Sąvoka „bambos išvarža“reiškia patologinę būklę, kai per priekinėje pilvo sienelėje esančią angą yra išsikišę vidaus organai. Tai gali būti: žarnyno kilpos, skrandis, omentum, kepenys ir tt Remiantis statistika, moterys yra linkusios į bambos išvaržą (nuotrauka žemiau), tačiau dažnai patologija diagnozuojama vyrams. Ligos gydymas apima chirurginę intervenciją. Jei yra kontraindikacijų, naudojami konservatyvūs metodai, siekiant sustabdyti patologinio proceso vystymąsi.
Ligos vystymosi mechanizmas ir ypatumai
Bet kurio žmogaus bambos žiedas yra silpniausia ir labiausiai pažeidžiama vieta. Paprastai jis yra mažas. Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje dar labiau susilpnėja bambos žiedas, kuris nebegali išlaikyti vidaus organų jiems fiziologinėje padėtyje. ATdėl to jie pradeda judėti į išorę.
Bambos išvarža gali būti 2 tipų:
- Įgimta. Jis aptinkamas mažiems vaikams netrukus po gimimo. Daugeliu atvejų patologija išnyksta savaime be jokio įsikišimo.
- Nupirkau. Virkštelės išvarža dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms. Liga vystosi gyvenimo eigoje, veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams.
Jei turinys laisvai grįžta atgal į pilvo ertmę, įprasta kalbėti apie mažėjančią išvaržą. Dėl uždegiminio proceso vystymosi arba sukibimų gali atsirasti pažeidimų. Ši ligos forma yra pavojingiausia. Taip yra dėl to, kad išvaržos maišelyje yra organų suspaudimas, kuris kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.
Priežastys
Liga niekada neatsiranda savaime. Suaugusiesiems bambos išvarža išsivysto dėl:
- Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.
- Paveldimas polinkis.
- Sumažėjęs pilvo sienos raumenų tonusas.
Jei vienas iš artimiausių giminaičių patyrė bambos išvaržą, patologijos rizika žymiai padidėja. Tokiu atveju žmogus patenka į rizikos grupę. Jei visą gyvenimą yra paveldimas polinkis, būtina vengti sunkių daiktų kėlimo ir kontroliuoti kūno svorį.
Padidėjęs vidinis pilvo slėgis gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- nuolatinis kosulys;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- didelio intensyvumo pratimai.
Be to, moterims gimdymo metu gali atsirasti bambos išvarža. Be to, liga dažnai pirmą kartą diagnozuojama nėštumo metu. Patologijos išsivystymo rizika yra ypač didelė moterims, sulaukusioms 30 metų. Atsižvelgiant į tai, vaiko gimdymo metu būtina apsilankyti pas chirurgą, kad būtų laiku nustatyta liga.
Viena iš svarbiausių bambos išvaržos išsivystymo priežasčių yra pilvo sienelės raumenų susilpnėjimas. Tai atsiranda dėl šių provokuojančių veiksnių:
- antsvoris;
- didelis fizinio aktyvumo intensyvumas arba, priešingai, visiškas jų nebuvimas;
- įvairios pilvo traumos;
- pilvo chirurgija.
Dažniausiai patologija diagnozuojama moterims. Daugeliu atvejų jis išsivysto nėštumo ar nutukimo metu.
simptomai
Pradiniame ligos vystymosi etape atsiranda formavimasis, kuris pradeda šiek tiek išsikišti, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Esant bet kokiai įtampai (kosint, čiaudint), jis šiek tiek padidėja. Jei užimsite horizontalią padėtį, bamba nebekils pilvo atžvilgiu. Išvaržos maišelio turinys yra minkštas liesti ir lengvai sumažinamas.
Jei pradiniame etape negydoma, liga progresuoja. Išsilavinimas palaipsniui didėja, tai ypač pastebima streso metu.
Šiame etape atsiranda šie bambos išvaržos simptomai:
- skausmas palietus;
- žarnyno spazmai;
- pykinimas virsta vėmimu;
- išmatų sutrikimai (dažni viduriavimo ar vidurių užkietėjimo epizodai).
