Gerklos yra organas, kuris yra viršutinių kvėpavimo takų dalis. Tai ertmė, apsupta kremzlės. Gerklos yra virš trachėjos ketvirtojo, penktojo ir šeštojo kaklo slankstelių lygyje. Tačiau šiame lygyje jis nėra nuolatinis. Rydamas ir tardamas garsus, jis pasislenka aukštyn arba žemyn. Daugiau apie gerklų struktūrą, inervaciją ir aprūpinimą krauju skaitykite vėliau straipsnyje.
Gerklų vieta
Prieš pradėdami nagrinėti gerklų kraujagysles ir inervaciją, turėtumėte išsiaiškinti, kur ji paprastai yra, taip pat kokia kremzlė ir raumenys ją sudaro. Tai tikrai svarbu, nes kraujagyslės ir nervai yra būtini šių raumenų ir kremzlių mitybai.
Gerklos gali būti gerai apčiuopiamos, nes jos yra paviršutiniškai, beveik iškart po oda. Ir kai kurie išsikišimai matomi plika akimi. Jie tarnauja kaip anatominiai orientyraiatliekant tracheostomiją. Vyrams Adomo obuolys yra gerai vizualizuojamas, o tai iš tikrųjų yra skydliaukės kremzlės išsikišimas. Mergaičių ir vaikų atveju galite matyti kriokoidinės kremzlės lanką.
Viršutinė gerklų riba yra anga, vadinama įėjimu į gerklas. Iš apačios gerklos sklandžiai pereina į trachėją - kvėpavimo vamzdelį. Jo šonuose yra skydliaukės skiltys, taip pat kaklo kraujagyslės ir nervai.
Kremzlinis skeletas
Gerklų inervacijos tyrimas tampa lengvesnis, jei pažįstate kremzlę, kuri yra jos dalis. Juk nervo pavadinimas dažnai atitinka kremzlės pavadinimą.
Pagrindinė gerklų kremzlė vadinama kriokoidu. Iš priekio jis sudaro lanką, o iš galo atrodo kaip keturkampė plokštė. Virš jo yra skydliaukės kremzlė, kuri yra didžiausia iš visų gerklų struktūrų. Šis darinys susideda iš dviejų plokščių, kurios yra sujungtos priekyje tam tikru kampu.
Kita gerklų kremzlė yra aritenoidas. Savo forma ji primena piramidę, kurioje išskiriamas pagrindas ir viršūnė. Be to, viršus pasuktas aukštyn ir šiek tiek atgal, o pagrindas – žemyn ir į priekį.
Puikiausias yra antgerklis – elastinga kremzlė. Jis uždaro įėjimą į gerklas rijimo metu, o tai neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus.
Gerklų raumenys
Atskiras dėmesys turėtų būti skiriamas gerklų raumenims. Jie skirstomi į du tipus: savo ir skeleto. Pirmosios veislės raumenys yra pritvirtinti prieviename gale gerklų kremzlės išorėje, o kitame prisitvirtinusios prie skeleto kaulų (krūtinkaulio, raktikaulio, apatinio žandikaulio, kaukolės ir kt.). Šie raumenys apima:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastrinis;
- mentės-hyoid;
- awl-hyoid.
Savi raumenys skirstomi į vidinius ir išorinius. Be to, yra tik du išoriniai raumenys – suporuotasis skydliaukės raumenys.
Vidiniai raumenys skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į jų funkcines savybes:
- raumenys, reguliuojantys įėjimo į gerklą plotį;
- raumenys, valdantys ir keičiantys balso stygų būklę;
- antgerklio raumenys.
Kraujagyslės
Gerklų aprūpinimas krauju yra gana gausus. Ji gauna kraują iš gerklų arterijų: viršutinių ir apatinių. Viršutinė gerklų arterija savo ruožtu atsišakoja nuo viršutinės skydliaukės arterijos. Jis atsiranda šiek tiek aukščiau skydliaukės kremzlės krašto. Poliežuvinėje skydliaukės pertvaroje yra skylė, pro kurią ši arterija prasiskverbia į gerklų sienelę.
Priešingoje pusėje yra ta pati viršutinė gerklų arterija. Jie anostomizuojasi, tai yra, jungiasi vienas su kitu, suteikdami dar vieną šaką į gerklų vidų. Vidurinė gerklų kraujagyslė taip pat nukrypsta nuo viršutinės skydliaukės arterijos.
Apatinė gerklų arterija atsišakoja atitinkamai nuo apatinės skydliaukės kraujagyslės. Pastaroji, savo ruožtu, nukrypsta nuoporaktinė arterija. Gerklose apatinė kraujagyslė eina už skydliaukės ir kriokoidinės kremzlės sąnario, tiekdama kraują į užpakalinį gerklų paviršių. Ši arterija sudaro anastomozes su viršutinėmis ir vidurinėmis kraujagyslėmis.
Todėl deguonies prisotintas kraujas arterimis teka į gerklų kremzles ir raumenis. Deguonies neturtingas kraujas išeina iš gerklų struktūrų per to paties pavadinimo venas. Jis surenkamas į veninius rezginius, kurie vėliau patenka į viršutinę ir apatinę gerklų venas. Jie, savo ruožtu, patenka į viršutines ir apatines skydliaukės venas. Tada viršutinė kraujagyslė perneša kraują į vidinę jungo veną. Apatinė kraujagyslė yra brachiocefalinės venos intakas.
Gerklų inervacija
Nervinius impulsus į gerklų griaučių raumenis atlieka klajoklio nervo šakos (10 porų galvinių nervų). Viršutinis gerklų nervas priklauso mišriai grupei. Tai reiškia, kad jos sąskaita atliekama tiek motorinė, tiek sensorinė gerklų inervacija. Tai yra, jis dalyvauja raumenų judėjime, pernešdamas impulsą į gerklas, taip pat perneša impulsą iš jų į centrinės nervų sistemos organus.
Viršutinis gerklų nervas atsišakoja nuo klajoklio nervo apatinio mazgo lygyje. Jis nusileidžia ir šakojasi į dvi šakas, šiek tiek prieš pasiekdamas hipoidinio kaulo lygį. Šie filialai apima:
- išorinis – atlieka motorinę funkciją, o impulsą perneša tik į vieną raumenį – priekinį raumenį, taip pat inervuoja apatinį ryklės susiaurėjimą;
- vidinis –yra jautrus, prasiskverbia į gerklas kartu su viršutine gerklų arterija per skylę skydliaukės-poliežuvinėje membranoje, inervuoja organo gleivinę; taip atliekama jautri gerklų inervacija.
Apatinis gerklų nervas yra grynai motorinis. Jis užtikrina visų gerklų raumenų susitraukimą, be priekinio skruosto raumenis.
Pasikartojantys gerklų nervai
Dešinysis ir kairysis pasikartojantys nervai atlieka esminį vaidmenį gerklų inervacijoje. Dešinysis atsišakoja nuo klajoklio nervo jo susikirtimo su poraktinė arterija lygyje. Aplenkiant šią kraujagyslę, arterija toliau kyla išilgai gerklų šoninės sienelės. Kairysis pasikartojantis nervas taip pat kyla iš klajoklio nervo, bet ductus botalis lygyje, kuris išnyksta vaikams netrukus po gimimo.
Kai šie nervai pažeidžiami, sutrinka balso gamyba ir kvėpavimas, nes jie inervuoja balso stygas.
Taigi gerklą inervuoja šie nervai:
- apatiniai ir viršutiniai gerklų nervai;
- dešinės ir kairės pasikartojantys gerklų nervai.
