Krešelio padidėjimas nėra liga, o simptomas. Šis klinikinis pasireiškimas kelia nerimą daugumai stipriosios žmonijos pusės. Padidėjimas sukelia nepatogumų, tačiau ne visada jį lydi skausmas. Fizinių kančių nebuvimas suteikia vyrams pagrindo manyti, kad problema nėra rimta, neverta į ją susikoncentruoti. Sėklidžių dydžio pasikeitimą lemiantys veiksniai yra labai įvairūs, daugelis reikalauja ypatingo dėmesio. Kad ir kokia būtų vyrų sėklidės padidėjimo priežastis, liga ar sužalojimas, būtina gydytojo konsultacija. Ankstyva diagnozė ir gydymas padės greitai pamiršti simptomą.
Anatomija ir funkcijos
Sėklidės, lytinės liaukos, sėklidės yra svarbūs vyrų reprodukcinės sistemos organai. Anatomiškai jie yrakapšelis. Sėklidės yra pakabintos nuo spermatozoidinio laido ir yra padengtos septyniomis membranomis, kurių kiekviena atlieka savo funkciją. Virvelė susideda iš kraujagyslių ir nervų.
Sėklidės išsidėsčiusios asimetriškai, turi plokščios elipsės formą. Kiekvienas iš jų sveria apie 30 g, ilgis 4-6 cm, plotis 2,5-3,5 cm. Dydžio viršijimas dažniausiai yra patologijos pasekmė. Priklausomai nuo ligos priežasties, vyrų sėklidės padidėjimą gali lydėti skausmingi pojūčiai.
Sėklidės turi dvi pagrindines funkcijas:
- Išorinė sekrecija – lytinių ląstelių – spermatozoidų gamyba.
- Intrasekrecinė – lytinių hormonų – daugiausia testosterono – gamyba.
Funkcijos yra glaudžiai susietos ir tarpusavyje priklausomos.
Vyrų sėklidžių padidėjimo priežastys
Gonadų dydžio pokyčiai yra dažna problema. Remiantis statistika, pusė vyrų gyventojų yra su tuo susidūrę bent kartą. Be to, padidėjimas gali pasireikšti tiek jauniems, tiek vyresniems vyrams.
Sėklidės turi labai sudėtingą struktūrą. Kraujo tiekimą užtikrina sėklidžių arterija, kuri išeina iš pilvo ertmės. Pilvaplėvės organų ligos gali sukelti nenormalią kraujotaką, o tai lemia patologijų vystymąsi.
Sėklidžių funkcijos koreliuoja su skydliaukės, antinksčių funkcijomis. Skydliaukės sutrikimai vaikystėje lemia brendimo vėlavimą, o ateityje tai prisideda prie įvairių antologinių formų.patologijos.
Vyrų ligos priežastis, kairiosios arba dešinės sėklidės padidėjimas, gali būti vietinė arba bendra. Taip pat patologijos atsiradimo veiksniai skirstomi į infekcinius ir neinfekcinius, amžius.
Kas turi įtakos vaiko sėklidžių padidėjimui?
5 metų amžiaus lytinės liaukos yra ramybės fazėje. Jų dydis yra mažas, o padidėjimas iškart matomas.
Dažniausia liga, kurios metu padidėja viena sėklidė, yra kriptorchizmas. Tiesą sakant, tai ne vienos sėklidės padidėjimas, o kitos nebuvimas kapšelyje. Nenusileidimas yra dažnas, todėl jį atranda pediatras pirminio priėmimo metu, duoda siuntimą pas vaikų chirurgą. Be kriptorchizmo, kūdikiams pasireiškia hidrocelė, kuriai būdingas viso kapšelio dydžio pasikeitimas.
Nuo 11 iki 17 metų prasideda brendimo fazė, kuriai būdingas aktyvus augimas ir sėklidžių formavimasis. Berniukams ir vyrams sėklidžių padidėjimo priežastys ir simptomai šiek tiek skiriasi:
- Sužalojimas. Lytinės liaukos brendimo metu pradeda intensyviai sintetinti testosteroną. Hormonų perteklius turi įtakos vaiko veiklai. Berniukai rimtai domisi sportu. Sėklidės gali padidėti atsitrenkus į sporto įrangą, dviratį.