Ligos vystymąsi lydi sąaugų susidarymas, dėl kurių turinį sunku arba neįmanoma įdėti į pilvo ertmę. Šio proceso trukmė kiekvienam žmogui yra individuali. Kai kuriems pacientams klijavimo procesas gali progresuoti kelerius metus, todėl jie nepastebi reikšmingo savijautos pablogėjimo.
Kartais patologijos vystymasis sustoja. Kai kuriais atvejais, atvirkščiai, jis progresuoja labai greitai. Svarbu žinoti, kad jei suaugusiesiems pasireiškia šie bambos išvaržos simptomai, nedelsdami kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą:
- ūmaus skausmo priepuolis, kuris plinta į juosmens sritį;
- odos patamsėjimas virš darinio;
- vietinis kūno temperatūros padidėjimas;
- skaudančių sąnarių pojūtis;
- yra bendro organizmo intoksikacijos požymių.
Tokie simptomai rodo pažeidimą.
Diagnostika
Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų bambos išvaržą gydo chirurgas. Kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, turėtumėte susisiekti su juo. Paskyrimo metu gydytojas atlieka pirminįligos diagnozė, įskaitant:
- Apklausa. Specialistas turi pateikti informaciją apie esamus simptomus, jų sunkumą ir patikslinti jų atsiradimo laiką. Be to, pirmiausia būtina išsiaiškinti, ar artimiausiems giminaičiams kada nors buvo diagnozuota bambos išvarža.
- Patikra. Chirurgas palpuodamas įvertina odos būklę, darinio dydį, jo skausmą. Be to, jis bando įstumti išvaržos maišelį į pilvo ertmę, kad patvirtintų arba paneigtų sąaugų buvimą.
Remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, gydytojas išduoda siuntimą apžiūrai. Diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:
- Gastroskopija.
- Rentgenas.
- bambos žiedo ultragarsas.
- Herniografija (rentgenografija kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu į pilvo ertmę).
Gavus visų tyrimų rezultatus, sudaromas individualus bambos išvaržos gydymo planas.
Konservatyvūs gydymo būdai
Šiuo metu vienintelis būdas atsikratyti patologijos yra operacija. Tačiau daugeliui pacientų bambos išvaržą chirurginiu būdu gydyti draudžiama.
Cirurgija negalima:
- nėštumas (II ir III trimestras);
- rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- bendra sunki būklė;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- lėtinio pobūdžio patologijų paūmėjimas.
IšskyrusBe to, vaikas, turintis bambos išvaržą, neoperuojamas, jei jam nėra sukakę 5 metai. Taip yra dėl to, kad vaikams patologija gali išnykti savaime. Pilvo ertmės raumenims stiprinti jiems gali būti paskirtas mankštos terapijos, masažo ir fizioterapijos kompleksas.
Suaugusiesiems bambos išvaržos pašalinti be operacijos neįmanoma. Esant santykinėms kontraindikacijoms (kol jos bus pašalintos), būtina dėvėti specialų tvarstį ir atlikti nesudėtingus fizinius pratimus. Be to, antsvorio turintys asmenys turi pakoreguoti savo mitybą, kad pašalintų trigerį.
Norint sustiprinti pilvo sienelės raumenis, būtina reguliariai atlikti tokį mankštos terapijos kompleksą:
- Giliai kvėpuokite iš krūtinės nenaudodami skrandžio.
- Lėtai pasilenkite į priekį, bandydami rankomis suimti už blauzdos.
- Pritūpimas.
- Lenkite į šoną, išskėsdami rankas.
- Stovėdami pakelkite koją atgal, pakreipdami liemenį į priekį. Rankos turi atsiremti į kėdės atlošą.
- Užimkite gulimą padėtį ir sulenkite kelius. Pakaitomis nukreipkite juos į dešinę ir į kairę.
- Toje pačioje padėtyje pakelkite sulenktas kojas ir jas pasukite.
