Hepatitas B yra sunki infekcinė kepenų liga, kuria apie 15% visų pasveikusių pacientų serga lėtine ligos forma. Liga tęsiasi su daugybe komplikacijų ir gali baigtis onkologija ir mirtimi. Skiepai nuo hepatito B yra vienintelis būdas apsisaugoti nuo infekcijos. Tam naudokite įvairius medicininius imunobiologinius preparatus, kuriuose yra hepatito B viruso imunogeninio b altymo tirpalo. Praėjus dviem savaitėms po vakcinacijos žmogaus organizme gaminasi antikūnai. O po trijų vakcinos injekcijų susidaro stabilus imunitetas. Taigi vakcinos nuo hepatito B poveikis pasireiškia tik baigus visą imunizacijos kursą.
Bendra informacija apie hepatitą B
Užkrėsti ir susirgti šia liga galite bet kuriame amžiuje. Pagrindinis infekcijos š altinis yra viruso nešiotojai ir asmenys, kuriems diagnozuota ši liga. Tarp pagrindinių užsikrėtimo būdų yra:
- vertikaliai – nuo mamos iki kūdikio gimimo;
- parenterinis –įvairios manipuliacijos, įskaitant medicinines (injekcijos, kraujo perpylimai, narkomanų naudojimas vienu švirkštu ir kt.);
- seksualus – neapsaugotas veiksmas;
- artimai kontaktuoja esant pažeistoms kūno vietoms (įbrėžimams, įtrūkimams, įpjovimams).
Infekcijai sukelti tereikia maždaug penkių mililitrų užkrėsto kraujo. Virusas turi ilgą inkubacinį laikotarpį. Be to, net ir išdžiovintame kraujyje jo ląstelės gali išlaikyti gyvybingumą. Simptomai, rodantys ligą:
- derma ir sklera pagelsta;
- niežti oda;
- trikdomas skausmo ir sunkumo kepenyse;
- yra ryškus apsinuodijimas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, nuovargiu ir miego trūkumu;
- euforija vystosi iš nervų sistemos pusės arba, priešingai, atsiranda dirglumas, galvos skausmas, vangumas.
Šie simptomai gali varginti asmenį kelis mėnesius. Svarbu atsiminti, kad patekęs į organizmą virusas iš jo niekada nepaliks, t.y. hepatitas B yra lėtinė patologija. Neveiksmingas gydymas provokuoja rimtų ir pavojingų komplikacijų vystymąsi. Vienintelis būdas išvengti šios ligos yra skiepai. Ar man reikia skiepytis nuo hepatito B ar ne? Žinoma, atsakymas yra taip. Skiepijimas itin reikalingas tiek suaugusiems, anksčiau neskiepytiems, tiek mažiems piliečiams. Pagal mūsų šalyje galiojančius įstatymus, kiekvienas žmogus pats sprendžia dėl sutikimoskiepijimas savanoriškais pagrindais. Nuo 2002 metų skiepijimas nuo šios sunkios patologijos laikomas privalomu ir įtrauktas į nacionalinį skiepų kalendorių. Pagal statistiką, amžiaus kategorija nuo 20 iki 50 metų yra jautriausia šiai ligai, o sulaukus 55 metų užsikrėsti šiuo virusu beveik neįmanoma.
Rizikos grupė
Hepatito B rizikos grupės apima:
- Laboratorijų, odontologijos įstaigų medicinos darbuotojai.
- Vaikai, kuriuos pagimdė motinos, nešiojančios hepatito B virusą.
- Pacientai, kuriems planuojama arba atliekama kraujo ar kraujo komponentų perpylimas, organų transplantacija, diagnostinės manipuliacijos, operacijos.
- Piliečiai, kurie švirkščiasi narkotikus.
- Asmenys, keliaujantys arba gyvenantys vietovėse, kuriose hepatitas B yra endeminis.
- Lėtine kepenų liga sergantys pacientai.
- Asmenys, glaudžiai bendraujantys su bylomis.
- Vaikai, nuolat gyvenantys internatinėse mokyklose, vaikų namuose arba vaikų namuose.
- Aukštųjų ir vidurinių medicinos mokyklų studentai.
- Darbuotojai, dalyvaujantys imunobiologinių preparatų gamyboje iš placentos ir paaukoto kraujo.
