Žmonės vis dažniau kenčia nuo širdies problemų. Pernelyg didelis fizinis ir emocinis stresas, lėtinės ligos, blogi įpročiai - visa tai gali neturėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui. Viena iš pavojingų organo patologijų yra širdies blokada - liga, kuri atsiranda arba kaip savarankiška, arba kitų ligų fone. Taigi būklė, kai impulso perdavimas per širdies raumenį sulėtėja arba sustoja, vadinama širdies blokada. Kas tai per liga, kokios jos vystymosi priežastys, simptomai, požymiai, kaip nuo jos apsisaugoti?
Priežastys
Patologija gali atsirasti savaime arba kaip kitų ligų rezultatas ar komplikacija. Pirmuoju atveju įtakos turi paveldimas polinkis. Jei šeimoje kas nors kenčia nuo širdies problemų, tada daug didesnė tikimybė, kad jį užklups liga, vadinama širdies blokada. Kad tai yra rimta rizika, ne visi žino ir daugeliu atvejųpacientai net nežino apie galimus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir toliau gyvena įprastą gyvenimo būdą. Įgimtos patologijos yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie žmogaus širdies problemų.
Širdies blokada taip pat gali išsivystyti esant tokioms ligoms kaip miokarditas, krūtinės angina, kardioklerozė, miokardo infarktas, širdies raumens sustorėjimas ir kt. Kita priežastis – perdozavus vaistų ar netinkamai vartojamų vaistų. Iš to išplaukia, kad visada turite laikytis gydytojo rekomendacijų arba atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas.
Peržiūros
Blokada gali būti lokalizuota įvairiose organo dalyse, o tai lemia jos klasifikaciją ir gydymą.
Esant prieširdžių (sinotrialinei) blokadai prieširdžių raumenų lygyje, nervinio impulso laidumas sulėtėja. Jei atriumas yra kairysis, ši būklė taip pat vadinama kairiojo širdies blokada, jei dešinė, tada dešinė. Šią patologiją labai lengva supainioti su bradikardija – lėtu širdies ritmu. Kartais sveikas žmogus gali patirti tokio tipo blokadą. Ryškų laipsnį lydi traukuliai ir alpimas.
Prieširdžių-skrandžio arba atrioventrikulinė blokada išsivysto dėl impulso laidumo sutrikimų pakeliui iš prieširdžių į skilvelius. Širdies skilvelio blokada yra būklė, kai sutrinka laidumas Hiso pluošte. Tokios problemos kaip kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, infekcinis endokarditas, miokarditas,miokardinis infarktas. Kita būklė yra širdies blokada. Kitas paplitęs ligos pavadinimas yra ryšulio šakų liga. Jei randama tik dešinės širdies kojos (arba kairės) blokada, tai pavojaus gyvybei nekelia. Daug blogiau, kai pacientą blokuoja abi kojos, tuomet reikia nedelsiant hospitalizuoti ir tinkamai gydyti.
I ir II laipsnio atrioventrikulinė blokada
Jei pacientui diagnozuojama atrioventrikulinė širdies blokada (tai gerai parodo elektrokardiograma), tai būklė ir prognozė priklauso nuo laipsnio, kurio yra trys. Pirmuoju laipsniu pastebimas uždelstas impulsų laidumas. Dažniausios vystymosi priežastys yra elektrolitų apykaitos sutrikimai, ūminis miokardo infarktas, miokarditas, padidėjęs makšties tonusas, perdozavus širdį veikiančių vaistų. Ligos ignoravimas gali padidinti blokados laipsnį arba progresuoti.
Antrajam laipsniui būdingas ne visų impulsų priėmimas į skilvelius. Klinikiniai būklės požymiai: krūtinės skausmas, galvos svaigimas, hipoperfuzija, bradikardija, žemas kraujospūdis, nereguliarus pulsas. Profesionalus sportas, ūminis miokarditas, vožtuvų operacijos, širdies ydos, vagotonija gali išprovokuoti ligos vystymąsi.
Atrioventrikulinė blokada ІІІ laipsnis
Trečiojo laipsnio blokada arba visiška blokada yra būklė, kai impulsas visai nevykdomas. skilvelių susitraukimai irprieširdžių įvykiai vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai: krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, prakaitavimas, sąmonės sutrikimas, gali ištikti staigi mirtis.
