Hepatitas B yra virusinė liga, dažnai sukelianti kepenų pažeidimą ir kitas komplikacijas. Tarp visų pasaulio gyventojų šiuo virusu yra užsikrėtę 350 milijonų žmonių, iš kurių apie 250 tūkstančių kasmet miršta nuo lėtinių kepenų ligų. Kasmet vien Rusijoje užregistruojama iki 50 000 naujų hepatito B atvejų, o iš viso viruso nešiotojų yra iki 5 mln.
Hepatito B vakcina yra vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo „geltos“viruso. Tai pavojinga infekcija, kuri kartais nesuteikia specifinių simptomų. Liga gali lydėti bloga savijauta, bendras organizmo silpnumas, apetito praradimas, pasibjaurėjimas riebiam maistui, kepenų ligos, odos niežulys ir pageltimas. Deja, ūminė hepatito forma ne visada išgydoma ir 5-10% atvejų tampa lėtinėmis. Tada tai gali sukelti kepenų cirozę ir kepenų vėžio išsivystymą. Ypatingais atvejais kepenų pažeidimas yra pakankamai sunkus, kad sukeltų mirtį.
Hepatito B tipai
Hepatitas B yra kelių atmainų ir pasireiškia dviem formomis:
- aštrus;
- chronic.
Ūminė hepatito forma išsivysto iškart po viruso perdavimo žmonėms ir pasireiškia sunkiais simptomais. Kai kuriais atvejais liga progresuoja į sunkią ir gyvybei pavojingą formą, vadinamą žaibiška. Daugiau nei 90% suaugusių pacientų, sergančių ūminiu hepatitu, sėkmingai išgydomi, likusi dalis tampa lėtine.
Jei naujagimis hepatitu užsikrečia nuo motinos, 95% atvejų liga virsta lėtine forma. Šios ligos formos simptomų sunkumas gali būti įvairus ir labai įvairus – nuo nešiotojo be jokių simptomų iki aktyvios lėtinės hepatito stadijos, progresuojančios iki kepenų cirozės. Tai rimta liga, kuriai būdinga ypatinga kepenų audinių būklė. Pasikeičia struktūra, formuojasi randų zonos, dėl to pažeidžiamos pagrindinės organo funkcijos.
Hepatito perdavimo būdai
Hepatito virusas randamas visuose virusu užsikrėtusio paciento kūno skysčiuose. Didžiausias kiekis yra kraujyje, spermoje ir makšties išskyrose. Žymiai mažiau virusų prakaite, seilėse, ašarose, šlapime ir kitose žmogaus fiziologinėse išskyrose.
Virusas perduodamas tiesiogiai gleivinei ar pažeistai odos vietai kontaktuojant su sergančio žmogaus biologiniu skysčiu.
Skiepijimas nuo hepatito B
Daugelyje pasaulio šalių hepatito B vakcina yra privaloma medicinos įstaigoje. itin svarbuyra paskiepyti naujagimiai nuo viruso pirmąją jų gyvenimo dieną. Taip pat privaloma pasiskiepyti ir tokioms gyventojų kategorijoms kaip:
- pacientai, sergantys ligomis, kurias reikia švirkšti į veną, hemodializės ar kraujo perpylimo;
- visų medicinos įstaigų personalas;
- medicinos studentai;
- priešmokyklinio ir aukštųjų mokyklų mokiniai;
- lėtiniu hepatitu sergantys šeimos nariai;
- asmenys, kurie dažnai keliauja į vietoves, kuriose dažnas didelis;
- žmonės, kurie niekada anksčiau nebuvo skiepyti nuo viruso.
Tiems, kurie nepatenka į jokią rizikos kategoriją, jų pageidavimu skiepijama nuo hepatito B. Skiepijimo poreikio laipsnis vertinamas pagal tai, kaip dažnai lankomasi odontologijos ir grožio salonuose, manikiūro, kirpyklose, kraujo donorystės ir perpylimo punktuose ir kt. Reikia atsiminti, kad pagrindinis užsikrėtimo kelias yra lytinis kontaktas, hepatito B vakcina. turi būti atlikta be klaidų, jei nėra nuolatinio seksualinio partnerio.
Skiepijimo grafikas
Skiepai nuo hepatito B pirmaisiais gyvenimo metais atliekami į raumenis tris kartus, o po to kartojama sulaukus 14 metų su 0-1-6 mėnesių intervalu. Skiepai nuo hepatito B skatina organizmo gaminti apsauginius antikūnus. Procedūra atliekama ir asmenims, kurie nebuvo paskiepyti iki 14 metų, sveikatos priežiūros darbuotojams ir medicinos specialybių studentams, pacientams.sergantys lėtinėmis ligomis ir žmonės iš jų aplinkos. Virusinis hepatitas 5-10% atvejų tampa lėtinis, o tai gali sukelti kepenų cirozę arba kepenų vėžį.