Suaugusiųjų vakcinacija
Šiuolaikiniai medicininiai imunobiologiniai preparatai gaunami naudojant genų inžineriją. Farmacijos pramonė gamina vakcinas, kurios leidžia suformuoti stiprų imunitetą ligai ir turi aukštą saugumo lygį.
Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių. Be to, yra kombinuotų vaistų. Suaugusieji gali būti skiepijami nuo hepatito B iki 55 metų imtinai, jei asmuo nesirgo hepatitu B ir nebuvo paskiepytas kūdikystėje. Yra keletas imunobiologinio preparato skyrimo schemų, tačiau visais atvejais vakcina skiriama pakartotinai:
- Avarinė padėtis. Jis naudojamas, kai reikia greitai susikurti imunitetą, pavyzdžiui, prieš operaciją. Antroji injekcija atliekama praėjus septynioms dienoms po pirmosios, po 21 – trečia, po 12 mėnesių – ketvirta.
- Greitai. Naudokite, kai yra padidėjusi infekcijos rizika. Po mėnesio skiepijama antra, po dviejų – trečia, po 12 – ketvirta.
- Standartinis. Pripažinta kaip veiksmingiausia ir leidžia palaipsniui gaminti antikūnus. Antroji vakcinos dozė sušvirkščiama po mėnesio, o trečioji – po šešių mėnesių.
Paskutinė schema laikoma pagrindine. Tuo pačiu metu po pirmosios vaisto injekcijos pradeda formuotis imunitetas, kuris po trečios vakcinacijos pasiekia šimtą procentų. Svarbu baigti visą kursą, nes tik tokiu atveju pasiekiama visiška apsauga nuo pavojingo viruso.
Kontraindikacijos suaugusiesiems
Skiepijimas nuo hepatito B nerekomenduojamas esant šioms ligoms asmeniui:
- epilepsija;
- hidrocefalija;
- ūmi liga;
- sunki alerginė reakcija po pirmosios vakcinos dozės;
- individualus mielių netoleravimas;
- pagrindinisimunodeficitas;
- išsėtinė sklerozė;
- sisteminės ligos;
- diagnozuotas hepatitas B;
- lėtinės patologijos paūmėjimas;
- vyresniems nei 55 metų asmenims;
- temperatūra;
- nėščios ir krūtimi maitinančios moterys.
Taigi, kai kurios kontraindikacijos yra laikinos.
Galimas šalutinis poveikis
Suaugusiesiems skiepijus nuo hepatito B, injekcijos vietoje susidaro nedidelis dermos patinimas ir paraudimas, kuris išnyksta be gydymo. Be to, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- Temperatūra ir galvos skausmas atsiranda, kai suleidžiama prastos kokybės vakcina.
- Per didelis prakaitavimas rodo antigeno atmetimo procesą organizme. Prasideda imuniteto formavimasis.
- Alergijos pasireiškimus palengvina tabletės antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Suprastinas, Loratadinas.
- Retai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimas, susijęs su individualiu netoleravimu ir pasireiškiantis lengvu viduriavimu, pykinimu.
- Raumenų skausmas pasireiškia pavieniais atvejais ir greitai praeina.
Nebijokite organizmo atsako, visi minėti požymiai signalizuoja apie imuninio atsako susidarymą. Kiek laiko galioja vakcina nuo hepatito B? Iš esmės imunitetas išlieka amžinai. PSO duomenimis, aktyvus imunitetas trunka aštuonerius metus. Patikrinkite antikūnų kiekį, jei reikia, kas penkismetų, gavęs siuntimą iš gydančio gydytojo. Kai jų sumažėja, kai kuriais atvejais nurodoma pakartotinė vakcinacija, o tai svarbu rizikos grupės žmonėms.
Vaikai paskiepyti
Pats pirmasis sąlytis su krauju įvyksta gimdymo laikotarpiu. Jeigu būsimo kūdikio mama yra viruso nešiotoja, tai užsikrėtimo rizika siekia 95 proc. Infekcijos rizika egzistuoja atliekant bandymus, žaidimų aikštelėse, kur gali gulėti panaudoti švirkštai. Taip pat esant įbrėžimams, įpjovimams ar kitiems dermos pažeidimams. Turime atsiminti, kad klestinti šeima nėra garantija, kad vaikas neužkrės. Kad išvengtumėte užsikrėtimo rizikos, gydytojai rekomenduoja nuo hepatito B pasiskiepyti gimdymo namuose. Schema šiuo atveju bus tokia. Pirmoji injekcija atliekama praėjus 12 valandų po kūdikio gimimo. Po mėnesio – antrasis, o paskutinis – po šešių mėnesių po pirmojo. Kai kuriais atvejais gali būti pažeistas vartojimo grafikas. Taip yra daugiausia dėl kūdikio ligos. Svarbiausia išlaikyti priimtiną intervalą. Visas detales apie imunobiologinio preparato įvedimą konkrečiam kūdikiui pasakys gydantis gydytojas. Yra ir kita naujagimių skiepijimo nuo hepatito B schema. Jis naudojamas, jei:
- kūdikio mama užsikrėtė virusu;
- kūdikiui buvo perpiltas kraujas;
- kūdikiui buvo atlikta operacija;
- atliko parenterines manipuliacijas.
