams toli gražu ne visada įmanoma išsiaiškinti, kodėl išsivysto tam tikros reumatinės ligos. Manoma, kad ši polimialgijos forma yra susijusi su įvairiais autoimuniniais procesais, kurių metu imuninė sistema sutrinka – ji pradeda gaminti antikūnus, kurie veikia paties, sveikas organizmo ląsteles.
Egzistuoja teorija, kad tokios ligos yra genetinės prigimties ir yra paveldimos iš tėvų vaikams. Nepaisant to, yra veiksnių, galinčių išprovokuoti ligos vystymąsi. Visų pirma prie priežasčių sąrašo galima priskirti įvairias infekcijas – pavojingiausiais laikomi adenovirusai, paragripo virusai ir kai kurie kiti patogenai. Be to, buvo įrodyta, kad Hortono liga, milžiniškų ląstelių laikinis arteritas, gali sukelti autoimuninį procesą.
Žinoma, prie rizikos veiksnių gali būti priskirta ir lytis (moterys serga dažniau), vyresnis amžius, gyvenamoji vieta ir pan.. Bet kokiu atveju liga reikalauja tinkamai parinkto gydymo režimo.
Reumatinė polimialgija: simptomai
Žinoma, klinikinio vaizdo ypatybių klausimas yra nepaprastai svarbus. Juk reumatines ligas lydi įvairūs simptomai. Iš karto reikia pasakyti, kad ši polimialgijos forma vystosi staigiai – požymiai atsiranda netikėtai, o jų intensyvumas didėja kiekvieną dieną. Ligos „pikas“būna maždaug po 2–4 savaičių.
Paprastai pacientai pirmiausia pastebi kūno temperatūros padidėjimą ir silpnumo atsiradimą. Jei pirmosiomis dienomis raumenų skausmas suvokiamas kaip vienas iš organizmo intoksikacijos požymių, tai po kurio laiko žmogus supranta, kad būtent skausmas yra pagrindinis simptomas. Žinoma, tokiais atvejais pacientas domisi, kas sukėlė tokį stiprų skausmą raumenyse. Priežastys gali slypėti būtent dėl reumatinės polimialgijos formos išsivystymo.
Dažniausiai liga pažeidžia pečių ir dubens juostos raumenų grupes, taip pat kaklą. Šiuo atveju yra skausmas.beveik nuolat – tai gali būti trūkčiojimas, traukimas, badymas. Paprastai ryte pacientai pastebi ne tik skausmo padidėjimą, bet ir judesių standumą. Liga pažeidžia ne tik aktyviai dirbančius raumenis, bet ir tuos audinius, kurie nuolat patiria statinį krūvį. Dėl to diskomfortas atsiranda ne tik judant, bet ir ramybėje – pacientai priversti nuolat keisti kūno padėtį. Temperatūros poveikis neturi įtakos raumenų būklei, todėl š alti ar karšti kompresai neturi jokios įtakos. Skausmo taip pat negalima numalšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir analgetikais.
Kai kurie pacientai jaučia pirštų galiukų tirpimą. Be to, gali išsivystyti delnų fascitas, kurį lydi riešų patinimas. Kartais polimialgijos fone atsiranda smulkiųjų pirštakaulių sąnarių, taip pat kelių ir riešo sąnarių artritas.
Kita vertus, ligą lydi kai kurie kiti, nespecifiniai simptomai. Ypač nuolatiniai skausmo priepuoliai trukdo žmogui užmigti, o tai turi įtakos jo emocinei būklei. Ligos požymiai yra apetito praradimas, svorio kritimas (iki anoreksijos), taip pat bendras silpnumas, depresija ir kartais net depresija.
Kaip atpažinti ligą?
Deja, šiandien nėra tikslių diagnostikos kriterijų. Tačiau medicinoje įprasta reumatinės polimialgijos buvimą laikyti, jei:
- paciento amžius yra vyresnis nei 60–65 m.;
- inklinikinių tyrimų metu pastebimas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas – iki 40 mm/val. ar daugiau;
- pacientas skundžiasi skausmu dubens ir pečių juostoje, kuri yra simetriška;
- yra rytinis sustingimas, kuris nepraeina ilgiau nei 1 valandą;
- nuolatinis diskomfortas žmogų kankina mažiausiai dvi savaites, o simptomų skaičius ir jų sunkumas nuolat didėja;
- pacientas netenka svorio, yra bendras silpnumas, depresija;
- vienkartinę ne didesnę kaip 15 mg prednizolono paros dozę vartojant, paciento būklė greitai pagerėja.
Norint diagnozuoti reumatinę polimialgiją, turi būti visi pirmiau nurodyti veiksniai. Juk yra ir kitų raumenų ligų, kurias lydi panašūs simptomai.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Jei įtariate tokią ligą, nedelsdami kreipkitės į reumatologą. Pirmiausia jis atliks egzaminą, paskirs atitinkamus testus ir taip pat patikrins atitiktį tarptautinei kriterijų skalei.
