Širdies fibrozė yra liga, kuriai būdinga pagreitėjusi kolageno gamyba ir jungiamojo audinio dauginimasis dėl uždegimo. Ši patologija lemia tai, kad audiniai tampa tankesni ir juose susidaro randai.
Kokios jo atsiradimo priežastys? Kokie simptomai? Kaip diagnozuojama fibrozė, kokiais metodais ją gydyti? Skaitykite apie tai straipsnyje.
Priežastys
Paprastais atvejais tai apima lėtines ligas ir uždegiminius procesus. Rečiau liga pasireiškia po radiacijos poveikio, traumų, sunkių alerginių reakcijų, infekcijų ir susilpnėjusio imuniteto.
Tačiau jei kalbėtume apie širdies fibrozės priežastis (kas tai yra – minėta aukščiau), reikia pažymėti, kad šiuo atveju pagrindinis provokuojantis veiksnys yra miokardo infarktas, taip pat su amžiumi susiję pokyčiai kūnas.
Bet ir čia viskas dviprasmiška. Jei, pavyzdžiui, žmogui diagnozuojama aortos fibrozė, tikėtina, kad traumos, infekcinėsligos ir alergijos. Kai paaiškėja, kad pažeisti mitralinio vožtuvo lapeliai, greičiausiai prielaidos šiuo atveju yra reumatiniai procesai. Jie neigiamai veikia jungiamąjį audinį.
Kadangi kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai.
Ligos formos
Širdies fibrozės židiniai yra ribotas procesas. Kitaip tariant, pradinė patologijos stadija. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, jis pereis į difuzinę stadiją. Jai būdingas didelis pažeistų audinių kiekis.
Paskutinis etapas yra cistinė fibrozė. Atskira rimta liga, paveikianti medžiagų apykaitą, taip pat dažnai sukelianti cistų atsiradimą. Taip pat žinoma, kad jie kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai.
Aortos vožtuvo lapelių fibrozė
Turėtume pradėti nuo šios patologijos aptarimo. Širdies vožtuvų kaušelių fibrozė šiuo atveju pažeidžia pagrindinę žmogaus kūno arteriją – aortą. Būtent ji atlieka kraujo judėjimą per sisteminę kraujotaką.
Pasireiškus šiai patologijai, padidėja vieno ar kelių vožtuvų sienelių storis. Jie nustoja būti lygūs, elastingi ir ploni, o tai atsispindi jų veikime. Audinys auga, jo viduje mažėja kapiliarų skaičius. Ji pradeda gauti daug mažiau maistinių medžiagų. Dėl to kai kurios vožtuvo ląstelės miršta. Ir susidaro pluoštinis audinys. Kuo daugiau, tuo daugiau pasireiškia vožtuvo veikimo pažeidimų. Jis sustoja tvirtai. Tam tikrasdalis kraujo, išeinančio iš skilvelio, nuteka atgal į prieširdį, todėl jis išsitampo.
Be to, esant šiai patologijai, vožtuvo anga gali susiaurėti. Tai kupina stenozės susidarymo.
Priešinės sąlygos ir simptomai
Toliau kalbant apie tokią patologiją kaip širdies aortos vožtuvo fibrozė, būtina paminėti, kas ją sukelia. Priežastys dažniausiai yra šios:
- Miokardo infarktas.
- Infekcinės jungiamojo audinio ligos.
- Širdies defektai.
- Sutrikusi plaučių funkcija.
- Per didelis pratimas, nesuderinamas su žmogaus sveikatos būkle.
- Priklausomybė nuo alkoholio ar nikotino.
- Jokio režimo arba nuolatinis jo pažeidimas.
- Lėtinis stresas.
- Vaistų vartojimas be medicininės priežiūros.
- Lėtinis kalcio trūkumas.
- Visam laikui padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
- Genetinis polinkis.
Vožtuvų fibrozę rodo šie simptomai:
- Dusulys, net ir esant nedideliam fiziniam krūviui ir net pavalgius.
- Sumažėjęs našumas.
- Blyškumas ir vangumas.
- Nepagrįstas svorio kritimas.
- Sunkumas arba švelnus skausmas krūtinės srityje.
- Didelis širdies susitraukimų dažnis.
- Galūnų patinimas.
- Svaigulys, dažniausiai ryte.
- Tinnitus.
Būtina padaryti išlygą, kad ši liga praktiškai nepasireiškia ankstyvose stadijose. Nekritinę būklę gali lydėti lengvi simptomai. Paprastai pacientai į tai nekreipia dėmesio. Bet kaip nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje? Norėdami tai padaryti, bent kartą per metus turite atlikti bendrą patikrinimą.
