Kas yra širdies ritmas? Panagrinėkime šią problemą atidžiau. Sveikata yra pati svarbiausia bet kurio žmogaus gyvenimo dalis. Štai kodėl kiekvieno užduotis yra kontroliuoti savo būklę ir palaikyti gerą sveikatą. Širdis atlieka labai svarbų vaidmenį kraujotakoje, nes širdies raumuo praturtina kraują deguonimi ir pumpuoja jį. Kad ši sistema veiktų tinkamai, būtina nuolat stebėti širdies būklę, įskaitant pulso dažnį ir susitraukimus, kurie yra neatsiejami rodikliai, atsakingi už širdies veiklą. Kaip išmatuoti širdies ritmą?
Pagrindinės širdies plakimo sąvokos
Širdies susitraukimų dažnis yra fiziologinė charakteristika, atspindinti normalų širdies plakimo ritmą, plačiai naudojama tiekmedicinoje ir profesionaliame sporte. Širdies susitraukimų dažnį lemia daugybė veiksnių ir dėl įvairių priežasčių įtakos gali smarkiai svyruoti, tačiau svarbu, kad šie rodikliai neviršytų nustatytų ribų. Patologinės formos širdies svyravimų dažnio sumažėjimas arba padidėjimas dažnai sukelia endokrininės, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų paūmėjimą, taip pat gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.
Kuo skiriasi širdies ritmas ir pulsas?
Dauguma žmonių mano, kad tai tas pats dalykas. Tačiau taip nėra. Širdies susitraukimų dažnis atspindi širdies susitraukimų skaičių, ypač skilvelių (apatinių skyrių) per vieną minutę. Pulso dažnis arba pulsas yra arterijų išsiplėtimų skaičius, kai širdis išstumia kraują, taip pat per vieną minutę. Kraujas, eidamas per kraujagysles, širdies susitraukimų metu sukuria arterijose išsipūtimą, kurį galima nustatyti liečiant. Širdies ritmas ir pulsas gali būti lygūs, tačiau tai būdinga tik sveikam žmogui. Pavyzdžiui, esant ritmo sutrikimams, širdis pradeda atsitiktinai susitraukti. Kai jis sumažinamas du kartus iš eilės, kairysis skilvelis nespėja prisipildyti kraujo. Todėl antrasis susitraukimas įvyksta jau esant tuščiam skilveliui, o kraujas iš jo neišstumiamas į periferinius kraujagysles ir į aortą. Šiuo atžvilgiu arterijose pulsas nebus jaučiamas, nors širdis susitraukia. Prieširdžių virpėjimo ir daugelio kitų patologijų metu atsiranda neatitikimas tarp pulso dažnio ir širdies susitraukimų dažnio. Šis reiškinys vadinamas pulso deficitu. Tokiais atvejaistampa neįmanoma nustatyti širdies susitraukimų dažnio matuojant pulsą. Tai galima padaryti tik klausantis širdies plakimų, pavyzdžiui, naudojant fonendoskopą. Svarbu žinoti, kaip teisingai išmatuoti širdies ritmą.
Įprasti indikatoriai
Suaugusiųjų normalus širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Kai dažnis mažesnis nei 60, šis reiškinys vadinamas bradikardija, daugiau nei 80 - tachikardija. Širdies susitraukimų dažnis pagal amžių parodytas žemiau.
Poilsio metu indikatorius skirsis priklausomai nuo šių veiksnių:
- amžius;
- asmens lytis;
- treniruotės;
- kūno išmatavimai.
Naujagimiams šis rodiklis dažniausiai būna nuo 120 iki 140 dūžių per minutę. Neišnešiotiems kūdikiams šis rodiklis yra didesnis - nuo 140 iki 160. Metams mažėja ir siekia 110-120, penkerių metų - iki 100, dešimties - iki 90, trylikos - iki 80. širdies ritmo norma pagal amžių padės tai išsiaiškinti.
Apmokytas žmogus
Jei žmogus nuolat treniruojasi, tai jam būdingas mažesnis už normą pulsas ir vidutiniškai apie 50. Jei išlaikomas sėslus gyvenimo būdas, ramybės būsenoje galima pasiekti iki 100 dūžių. Moterų širdies susitraukimų dažnis yra maždaug šešiais dūžiais didesnis nei vyrų, o dar labiau padažnėja prieš prasidedant mėnesinėms. Sveiko vyresnio amžiaus žmogaus normalus širdies susitraukimų dažnis dažniausiai yra 80 dūžių. Kai šis skaičius padidinamas iki 160, galima spręsti apie rimto buvimąpatologija.