- Sėklidės anemija atsiranda dėl spermatozoidinio laido suspaudimo. Formavimosi fazėje reikia pasiimti nemokamus apatinius – net 15-20 minučių suspaudus sėklidę, atsiranda distrofinių pokyčių, o vėliau ir sunaikinamas spermatogeninis epitelis.
- lašėjimassėklidės – serozinio skysčio kaupimasis tarp membranų. Šiai ligai būdingas kapšelio padidėjimas ir sunkumas šlapinantis. Kas dešimtas berniukas serga šia liga.
- Hemangioma yra gerybinis navikas, kurį sukelia kraujagyslių išplitimas. Tai atsiranda dėl genetinių mutacijų. Kursas praeina be diskomforto, vaikas gali skųstis tik diskomfortu eidamas.
Infekcinės patologijos
Dažniausia vyrų sėklidžių padidėjimo priežastis yra infekcinės kilmės liga. Patologijų sukėlėjai: grybiena, bakterijos, virusai. Jie provokuoja tokių patologijų vystymąsi:
- Orchitas – sėklidės uždegimas, vėl atsiranda dėl infekcijos plitimo.
- Tuberkuliozė – lytinės liaukos nugalėjimas Kocho lazda.
- Parotitas yra infekcinė liga, pažeidžianti liaukas.
- Venerinės ligos. Sėklidžių padidėjimas atsiranda vėlesnėse sifilio, gonorėjos stadijose.
Kepšelio dydžio pakitimas gali būti Urogenitalinės sistemos ir net kvėpavimo organų ligų komplikacija.
Neinfekciniai veiksniai, turintys įtakos kapšelio dydžiui
Priežastis, kodėl viena vyro sėklidė padidėjo, bet neskauda, gali būti daug veiksnių. Dauguma patologijų vystymosi stadijoje nesukelia diskomforto, o kapšelio dydžio pasikeitimas yra vienintelis klinikinis pasireiškimas. Neinfekcinės priežastys turi skirtingą kilmę:
- Sužalojimai dėl suspaudimo ar mėlynių. Sėklidės priesužalojimai nepažeidžiami, o pasislenka arba patraukiami aukštyn. Dėl kraujagyslių susikaupimo greitai išsivysto hematoma. Dažnai paburksta ir keičia spalvą ne tik sėklidė, bet ir varpa.
- Vyklų bėrimas karštu oru atsiranda nutukusiems vyrams dėl prastos higienos. Kapšelis trinasi į šlaunis ar drabužius, atsiranda dirginimas, padidėja odos dydis.
- Edema atsiranda dėl vandens apykaitą reguliuojančių sistemų gedimo.
- Sėklidės sukimas yra nenormali būklė, kai dėl sėklidės sukimo suspaudžiami spermatozoidinio laido nervai ir kraujagyslės.
- Varikocelė yra grupinis patinimas ant minkšto laido venų, esančių kirkšnies kanale. 92% atvejų pažeidžiamos kairiosios sėklidės kraujagyslės. Vyresni vyrai yra jautresni šiai ligai.
- Gerybiniai navikai. Adenomatoidinis navikas atsiranda sulaukus 30-50 metų, neperauga į vėžį. Kitas nepiktybinis darinys – ateroma, pasižymi paraudimu, sėklidės patinimu, skausmu.
- Birkšninės-kapšelio išvarža.
- Sarkoma yra neepitelinio pobūdžio piktybinis navikas.
- Sėklidžių vėžys. Pagrindinė vėžinių navikų priežastis yra hormoniniai sutrikimai.
Klinikinės apraiškos
Vyresnių ir jaunų vyrų kapšelio padidėjimo priežastys dažniausiai yra tos pačios. Skirtumas tik tas, kad jaunoji karta, skirtingai nei vyresni, nedvejodami kreipiasi į gydytoją, stengiasi išspręsti problemą. Esant bet kokiai patologijai, savalaikis apsilankymas pas specialistą padeda išvengti lėtinėsforma.