- Gulimoje padėtyje pakelkite dubenį. Kojos turi būti sulenktos per kelius.
Pašalinus kontraindikacijas, pacientas paguldomas į ligoninę chirurginiam bambos išvaržos pašalinimui.
Chirurginis gydymas
Vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti patologijos yra hernioplastika. Tai yrachirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama keliais būdais. Technika pasirenkama atsižvelgiant į diagnozės rezultatus ir individualias paciento sveikatos ypatybes.
Dar visai neseniai pagrindinis gydymo metodas buvo įtempimo išvarža – operacija, kurios metu bambos išvarža pašalinama taip: sutraukiami vartų kraštai, uždedami vienas ant kito ir susiuvami. Taigi procese dalyvauja tik paties paciento audiniai. Pagrindinis metodo trūkumas – kas 7-am pacientui pilvo siena plyšta, nes operacijos metu ji stipriai ištempiama. Dėl tos pačios priežasties žmogus jaučia skausmą fizinio krūvio metu, todėl ilgėja ir pooperacinio laikotarpio trukmė. Paprastai tai yra 6 mėnesiai.
Šiuo metu plačiai naudojama neįtemptos hernioplastikos technika. Jo esmė tokia: vietoj paties paciento audinių chirurgas naudoja dirbtinės kilmės tinklinius implantus. Pagrindinė jų užduotis – stiprinti aponeurozę.
Šios technikos privalumai:
- ryškaus skausmo nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu;
- randas formuojasi greičiau;
- pasikartojimo rizika minimali - 1%;
- gyvenimo kokybė po operacijos yra aukštesnė (palyginti su įtempta išvaržos plastika.
Teigiami šios technikos aspektai daugiausia susiję su šiuolaikinių implantų pranašumais:
- Dėl didelio stiprumo jie gali atlaikyti iki 5 tonų apkrovas.
- Po operacijos aplink juos prasideda jungiamojo audinio formavimosi procesas. Po kurio laiko sintetinės medžiagos nebegalima atskirti nuo paties organizmo ląstelių.
- Implantai yra tvirtai pritvirtinti prie audinių, todėl nereikia papildomos fiksacijos.
- Sintetinė medžiaga yra atspari gyvybinei patogeninių mikroorganizmų veiklai.
Operacijos metodai nuolat tobulinami. Šiuo metu gydytojai vis dažniau pirmenybę teikia minimaliai invaziniam metodui – laparoskopijai. Metodas turi šiuos privalumus (palyginti su aukščiau nurodytu):
- operacijos metu audinių pažeidimas minimalus;
- trumpiausias įmanomas reabilitacijos laikotarpis;
- nėra ryškių randų po operacijos;
- Pasikartojimo ir komplikacijų rizika yra minimali.
Be to, šiandien praktikoje sėkmingai naudojami kombinuoti bambos išvaržos šalinimo būdai. Tai leidžia sumažinti paciento kūno patiriamo streso laipsnį, taip pat sutrumpinti reabilitacijos trukmę.
Pooperacinis laikotarpis
Pirmąsias kelias dienas pacientas turi būti ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Tuo pačiu metu keltis iš lovos leidžiama jau 2 dienas. Kasdien rekomenduojama lėtai vaikščioti po atviru dangumi, palaipsniui ilginant pasivaikščiojimų trukmę.
Pooperacijos, gali vėl atsirasti bambos išvarža. Kad nepasikartotų, būtina kasdien nešioti tvarstį (reikia užsidėti iš karto po operacijos). Be to, šio medicininio produkto naudojimas palengvina ir pagreitina siūlų gijimą.
Pacientas po kelių dienų išleidžiamas namo, nesant šių komplikacijų: recidyvas, stiprus skausmas, pūlinys žaizdos srityje, ilgalaikis audinių tirpimas, kraujavimas, aukšta kūno temperatūra, stiprus pažeistos vietos patinimas. Dar 2 savaites žmogus turi vartoti antibiotikus, kad išvengtų įvairių infekcinių procesų vystymosi. Be to, gydytojas nurodo dieną, kada pacientas turi atvykti į gydymo įstaigą dėl siūlų išėmimo.
