Šiuolaikinis mokslas dar nepasiekė tų aukštumų, apie kurias prieš 100 metų kalbėjo mokslinės fantastikos rašytojai. Tačiau mokslininkams pavyko padaryti daug nuostabių atradimų, apie kuriuos anksčiau jie negalėjo net pasvajoti. Tarp jų – dirbtinis moterų, kurios negali susilaukti vaiko tradiciniu būdu, apvaisinimas. Sužinokime apie šį procesą, jo ypatybes ir reikšmę žmonijai.
Kas yra dirbtinis apvaisinimas
Taip pavadinta patelės kiaušialąstės apvaisinimo vyrišku spermatozoidu procedūra, kuri atliekama už kūno ribų – laboratoriniame mėgintuvėlyje. Po jų suliejimo susiformavęs embrionas dedamas į besilaukiančios motinos gimdos ertmę, kur jis auga ir vystosi ateinančius 9 mėnesius taip, lyg būtų pradėtas tradiciškai.
Moksliniuose sluoksniuose šis procesas vadinamas apvaisinimu in vitro – trumpiau IVF.
Pirmą kartą buvo atliktas dirbtinis apvaisinimasJK 1978. Šią technologiją sukūrė Kembridžo tyrinėtojai Robertas D. Edwardsas ir Patrickas Steptoe. Būtent jie pirmieji įgyvendino šią procedūrą, dėl kurios gimė pirmasis „mėgintuvėlio kūdikis“– Louise Brown.
Kodėl jis naudojamas
Dirbtinis apvaisinimas suteikia galimybę toms moterims, kurios dėl įvairių priežasčių negali susilaukti vaikelio natūraliai, tačiau tuo pačiu gali jį ištverti ir pagimdyti.
IVF tampa pačiu gelbėtoju ne tik esant nevaisingumui, bet ir tais atvejais, kai mama dėl kokių nors priežasčių (įvairių ligų, amžiaus, karjeros ir pan.) pati negali pagimdyti kūdikio arba nori griebtis. tarnyboms surogatinė motina.
IVI vienišoms moterims reiškia gana daug. Anksčiau, nusprendę turėti vaiką ir jį auginti patys, tekdavo pergyventi žeminančias kandidato į tėvo vaidmenį paieškas. Ir tada įtikinkite jį arba suviliokite, kad pasiektumėte norimą nėštumą. Jau nekalbant apie teisinį aspektą. Tačiau IVF atsiradimas iš esmės išsprendė šią problemą. Ir dabar, supratusi, kad yra pasiruošusi tapti mama, moteris gali kreiptis į specializuotą kliniką. Ir jei tyrimai parodys, kad jos organizmas atlaiko nėštumą ir gimdymą, ši procedūra bus atlikta.
Skirtumas nuo apvaisinimo
Būna atvejų, kai dirbtinis moterų apvaisinimas tapatinamas su apvaisinimu. Tačiau tai yra dvi skirtingos procedūros. Ir nors jie turi tiksląvienas yra įveikti nevaisingumą, o jo pasiekimo technika skiriasi.
Norint geriau suprasti skirtumą, verta žinoti, kas yra intrauterinis apvaisinimas. Šios reprodukcinės technologijos esmė yra ta, kad nėštumo pradžioje vyriškos lyties spermatozoidai įvedami į būsimos motinos gimdą arba gimdos kaklelio kanalą.
Taigi, pats pastojimo procesas, kaip įprasta, vyksta moters kūno viduje. Be to, kūnui ši procedūra yra beveik identiška tradiciniam metodui. Dirbtinio apvaisinimo (IVF) metu spermos ir kiaušialąstės susiliejimas vyksta už kūno ribų – in vitro (in vitro). Rezultatas tiriamas dėl genetinių ligų ir kt. Jei paaiškėja, kad jis gyvybingas, šis dirbtinio apvaisinimo embrionas persodinamas į gimdą.
Yra keletas apvaisinimo tipų.
- ISM – intrauterinis apvaisinimas pacientės vyro sperma.
- ISD – panaši procedūra, tačiau naudojant donorinę medžiagą. Į jį kreipiamasi tais atvejais, kai moteris arba visai neturi vyro, arba jo sperma netinkama apvaisinti.
- DOVANA - ir kiaušinėlis (anksčiau paimtas iš jos), ir sėklinis skystis vienu metu įvedamas į būsimos mamos kiaušintakį. Ten jie susimaišo ir, esant palankiam rezultatui, pastoja.
Verta žinoti, kad apvaisinimas yra paprastesnė, prieinamesnė ir pigesnė procedūra. Ją galima atlikti net paciento namuose, žinoma, prižiūrint specialistui. Nors pilnasdirbtinis apvaisinimas namuose negalimas.
