Kai pacientas, turintis bambos išvaržą, kreipiasi į ligoninę, dažniausiai rekomenduojama ją pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau daugelis bijo ir traukiasi iki paskutinio, tikėdamiesi, kad viskas išsispręs savaime. Tiesą sakant, padės žinios apie tai, kas yra bambos išvarža suaugusiems, apžvalgos apie operaciją, informacija apie,, iš kur ji atsiranda, kodėl tai būtina ir kodėl tai pavojinga. atsikratykite baimės ir rūpesčių, atidėliokite.
Kas yra bambos išvarža
Paprastai sausgyslių ir raumenų skaidulų sąlyčio vietoje jos yra glaudžiai susipynusios, tačiau kartais bamboje dėl tam tikrų priežasčių jos nėra glaudžiai besiribojančios viena su kita, tada bambos žiedas atsipalaiduoja ir dideja. Pasirodo, savotiški išvaržos vartai, leidžiantys pilvo ertmės organams, esant vidiniam slėgiui, išsikišti į išorę už jos ribų ir suformuoti bambos išvaržą. Paprastai tai yra didesnė žarnos dalis arba jo dalis. Jie yra išvaržos maišelyje, kurį sudaro pilvaplėvės membrana.
Ligos pradžioje bambos išvarža vis dar yramažas ir lengvai įsitvirtinantis viduje, bet palaipsniui, dėl klijavimo proceso, išvaržos maišelis susilieja su gretimais audiniais ir išvaržos nustatyti viduje nebeįmanoma. Ir laikui bėgant bambos žiedas gali išsiplėsti tiek, kad skrandis taip pat gali patekti į išvaržos maišelį.
Suaugusiųjų bambos išvarža: simptomai, gydymas
Kai išvarža yra maža, ji ypač netrukdo. Žinoma, kartais būna ir nemalonūs pojūčiai, bet jie akivaizdžiai neturi įtakos gyvenimo kokybei, o šiek tiek padidėjusi bambos sritis negąsdina, ypač vyrų.
Pamažu vystosi sukibimo procesas, išvarža tampa vis sunkiau koreguojama, atsiranda skausmas ilgai stovint, kosint, fizinio krūvio metu.
Vėliau, jei gydymas nebuvo atliktas, pacientą pradeda užkietėti viduriai, pasunkėti šlapinimasis, dažnas pykinimas ir vėmimas. Šis etapas kupinas pavojingų komplikacijų, todėl neturėtumėte atidėlioti apsilankymo pas chirurgą.
Gydytojas greičiausiai pasiūlys operaciją, nes alternatyvos tiesiog nėra, nors daugelis tikisi, kad pakoregavus išvaržą jos atsikratys amžiams. Tačiau tai neįmanoma, ir tik chirurgas gali tai pašalinti.
Suaugusiesiems bambos išvarža gali pasireikšti įvairiai. Atsiliepimai apie šią ligą yra įvairūs. Tie, kuriems ji nepasiekė didelio dydžio ir ypač nesijaudina, yra nusiteikę optimistiškai. Tačiau kai kurie pacientai skundžiasi pasikartojančiu nepakeliamu skausmu, kurio nepajėgia pašalinti net stiprūs skausmą malšinantys vaistai.
bambos išvaržos priežastys
Dažniausiai ši liga išsivysto dėl pilvaplėvės priekinės sienelės ir bambos žiedo susilpnėjimo. Kitas veiksnys yra stiprus spaudimas iš pilvo ertmės. Kai yra abi priežastys, išvarža vystosi greitai ir situacija laikoma pavojinga ir ją reikia kuo greičiau gydyti.
Priežastys, kodėl bambos žiedas gali atsipalaiduoti, yra šios:
- Mankštos trūkumas ir raumenų silpnumas.
- Jungiamojo audinio ypatumai nuo gimimo.
- Per pilna.
- Greitas svorio metimas.
- Nėštumas (dažniausiai įvyksta vėlai gimus).
- Sąaugos ir siūlės po operacijos.
- Pilvo trauma.
Padidėjęs intrauterinis spaudimas dėl:
- Sudėtingas gimdymas.
- Puiki fizinė veikla.
- Dažnas vidurių užkietėjimas.
- Užsitęsęs, įtemptas kosulys.
Diagnostika
Paprastai chirurgas pakankamai greitai diagnozuoja ligą. Jo simptomai yra ryškūs. Gydytojas apklausia pacientą ir išsiaiškina, ar neskauda pilvo kosėjant, fizinio krūvio metu. Apžiūrėjęs pacientą, jis išsiaiškina, ar bambos žiedas nėra išsiplėtęs. Detalesnei informacijai nustatyti paskirs skrandžio, dvylikapirštės žarnos rentgenogramą, išsikišimo ultragarsinį tyrimą, gastroskopiją. Jis paskirs herniografiją – tai kontrastinės medžiagos įvedimas į pilvo ertmę, kuri leis ištirti išvaržą.
