Šiandieniniai tėvai, palyginti su ankstesnėmis kartomis, turi daug pranašumų augindami vaikus. Atsiradus kūdikiui, jo mama ir tėtis pasineria į naują, iki tol nepažintą vaikų pasaulį: žaislus, visokius vaikiškus namų apyvokos daiktus, priežiūros priemones, įvairius ugdymo, lavinimo metodus… Atsiradus internetui ir socialiniams tinklams. tinklai, gerokai išsiplėtė tėvų akiratis, atsirado galimybė ieškoti tinkamiausių konkrečių vaiko sąlygų jo sveikam vystymuisi ir įdomiam laisvalaikiui.
Konkrečiai, šiame straipsnyje kalbėsime apie temą, kurios egzemplioriai buvo sulaužyti, apie vakcinų prevenciją ir vaikų skiepijimo grafiką. Informacijos š altiniuose jai skirta daug medžiagos, kartais prieštaringos arba visiškai melagingos, padauginančios tėvų atsakomybės už savo kūdikio sveikatą naštą. Ar mano vaikas turi būti skiepijamas ar ne? Šis klausimas dažnai pradeda nerimauti dar prieš gimdymą, pakeliui įgydamas įvairių gandų ir spėlionių, dažnai vedančių į aklavietę. Mes stengsimės išsamiai išanalizuotiši problema.
Vaikų skiepai ir skiepų kalendorius
Vakcinacija (imunizacija, skiepijimas) – tai dirbtinio imuniteto sukūrimas nuo labiausiai paplitusių pavojingų infekcinių ir virusinių ligų (difterijos, tymų, poliomielito, kiaulytės, kokliušo, stabligės, pneumonijos, meningito, hepatito B, gripo) sukėlėjų. ir kt.). Skiepijimas gali būti laikomas tikru proveržiu medicinoje sveikatos apsaugos, ypač vaikų, srityje. Ligos, kurios iki praėjusio amžiaus vidurio labai dažnai tapdavo nuosprendžiu mažam vaikui, šiandien paskiepytiems vaikams arba visiškai išnyko, arba praeina be komplikacijų. Vakcinacija atliekama pagal vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių. Būtinai atsižvelkite į individualias kiekvieno kūdikio kūno ypatybes.
Privalomų vaikų skiepijimų kalendorių Rusijoje galima sąlygiškai suskirstyti į dvi dalis:
1. Vakcinacija nuo labiausiai paplitusių žmonių infekcinių ir virusinių ligų, kurioms būdinga ypač sunki eiga su dažnomis komplikacijomis (gripas, difterija, kokliušas, kiaulytė, tymai, tuberkuliozė, hepatitas B, stabligė ir kt.).
2. Skiepijimas pagal epidemines indikacijas: zoonozinių infekcijų (judligės, bruceliozės ir kt.), natūralių židininių infekcijų (leptospirozės, erkinio encefalito ir kt.), asmenų, kuriems gresia infekcija (cholera, vidurių šiltinė, hemofilinė infekcija, hepatitas A), skiepijimas).
Vakcinacijos sąlygos vaikams
Skiepijimas yra atsakingas ir svarbus tėvų žingsnisSiekiant apsaugoti savo vaiko sveikatą, į tai reikia žiūrėti rimtai, atsižvelgiant į visas individualias kūdikio vystymosi ypatybes. Autoritetingiausias skiepų š altinis yra vaikų skiepijimo grafikas. Jį parengė PSO, atsižvelgdama į vidutinio sveiko vaiko raidą ir amžių, tačiau tai nereiškia, kad reikia griežtai laikytis visų jo sąlygų, nekreipti dėmesio į paskiepytojo būklę.
Kelios paprastos taisyklės padės tėvams rasti geriausią variantą sėkmingam vaikų skiepijimui:
1. Skiepijimo metu vaikas turi būti visiškai sveikas. Bet koks, net ir nedidelis negalavimas, gali paūmėti, jei nuo jo pasiskiepijus. Imuninės sistemos pervargti nereikėtų, nes organizmo atsparumo vakcinuotoms infekcijoms formavimas reikalauja iš jos daug resursų. Karščiavimas, sloga, kosulys, vangumas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, bet kokios užuominos apie akivaizdų ar latentinį negalavimą turėtų būti laikomos rimta priežastimi neskiepyti, kol pasveiks. Prieš skiepijimą rekomenduojama atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų išvengta latentinės infekcijos.
