Sėklidžių hidrocelė yra dažna suaugusių vyrų ir mažų vaikų būklė. Kodėl tai atsiranda? Koks gydymas reikalingas? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite pateiktame straipsnyje.
Ligos aprašymas
Hidrocelė (kitaip lašiša) yra patologija, kurią lydi skysčių kaupimasis kapšelio ertmėje. Jo tūris gali svyruoti nuo 20 ml iki 3 litrų. Priklausomai nuo ligos priežasties, išskiriamos dvi jos formos – bendraujanti ir izoliuota. Pirmuoju atveju kapšelis kanalu prijungiamas prie pilvo ertmės. Bendraujanti sėklidžių hidrocele forma vaikams yra daug dažniau nei suaugusiems. Tai nereikalauja specialaus gydymo ir praeina savaime per kelis mėnesius. Izoliuota forma išsivysto dėl didelio skysčio susidarymo sėklidžių membranose. Prieš tai gali atsirasti kirkšnies sužalojimas arba uždegiminis procesas.
Ligos progresavimo mechanizmas
Pagrindinė vienos iš sėklidžių membranų funkcija yra gaminti skystį, kuris skatina laisvąperkeliant jį į kapšelio vidų. Yra pusiausvyra tarp sekrecijos gamybos ir reabsorbcijos. Jei jis pažeidžiamas, skystis pradeda kauptis membranose, provokuodamas dešiniosios ar kairiosios sėklidės hidrocelės vystymąsi. Prenataliniu laikotarpiu liauka nusileidžia į apatinius lytinius organus. Tuo pačiu metu juda vadinamasis makšties procesas. Jo skylė palaipsniui priveržiama. Jei taip neatsitiks, skystis pradeda kauptis. Pagal šį principą hidrocelė išsivysto mažiems vaikams.
Suaugusiems vyrams liga dažniausiai įgyjama. Prie jo atsiradimo gali prisidėti kirkšnies srities sužalojimas, radiacija ir infekcinė liga. XIX amžiuje sėklidžių hidrocelei dažniausiai buvo diagnozuojama gonorėja. Šiandien pagrindinė ligų priežastis yra trauma. Mechaninis poveikis gali būti toks nežymus, kad vyras net nepajus jokių pokyčių. Paprastai anomalija pasireiškia praėjus kelioms dienoms po traumos. Iš pradžių susidaro nedidelis antspaudas, kuris nesukelia skausmo. Tada jis didėja. Tik šiame etape stipriosios lyties atstovai kreipiasi į gydytoją.
Vaikų hidrocelės ypatybės
Sėklidžių membranos lašėjimas, kaip taisyklė, įvyksta sulaukus 20-30 metų. Mažiems vaikams patologija diagnozuojama trečdaliu atvejų, pusė iš jų – berniukams iki 5 metų. Skausmingas procesas gali trukti keletą metų. Paprastai patologija praeina savaime. Vienam iš penkių vaikų iš šimto reikia operacijos.
HidrocelisVaikų sėklides gali sukelti tam tikri veiksniai:
- paveldimas polinkis;
- infekcinės ligos;
- mechaniniai pažeidimai;
- mažas gimimo svoris;
- uždegiminiai procesai kapšelyje.
Sunkiausi yra tokie atvejai, kai po radikalaus kirkšnies srities išvaržos gydymo susidaro lašinimas. Mažiems pacientams reikia nuolatinio stebėjimo atliekant dvipusį tyrimą ir ultragarsu. Jei ugdymo apimtis trukdo vaikui ir greitai didėja, taip pat nurodoma chirurginė intervencija. Vaikai labai gerai toleruoja operacijas, atsigavimo laikotarpis reikalauja daug pastangų. Šiuo metu gydytojai rekomenduoja apriboti stresą ir mobilumą, kad siūlai neatsiskirtų.
Ligos pasireiškimai suaugusiems ir vaikams
Pagrindinis hidrocelės simptomas yra padidėjęs kapšelis. Patologiniai pokyčiai gali būti stebimi tiek vienoje, tiek abiejose pusėse. Paprastai lašinimas nėra lydimas skausmo diskomforto, tačiau mažiems pacientams gali šiek tiek pakilti temperatūra.
Vyrų sėklidžių hidrocelė, kaip taisyklė, vyksta ūmia forma. Nesant laiku gydymo, jis virsta lėtiniu. Ūminis lašėjimas atsiranda staiga ir gali būti kartu su intoksikacijos simptomais (silpnumu, apetito praradimu). Lėtinei ligos formai būdingas sunkumas kapšelyje, jos dydžio padidėjimas dieną ir sumažėjimas naktį. Skystis kaupiasi lėtai. Tačiaukai kurių pacientų, jo apimtys pasiekia kritines ribas. Tokia hidrocelė būtinai turi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei. Jis negali laisvai judėti, dėl išsilavinimo sunku šlapintis, sutrinka spermatogenezė.
Diagnostinės priemonės
Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai diagnozė nėra sudėtinga. Gydytojas turi apžiūrėti kapšelį ryškia šviesa (procedūra vadinama diafanoskopija). Jei reikia, suplanuokite papildomus tyrimus:
- Krešelio ultragarsas ir dvipusis kraujagyslių skenavimas. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti sėklidės hidrocelę, ją sukėlusias priežastis, spermatozoidinio laido navikų buvimą.
- Įtarus uždegiminį procesą, skiriama bendra ir bakteriologinė šlapimo analizė. Tyrimo rezultatai taip pat leidžia gydytojui pasirinkti veiksmingiausią antibiotiką tolesniam gydymui.
- Įtarus onkologiją rekomenduojama kapšelio punkcija. Tyrimo metu gauta medžiaga siunčiama tirti jau laboratorijoje.
