Ne visos diagnozės, net ir gerai žinomos, yra suprantamos pacientams, pateikiamos kaip santrumpa iš Tarptautinės ligų klasifikacijos. Ką reiškia SGM diagnozė? Iššifravimas bus pateiktas straipsnyje. Taip pat nustatysime šios būklės priežastis, jos sunkumo laipsnius. Apsvarstykite nerimą keliančius simptomus, diagnostikos metodus, pirmąją pagalbą, gydymą.
Santrumpos reikšmė
Įsivaizduokime SGM diagnozės aiškinimą. Tai smegenų sukrėtimas.
Medicininiame dokumente taip pat galite rasti kitą santrumpą. Tai ZCHMT SGM. Ką ji reiškia? Uždaras galvos smegenų sužalojimas, smegenų sukrėtimas.
Dabar pereikime prie klasifikatoriaus. Ką TLK 10 reiškia SGM? Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje tam tikros patologijos, traumos, ligos ir patologinės būklės yra užšifruotos tam tikrais kodais. Kalbant apie smegenų sukrėtimą, jis yra su kodu S06.1.
Kas tai?
Susipažinome su CGM diagnozės dekodavimu. Kas tai atrodo? SHM ir PTBI yra glaudžiai susiję. Juk smegenų sukrėtimas yravienas iš trauminio smegenų pažeidimo rūšių.
Daugeliu atvejų tai yra lengvai grįžtamas bet kokios smegenų funkcijos pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl stiprios mėlynės, smūgio į galvą ar net staigaus jos judesio. Ekspertai mano, kad dėl SGM (jau žinote diagnozės aiškinimą) taip pat laikinai sutrikdomas tarpneuroninis bendravimas.
Sužalojimo išraiška
Kas yra SGM? Dėl smūgio, mėlynės ar staigaus judesio kaukolės kaulai ir smegenų medžiaga susiliečia. Tai kupina šių dalykų:
- Neuronų (ląstelių, sudarančių smegenis) cheminių ar fizinių savybių pokyčiai. Dėl to gali pasikeisti b altymų molekulių erdvinė organizacija.
- Patologinis poveikis visai smegenų medžiagos masei.
- Laikinas signalo perdavimo atjungimas, taip pat ryšys tarp ląstelių neuronų ir smegenų sričių sinapsių. Sinapsės yra neuronų poros kontakto vietos. Arba tarp neurono ir efektorinės ląstelės, gaunančios signalą. Tai yra įvairių funkcinių sutrikimų priežastis.
Būklės sunkumas
Specialistai nustato tris pagrindinius smegenų sukrėtimo laipsnius:
- Lengva. Nukentėjusioji neturi sąmonės sutrikimų. Tačiau trumpam po traumos (ne ilgiau kaip pusvalandį) jį gali varginti galvos skausmai, dezorientacija erdvėje, pykinimas, galvos svaigimas. Po to sveikatos būklė dažniausiai normalizuojasi. Taip pat kartais yra trumpaskūno temperatūros padidėjimas (iki 38°C).
- Vidutinis. Sąmonės netekimas nėra diagnozuotas. Tačiau pastebima: pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, dezorientacija erdvėje. Tai pastebima praėjus daugiau nei 20 minučių po traumos. Kai kuriais atvejais pridedama vadinamoji retrogradinė amnezija: auka neprisimena, kas nutiko likus kelioms minutėms iki sužalojimo.
- Sunkus. Tokį SGM lydi sąmonės netekimas trumpam – nuo kelių minučių iki kelių valandų. Vystosi retrogradinė amnezija – auka negali prisiminti, kas jam nutiko. Jis pastebi patologinius simptomus per 1–2 savaites po traumos – tai pykinimas, galvos skausmas, dezorientacija, sumažėjęs darbingumas, galvos svaigimas, apetito ir miego sutrikimai.
simptomai
Kokie yra vaiko ir suaugusiojo smegenų sukrėtimo simptomai? Patikimiausia yra bet kokia galvos trauma. Juk net maža mėlynė gali sukelti CGM.
Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai paprastai gali būti tokie:
- Sumišimas trumpam laikui.