2. Skiepijimo metu būtina apriboti kūdikio kontaktą su nepažįstamais žmonėmis. Šiuo metu nereikėtų eiti lankytis, lankytis poliklinikoje, gausiuose renginiuose, taip pat geriau vengti situacijų, kurios gali nusilpti organizmą: maudynių tvenkiniuose ir baseinuose, ilgo buvimo saulėje, vaikščiojimo esant dideliam šalčiui.
3. Vakcinaciją būtina atidėti, jei vaikas pirmą kartą sirgo alergija arba pablogėjo. Turėtumėte laukti remisijos, laikytis visų gydančiojo rekomendacijųgydytojas.
4. Skiepijimo dienomis geriau iškrauti kūdikio žarnyną. Norėdami tai padaryti, dieną prieš vakcinaciją turite apriboti vaiko mitybą ir laikytis šios dietos 2-3 dienas. Šiuo metu nereikėtų persivalgyti, į racioną įtraukti naujų maisto produktų, o vakcinos suleidimo dieną geriau eiti tuščiu skrandžiu. Patartina kūdikį maitinti ne anksčiau kaip po valandos po vakcinacijos. Kai organizmo nereikia blaškyti virškinant didelį maisto kiekį, jis lengviau ir greičiau toleruoja vakcinos įvedimą.
5. Jokie vaistai, įskaitant antihistamininius vaistus, neturi jokios įtakos organizmo reakcijai į vakciną.
6. Skiepijimas neturėtų būti atliekamas karščio, didelių šalčių ar siautėjančių epidemijų metu. Jie gali pabloginti periodo po vakcinacijos eigą. Geriau palaukti ramesnio ir stabilesnio periodo.
7. Po vakcinacijos negalima palikti klinikos sienų mažiausiai 30 minučių. Retos galimos stiprios reakcijos į vakcinos komponentus dažniausiai išsivysto per pirmąjį pusvalandį iki valandos po vakcinacijos, todėl geriau nenuklysti nuo gydymo kambario, kuriame yra visi pirmajai pagalbai suteikti reikalingi vaistai.
8. Pirmąsias tris dienas po vakcinacijos turėtumėte atidžiai stebėti kūdikio būklę.
Nacionalinis vaikų skiepijimo kalendorius Rusijoje
Rusijos skiepų kalendoriuje yra 12 vakcinų, naudojamų nuo labiausiai paplitusių pavojingų ligų šalyje, sąrašas. Paskutinis pakeitimas jame buvo atliktas 2015 m., kai buvo pasiskiepyta nuopneumokokinė infekcija.
Vaikams iki 1 metų skiepijimo grafikas yra pats sočiausias. Visi kiti skiepai daugiausiai skiepijami iki 1,5-2 metų amžiaus, tačiau terminai gali skirtis, atsižvelgiant į individualias vaiko sveikatos ypatybes. Be to, skiepijimų kalendoriuje vaikams iki 14 metų numatytos revakcinacijos. Tai yra jau atliktų skiepų kartojimas.
Atidžiau pažvelkime į vaikų iki 3 metų skiepijimo kalendorių, kurį PSO sukūrė Rusijai.
Tuberkuliozė
Tuberkuliozė (vartojimas) yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis bakterija, daugiausia pažeidžianti plaučius. Bakterija yra užsikrėtusi, PSO duomenimis, apie 2 milijardus žmonių, 2013 m. mirė 80 000 vaikų iš 550 000 užsikrėtusių tuberkulioze. Nesant arba laiku negydant, miršta 2/3 sergančiųjų. Per vienerius metus pacientas iš artimos aplinkos gali užkrėsti 10-15 žmonių, labiausiai tam jautrūs vaikai ir žmonės, turintys imunodeficito.
Vakcina, skirta kovai su sunkiausiomis kūdikių tuberkuliozės formomis (tuberkulioziniu meningitu, taip pat išplitusia tuberkulioze), yra BCG. Jis negali užkirsti kelio pirminei tuberkuliozės infekcijai, taip pat vėl suaktyvinti latentinę tuberkuliozės formą, tačiau ji neleidžia vystytis vaikams mirtiniausioms jos formoms.