Pacientai atlieka kraujo tyrimus – tyrimo metu nustatomas nedidelis anemijos laipsnis ir AKS padidėjimas. Taip pat atliekami tomografiniai, rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai. Laboratorinis sinovinio (sąnario) skysčio tyrimas patvirtina neutrofilinės leukocitozės buvimą. Tačiau raumenų biopsija su tokia liga nelaikoma informatyvia.
Remdamasis visa surinkta informacija, gydytojas galinustatyti galutinę diagnozę ir parengti individualų gydymo režimą.
Gydymas vaistais
Iki šiol vienintelis tikrai veiksmingas būdas pašalinti uždegimą yra kortikosteroidų vartojimas, pavyzdžiui, „Prednizonas“, „Prednizolonas“ir kai kurie kiti. Pacientams skiriamos mažos hormonų dozės. Daugeliu atvejų terapija trunka apie aštuonis mėnesius, tačiau sunkesniais atvejais gydytojai rekomenduoja vaistus vartoti 1-2 metus. Per anksti nutraukus gydymą arba sumažinus hormonų dozę, galima išprovokuoti naują ligos paūmėjimą.
Šios rūšies reumatinės ligos gydymas apima reguliarų mankštos gydymą, kuris ypač svarbus, jei pacientai kenčia nuo judesių standumo.
Kadangi ilgalaikė hormonų terapija gali išprovokuoti osteoporozę, profilaktiškai pacientams skiriami maisto papildai ir mineraliniai kompleksai – tai padės išvengti kalcio trūkumo išsivystymo.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Šiandien daugelis pacientų domisi klausimais apie tai, kas yra rheumatica polimialgija, simptomai, gydymas ir ligos priežastys. Žinoma, raumenų skausmas sukelia diskomfortą žmogaus gyvenimui, tačiau jie nėra tiesioginė grėsmė. Tačiau liga gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Visų pirma, jo fone dažnai išsivysto tikrasis sąnarių artritas, kuris tik pablogina sveikatą.
Vienas iš labiausiairimta komplikacija yra laikinosios arterijos uždegimas. Šią ligą lydi itin stiprus smilkinių skausmas, kuris sustiprėja naktį. Taip pat gali susilpnėti regėjimas iki jo praradimo (dažniausiai kenčia akis iš pažeistos arterijos pusės). Negydomas laikinas artritas gali sukelti miokardo infarktą.
Ar galima ligą gydyti liaudies gynimo priemonėmis?
Žinoma, pacientams kyla klausimas, ar yra namų gynimo priemonių, galinčių atsikratyti tokios problemos kaip rheumatica polimialgija. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, žinoma, yra įmanomas. Pavyzdžiui, jauni beržo lapai laikomi gana veiksmingais. Pirmiausia juos reikia užpilti verdančiu vandeniu ir leisti suminkštėti. Po to lapeliais reikia tepti pažeistas raumenų vietas, ant viršaus uždengti kompresiniu popieriumi ir apvynioti skarele. Kompresas turi likti per naktį. Gydymas trunka mažiausiai savaitę.
Kai kurie liaudies gydytojai rekomenduoja gerti ir kukurūzų stigmų nuovirą. O deviņviečių tinktūra su degtine (tepama išoriškai) taip pat padės pašalinti skausmą. Būtent šiais metodais pašalinama liga, vadinama reumatine polymyalgia. Tačiau gydymas negali pakeisti hormonų terapijos. Namų gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip pagalbinė priemonė ir tik gavus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo leidimą.
Dieta nuo reumatinės polimialgijos
Iš karto verta paminėti, kad dėl reumatinės polimialgijos reikia tam tikrų mitybos apribojimų. Faktas,kad skausmas sustiprėja esant nutukimui. Be to, vienas iš šalutinių hormonų terapijos poveikių yra greitas kūno riebalų masės padidėjimas.
Žinoma, nereikėtų griežtai apsiriboti mityba – organizmas turi gauti pakankamai vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų. Tačiau saldumynų ir pyragaičių kiekį reikėtų riboti. Be to, per daug aštrus, riebus ir keptas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Nerekomenduojama piktnaudžiauti alkoholiu. Tuo pačiu metu švieži vaisiai ir daržovės, liesa, garuose troškinta mėsa, taip pat grūdai ir pieno produktai padės aprūpinti organizmą visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis. Labai svarbu į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu kalcio, nes šio mineralo paros norma hormonų terapijos metu yra 1000-1500 mg.
Kokios prognozės pacientams?
Šiandien daugelis žmonių domisi ne tik klausimu, kas yra rheumatica polimialgija (simptomai, gydymas ir ligos priežastys aprašyti aukščiau) – jie nori sužinoti, kokios yra pacientų galimybės pasveikti? Pirmiausia verta paminėti, kad medicina žino spontaniško ligos išnykimo atvejus – toks reiškinys retas, bet vis tiek įmanomas. Be to, daugeliu atvejų, tinkamai parinkus hormonų terapiją ir laikantis visų atsargumo priemonių, ilgainiui visiškai pasveikstama.
Tačiau atsisakymas gydytis arba pažengusi ligos forma turi neigiamų pasekmių. Kai kuriems pacientams pasireiškia reumatinė polimialgijalėtinis pobūdis – šiai formai būdinga banguota eiga su reguliariais paūmėjimais.