- Svaigulys. Be to, jis stebimas ramybėje. Jeigu žmogus keičia kūno padėtį, pasisuka, pakreipia galvą, tai sustiprėja. To priežastis – vestibiuliarinio aparato kraujotakos pažeidimas.
- Pulsuojantis galvos skausmas.
- Silpnumas.
- Tinnitus.
- Pykinimas. Galbūt vienas vėmimas.
- Sumišimas,lėtas judesys, nerišli arba lėta kalba.
- Dvigubas regėjimas akyse – diplopija. Jei pacientas bando skaityti, jam skauda akis.
- Fotofobija. Be to, skausminga reakcija galima net esant normaliam apšvietimo lygiui.
- Padidinkite jautrumą triukšmui. Pacientą erzina net pažįstami garsai.
- Nesuderinamumas.
Kalbant apie pastarąjį, jį gana lengva įdiegti. Paprašykite žmogaus užmerktomis akimis paliesti smiliaus galiuku prie nosies galiuko. Kitas koordinacijos patikrinimo variantas yra eiti tiesia linija, pastatant vieną koją už kitos. Tada ištieskite rankas į šonus, užmerkite akis ir pabandykite žengti kelis mažus žingsnelius išilgai tos pačios linijos.
CGM apibrėžimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms
Vaiko smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia tam tikrais bruožais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikiams ir mažiems vaikams – dažnai CGM nėra kartu su sąmonės sutrikimu, todėl ne specialistui sunku nustatyti smegenų sukrėtimą.
Todėl reikia patikrinti šiuos įspėjamuosius ženklus:
- Sužalojimo metu vaiko oda pabąla (dažniausiai veidas). Gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis, o po to atsirasti mieguistumas ir letargija.
- Kūdikiams įspėjamieji CGM požymiai po galvos traumos yra regurgitacija maitinimo ar vėmimo metu, miego sutrikimas, bendras nerimas. Šie simptomaisustoti po 2–3 dienų.
- Ikimokyklinio amžiaus vaikams SGM gaunama nepažeidžiant sąmonės. Tuo pačiu po 2-3 dienų vaiko būklė pagerėja savaime.
Pagyvenusiems žmonėms CGM lydi sąmonės netekimas daug rečiau nei jauniems, vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau smegenų sukrėtimas labiau pasireiškia kaip dezorientacija erdvėje ir laike. Aukos skundžiasi pulsuojančiais galvos skausmais pakaušyje.
Tokie sutrikimai vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojami per 5-7 dienas. Intensyvesnis pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzinių patologijų.
Pirmoji pagalba
Išanalizuokime pagrindines PMP priemones dėl smegenų sukrėtimo:
- Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą. Pirmiausia padėkite jį ant kieto, lygaus paviršiaus ant dešiniojo bloko, sulenkite rankas per alkūnes, o kojas per kelius. Šiek tiek pakreipkite žmogaus galvą aukštyn, tada pasukite į žemę – taip oras geriau praeis pro jo kvėpavimo takus. Tai taip pat apsaugo nuo aspiracijos – pašalinių daiktų ir medžiagų prasiskverbimo.
- Jei nukentėjusysis kraujuoja, ant žaizdos reikia uždėti hemostazinį tvarstį.
- Jei žmogus pabudo arba jo nenualpo, paguldykite jį horizontaliai, po galva pakiškite minkštą daiktą, kad jis būtų kiek pakeltas. Neleiskite jam užmigti, kol atvyks gydytojai.
- Visi žmonės, patyrę galvos traumą, turėtų būti tikrinamiskubios pagalbos skyrius. Specialisto sprendimu jie vėliau gali būti siunčiami ambulatorinei terapijai pas neurologą. Sunkiais atvejais nukentėjusysis hospitalizuojamas į neurologinį skyrių diagnozei nustatyti, jo būklės stebėjimui, gydymui.
- Jei žmogus yra be sąmonės, o jūs negalite savarankiškai nustatyti žalos sunkumo ir pobūdžio, nebandykite judėti, judėti, apsiversti. Pasirūpinkite tik tuo, kad niekas nevaržytų jo kūno, niekas netrukdytų laisvai kvėpuoti. Jei reikia, iš kvėpavimo takų pašalinkite visus skysčius (pvz., vėmalus), kietas medžiagas ar bet kokius smulkius daiktus.
