Oftalmologai žino, kad ši sunki liga gana dažna tarp suaugusių pacientų ir vaikų. Pūlinio konjunktyvito gydymą turėtų atlikti patyręs specialistas, todėl savęs gydymas, „išmanančių“kaimynų ir merginų patarimai šiuo atveju yra nepriimtini. Liga gali būti kelių rūšių, todėl gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingos diagnozės.
Pūlinis konjunktyvitas – tai akies gleivinės pažeidimas, kurį sukelia patogeninės bakterijos. Pagrindinis šios ligos simptomas yra eksudato (pūlingo turinio) išsiskyrimas iš pažeistų akių. Be to, pacientas, kaip taisyklė, jaučia stiprų deginimo pojūtį ir akies obuolio dirginimą. Reikia pasakyti, kad laiku atvykus pas specialistą, gydymas atliekamas gana greitai ir efektyviai, tačiau su sąlyga, kad pacientas griežtai laikysis gydytojo rekomendacijų.
Ligos priežastys
Ant akies gleivinės nukritę mikrobai yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis. Gana dažnai išsivysto, kai akis trina rankomis, kai ant gleivinės patenka dėmių, kurios anksčiau buvo užkrėstos bakterijomis. Dažniau infekcija vienu metu pažeidžia abi akis, tačiau pasitaiko, kad klinikinių požymių pasireiškimo laikas gali skirtis 2-3 dienas.
Paprastai suaugusiųjų (ir vaikų) pūlingo akių konjunktyvito gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė ligą:
- gramneigiamos lazdelės – Proteus, Klebsiella, difterija, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokų flora – streptokokai, stafilokokai, gonokokai.
Pūlinio konjunktyvito išsivystymą ir gydymą suaugusiems gali apsunkinti padidėjęs chlamidijų, taip pat gonorėjos sukėlėjų, organizme aktyvumas. Tokiu atveju pakanka ne tik kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, bet ir jo higienos reikmenų naudojimo, ant kurių išsaugoma patogeninė mikroflora.
Ligos simptomai gali pasireikšti po dviejų ar trijų dienų nuo streptokokų, skarlatinos ir kitų infekcinių ligų sukelto gerklės skausmo. Paprastai infekcija atsiranda per kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu ar gyvūnu. Deja, naminiai gyvūnai taip pat nešioja infekciją.
Didelį (o kai kuriais atvejais lemiamą) vaidmenį ligos vystymuisi atlieka sumažėjęs imunitetas. Pažeidus sanitarinius standartus, ligoninėje gali išsivystyti ir infekcija, kuri daugumai yra gana atspariantiseptikai.
Alerginis konjunktyvitas
Negalima nepasakyti, kad egzistuoja alerginis pūlingas akių konjunktyvitas. Jo gydymas turi savo ypatybes, kurios yra susijusios su šiek tiek skirtingomis ligos apraiškomis. Dažniausiai tai yra stiprus akių obuolių ir vokų dirginimas, pasireiškiantis jų paraudimu, niežuliu. Pūlingų išskyrų arba nėra, arba jų yra nedideliais kiekiais. Namų dulkės, augalų žiedadulkės, maistas, gyvūnų plaukai, cheminiai dirgikliai – visa tai gali išprovokuoti pūlingo konjunktyvito išsivystymą. Gydymas šiuo atveju pirmiausia skirtas apriboti paciento sąlytį su alergenu. Be to, rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus ir antialerginius lašus (Olopatadiną, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Klasifikacija
Priklausomai nuo ligą sukėlusio mikroorganizmo, pūlingas konjunktyvitas skirstomas į:
- gonokokinė;
- streptokokas arba stafilokokas;
- pyocynic.
Gonokokinis konjunktyvitas
Tai gana reta ligos forma. Jis vystosi naujagimiui antrą dieną po gimimo. Ligos priežastis – motinos užsikrėtimas gonorėja. Ši forma yra reta, nes nėščios moterys dažniausiai tiriamos ir gydomos gerokai prieš gimdymą. Dažniausiai pasitaiko asocialiose šeimose, kur moteris nėra registruota gimdymo klinikoje, nepastebima nėštumo metu.
Šios rūšies ligos pavojus slypi ragenos pažeidime. Negydomas pūlingas naujagimių ir suaugusiųjų konjunktyvitas gali sukelti visišką aklumą. Po gydymo ant junginės lieka randai.