Kai kyla įtarimas, kad atsirado bambos išvarža - suaugusiems, -simptomus, gydymą nustato tik gydytojas, antraip galima supainioti su kita, ne mažiau, o gal net rimtesne liga.
Bambos išvarža ir nėštumas
Palaipsniui didėjant gimdai, didėja ir intraabdominalinis spaudimas, todėl bambos išvarža nėščioms moterims yra gana dažnas reiškinys. Tačiau operacijos paprastai nereikia, nes liga praeina gana ramiai. Taip atsitinka todėl, kad slėgis didėja palaipsniui, o gimda, esanti tarp išvaržos maišelio vartų ir organų, neleidžia jiems stipriai prarasti.
Be to, operacija nėštumo metu ją neigiamai veikia. Todėl gydytoja rekomenduoja dėvėti kompresinius apatinius ir tvarstį. Jie atrenkami būtinai jam vadovaujant.
Tas pats gydytojas stebės pacientą po gimdymo ir nustatys operacijos laikotarpį. Dažniausiai tai atsitinka, kai po tempimo atsistato pilvo raumenys, kaip ir visas moters kūnas.
Kai kurios moterys, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota bambos išvarža (suaugusiesiems), atsiliepimai apie operaciją yra labai teigiami. Kai kuriems chirurgas, jų prašymu, pašalino smulkius kosmetinius netobulumus, susijusius su vaisingumu. O operacijos atliekamos tausojančiais metodais ir nepalieka bjaurių randų bei žymių ant kūno, o tai moteriai svarbiausia.
Galimos komplikacijos
Paūmėjimai gali atsirasti bet kuriuo metu išvaržos atsiradimo metu. Daugumajo pažeidimas yra pavojingas, kai sutrinka kraujotaka, o organo audiniai pradeda mirti. Paprastai tai atsitinka vyresnio amžiaus žmonėms, nes šios sąlygos palaipsniui vystosi per gyvenimą.
Gali prasidėti organo, patekusio į išvaržos maišelį, uždegimas, dažnai tai yra žarnyno kilpa arba omentum. Tuo pačiu metu ten patenka dalis pilvaplėvės, kuri gali prisidėti prie greito peritonito išsivystymo.
Dažniausiai komplikacijas išprovokuoja sunkių daiktų kėlimas arba didelis fizinis krūvis. Tačiau pasitaiko ir taip, kad net juokas, kosulys ar čiaudėjimas gali tapti žnyplio priežastimi. Tuštinimosi pažeidimas gali padidinti spaudimą išvaržai ir sukelti uždegimą.
Jos pažeidimo simptomai:
- Aitriai skauda bambos žiedą.
- Neįmanoma ištaisyti išvaržos pilvo ertmėje, jei anksčiau tai buvo pakankamai lengva.
- Išvaržos maišelis tampa karštas ir sandarus.
- Esant stipriam uždegimui, atsiranda bendra intoksikacija, kurią lydi galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmai, karščiavimas.
- Kai žarnyno kilpa suspaudžiama, simptomai yra panašūs į žarnyno nepraeinamumą.
Jei atsiranda šių požymių, nedelsiant kreiptis į gydytoją yra visiškai pagrįsta.
Išvaržos operacija
Bambos išvaržos pašalinimo operacija vadinama hernioplastika, kurios metu organai grįžta į pilvo ertmę ir išvaržos angąsustiprėja, kad liga nepasikartotų.
Geriausia tai padaryti, kai išvarža dar nepasiekė didelio dydžio. Tada bus mažiau komplikacijų, o reabilitacijos laikotarpis praeis be problemų. Su tuo sutinka ir tie, kuriems diagnozuota bambos išvarža. Suaugusiųjų atsiliepimai apie operaciją tiesiog patvirtina šią nuomonę: visi, kurie laiku pateko į ligoninę, sako, kad jaučiasi puikiai, o iškyšos nebuvo iš naujo.
Chirurginė intervencija draudžiama esant sudėtingoms širdies ligoms, lėtinėms patologijoms, ūminėms infekcijoms ir nėštumui.
Operacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kaip klostysis klinikinis vaizdas. Išvaržų taisymas gali vykti įtraukiant paties paciento audinius, kartais naudojami ir sintetiniai tinklelio formos implantai. Endoprotezas naudojamas, kai išvaržos žiedas gerokai išsiplėtęs, o bambos žiedas labai susilpnėjęs. Paprastai šis metodas pasiteisina ir pooperacinių pasikartojimų nėra.
Klasikinio hernioplastikos metodo trūkumas – ilgas atsigavimo laikotarpis, jo trukmė gali siekti iki metų, jei išvarža buvo didelė ar buvo pažeidimas.
Kaip atrodo bambos išvarža suaugusiems po operacijos? Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip sėkmingai buvo atlikta išvaržos plastika ir kaip atrodo skrandis, jei apsilankymas pas gydytoją buvo laiku.