Diagnostika
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima suprasti, kas yra širdies fibrozė. Tai patologija, kuri ankstyvosiose stadijose praktiškai nepasireiškia, o ateityje lydi šiai ligai būdingi simptomai, nepaisant jos tipo.
Todėl naudojami universalūs diagnostikos metodai. Pirmajame etape kiekvienas pacientas turi praeiti bendruosius klinikinius šlapimo, kraujo tyrimus, taip pat atlikti EKG. Tačiau jų pagalba galima aptikti tik išeminį ar uždegiminį miokardo procesą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingi šie instrumentiniai metodai:
- Širdies ultragarsas. Tai yra patikimiausias metodas, kuriuo atskleidžiamas vožtuvo susiaurėjimo ar nepakankamumo laipsnis. Tai taip pat leidžia įvertinti miokardo susitraukimo funkciją ir kraujo, patenkančio į aortą sistolės metu, tūrį.
- Rentgeno nuotrauka. Naudojant šį metodą, galima nustatyti miokardo hipertrofiją kaip reakciją į plaučių perkrovą, širdies perkrovą, taip pat kalcio nuosėdas ant vožtuvų.
- MRT ir KT. Šie metodai naudojami, jei reikia diferencinės diagnostikos. Arba prieš pat operaciją.
Naudojama sąrašediagnostikos priemonėmis galima nustatyti ne tik kaip stipriai išsivystė širdies fibrozė. Jie padeda nustatyti uždegiminius procesus ir virusines infekcijas organizme. Tai svarbu, nes jie apsunkina fibrozės eigą, todėl į juos reikia atsižvelgti skiriant gydymą ir gydyti.
Aortos šaknies fibrozė
Tai vienas iš labiausiai paplitusių šios patologijos tipų. Yra keletas požymių, išskiriančių ją nuo kitos širdies fibrozės.
Patologinė aortos šaknis yra priežastis, dėl kurios sutrinka paciento kvėpavimo funkcija. Kraujas tiesiog nėra prisodrintas deguonimi. Todėl daugeliui oda tampa blyški, atsiranda dusulys, pamėlynuoja lūpos.
Dėl to, kad sumažėja širdies siurbimo funkcija, kraujagyslės perkraunamos. Tai kupina organų perpildymo veninio kraujo. Dėl to pakyla slėgis arteriolėse ir venulėse, atsiranda patologinių pokyčių.
Laikui bėgant dešinėje kūno pusėje pradeda jausti sunkumą, atsiranda edema, susilpnėja miokardo susitraukimo funkcija, progresuoja širdies nepakankamumas. Tačiau visų tipų patologijos yra kupinos tokių pasekmių - nesvarbu, ar tai yra tarpskilvelinės širdies pertvaros, ar aortos šaknies fibrozė. Norint jų išvengti, būtina ligą gydyti. Priešingu atveju širdis praras savo kompensacines galimybes.
Širdies IVS fibrozė – kas tai?
Tai taip pat reikia pasakyti. IVS fibrozė yra tarpskilvelinės pertvaros patologija ir gana dažna. Šis destruktyvusši būklė diagnozuojama vaikams iki trejų metų.
Jis pasireiškia žinutės susidarymu tarp kairiojo ir dešiniojo širdies skilvelių vaisiaus vystymosi stadijoje. Tai sukelia ūminius hemodinamikos sutrikimus. Remiantis statistika, ši anomalija 17-42% atvejų pasireiškia kaip savarankiška izoliuota liga.
Pasireiškia visais minėtais simptomais – nuovargiu, dusuliu, prieširdžių virpėjimu. Tačiau be to, vaikai atsilieka ir fiziškai vystosi.
Širdies IVS fibrozė yra labai rimta patologija. Kokia liga, jau aišku. Tačiau taip pat reikia pažymėti, kad tai dažnai lydi ne širdies lokalizacijos patologijos. Tai gali būti Dauno sindromas, visų rūšių inkstų funkcijos sutrikimas ir kt.
Šios patologijos, kuri gali turėti ypač stiprų poveikį per pirmąsias 8 savaites, susidarymą provokuojantys veiksniai:
- Virusiniai pažeidimai.
- Patogeninė bakterinė mikroflora.
- Parotitas.
- Endokrininės sistemos patologijos.
- Apsvaigimas nuo narkotikų ir alkoholio.
- Jonizuojantis spinduliavimas.
- Ūmus mikroelementų ir vitaminų trūkumas nėščios moters mityboje.
- Ryški toksikozė.
- Persileidimo rizika.
- Hormoninių vaistų vartojimas.
Be to, šio tipo širdies fibrozė gali turėti genetinės etiologijos. Tokiais atvejais mutacija derinama su galūnių ir raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijomis.mašina.