Stafilokokinis (streptokokinis) konjunktyvitas
Infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu rankos paspaudimo metu, naudojant įprastas asmens higienos priemones. Liga sparčiai vystosi. Jo ūminis laikotarpis trunka apie 12 dienų. Nesant kompetentingo gydymo, liga tampa lėtinė: eksudatas tampa serozinis ir gana menkas. Ligos simptomai šiek tiek išnyksta, ją sunkiau gydyti.
Pseudomonas aeruginosa
Ši liga gali išsivystyti dėl mikrotraumos, netinkamai naudojant kontaktinius lęšius, ją sukelia ir dulkės akyse. Dažniausiai ši liga vystosi vienoje akyje, retai užfiksuoja kitą akį. Šio tipo ligai būdingas greitas klinikinių požymių vystymasis. Iš pradžių pastebimas ašarojimas, fotofobija. Po dienos ar dviejų atsiranda pūlingos išskyros. Dėl to susidaro ragenos erozijos (paviršinės), per kurias infekcija įsiskverbia giliai. Liga gali komplikuotis keratitu – ragenos uždegimu. Vietoje opų ir erozijų susidaro randai, kurie vėliau sumažina regėjimo aštrumą.
Pūlinio konjunktyvito simptomai
Pagrindiniai ligos požymiai:
- akių vokų patinimas;
- fotofobija;
- niežulys, deginimas, svetimkūnio pojūtis;
- junginės ir vokų hiperemija;
- ašaravimas;
- gleivinės gelsvos išskyros, kurios sulipina blakstienas ir gali apsunkinti akių atmerkimą;
- silpnumas, karščiavimas (ypač dažnai vaikams), negalavimas.
Priklausomai nuo mikroorganizmo, sukėlusio ligą, tipo, priklauso simptomų sunkumas. Kai kuriais atvejais atsiranda ne visi požymiai, o tik kai kurie iš jų. Pavyzdžiui, eksudato gali visai neatsirasti arba išsiskirti dideliais kiekiais: žmogus negali atsimerkti ryte, kol nepašalina pūlingų išskyrų vaistų pagalba. Dažniausiai liga pažeidžia abi akis, laiko skirtumas nuo kelių valandų iki dviejų dienų.
Į kurį specialistą turėčiau kreiptis, jei pasireiškia ligos simptomai?
Pūlingo akių konjunktyvito gydymą vaikams ir suaugusiems atlieka gydytojas oftalmologas. Jei dėl kokių nors priežasčių tokio specialisto jūsų klinikoje nėra, suaugę pacientai turėtų pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir parodyti vaiką pediatrui.
Diagnostika
Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis vizualiniu patikrinimu, nustatęs pagrindinius ligos simptomus. Norint nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, reikės atlikti papildomus laboratorinius akių išskyrų tyrimus.
Pūlingas konjunktyvitas: gydymas
Jau sakėme, bet dar kartą pakartosime, kad ligos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant po įsikūrimodiagnozę, kad ji nevirstų lėtine forma su negrįžtamomis komplikacijomis. Paprastai vietinį gydymą pūlingo konjunktyvito gydymui parenka patyręs oftalmologas. Tik esant sunkioms, pažengusioms infekcijos formoms su komplikacijomis keratito forma, skiriamas gydymas antibiotikais.
Keletą kartų per dieną akys plaunamos antibakteriniais tirpalais („Rivanol“, „Levomycetin“), antiseptikais (šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu). Gydant pūlingą konjunktyvitą vaikams ir suaugusiems, antibakterinius lašus (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) reikia lašinti per dieną.
Sudėtingame gydyme galite naudoti ir liaudiškas priemones (susitarus su gydančiu gydytoju), ty plauti akis vaistažolių nuovirais: šalavijų, ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, š altalankių, šviežiai užplikytų. arbata. Akių tepalai antibiotikų pagrindu (eritromicinas, floksalas, tetraciklinas) tepami ant vokų prieš miegą. Suaugusiųjų ir vaikų pūlingo akių konjunktyvito gydymo trukmę nustato gydytojas. Savarankiškai atšaukus gydymą, ligai atsinaujinus, komplikacijų atsiradimas yra gana tikėtinas.
Gydymo režimas (suaugusiesiems)
Pūlinio konjunktyvito gydymas turėtų būti laipsniškas. Iš karto po miego akys nuplaunamos nuo pūlingų plutų. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite vatos gumulėlį ar diską silpnu mangano tirpalu ir nuvalykite vokus bei blakstienas. Tada, naudojant švirkštą be adatos, išplaunami junginės maišeliai. Tai būtinai reikia padaryti ryte, bet suJei reikia, ši procedūra kartojama kelis kartus per dieną.