Tvarstis turi būti dėvimas kelis mėnesius po operacijos. Taip pat ištisus metus draudžiama sportuoti su dideliu fiziniu krūviu ir kelti sunkius daiktus.
Ypač svarbu pakeisti savo mitybą. Iš pradžių reikia valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis (ne daugiau kaip 200 g). Iš meniu turite pašalinti produktus, kurie prisideda prie pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo. Taip yra dėl to, kad toks maistas padidina intraabdominalinį spaudimą.
Pašalinus bambos išvaržą, žmogus į įprastą rutiną grįžta vidutiniškai per 3 savaites. Tačiau norint išvengti atkryčio vystymosi, būtina atsiminti apribojimus dar keletą mėnesių.
Liaudies metodai
Svarbu tai suprastiVienintelis būdas atsikratyti bambos išvaržos yra operacija. Suaugusiesiems leidžiama naudoti netradicinius metodus, tačiau jie yra skirti pašalinti nemalonius simptomus ir sulėtinti patologinio proceso progresavimą, jei chirurginė intervencija neįmanoma. Kad ligos eiga nepablogėtų, dėl liaudiškų vaistų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Veiksmingiausi savijautos gerinimo receptai esant bambos išvaržai:
- Paruoškite 1 valg. l. džiovintas propolis. Užpilkite 200 ml medicininio spirito arba degtinės. Reikalauti savaitę, kasdien purtant indą. Praėjus nurodytam laikui, išgerkite 2 valg. l. gautas lėšas ir sujungti jas su 2 valg. l. lydytas sviestas. Iš šio mišinio padarykite kompresą ant pažeistos vietos. Svarbu, kad produktas nepatektų į bambą. Kai jis visiškai susigers, nuplaukite odą š altu vandeniu.
- Du kartus per dieną pažeistą vietą švelniai įtrinkite š altalankių aliejumi. Priemonė padeda sustabdyti bambos išvaržos progresavimą.
- Susmulkinkite dobilus. Žolės kiekis 1 valgomasis šaukštas. l. užpilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalauti 1 valandą. Po to įtempkite priemonę. Vartokite tris kartus per dieną po 1/3 puodelio.
Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami ir pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.
Prevencija
Atlikite priemones, kad išvengtumėteliga būtina žmonėms, turintiems genetinį polinkį vystytis patologijai, rizikos grupės asmenims, taip pat tiems, kuriems jau buvo atlikta bambos išvaržos pašalinimo operacija.
Norėdami išvengti ligos, turite laikytis šių taisyklių:
- Būkite aktyvūs, bet venkite didelio intensyvumo treniruočių. Pratimai, stiprinantys pilvo sienelės raumenis, turėtų būti atliekami reguliariai.
- Likite sveiki. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra vidurių užkietėjimas ir antsvoris. Jei pakeisite mitybą, papildomi kilogramai išnyks, o išmatos normalizuosis.
Be to, moterys nėštumo metu taip pat turi atkreipti dėmesį į patologijos prevenciją. Vaiko gimdymo metu būtina dėvėti specialius apatinius drabužius arba tvarstį. Dėl šios priežasties pilvaplėvės audiniai nepatiria per didelio streso.
Pabaigoje
Bambos išvarža yra patologinis procesas, kuriam būdingas pilvo organų poslinkis ir išsikišimas į išorę. Remiantis statistika, moterys yra jautriausios šiai ligai, tačiau ji taip pat diagnozuojama vyrams ir mažiems vaikams. Šiuo metu nėra vieno konservatyvaus bambos išvaržos gydymo metodo. Atsikratyti patologijos galima tik chirurginiu būdu. Jei yra chirurginės intervencijos kontraindikacijų, pacientui skiriamos ligos vystymąsi stabdančios procedūros: fizioterapija ir kineziterapijos pratimai. Be to, būtina reguliariai nešioti tvarstį ir jo laikytistam tikri mitybos principai.