Kaip veikia IVF
Skirtingai nei apvaisinimas, apvaisinimas mėgintuvėlyje yra sudėtingesnis procesas. Paprastai jie to imasi tik tada, kai visi kiti (įskaitant dirbtinį apvaisinimą) yra nenaudingi.
IVF atliekamas keturiais etapais.
- Kiaušinių paėmimas. Norėdami jį įgyvendinti, gydytojai tiria pacientei menstruacinį ciklą ir skiria jai hormoninių vaistų, skatinančių kiaušides, kursą. Paprastai vaistų injekcijos atliekamos 7-20 dienų. Susidarius kiaušinėliui, moteris ima folikulinį skystį taikant vietinę nejautrą. Iš jo išskiriami geriausi ląstelių pavyzdžiai, kuriuos išvalius paruošiami procedūrai. Jei pati motina nesudaro pilnaverčių kiaušinėlių, naudojami donoriniai iš vieno iš giminaičių, pažįstamų ar nepažįstamų žmonių.
- Spermos paruošimas. Tokias ląsteles galima gauti ir masturbuojantis specialiame inde, ir chirurginiu būdu iš sėklidžių. Idealiu atveju spermatozoidai turėtų būti paimti tą pačią dieną kaip ir kiaušinėlis. Jei tai neįmanoma, sperma užšaldoma specialia technika. Kaip ir apvaisinant, dirbtinio apvaisinimo metu galima naudoti „svetimą“medžiagą. Beveik kiekvienas sveikas vyras gali tapti donoru. Jau daugelį metų visame pasaulyje egzistuoja specializuoti spermos bankai, kuriuose saugoma šaldyta sperma. Jo paslaugos yra naudojamos kaip procedūraapvaisinimas ir IVF.
- Apvaisinimas in vitro. Šį dirbtinio apvaisinimo etapą klinikoje atlieka embriologai. Kai sperma patenka į kiaušinį, ji laikoma embrionu. Dar 2-6 paras laikomas dirbtinėmis sąlygomis specializuotuose inkubatoriuose. Šiuo metu jo ląstelių skaičius daugėja. Priklausomai nuo trukmės, nelaikymas nuo kūno nesušalus gali siekti du šimtus vienetų.
- Perkėlimas į gimdą. Pasibaigus „karantino“laikotarpiui, būsimas kūdikis dedamas į gimdos ertmę. Tai atliekama įprastoje ginekologinėje kėdėje naudojant elastinį kateterį ir primena apvaisinimo procesą. Esant palankiam rezultatui, embrionas įsišaknija ir pradeda augti, kaip ir natūraliai pastojant. Verta paminėti, kad atliekant dirbtinio apvaisinimo procedūrą į gimdą paprastai perkeliami nuo dviejų iki keturių embrionų, siekiant padidinti sėkmės tikimybę. Jei visi prigis, paciento pageidavimu „papildomą“galima pašalinti chirurginiu būdu. Ateityje pats nėštumo ir gimdymo procesas niekuo nesiskiria nuo to, kuris vyksta natūraliai pastojusioms moterims.
Kokie yra dirbtinio apvaisinimo būdai
Tiesiogiai kiaušialąstės ir spermos sujungimo procesas IVF metu gali būti vykdomas dviem būdais.
- Tradicinis apvaisinimas in vitro.
- ICSI. Taip vadinama sudėtinga procedūra, kurios metu iš sėklinio skysčio išskiriama perspektyviausia.spermatozoidų ir implantuoti jį tiesiai į patį kiaušialąstę, švirkščiant per mikroskopinę adatą. Ateityje visko atsitiks, kaip ir klasikiniame IVF. Dirbtinis apvaisinimas ICSI taikomas tais atvejais, kai būsimojo tėčio sėkliniame skystyje yra per mažai tinkamų spermatozoidų. Jį naudojant, kas trečia procedūra sukelia nėštumą.
Kontraindikacijos IVF
Nepaisant to, kad šis metodas jau padėjo į pasaulį atvesti daugiau nei keturis milijonus vaikų (daugelis jų jau seniai yra tėvai), jis ne visada veiksmingas ir ne visiems parodomas.
Šiuo atžvilgiu yra keletas kontraindikacijų. Daugeliu atvejų jie yra susiję su rizika motinos ir potencialaus vaiko sveikatai.
- Įvairių rūšių kiaušidžių navikai.
- Ūminės uždegiminės ligos, neatsižvelgiant į jų vietą.
- Piktybiniai navikai, nesvarbu, kurį organą jie pažeidžia.
- Gerybiniai gimdos navikai, kuriems gydyti reikia operacijos.