Gydymas tęsiamas antibakteriniais akių lašais. Gydytojas juos parenka atsižvelgdamas į mikrofloros, sukėlusios ligą, jautrumą jų sudėčiai. Terapinis poveikis bus pasiektas, jei į kiekvieną akį bus lašinamas vienas lašas, nes tiek suaugusiojo, tiek vaiko junginės maišelyje telpa tik lašas. Likusi vaisto dalis tiesiog ištekės. Ligos paūmėjimo laikotarpiu akys lašinamos kas valandą. Taip pasieksite maksimalų gydomąjį poveikį. Faktas yra tas, kad gausus ašarojimas išplauna vaistinę medžiagą iš akies, neleidžiant jai veikti infekcijos. Nebijokite narkotikų perdozavimo. Akių lašai paprastai yra tik vietiniai.
Padaugėjus pūlingų išskyrų, akys vėl plaunamos. Naktį ant vokų užtepamas antibiotikų tepalas. Sumažėjus ūminėms ligos apraiškoms, įlašinimo dažnis sumažinamas iki 6 kartų per dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol visiškai išnyksta ligos požymiai ir dar 3-5 dienas. Tai būtina norint išvengti ligos perėjimo iš ūminės į lėtinę.
Vaikų konjunktyvitas
Deja, ši liga daug dažniau serga vaikai nei suaugusieji. Žinomas pediatras E. O. Komarovskis apie tai dažnai kalba savo programose. Vaikų pūlingo konjunktyvito gydymas, jo nuomone, atmeta bet kokį savarankišką gydymą, ypač jei liga nustatoma naujagimiui ar vaikui iki vienerių metų.
Skubiai reikalingas kūdikisparodyti gydytojui, net jei gydymas kūdikio akių būklės per dvi dienas nepagerės. Be to, sergant fotofobija gydytoju į namus būtina kviestis, net jei (tėvų nuomone) akies obuolio paraudimas atrodo nereikšmingas. Esant tokiam simptomui, vaikas prisimerkia, prisimerkia nuo ryškios šviesos, gali trinti akis. Jei vaikas nerimauja dėl sumažėjusio regėjimo, rėžiančio akių skausmo, reikia skubiai kviesti gydytoją, mano Komarovskis. Dėl vandeningų burbuliukų atsiradimo ant viršutinio voko taip pat reikės skubios pagalbos.
Šios vaikų ligos priežastys yra tos pačios: infekcijos ir bakterijos patenka į akis. Jei namuose yra gyvūnų, tai būtent jie gali tapti ligos nešiotojais, o jei stipresnio imuniteto suaugę šeimos nariai gali neprisiimti, pūlingas konjunktyvitas kūdikiams pasireikš kelis kartus per metus.
Vaiko gydymas
Pažadindami kūdikį ryte, nuvalykite akis vatos tamponu, suvilgytu silpname kalio permanganato tirpale, ir kiekvienai akiai reikia atskiro tampono. Švelniai atidarykite akies voką ir sudrėkinkite tuo pačiu tirpalu, perkeldami eksudatą į vidinį kampą, junginę. Kai kuriems tėvams lengviau tai padaryti naudojant lemputę arba švirkštą be adatos.
Pūliniam vaikų konjunktyvitui gydyti reikalingi lašai. Į kiekvieną akį, švelniai stumdydami apatinį voką, įlašinkite po lašą Levomicetino. Net jei šiuo metu pažeista tik viena akis, antroji turi būti gydoma be problemų. Ši procedūra kartojama kas pusantros valandos. Su retaisĮlašinus (iki penkių kartų per dieną), mikrobai pripranta prie lašeliuose esančio antibiotiko, dėl kurio liga pereina į lėtinę formą.
Jei pūliai išsiskiria ir toliau, gydymas šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu turi būti kartojamas dar 2–3 kartus. Prieš miegą kūdikis dedamas į junginės maišelius su Tetraciklino tepalu (kaip nurodė gydytojas).
Prevencija
Norint išvengti šios sunkios ligos išsivystymo, būtina griežtai laikytis higienos taisyklių:
- nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių;
- netrink akių;
- nuvalykite jas tik steriliomis vienkartinėmis nosinėmis;
- tinkamai naudokite ir tvarkykite kontaktinius lęšius;
- kai šviečia saulė, dėvėkite akinius nuo saulės.
Gimdymo namuose imamasi specialių profilaktikos priemonių, kad naujagimiai nesusirgtų konjunktyvitu.