Svarbu atskirti vandens ligą nuo tokių ligų kaip varikozė, kirkšnies išvarža ir orchitas.
Vaikų hidrocelės gydymas
Iki dvejų metų gydytojai nori toliau laukti. Daugumos vaikų makšties procesas užsidaro savaime pirmaisiais gyvenimo metais. Jei nepraeissėklidės hidrocele, simptomai didėja kiekvieną dieną, galimas konservatyvus gydymas. Tokiais atvejais imamasi skysčių pertekliaus pašalinimo iš kriauklių punkcija. Visos manipuliacijos atliekamos ligoninėje, kad nebūtų įnešta infekcija. Sulaukus dvejų metų, vienintelė gydymo galimybė yra operacija.
Konservatyvus suaugusiųjų gydymas
Sėklidžių hidrocelei vystantis suaugusių vyrų kapšelio uždegimo fone, pagrindinė gydymo kryptis yra gydymas antibiotikais. Be to, pacientui rekomenduojamas visiškas poilsis ir dėvėti specialų tvarstį – suspensorių. Visiškai išgydžius pagrindinę ligą, atkuriami sėklidžių audiniai, normalizuojamas kraujo tiekimas ir limfos tekėjimas.
Hydrocele gydymas namuose
Daugelis tėvų, susirūpinę dėl vaiko sveikatos, kreipiasi į liaudies gydytojų receptus. Tokia liga kaip sėklidžių hidrocelė šiuo klausimu nėra išimtis. Gydymas namuose galimas tik tuo atveju, jei liga nėra lydima diskomforto. Be to, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Toliau pateikiami keli populiarūs tradicinės medicinos receptai.
- Būtina paimti žalią ramunėlių žolę ir perpilti per mėsmalę. Gauta košė galima tepti pažeistas vietas 3–4 kartus per dieną.
- Jums prireiks šaukšto š altalankio žolės, sumaišyto su tokiu pat kiekiu saldžių dobilų žiedų. Tada žoleles reikia nuplikyti stikline verdančio vandens ir nufiltruoti. Gauta infuzija galigerti po 3–4 šaukštus kelis kartus per dieną.
Namuose gydyti lašelinę galima tik kaip priedą prie pagrindinio gydymo kurso. Sudėtinga ligos eiga reikalauja rimtesnio požiūrio – operacijos.
Chirurginės galimybės
Kai konservatyvi terapija neveiksminga ir padidėja sėklidžių hidrocelės simptomai, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Šiuo tikslu naudokite:
- Hidrocelektomija. Iš viso yra keletas veikimo būdų. Tarp jų Bergmano ir Winkelmano pasiūlyti metodai yra plačiausiai naudojami. Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį kapšelyje, po kurio pašalinama hidrocelė. Norint išvengti pooperacinio pasikartojimo, gali prireikti įrengti specialų drenažo vamzdelį. Jis pašalinamas po kelių dienų kito profilaktinio patikrinimo metu.
- Punkcinis skysčio aspiravimas. Šis gydymo metodas apima skysčių pertekliaus pašalinimą per punkciją. Aspiracija nėra plačiai naudojama, nes daugeliu atvejų ji turi laikiną poveikį.
Endoskopinis lašelių gydymas sulaukė visuotinio pripažinimo. Operacijos metu gydytojas padaro keletą nedidelių pradūrimų odoje, per kurias vėliau įveda instrumentus chirurginėms manipuliacijoms. Endoskopinė chirurgija turi keletą privalumų, palyginti su kitais gydymo būdais. Tai trunka mažai laiko, būdingas randų nebuvimas ant odos ir greitasatkūrimas.
Reabilitacija po operacijos
Po operacijos maži vaikai greitai atsigauna. Skausmo diskomforto dažniausiai nebūna, prireikus skiriami priešuždegiminiai vaistai (Paracetamolis, Nurofenas). Sulaukę mokyklinio amžiaus vaikai nuo kūno kultūros atleidžiami mėnesiui. Jaunesniems pacientams gydytojai rekomenduoja vengti aktyvių žaidimų.
Į ką turėtų atkreipti dėmesį suaugę vyrai po operacijos? Tokie pacientai gali nusiprausti po 48 val. Kurį laiką reikėtų riboti fizinį aktyvumą, nesportuoti. Esant stipriam skausmui kapšelyje, galite vartoti ketoprofeną arba ibuprofeną.
Kaip pavojinga hidrocelė?
Laiko gydymo nebuvimas arba tam tikrų veiksnių poveikis gali neigiamai paveikti ligą. Kodėl sėklidžių hidrocelė yra pavojinga? Patologijos priežastis nagrinėjome kiek aukščiau, dabar reikia kalbėti apie jos pasekmes. Dažniausios komplikacijos yra pūlinys ir kraujo kaupimasis tarp membranų. Šią būklę dažniausiai lydi organizmo intoksikacija, greitas patologinio proceso plitimas į aplinkinius audinius. Subrendusiame amžiuje lašelinė yra kupina vyrų nevaisingumo ir erekcijos sutrikimų. Šie sutrikimai, deja, praktiškai nepagydomi. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą, o atsiradus ligos simptomams nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Prevencijaligos
Kaip atrodo sėklidžių hidrocelė? Patologijos nuotraukas galima peržiūrėti medicinos žinynuose. Tačiau daugelį vyrų labiau domina klausimas, kaip išvengti jo vystymosi. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja apsaugoti kapšelį nuo traumų ir mechaninių pažeidimų. Sportuodami turite naudoti specialias apsaugos priemones. Be to, svarbu užsiimti infekcinių ligų ir ūmių uždegimų prevencija, nepamiršti kasmetinės medicininės apžiūros. Likite sveiki!