- Įvairios gimdos deformacijos, kurios gali trukdyti implantuoti embrioną pradiniame etape arba neigiamai paveikti jo vystymąsi ateityje.
- Psichinė ar somatinė potencialios mamos liga.
Kalbant apie būsimus tėčius, jiems nėra jokių kontraindikacijų.
Norėdami išsiaiškinti, ar IVF procedūrai nėra kliūčių, turėtumėte susisiekti su bet kuriuo centrudirbtinis apvaisinimas. Jos specialistai atliks daugybę bandymų ir analizių bei galės tiksliai pasakyti, ar įmanoma įgyvendinti norimą. Taip pat atlikus tokį tyrimą bus galima išsiaiškinti, ar būtinas IVF, ar galima apsieiti be paprastesnio ir pigesnio apvaisinimo.
Kokie yra IVF trūkumai
Nepaisant to, kad daugelio bevaikių porų apvaisinimas mėgintuvėlyje yra labai svarbus, pats procesas turi nemažai reikšmingų trūkumų.
Visų pirma, tai yra jo kaina. Ne paslaptis, kad medicina šiuolaikiniame pasaulyje jau seniai buvo paversta verslu ir vienu sėkmingiausių. Štai kodėl tie, kurie nori pasinaudoti IVF, turės išsisukti. Laimei, skirtingose šalyse jo kaina skiriasi ir neturi ypatingos įtakos kokybei. Vidutiniškai tai yra nuo 2 iki 15 tūkstančių dolerių (nuo 125 iki 950 tūkstančių rublių).
Pigiausios šalys, kuriose galima atlikti šią procedūrą, yra Indija, Rusijos Federacija, Slovėnija ir Ukraina. O labiausiai teks mokėti už galimybę tapti mama JAV ir Didžiojoje Britanijoje.
Be to, net jei radote tinkamą IVF kiekį, tai nėra faktas, kad jis bus sėkmingas. Juk ne visi embrionai įsišaknija. Remiantis statistika, tik kas trečia moteris pastoja. Nors tokių procedūrų skaičius paprastai ribojamas iki keturių, dėl medicininių priežasčių.
Be kitų trūkumų – didelė daugiavaisio nėštumo tikimybė. Galite prisiminti jų televizijos serialų atvejį„Draugai“, kai viena iš herojių po procedūros pagimdė tris kūdikius. Toks reiškinys yra labai dažnas. Tačiau tėvai, nusprendę pagimdyti vaiką, ne visada gali būti finansiškai ir morališkai pasiruošę kelių įpėdinių atsiradimui vienu metu. Dar blogiau, jei procedūra buvo atlikta vienišai mamai.
Norint išvengti nepageidaujamų vaikų atsiradimo, reikia atlikti „papildomų“vaisių pašalinimo operaciją – tai iš tikrųjų yra abortas. Ir normaliomis sąlygomis tai ne visada praeina be pasekmių, o nėščios moters organizmui tai yra nemenkas stresas. Jau nekalbant apie moralinį aspektą, nes besilaukianti mama turi pasirinkti, kurį iš savo vaikų gyventi, o kurį ne. Ir net jei sprendimo priėmimo metu tai yra tik maži ląstelių rinkiniai. Bet jie jau dabar daug reiškia savo tėvams.
Kitas IVF trūkumas yra pavertimas bejėgiu verslu. Tai apie surogatinę motinystę. Pati mintis labai kilni – ištverti ir pagimdyti svetimą vaiką, kad padėtų savo tėvams, kurie dėl kažkokių priežasčių negali to padaryti patys.
Tačiau šiandien šios procedūros vis dažniau imasi moterų, kurios gali pačios gimdyti, tačiau nenori gadinti figūros ar rizikuoti karjera. Ir tokių atvejų daugėja.
Šio metodo pranašumai
Pereikime prie teigiamo. Sprendžiant iš daugybės teigiamų atsiliepimų apie dirbtinį apvaisinimą, taip pat į besikreipiančiųjų eiles, tai nėra taip jau blogai.
Pagrindinis ir pagrindinis IVF privalumas yra tai, kad pacientai, turintys tokias sąlygas, gali įveikti nevaisingumą ir tapti motinomis.ligos, kurios anksčiau nutraukė tokius siekius.
Tiesą sakant, kad procedūra būtų sėkminga, moteriai tereikia dviejų dalykų: sveikos gimdos, galinčios išnešioti nėštumą, ir embriono. Be to, pastarieji gali būti sukurti remiantis tiek nuosava, tiek donorine genetine medžiaga.
Be to, šio metodo evoliucija šiandien pasiekė tokį lygį, kad gydytojai jau gali nustatyti ne tik embriono lytį, bet ir Dauno sindromo buvimą dar prieš jį implantuojant į gimdos ertmę. Taigi būsimi tėvai iš tikrųjų jau turi galimybę pasirinkti vaiko lytį.