Įgytos blokados priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, ūminis reumatas, miokarditas, miokardo infarktas, komplikacijos po operacijos, vaistų perdozavimas.
Neužbaigta širdies blokada
Ši liga dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms ir netgi laikoma normos variantu. Vienintelis pavojus, kurį kelia neužbaigta širdies blokada, yra tai, kad ši būklė gali išsivystyti į visišką. Daugeliu atvejų ligos vystymasis siejamas su organiniais širdies sutrikimais: kardiomiopatija, aortos vožtuvo disfunkcija, hipertenzija, vainikinių arterijų liga. Nepilnos blokados diagnozė atliekama naudojant elektrokardiogramą.
Kartais pacientams diagnozuojama „nepilna dešinės širdies kojos blokada“(Jo ryšulėlis). Ši liga gali būti įgimta arba įgyta ir yra susijusi su daliniu elektros impulso praėjimo per dešinę His koją pažeidimu. Jis vystosi nepiktybiškai, nereikalauja specialaus gydymo ir retai gali virsti visiška blokada. Nepilna širdies skilvelio blokada taip pat nėra pavojinga, tačiau būtina ją stebėti, kad būtų išvengta progresavimo.
Vaikų širdies blokada
Kai antrojo ir trečiojo tipo laidininkų narveliai,atsakingas už impulsų perdavimą susitraukiančiam miokardui per visą laidumo sistemą, blogai funkcionuoja, vaikams išsivysto širdies blokada. Pagal lokalizaciją tai gali būti skilvelių blokada (kairiojo ir dešiniojo širdies blokada), atrioventrikulinė arba sinoatrialinė blokada, pagal išsamumą - visiška ir neišsami, His pluošto atžvilgiu - skersinė arba išilginė.
Vaiko širdies problemos gali būti įgimtos arba įgytos. Jei vaikams nustatoma bet kokio pobūdžio širdies patologija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją (pediatrą, kardiologą) ir pradėti gydymą. Širdies blokados atsiradimas vaikystėje atims iš vaiko galimybę normaliai gyventi, jį nuolat persekios simptomai, o gyvenimo trukmė gerokai sutrumpės. Todėl svarbu užkirsti kelią širdies ligų komplikacijų išsivystymui, stebėti vaiko sveikatą ir bet kokiomis priemonėmis kovoti už jo gyvybę.
Diagnostika
Širdies blokados diagnozavimas ankstyvoje stadijoje gali būti sėkmingas žingsnis sveikimo link. Todėl pagalbos rekomenduojama kreiptis tada, kai trikdo minimalūs simptomai, o ne tada, kai greitoji jau važiuoja. Ligos pavojus priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Ir jei su nepilnu pacientu pacientas gali tęsti įprastą gyvenimo būdą, pilnos formos gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį.
Patologiją galite diagnozuoti pagal elektrokardiogramos rezultatus, kurie tyrimo metu leidžia įvertinti organo būklę. Betverta atsižvelgti į tai, kad blokados gali būti periodiškos. Laikinos blokados tiriamos naudojant bėgimo takelio testą, Holterio stebėjimą, o diagnozei patvirtinti taip pat gali būti paskirta echokardiografija.
Gydymas
Blokadų gydymas yra padalintas į kelis svarbius etapus. Pirma, tai yra savalaikė diagnozė, tada - prigimties ir priežasties nustatymas. Be to, dauguma veiksmų turėtų būti nukreipti į priežasties pašalinimą (jei ji yra įgyta). Kai kuriais atvejais (nepilna blokada) atliekamas tik stebėjimas. Tik tada pradėkite tiesioginį blokadų gydymą, kuris, priklausomai nuo sunkumo, gali būti medicininis arba chirurginis.
Gydant vaistais dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip orciprenalino sulfatas, izoprenarino hidrochloridas, atropinas. Sunki paciento būklė ir vaistų neveiksmingumas gali būti signalas laikinai arba nuolatiniam stimuliavimui. Širdies stimuliatorius dažniausiai implantuojamas 60–70 metų pacientams.