Šiais atvejais vakcina suleidžiama keturis kartus. Antrasis – po mėnesio, trečias – po dviejų, ketvirtas – po dvylikos. Po toVaikų imunizacija formuoja stiprų imunitetą.
Kontraindikacijos skiepyti nuo hepatito B abiem atvejais yra šios:
- vaiko motinos alerginė reakcija į mieles;
- buvęs meningitas (šiuo atveju vakcinacija galima praėjus šešiems mėnesiams po pasveikimo);
- pirminio imunodeficito simptomai;
- autoimuninės patologijos;
- infekcinių ligų paūmėjimas;
- stiprus atsakas į ankstesnę vakciną;
- kūdikis sveria mažiau nei du kilogramus.
Šalutinis poveikis. Komplikacijos. Atsiliepimai
Šalutinis hepatito B vakcinos poveikis vaikams yra lengvas paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje. Nedidelė alerginė reakcija praeina pavartojus antihistamininių vaistų. Kai kurie kūdikiai turi karščiavimą, kurį sėkmingai pašalina ibuprofenas arba paracetamolis. Skiepijimo dieną kūdikis ilgiau miega, yra šiek tiek nusilpęs, gali būti išdykęs. Visi simptomai išnyksta be pėdsakų per porą dienų. Pasekmės dėl imunobiologinio preparato įvedimo yra labai retos. Remiantis statistika, tai yra vienas atvejis šimtui tūkstančių. Ištaisytos komplikacijos formoje:
- alerginių reakcijų paūmėjimas;
- anafilaksinis šokas;
- bėrimai;
- dilgėlinė;
- mazginė eritema.
Šiuo metu vakcinų gamyba yra tobulinama, o jų sudėtyje esančių konservantų kiekis sumažinamas iki minimumo, o tai leidžia žymiaisumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.
Mitų, kad naujagimių skiepijimas nuo hepatito B sukelia neurologinius pažeidimus, sukelia autoimunines patologijas ar prisideda prie staigios mirties, Pasaulio sveikatos organizacijos atlikti tyrimai oficialiai nepatvirtinti. Be to, nuo vakcinos neįmanoma užsikrėsti, nes jos sudėtyje yra tik dalis pavojingo viruso išorinio apvalkalo, o jos veikimas yra skirtas stabilaus imuniteto formavimui.
Kodėl kūdikiui reikia hepatito B vakcinos? Medicinos specialistų atsiliepimai ir nuomonės apibendrinami taip:
- Nepageidaujamos reakcijos į vakciną pasitaiko retai, nes imunobiologinis preparatas nuolat tobulinamas.
- Visi gimę kūdikiai turi būti paskiepyti.
- Ankstyva vakcinacija yra geriausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo šia sunkia liga.
- Tinkamai paskiepytas vaikas imunitetas visam gyvenimui.
- Skiepijimas yra būtinas. Ji tikrai apsaugo kūdikį nuo pavojingos ligos.
Tėvų atsiliepimai apie skiepijimą nuo hepatito B yra subjektyvūs ir grindžiami bendru jų požiūriu į skiepijimą.
Šiuolaikinės technologijos
Aukštos kokybės medicininiai imunobiologiniai preparatai gaunami iš hepatito B viruso genomo, tai yra, jie paima iš jo reikiamą geną ir, pasitelkę molekulinę biologiją, įterpia jį į mielių ląstelės genotipą, kuris vėliau gamina savus ir svetimus b altymus. Gavęspakankamą specifinių virusinių b altymų kiekį, pašalinti maistinę terpę ir išvalyti b altymus nuo priemaišų. Tada jie naudojami aliuminio hidroksidui. Dėl to, kad ši medžiaga netirpsta vandenyje, ji palaipsniui išskiria viruso b altymą, prisidedant prie imuniteto susidarymo. Nedidelis kiekis konservanto taip pat dedamas į vakciną. Taigi naujausių technologijų dėka kuriami imunobiologiniai preparatai, kurie yra saugūs ir leidžia sukurti stabilų imunitetą po jų vartojimo.