IVF metodas šiandien taip pat suteikia galimybę „atidėti nėštumą“. Tai yra, jei moteris šiuo metu nenori ar negali tapti mama, bet planuoja tai padaryti ateityje, ji gali deponuoti savo genetinę medžiagą. Ir po kelerių metų, kai bus pasiruošusi, pastoti per dirbtinį apvaisinimą.
Šiuolaikinė krioužšaldymo technologija leidžia ilgus metus išsaugoti ne tik spermą ir kiaušialąstes, bet ir apvaisintus embrionus. O atitirpusios įsišaknija ne prasčiau nei ką tik nuskintos. O vaikai, gimę po tokių procedūrų, yra visiškai normalūs ir sveiki.
IVF svarba mokslui
Apsvarsčius visus šio reiškinio privalumus ir trūkumus, verta plačiau panagrinėti dirbtinio apvaisinimo reikšmę žmonijos pažangai. Be didžiulio proveržio reprodukcinių technologijų srityje, IVF atsiradimas suteikė mokslininkams galimybę sužinoti, kaip išvengti daugeliobūsimų vaikų ligos, diagnozuojant jas, kai kūdikiai yra kelių ląstelių dydžio.
Be to, atradus, kad žmogaus embrionas gali egzistuoti už motinos įsčių ribų, buvo sukurta prieš 50 metų pasmerktų neišnešiotų kūdikių žindymo technika.
Be to, tai, kad kelių ląstelių dydžio vaikas gali kelerius metus ištverti kriogeninį šaldymą nepakenkdamas sau, suteikia vilties, kad ateityje bus sukurta technologija, kuri „išsaugos“žmogaus kūną ilgus metus. kelionių kosmose.
IVF svarba moralės požiūriu
Išvardinus pagrindinius IVF privalumus ir trūkumus, verta pagalvoti apie jo moralinį aspektą.
Kalbant apie įvairių religijų atstovų požiūrį į procedūrą, dauguma jų džiaugiasi naujomis galimybėmis tapti tėvais, kurias suteikia toks apvaisinimas. Kartu jie kritikuoja atskirus jo niuansus.
Visų pirma, beveik visos religijos tiki, kad donoro spermos ar kiaušialąsčių naudojimas neigiamai veikia šeimos instituciją ir ją moraliai gadina. Iš tiesų šiuo atveju vienas iš tėvų iš tikrųjų augina svetimą vaiką. Be to, galimybė pastoti per IVF prisideda prie to, kad daugelis moterų neišteka, o mieliau renkasi vaikus auginti vienos.
Tiesą sakant, šie teiginiai yra aiškiai klaidingi. Juk daugelis tėvų augina svetimus vaikus ir yra laimingi. Ir tai ne tik vaikai“, – paveldėjopalikimas iš ankstesnių antrųjų pusių santuokų, bet ir įvaikiai. Ir kaip ir situacijos, visi moralizatoriai yra ne tik geri, bet netgi dažnai rodomi kaip pavyzdys.
Kalbant apie vienišas motinas, kažkodėl našlės, paaukojusios gyvybę už savo vaikus, buvo pavyzdys ir buvo gerbiamas visais amžiais. Bet, tiesą sakant, jos nelabai skiriasi nuo moterų, kurios nusprendžia netekėti (arba neturi tokios galimybės), bet vaiką pagimdė „sau“.
Yra dar vienas dalykas, dėl kurio beveik visos šiuolaikinės religijos kritikuoja dirbtinį apvaisinimą. Tai susiję su embrionais. Atlikdami procedūras mokslininkai ir medikai jas suvokia kaip žaliavas, su kuriomis galima atlikti eksperimentus ir išmesti. Tuo pačiu metu dauguma moralistų mano, kad kiekvienas iš embrionų jau yra žmogus, turintis sielą. Taigi požiūris į jį turėtų būti tinkamas.
Tačiau šiuo metu nėra įrodymų, kad 2–4 dienų amžiaus ląstelių rinkinys tikrai turi sielą ir kitus asmenybės požymius. Kita vertus, neįrodyta ir priešinga. Juk sąmonės atsiradimo paslaptis žmonijai tebėra paslaptis. Todėl vieni su putomis iš burnos šaukia, kad vaikas žmogumi tampa tik gimęs, kiti ne mažiau įnirtingai tą įrodinėja nuo pat pastojimo. O, anot pastarojo, vieno iš kelių embrionų pasirinkimas ir prastesnės kokybės sunaikinimas prilygsta vaikų žudymui. Kuris iš jų teisingas – parodys laikas.