Daugelis žmonių domisi širdies ritmo matavimo technika.
Kada įvyksta pakeitimai?
Skirtingu paros metu vertė nėra vienoda. Rodiklio pokytis gali būti stebimas visą dieną dėl įvairių veiksnių įtakos:
- baimės, susijaudinimo, pykčio ir kitų emocijų akimirkomis;
- fizinės veiklos metu;
- pavalgius;
- priklausomai nuo kūno padėties (stovint, sėdint ar gulint);
- išgėrus kai kurių vaistų.
Širdies susitraukimų dažnis padažnėja pavalgius, ypač po b altymų ir karšto maisto. Jei kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių, dažnis padidėja dvidešimt kartų. Kai žmogus miega, jis sumažėja maždaug nuo penkių iki septynių smūgių. Širdies susitraukimų dažnis padažnėja maždaug dešimčia procentų sėdint ir dvidešimt procentų stovint.
Taip pat didėja plakimo dažnis:
- stresinėse situacijose;
- sportuojant;
- kai esate karštame ir tvankiame kambaryje.
Pažiūrėkime, kaip išmatuoti širdies ritmą.
Kaip atliekami matavimai?
Tai turėtų būti daroma šiltoje ir ramioje patalpoje ramybės būsenoje. Norėdami atlikti procedūrą, jums reikės asistento ir chronometro. Likus maždaug valandai iki matavimo būtina atsisakyti emocinės ir fizinės įtampos, taip pat rūkyti. Nepageidautina vartoti vaistus ir gerti alkoholinius gėrimus. Tas, kuris bus matuojamasŠirdies ritmas, gali sėdėti arba gulėti. Žmogui užėmus reikiamą padėtį, reikia penkias minutes ramiai pasėdėti arba pagulėti. Šiuo metu padėjėjas sausu švariu delnu prideda prie krūtinės tam tikroje srityje, kuri priklauso nuo lyties: vyrui - žemiau kairiojo spenelio, moteriai - po pieno liauka. Kaip nustatyti širdies ritmą?
Būtina pajusti smūgį viršutine širdies dalimi į krūtinę, tai yra viršūnės plakimą. Jis girdimas pusei sveikų žmonių, stovinčių penktoje tarpšonkaulinėje erdvėje. Jei neįmanoma nustatyti, galima spręsti, kad smūgis patenka į kraštą. Tada imamas chronometras ir pradedamas skaičiuoti žmogaus širdies susitraukimus minutę. Jei ritmas neteisingas, tai daroma tris minutes, po to gautas skaičius dalijamas iš trijų.
Tačiau ne visi žino, kas yra širdies ritmas.
Kitos vietos širdies dūžių skaičiui matuoti
Indikatorius taip pat gali būti matuojamas kitose vietose, kur arterijos yra arti paviršiaus. Pulsavimas gerai jaučiamas:
- ant kaklo;
- šventykloje;
- po raktikauliu;
- ant klubo;
- ant pečių.
Išmatuokite pulsą abiejose kūno pusėse, kad gautumėte tikslesnius rezultatus. Kuo skiriasi širdies ritmas ir pulsas, paaiškinome.
Maksimalus rezultatas
Maksimalus širdies susitraukimų dažnis atspindi didžiausią širdies susitraukimų per minutę skaičių. Šis indikatorius naudojamassportininkams, siekiant nustatyti, koks didžiausias krūvis gali būti skiriamas širdžiai. Širdies susitraukimų dažnį geriausia nustatyti kliniškai, tai turėtų atlikti kardiologas, naudodamas elektrokardiografą arba naudodamas bėgimo takelį. Kitas paprastas būdas nustatyti savo širdies galimybes yra apskaičiuoti didžiausią širdies susitraukimų dažnio vertę pagal šią formulę (rezultatas šiuo atveju yra apytikslis):
- vyrams amžius atimamas iš 220;
- moterys turi atimti amžių iš 226.
Dabar žinome, koks yra maksimalus sveiko žmogaus širdies susitraukimų dažnis. Eikime toliau.