Hepatitas B
Hepatitas B (HVB) yra virusinė infekcija, sukelianti sunkų kepenų pažeidimą, sukelianti cirozės vystymąsi irkepenų vėžys. Virusas yra stabilus aplinkos sąlygomis, gali išgyventi iki 7 dienų už kūno ribų, perduodamas nuo sergančio žmogaus su krauju ir kitais biologiniais skysčiais. Pasaulyje serga daugiau nei 350 milijonų žmonių, o nuo hepatito B viruso kasmet miršta 780 000 žmonių.
Skiepijimo dėka 95 % vaikų susidaro imunitetas, galintis apsaugoti jų organizmą nuo hepatito B viruso maždaug 20 metų, o daugelis išlieka jam atsparūs visą gyvenimą. Rusijoje naudojamos DTP-HEP B vakcinos, taip pat rekombinantinė hepatito B vakcina, Infanrix GEXA, Bubo-M ir kt.
Kokliusulys
Kokliušas yra dažna infekcinė liga, ypač tarp mažų vaikų. Jį lydi būdingas konvulsinis kosulys iki kvėpavimo sustojimo. Dažnai komplikuojasi plaučių uždegimu, traukuliais, encefalopatija. Iki skiepijimo eros tai buvo laikoma viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių. Jei paskiepytų kūdikių skaičius sumažėja iki 30%, sergamumas padidėja iki ankstesnių verčių (mirštamumas yra apie 687 tūkst. žmonių per metus).
Skiepyti vaikai įgyja stabilų imunitetą nuo kokliušo, susilietus su infekcija liga arba neišsivysto, arba progresuoja lengva forma. Kokliušo vakcina dažniausiai derinama su difterijos ir stabligės toksoidais. Reikėtų pažymėti, kad vakcinose esantis kokliušo komponentas yra visos ląstelės (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok ir kt.) ir neląstelinės formos (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim ir kt.). Visų ląstelių vakcinoskokliušo komponentas vaikams po vakcinacijos sukelia reakcijas dažniau nei su neląsteliniu komponentu. Vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi ir prastai toleruoja kokliušo vakcinas, suteikiama ADS-M vakcina (joje yra difterijos ir stabligės toksoidų, be kokliušo komponento), tačiau tada vaikas lieka imlus šiai ligai.
Difterija
Difterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Loeflerio bacila, kuri pažeidžia burnos ertmę, bronchus, odą ir gali pažeisti kitus organus. Ji pavojinga, nes difterijos bacila išskiria labai nuodingą toksiną, kuris veikia širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemas. Be to, liga, pažeidžiama burnos ir ryklės, gali išprovokuoti krupą, dažnai baigiasi mirtimi nuo uždusimo. Užsikrėtimo difterija būdai: oru, kontaktinis namų ūkis.
Difterija per visą istoriją buvo pagrindinė vaikų mirtingumo priežastis – mirštamumas siekia 50–60 %. Atsiradus antitoksiniam serumui ir vakcinai, difterija praktiškai prarado savo grėsmingą vaidmenį: šiuo metu Rusijoje ji pasireiškia 0,01 atvejo 100 000 gyventojų.
Nacionalinis skiepijimo kalendorius vaikams iki vienerių metų ir vyresniems, siekiant apsisaugoti nuo difterijos, siūlo kombinuotas vakcinas DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim ir kt.; toksoidai AD-M, ADS-M, ADS.
stabligė
Stabligė yra sunki ūmi infekcinė liga, kurią sukelia žaizdų infekcija, nudegimai, nušalimaibet kokie odos vientisumo pažeidimai dėl Clostridium tetani bacilos padermių. Liga išprovokuoja konvulsinius viso kūno raumenų susitraukimus, juos lenkiant pačiomis neįprastiausiomis formomis, traukuliai gali tęstis nuolat, sukeldami daugybę komplikacijų jų fone: sepsį, pneumoniją, miokardo infarktą, kaulų, stuburo lūžius, raumenų plyšimus, sausgyslės, trombozė ir kt.
Mirtamumas nuo stabligės yra labai didelis, šiek tiek mažesnis nei nuo pasiutligės ir pneumoninio maro, nes dėl dažnų rimtų komplikacijų ją sunku gydyti. Stabligės lengviau išvengti nei gydyti, todėl vaikų nuo trijų mėnesių skiepijimo tvarkaraštyje rekomenduojamos DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix vakcinos.