IVS fibrozės nukrypimai
Hemodinaminiai intrakardiniai sutrikimai pradeda pasireikšti praėjus 3-5 dienoms po kūdikio gimimo.
Diagnozė tokiame ankstyvame amžiuje yra labai sunki. Širdyje nėra pašalinių ūžesių, nes kraujospūdis yra proporcingas abiejose skilvelių dalyse.
Šis poveikis turi pavadinimą – naujagimių plaučių hipertenzija. Laikui bėgant slėgis pradeda mažėti. Tada sukuriamas diagnostikai reikalingas gradientas. Ir kraujas pradeda cirkuliuoti iš aukšto slėgio srities į žemo slėgio sritį (iš kairės į dešinę).
Dėl jo injekcijos per patologinį kanalą, kuris atsiranda esant slėgiui, atsiranda skilvelio ertmės sienelių hipertrofija. Tada išsiplečia ir pagrindinė arterija, jungianti širdį su plaučiais.
Slėgis sparčiai auga, atsiranda refleksinis plaučių audinio spazmas. Dėl deguonies prisotinto skysčio išleidimo iš kraujo atsiranda hipoksija visuose raumenų audiniuose ir organuose. Rezultatas – deguonies badas.
IVS fibrozės diagnozė
Neįmanoma nepasakoti apie ją. Įtarimą dėl širdies pertvaros fibrozės galima nustatyti apžiūrint kūdikį pas kardiologą. Jei specialistas, klausydamas raumenų organo, nustato bent menkiausius simptomus, skiria papildomą diagnostiką instrumentinėmis priemonėmis.
To dėka ateityje bus galima išvengti komplikacijų. Iki šiolbet kokių funkcijų sutrikimų ar patologijų diagnostika atliekama kompleksiškai, naudojant ultragarso ir rentgeno aparatūrą. Gali būti užsakyta 2D doplerio echokardiografija, angiokardiografija ir kt.
Kokybinė diagnostika padės susidaryti objektyvų ir išsamų klinikinį vaizdą, taip pat išaiškins visus paslėptus patologinio proceso niuansus.
Kadangi pertvaros fibrozė kūdikiams nustatoma ankstyvoje stadijoje, dažnai galima susilaikyti nuo operacijos. Tačiau būtinas dinaminis vaiko būklės stebėjimas. Retai sugedęs šuntas spontaniškai užsidaro sulaukus 1 iki 4 metų.
Kitose situacijose nurodomas konservatyvus gydymas arba chirurginė korekcija.
Širdies kaušelių patologija
Kitas dažnas ligos tipas. Širdies lapelių (tiksliau mitralinio vožtuvo) fibrozė – patologija, atsirandanti dėl reumatinių procesų ar infekcijų. Kaip tai apibūdinama? Suspaustas mitralinio vožtuvo lapelis. Dėl fibrozės jis praranda savo elastingumą. Dažnai ant vožtuvų susidaro randai.
Su šia patologija vožtuvas praranda gebėjimą atidaryti skylę tarp skilvelio ir prieširdžio, o paskui ją uždaryti.
Jei ši būklė nebus laiku gydoma, gali išsivystyti difuzinė miokardo fibrozė arba sutrikti koronarinis aprūpinimas krauju.
Simptomai yra tokie patys kaip ir kitų tipų patologijų atveju. Kąapie diagnostiką? Šiuo atveju dvimatė echokardiografija yra veiksmingesnis metodas nei ultragarsas, atliekamas širdies fibrozei gydyti.
Ši procedūra leidžia ištirti mitralinį vožtuvą skersinės ir išilginės pjūvių projekcijoje. 2D vaizdas leidžia įvertinti įvykusius vožtuvo struktūros pokyčius, aptikti regurgitaciją, taip pat apskaičiuoti slėgį plaučių arterijoje.
Be to, esant širdies vožtuvų fibrozei, rentgeno spinduliai yra privalomi. Gautame vaizde pavaizduotos užsikimšusios plaučių šaknys ir pleuros linijos palei šonkaulių ir tarpslankstelinę pleurą.
Gydymas
Kiekvienas asmuo, kuriam rūpi nagrinėjama tema, domisi, ar galima išgydyti fibrozę, kilusią iš kairiojo širdies skilvelio?
Jei patologija nesusiformavo taip aiškiai, kad sukeltų regurgitaciją ar stenozę, gydymas nereikalingas. Jums tereikia vadovautis sveiku gyvenimo būdu, laikytis režimo, vengti stresinių situacijų, taip pat reguliariai lankytis pas kardiologą ir atlikti echokardioskopiją.