![], bambos išvarža suaugusiems po operacijos nuotr](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], bambos išvarža suaugusiems po operacijos nuotr")
Jei planuojama operacija, o išvarža nedidelė, gydytojas gali pasiūlyti laparoskopiją. TuoPjūvių atveju pjūviai nedaromi, o viskas vyksta kelių dūrių pagalba. Šis metodas yra palyginti jaunas ir gana veiksmingas. Pagrindinė sąlyga – išvarža neturi būti didelė.
Jo privalumas yra tai, kad atkryčiai yra itin reti, reabilitacija vyksta daug greičiau nei atliekant atviras intervencijas, o randų beveik nesimato. Taip yra dėl to, kad gretimi audiniai pažeidžiami daug mažiau, o pooperacinių sąaugų rizika sumažėja.
Ar bambos išvarža sėkminga suaugusiems? Atsiliepimai po operacijos dažniausiai yra teigiami. Beveik visi pacientai teigia, kad operacijos metu, nors buvo taikoma vietinė anestezija, jie nejautė didelio skausmo ir net kalbėjosi su chirurgu.
Yra ir tokių, kuriems liga vėl sugrįžo dėl įvairių priežasčių: dėl stipraus išgąsčio, svorio kilnojimo, kosulio. Po antros operacijos daugelis nusprendžia įdėti endoprotezą.
Reabilitacija
Suaugusiesiems pašalinus bambos išvaržą, po operacijos tolesnis gydymas vyksta ligoninėje. Jau kitą dieną bus galima keltis iš lovos, o jei viskas klostėsi gerai, tai netrukus galėsi grįžti namo. Kai atsirado tam tikrų komplikacijų, susijusių su pažeidimu ir uždegimu, tada reikia suleisti antibiotikų ir ilgiau gulėti ligoninėje.
Kad liga negrįžtų ir spaudimas dar silpnoms siūlėms gerokai sumažėtų, po operacijos rekomenduojama nešioti specialų tvarstį.
Kai bambos išvarža yra fizinėapkrovos teigiamai veikia sveikimą, tačiau jos turi būti vidutinio sunkumo ir atitikti paciento būklę. Ėjimas ir lengvas bėgimas leidžiamas po dviejų savaičių. O svorį kilnoti ir treniruotis leidžiama po mėnesio, tada tai turėtų būti griežtai dozuoti krūviai.
Mityba po operacijos
Suaugusiųjų bambos išvarža po operacijos reikalauja kruopštaus dėmesio maistui. Mityba turėtų būti tausojanti, o valgyti maistą, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ir dujų susidarymą, draudžiama, nes jie gali sukelti per didelį spaudimą žarnynui.
Riebi mėsa, žuvis, rūkyta mėsa ir marinatai yra tie maisto produktai, kurių dietoje neturėtų būti. Tai taip pat yra grybai, ankštiniai augalai, ruda duona, mieliniai pyragaičiai, grietinėlė, ledai, kietai virti kiaušiniai.
Iš kukurūzų miltų, sorų ir perlinių miežių pagamintos košės taip pat geriau nevalgyti, pavyzdžiui, razinų, džiovintų abrikosų, sėklų ir riešutų. Daržovės, pvz., ridikai ir ridikai, pomidorai, kopūstai, svogūnai ir česnakai, paprikos ir baklažanai, taip pat kenkia siūlės vientisumui.
Jei valgote daug skaidulų turinčio maisto, gali padidėti žarnyno perist altika, o išmatų tūris gali labai padidėti, o to taip pat reikėtų visais būdais vengti. Tačiau tuo pat metu jis reikalingas geresniam žarnyno ištuštėjimui, todėl jį reikia vartoti, tačiau atsargiai. Bananai, persikai, obuoliai, vynuogės – leiskite šiems vaisiams palaukti, kol bus pašalintos siūlės, taip pat juodoji arbata, kava, sultys, gira ir alkoholis.
Žinoma, dieta yra gana griežta, bet ji prisideda prie greičiausiopasveikimas, ir tai visiškai įmanoma ištverti. Prieš išimant siūles, reikėtų valgyti tik neriebų sultinį, pusiau skystas daržovių tyrės sriubas, plonus dribsnius, varškę, dietinę mėsą ar žuvį, garuose virtą, minkštai virtą kiaušinį ar kiaušinienę, nedidelį kiekį krekerių. Geriau gerti silpną arbatą ir vaisių bei uogų kisielius. Šie paprasti gaminiai padės numalšinti alkį, o pooperaciniai siūlai bus nepažeisti.
Pasidaro aišku: kai suaugusiems atsiranda bambos išvarža, operacijos apžvalgos rodo, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, o šiuo atveju tai yra chirurgo įsikišimas, tuo labiau prognozuojamos pasekmės, o laikui bėgant galite tiesiog pamiršti ligą amžiams.