Pneumokokinė liga
Infekcinės ligos, kurias sukelia Streptococcus pneumoniae (70 % plaučių uždegimo, 25 % vidurinės ausies uždegimo, apie 5-15 % meningito, 3 % endokardito ir kt.), turi didelį vaikų iki 5 metų mirtingumą. amžiaus (iki 40 %) ir yra rimta pasaulio bendruomenės sveikatos priežiūros problema. Tai laikoma pavojingiausia iš infekcijų, kurių galima išvengti skiepijant. Perdavimo maršrutas yra oru.
Rusijoje nuo 2015 m. pagal vaikų iki 1 metų skiepijimo kalendorių siūlomos vakcinos „Prevenar-13“, „Synflorix“, vaikams nuo 2 metų „Pneumo-23“.
Tymai
Tymai yra rimta infekcinė liga, kuriai būdingas didelis (iki10 0 proc. vaikų užkrečiamumo ir didelio mirtingumo (iki vakcinų išradimo tymai buvo vadinami infantiliu maru). Jam būdingi katariniai reiškiniai, bėrimas ir komplikacijos, pasireiškiančios plaučių uždegimu, smegenų edema, stiprus viduriavimas ir dehidratacija, vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, taip pat per buitinį kontaktą.
Vakcinacijos kalendoriuje vaikams iki vienerių metų rekomenduojamos Rusijoje registruotos vakcinos: tai yra orų kultūrinė gyvoji vakcina, kultūrinė kiaulytė-tymų vakcina (divakcina), Priorix, M-M-R II MMR II (gyva).
Parotitas
Kiaulytė (parotitas) yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti liaukinius organus (kasą, kiaušides ir sėklides, seilių liaukas) ir centrinę nervų sistemą. Užsikrėtimas parotitu perduodamas oru.
Liga pavojinga dėl savo komplikacijų: nevaisingumo, smegenų edemos, encefalito, klausos praradimo. Nepaisant labai mažo mirtingumo, ateityje gali kilti didelių sveikatos problemų.
Vakcinacijos kalendoriuje vaikams iki 1 metų kiaulytės profilaktikai siūlomos gyvos kiaulytės kultūrinės vakcinos, kiaulytės ir tymų dvivakcinos bei kiaulytės ir tymų raudonukės trivakcinos.
Rubelė
Ruukelės yra infekcinė virusinė liga, kuriai būdinga lengva eiga vaikams ir suaugusiems, tačiau sukelianti sunkias vaisiaus patologijas nėštumo metu, iki persileidimo ar negyvagimio. Perduodama oro lašeliais.
Skiepijimas nuo raudonukės ypač svarbus merginoms ir moterims, nes jis skirtasapsaugoti savo negimusį kūdikį nėštumo metu. Skiepai, įtraukti į skiepijimo kalendorių iki 1 metų: MMR (tymų-parotito-raudonukės), Priorix.
poliomielitas
Melielitas yra sunki virusinė liga, pažeidžianti žmogaus nervų sistemą ir galinti per trumpiausią laiką sukelti paralyžių. Kvėpavimo raumenų paralyžius įvyksta mirtis. Paprastai užsikrečiama išmatomis-oraliniu arba kontaktiniu būdu per namų ūkį.
Rusijos privalomas skiepijimo kalendorius vaikams nuo 2016 m. rekomenduoja inaktyvuotą poliomielito vakciną (IPV), kuri yra skiepijama ir kaip vienkomponentė vakcina, ir kaip sudėtinių vakcinų Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta dalis.
Aukščiau pateiktame sąraše yra ligos, kurios šiuo metu yra įtrauktos į Rusijos nacionalinį skiepijimo kalendorių kaip privalomos skiepytis. Dėl plačios gyventojų skiepijimo aprėpties iki minimumo sumažinamos sunkios pasekmės ir didelis vaikų mirtingumas nuo šių ligų. Tėvų pageidavimu gydymo įstaigos kūdikius gali paskiepyti nuo tokių infekcijų kaip rotovirusas, meningokokinė infekcija, gripas, hepatitas A, hemofilinė infekcija ir kt. Gali būti, kad ilgainiui valstybinis kalendorius pasipildys vakcinomis nuo kai kurių šių infekcijų.