Namų diagnostika
Kaip patiems įdiegti SGM? Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą:
- Aukai skaudu žiūrėti į šalį. Jis negali jo nuvesti iki krašto.
- Pirmosiomis valandomis po traumos vyzdžiai šiek tiek susiaurėja arba, priešingai, išsiplečia. Jų reakcija į šviesą išlieka normali.
- Nedidelė odos ir sausgyslių refleksų asimetrija. Jie skirsis dešinėje ir kairėje pusėje. Pavyzdžiui, kairiojo kelio trūkčiojimas gali būti šiek tiek gyvesnis nei dešinysis. Tačiau toks ženklas yra permainingas – po kelių valandų jis gali grįžti į normalią būseną.
- Horizontalus negilus nistagmas (ty nevalingas drebėjimas), kai žiūrima į kraštutinę padėtį. Pacientas seka nedidelį objektą tyrėjo rankoje. SGM atveju yranedidelis vyzdžio judesys atgal.
- Netvirtumo atsiradimas Rombergo padėtyje: paciento prašoma suartinti kojas, ištiesti priešais esančias rankas lygiagrečiai grindims ir užmerkti akis.
- Nedidelis pakaušio raumenų įtempimas (gali baigtis savaime po 3 dienų).
Medicininė diagnostika
Tačiau naudojant SGM neapsieisite be profesionalių metodų diagnozuojant paciento būklę:
- MRT dėl smegenų sukrėtimo.
- Kaukolės ir kaklo stuburo rentgenas.
- Encefalografija.
- Kompiuterinė tomografija.
- Echoencefaloskopija.
- Juosmens punkcija.
- Akidės dugno tyrimas.
Terapija
Žinoma, neturėtumėte patys ieškoti tablečių nuo smegenų sukrėtimo. Neteisingas arba nepakankamas gydymas yra kupinas CGM su šiais simptomais:
- Lėtinis disbalansas.
- Psichikos pokyčiai.
- Lėtinis galūnių drebėjimas.
- Potrauminiai sindromai – nuolatinis padidėjęs nuovargis, nuolatinis atminties sutrikimas.
SGM terapija skiriama kompleksiškai:
- Raminami.
- Analgetikai.
- Migdomieji vaistai.
- Metabolizmo ir kraujagyslių terapija.
- Tonikai.
Gydymas nebus veiksmingas, jei pacientas nesilaikys lovos režimo per 5–7 dienas. Priklausomai nuo smegenų sukrėtimo sunkumo, gydytojo patarimų laikymosi teisingumo, pagerėjimopaciento būklė pasireiškia per porą savaičių.
Namų gydymas
Ar galima smegenų sukrėtimą gydyti namuose? Tik jei gydytojas tai leidžia: žala nėra pakankamai rimta, kad pacientą būtų galima hospitalizuoti.
Čia parašyta:
- Lovos režimo laikymasis, geras miegas.
- Trūksta fizinio ir psichinio streso.
- Išrašytų vaistų vartojimas. Smegenų kraujotakai gerinti skiriamos priemonės, mažinančios galvos skausmą. Vaistai, palengvinantys nemalonius simptomus, tokius kaip pykinimas ir galvos svaigimas.
- Gali būti skiriami vaistai, turintys neuroprotekcinių savybių – pagerinantys gyvybinių procesų eigą smegenyse.
- Kai kuriais atvejais būtina gerti migdomuosius ir raminamuosius.
- Reabilitacijos stadijoje gydytojas gali skirti nootropinius, bendruosius tonizuojančius vaistus.
Mėnesį po traumos nerekomenduojama užsiimti sportu, sunkiu fiziniu darbu. Būtina atsisakyti ilgo skaitymo, televizoriaus, naudojimosi kompiuteriu ir išmaniuoju telefonu. Rekomenduojama klausytis ramios muzikos, bet nenaudoti ausinių.
SHM yra sužalojimas, kuriam reikalinga medicininė priežiūra. Tik gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, gali paskirti tinkamą gydymą. Visi jo įsakymai yra privalomi! Priešingu atveju pacientas gali gautilėtinės komplikacijos.