Tačiau esant arterinei hipertenzijai, miokardo išemijai, prieširdžių virpėjimui ir pan., gydymą teks rinktis pagal ligos pobūdį.
Jei širdies fibrozę jau lydi visi aukščiau išvardinti simptomai arba net pasireiškė nepakankamumas, reikės glikozidų ir diuretikų. Paprastai "Digoksinas" (dozuojamas 0,25 mg) skiriamas po pusę tabletės du kartus per dieną. Kursas trunka 5 dienas. Iš diuretikų skiriamas "Indapamidas", kurį reikia vartoti pagal2,5 arba 1,5 mg ryte.
Jei patologija sunki, širdies fibrozės gydymas nėra baigtas be Veroshpiron (po 50 arba 25 mg), Furosemido (20-80 mg) ir Diuver (5 arba 10 mg). Visus šiuos vaistus reikia gerti ryte.
Chirurgija
Būtina, jei pacientui diagnozuota reikšminga širdies fibrozė. Kadangi tokio lygio patologija sukelia 2, 3 ir 4 laipsnio vožtuvo žiedo stenozę.
Paprastai tokiais atvejais pacientai siunčiami atlikti vožtuvo keitimo operaciją arba chirurginį sąaugų pjūvį, dar vadinamą komisurotomija.
Tokios procedūros mūsų laikais atliekamos įvairiai. Jie gali operuoti atvirą širdį naudodami širdies ir plaučių aparatą. Arba naudokite intravaskulinę prieigą per periferines dideles arterijas, įskaitant šlaunikaulį, kirkšnį ir kt.
Paprastai naudojami mechaniniai modernūs protezai, pagaminti iš sintetinių medžiagų. Šiek tiek rečiau naudojami biologiniai, pagaminti iš šerno vožtuvų.
Jei pacientui, sergančiam širdies fibroze, susiformavo vožtuvo lapelių nepakankamumas, atliekama chirurginė plastinė chirurgija su nesiuvant lankstinukus. Arba jie protezuoja.
Prognozė ir pasekmės
Tai turėtų būti pasakyta pabaigoje. Deja, retai pasitaiko, kad sergant širdies fibroze pasekmių nėra. Anksčiau ar vėliau jie atsiranda. Kokio dydžiojų atsiradimo tikimybė priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji iš pradžių buvo suformuota.
Taigi, širdies ydų formavimasis yra daug dažnesnis nei nepakankamumas ar stenozė. Aortos sienelių aterosklerozė su kalcio nuosėdomis sukelia nereumatinę ligą. Taigi neįmanoma tiksliai numatyti, su kokiomis pasekmėmis susidursite.
Ir komplikacijos, savo ruožtu, lemia prognozę. Jei fibrozė nėra lydima regurgitacijos ar stenozės, tai bus palanki. Tačiau esant hemodinamiškai reikšmingiems defektams, žmogaus būklė nebus pati geriausia.
Jei nurodyta operacija, prognozė priklausys nuo jos įgyvendinimo savalaikiškumo. Sėkmingos chirurginės intervencijos atveju pailgėja žmogaus gyvenimo trukmė, o jos kokybė žymiai pagerėja.
Atmintinė pacientui
Kiekvienas žmogus, susidūręs su bet kokios rūšies, formos ir stadijos fibroze, turėtų suprasti, kad norėdamas išlaikyti gyvenimo kokybę, taip pat išvengti būklės pablogėjimo, turės koreguoti savo gyvenimo būdą ir įpročius..
Turėsite atsisakyti alkoholio ir nikotino, visiškai išbraukti iš savo raciono kavą, stiprią arbatą, kakavą ir energetinius gėrimus. Juos reikia pakeisti vaistažolių nuovirais, turinčiais teigiamą poveikį imunitetui.
Taip pat turėsite geriau pasirūpinti savo sveikata. Neįmanoma leisti infekcijoms prasiskverbti į organizmą! Jie neigiamai veikia organizmo būklę, taip pat silpnina imuninę apsaugą.
Dėl tos pačios priežasties pavasarį iržiemą reikės papildomai vartoti mineralų ir vitaminų kompleksus. Tai būtina norint padidinti organizmo atsparumą kenksmingoms bakterijoms ir virusams. Kokius kompleksus reikės gerti, gydytojas pasakys pacientui po apžiūros.
Ir galiausiai, žmogus turi vengti pervargimo, streso ir fizinės perkrovos. Ir jei jis susirgs infekcine ar virusine liga, turėsite skubiai susisiekti su terapeutu. Svarbu išsiaiškinti, ar nėra fibrozės – specialistas tikrai atsižvelgs į šį faktą skirdamas gydymą.