Angerix B (rekombinantinė hepatito B vakcina)
Skiepijama nuo hepatito B visoms anksčiau neskiepytoms populiacijoms. Skiepijimas nuo hepatito B šia vakcina yra skirtas specifinei suaugusiųjų, paauglių ir vaikų ligos profilaktikai.
Kontraindikacijos apima alergines organizmo reakcijas į komponentus, sudarančius vakciną. Neigiamas poveikis yra nereikšmingas. Vaikams iki 16 metų skiriama 0,5 mililitrų, o suaugusiems - 1 mililitrą. Skiepijimo grafiką nustato gydytojas.
Bubo Kok
Kombinuotas imunobiologinis preparatas. Jo įvedimas pagal patvirtintą schemą suformuoja imunitetą nuo hepatito B ir kitų trijų sunkių ligų. Vakcina skirta vaikams iki ketverių metų amžiaus. Galimas šalutinis poveikis:
- per pirmas dvi dienas silpnumas ir karščiavimas;
- mažas patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
Kiek kartų skiepijote nuo hepatito Bši vakcina? Kūdikiams, kurie nebuvo paskiepyti nuo hepatito B iki trijų mėnesių amžiaus, skiriamos trys injekcijos po 3, 4, 5 ir 6 mėnesių. Turi būti aiškiai laikomasi intervalų. Visas jo įvedimo ypatybes papasakos gydantis gydytojas.
Bubo-M
Ši vakcina skirta vyresnių nei šešerių metų vaikų hepatito B profilaktikai. Šalutinis poveikis yra retas. Kontraindikacijos yra panašios į ankstesnius vaistus. Išimtis yra ta, kad Bubo-M vakcinacija leidžiama nėštumo ir imunodeficito metu. Imunobiologinis preparatas naudojamas:
- hepatito B skiepai vyresniems nei šešerių metų vaikams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti;
- revakcinacija.
Infanrix Hexa
Šios vakcinos negalima vartoti kartu su kitais. Jis vartojamas vaikams iki trejų metų pagal standartinę vartojimo schemą. Iš šalutinio poveikio išskiriami šie:
- trumpalaikis sąmonės netekimas;
- blogas apetitas;
- mieguistas;
- temperatūra pakyla;
- edema;
- anafilaksinis šokas;
- vaikams iki dvejų metų gali išsivystyti rimtų komplikacijų.
Kontraindikacijos yra nervų sistemos sutrikimas, kraujo ligos, SŪRS, stipri reakcija po pirmosios injekcijos, individualus jautrumas vakcinos komponentams.
Shanvak-B
Vaistų vartojimo schemą nustato gydytojas. Vakcina yra suderinama su kitomis vakcinomis ir sukuria stiprų specifinį imuninį atsaką nuo hepatito B. Įvadaskontraindikuotinas esant virusinėms ar ūminėms kvėpavimo takų ligoms ir individualiai netoleruojant kai kurių vaisto sudedamųjų dalių. Reakcija į hepatito B vakciną pasireiškia padidėjusia temperatūra, kepenų aktyvavimu, dermos bėrimu, nuovargiu ir galvos skausmu. Retais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
Skiepijimo vėlavimas
Jei asmuo pradėjo skiepytis ir dėl kokių nors priežasčių jos nebaigė, apie apsaugą nuo hepatito kalbėti nereikia. Rekomenduojamas skiepijimo grafikas. Leidžiama pailginti intervalą tarp vaisto vartojimo, o jį sutrumpėjus, susidaro nepakankamas arba nestabilus imunitetas, ypač vaikams.
Skiepijimas nuo hepatito B duos laukiamų rezultatų, kai atliekamas visas skiepijimo kursas. Rusijoje buvo priimti standartai, leidžiantys iš naujo atlikti visą schemą. Jei suaugusiajam po pirmosios injekcijos praėjo daugiau nei penki mėnesiai, o vaikui - daugiau nei trys mėnesiai, schema pradedama iš naujo. Jei laikotės tarptautinių standartų, antrą kartą galima skiepytis bet kuriuo metu, o trečią – praėjus mėnesiui po jos.