Kas sukelia tachikardiją ir bradikardiją?
Jei širdies ritmas neatitinka normos ramioje būsenoje, galima spręsti apie tam tikros ligos buvimą. Dažniausiai pastebimos kitos patologinės apraiškos.
Jei kartu yra tachikardijos simptomų, tokių kaip dusulys, galvos svaigimas, alpimas, silpnumas, negalima atmesti:
- širdies liga;
- infekcinė liga;
- pradėkite eigą;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- nervų sistemos ligos;
- anemija;
- navikiniai procesai.
Bradikardija gali būti normali šiais atvejais:
- 40 smūgių - sportininkai;
- žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą;
- vartojant tam tikrus vaistus.
Tai taip pat gali rodyti šias ligas:
- širdies priepuolis;
- apsinuodijimas;
- hipotireozė;
- skrandžio opa;
- miokardo uždegimas.
Būtų teisinga matuoti širdies ritmą pratimo metu.
Tachikardija
Šiai aritmijai būdingas greitas širdies plakimas. Yra dviejų tipų tachikardija:
- sinusas, atsirandantis dėl pernelyg didelio SA mazgo aktyvumo, kuris siunčia elektrinius impulsus, dėl kurių širdis susitraukia;
- paroksizminis arba negimdinis – atsiranda, kai impulsai ateina ne iš SA mazgo, o iš skilvelių ar prieširdžių.
Paroksizminė tachikardija, priklausomai nuo impulso š altinio, gali būti skilvelinė ir supraventrikulinė. Jei aritmija yra supraventrikulinė, tada širdies raumuo pradeda trauktis prieširdžiuose, tai yra virš skilvelių. Šio tipo tachikardijos yra šios:
- fiziologinis – padažnėjęs pulsas fizinio krūvio metu (jie yra norma ir nereikalauja gydymo);
- abipusis, kai pagreitėja susitraukimo impulso žiedinis eiga;
- židininis – susitraukimo impulsas ateina ne iš sinusinio mazgo, o iš stipresnio š altinio;
- virpėjimas ir plazdėjimas – stiprus ir nepastovus prieširdžių susitraukimas.
Kai skrandžio tachikardijos susitraukimo impulsas atsiranda skilveliuose. Šis tipas dažnai yra pavojingesnis. Yra šie tipai:
- ekstrasistolės - nepaprastas susitraukimas, didesnis nei įprastai, pasikartojantis, sukelia tachikardiją, nors ir savaimenekelia jokios grėsmės;
- ilgo QT intervalo sindromas – nustatyti galima tik atlikus elektrokardiogramą (jei rodiklis aukštas, išsivysto įvairios aritmijos);
- plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas – stiprus ir chaotiškas susitraukimas.
Apskritai tachikardijai būdingi tokie pagrindiniai simptomai kaip stiprus ir greitas širdies plakimas, bendras silpnumas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Norėdami tai nustatyti, turite žinoti, kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį iš EKG.
Bradikardija
Šio tipo aritmijai būdingas sumažėjęs širdies raumens susitraukimų dažnis. Skiriami šie bradikardijos tipai:
- fiziologinis, kuris stebimas visiško poilsio ar nakties metu, pulsas per daug nenukrenta, o tokia aritmija nelaikoma patologija, gydymo nereikia;
- parasimpatinė – bradikardija, kuri yra susijusi su klajokliu nervu; Dažniausiai priepuoliai sutrinka naktį, kai kuriais atvejais po valgio ar intensyvaus fizinio krūvio;
- SA mazgo silpnumo sindromas – kai sinoatrialinis mazgas lėtai perduoda signalus į širdies raumenį, dėl to sulėtėja ritmas;
- atrioventrikulinė blokada, atsirandanti dėl susitraukimo ritmo sinchronijos defektų, jei prieširdžiai susitraukia labiau nei skilveliai.
Verta pažymėti, kad bradikardija kartais gali pasireikšti be jokių simptomų ir sukelti didelių negalavimų. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti aritminį šoką ir baigtis mirtimi. Retaiyra sindromas, kai tachikardija ir bradikardija pasireiškia vienu metu, o lėtas ir greitas širdies plakimas seka vienas kitą.
Pažiūrėjome, kaip išmatuoti širdies ritmą.