Skiepijimas nuo hepatito B vykdomas keliais etapais. Tai būtina visiems vaikams. Skiepijimo grafikas:
- pirma dozė – pirmą dieną po gimimo kūdikiui vakcina suleidžiama į raumenis;
- antra dozė – 6-8 savaičių amžiaus vakcina suleidžiama į raumenis;
- Trečia dozė – ta pati vakcina skiriama 7-ąjį gyvenimo mėnesį.
Kūdikių imunizacijos nuo hepatito metodai pasižymi vadinamąja ilgalaike imunine atmintimi, t.y. po vakcinos įvedimo antikūnų kiekis ilgą laiką išlieka aukštas. Jei yra užsikrėtimo rizika ir sumažėja atsparumas virusui, būtina pakartotinai vakcinuoti.
Naujagimis yra jautriausias hepatito virusui. Jei infekcija įvyko per šį laikotarpį, rizika, kad liga taps lėtinė, padidėja iki 100%. Tačiau tuo pat metu imuninis faktorius, kurį šiame amžiuje sukuria serumai ir vakcinos, yra pats patvariausias.
Gimdymo namuose vaikai skiepijami iškart po gimimo. Dar du kartus – po mėnesio ir šešių mėnesių po pirmosios vakcinacijos. Hepatito vakcina turi būti vaikų klinikoje. Taikant teisingą vakcinacijos grafiką be spragų, užtikrinamas 100% imunitetas, kuris trunka mažiausiai iki penkiolikos metų.
Yra atvejų, kai hepatito B vakcina nesukelia imuninio atsako. Tai atsitinka 5 proc.žmonių iš visų gyventojų. Tada reikia ieškoti kitų būdų, kaip apsisaugoti nuo viruso, naudojant vakcinas ir kitus skiepus.
Rusijoje leidžiamos hepatito B injekcijos
Iki šiol buvo sukurtos šiuolaikinės medžiagos ir preparatai, skirti patekti į žmogaus organizmą, siekiant apsisaugoti nuo viruso. Rusijoje naudojama vakcina nuo hepatito B: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, rekombinantinė mielių vakcina nuo hepatito B. Šie preparatai daugiausia gaminami iš išgrynintų hepatito B viruso paviršinių antigenų, gautų genų inžinerija, veisiant mielių ląsteles, absorbuotas aliuminio hidroksidu. Šios vakcinos skatina specifinių antikūnų prieš HBsAg antigeną gamybą. Klinikinių tyrimų duomenimis, vakcinacija šiais vaistais veiksmingai apsaugo nuo šios ligos 95-100% naujagimių, vaikų ir suaugusiųjų, kuriems gresia pavojus. 95% naujagimių ir motinų, kurioms nustatytas antigenas, po vakcinacijos pagal schemą 0, 1, 2, 12 mėnesių yra visiškai apsaugoti nuo hepatito B infekcijos. arba 0, 1, 6 mėn Sveikiems asmenims iki 15 metų, paskiepytiems pagal 0, 1, 6 mėnesių schemą, praėjus septyniems mėnesiams nuo pirmosios vakcinacijos, nustatomas apsauginis antikūnų lygis. Tačiau yra vaistų, kurių veikimas vis dar nėra visiškai suprantamas. Pavyzdžiui, vaistas "Euvax" šiuo metu yra uždraustas naudoti Rusijos Federacijoje, nes dėl jo Vietname mirė daug vaikų.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Hepatito B vakcina turi vienintelę kontraindikaciją – kepimo mielių netoleravimą, nes vakcinoje gali būti jų pėdsakų. Be to, neišnešiotų kūdikių imuninis atsakas į vakcinaciją gali būti silpnas. Tada vakciną nuo hepatito B reikia atidėti, kol kūdikis svers 2 kg.
Kartais po vakcinacijos vienai ar dviem dienoms pakyla kūno temperatūra, kurią lydi bendras negalavimas. Alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, yra labai retos.
Labai svarbu, kad nėštumas ir žindymo laikotarpis nebūtų absoliuti vakcinacijos kontraindikacija. Tokiu atveju nerekomenduojama skiepyti gyvomis bakterijomis, kurioms trūksta virulentiškumo. Taip pat nėštumo metu neskiepijama nuo šių infekcinių ligų: tymų, raudonukės, vėjaraupių, tuberkuliozės.