Ne visas ligas lydi skausmas, tačiau simptomai daugeliu atvejų yra vienodi:
- Diskomfortas einant, jausmas, kad „kažkas trukdo tarp kojų“.
- Šlapinimosi sunkumas ir dažnas noras.
- Skausmas lytinių santykių metu, ypač ejakuliacijos metu.
- Kai kuriais atvejais galite matyti patinusias venas, pakitusią odos spalvą kapšelyje.
Kraujo buvimas šlapime arba spermoje yra rimtos ligos, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, požymis.
Kada būtina apsilankyti pas urologą?
Patinusios sėklidės – išsivysčiusios patologijos pasekmė. Net esant tiems patiems sėklidžių padidėjimo simptomams, priežastys gali būti skirtingos. Dėl nedidelių pakeitimų reikia kreiptis į specialistą:
- Sėklidė gana greitai auga per dvi dienas.
- Tinimas nemažėja net persirengus ir vėsinančius kompresus.
- Odos spalvos pokyčiai.
- Pakyla vietinė arba bendra temperatūra.
- Atsirado įvairių bėrimų.
- Skausmingas šlapinimasis ir ejakuliacija.
Paprastai vienu metu pasireiškia keli simptomai, tačiau ne visada juos lydi skausmingi pojūčiai.
Diagnostika
Norint nustatyti, kodėl vyro sėklidė yra padidėjusi ir skauda, padės išsamus tyrimas. Diagnozę ir gydymą atlieka urologas arba urologas-andrologas. Sėklidžių patologijos požymių nustatymas ir tyrimas susideda iš keliųetapai.
Anamnezėje dėmesys sutelkiamas į buvusias ligas ir traumas, nusiskundimus skausmais kirkšnies srityje, patikslinama jų kryptis ir intensyvumas. Vizualiai įvertinkite odos formą, dydį, būklę. Palpuojant nustatoma sėklidės vieta, konsistencija, mazgų, plombų buvimas.
Atliekami laboratoriniai tyrimai: pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, radioimuninio tyrimo metodas testosterono kiekiui nustatyti, spermos analizė, tepinėlis ir šlaplės biopsija.
Instrumentinė diagnostika: rentgenografija, ultragarsas, diafanoskopija, KT.
Terapijos metodai
Po išsamaus tyrimo gydytojas nustato ir paskiria gydymą. Yra 3 terapijos variantai: laukiamasis, medicininis, chirurginis. Pastarasis naudojamas tuo atveju, jei ankstesnės dvi neveiksmingos arba esant sunkioms patologijoms.
Kai kurių ligų išsivystymui didelę įtaką daro gyvenimo būdas. Gydytojas rekomenduoja tokiose situacijose atsisakyti žalingų įpročių, laikytis dietos, skirti vitaminų. Pacientas reguliariai tikrinamas.
Jei infekcinė ligos priežastis yra padidėjusi sėklidė vyrams, skiriamas gydymas antibakteriniais ar priešgrybeliniais vaistais. Be to, urologas gali skirti imunomoduliatorių ir antihistamininių vaistų. Kurso terapija, trunkanti nuo dviejų savaičių.
Prognozė
Ligas, kurių metu patinsta (padidėja) sėklidės, turėtų gydyti specialistas. Prognozė priklauso nuo patologijos sudėtingumo, paskirtos terapijos teisingumo.
Laiku pradėtas gydymas padidina palankaus rezultato tikimybę. Jei lytinių liaukų padidėjimo priežastis buvo infekcija, vyras turėtų atidžiai stebėti higieną, palaikyti imunitetą tinkamai mitybai, fiziniam lavinimui.
Po operacijų pacientas turi griežtai laikytis visų urologo rekomendacijų.
Prevencijos priemonės
Kad ir kokia būtų ligos priežastis, sėklidžių padidėjimas vyrams, paprastos profilaktikos priemonės padės to išvengti. Organo anatomija yra gana sudėtinga, todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis. Net jei niekas netrukdo, pas urologą reikia lankytis kas 6 mėnesius.
Sėklidžių padidėjimas yra gana nerimą kelianti klinikinė apraiška. Galimų patologijų sąrašas yra ilgas, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą. Teisingai ir laiku paskirta terapija garantuoja palankią prognozę.
