Norint suprasti, kokias funkcijas atlieka stiklakūnis, būtina suprasti jo vaidmenį regos organų sistemoje. Ši anatominė struktūra yra už akies obuolio lęšio. Iš išorės stiklakūnis akies apribotas plona membranine plėvele, iš vidaus jis padalintas į traktus (kanalus).
Pastatas
Jei atidžiau pažvelgsite į akies išdėstymą, pastebėsite, kad stiklakūnis sudaro didžiąją dalį akies obuolio turinio. Išorėje jis liečiasi su ciliarinės struktūros plokštuma, o už nugaros - su regos nervo galvute. Žmonėms stiklakūnis turi įtakos visiškam tinklainės brendimui ir pakankamam jos aprūpinimui krauju. Jame nėra kraujagyslių ar nervų. Gelio pavidalo aplinkos pastovumą palengvina vienpusis maistinių medžiagų osmoso procesas iš akies viduje susidarančio skysčio. Stiklakūnis pasižymi mažu baktericidiniu aktyvumu, todėl leukocitų ir antikūnų jame randama ne iš karto po užsikrėtimo, o po kurio laiko. Iš dalies praradus, gelio pavidalo medžiaga nėra regeneruojama, opakeičiama akies skysčio struktūra.
Iš oftalmologijos skyriaus „Akies anatomija“galite gauti išsamų vaizdą apie stiklakūnio kūno tūrį. Pasirodo, tai yra ne daugiau kaip 4 ml, nepaisant to, kad daugiau nei 99% šio kiekio sudaro vanduo. Dėl skysčio užpildymo akies obuolio tūris nekinta.
Kaip susidaro
Ši gelį primenanti medžiaga susidaro ankstyvosiose intrauterinio vystymosi stadijose. Pradinė stiklakūnio funkcija buvo aprūpinti akies lęšį ir priekinį segmentą per hialoidinę arteriją. Visiškai susiformavus vaisiaus lęšiui, laikui bėgant šis indas išnyksta, o vaikas gimsta be jo. Tačiau, kaip žinote, bet kuriai taisyklei yra išimčių: kai kuriais atvejais hialoidinė arterija suaugusiems randama įvairaus dydžio transformuotų sruogų pavidalu.
Ko tau reikia
Pagrindinė stiklakūnio funkcija yra pernešti akispūdį, susidarantį iš ciliarinės akies dalies. Iš dalies medžiaga patenka iš užpakalinės kameros, patenka tiesiai į pluošto kraujagysles ir regos nervo galvutę. Stiklakūnio priekyje yra nedidelė įduba, atitinkanti užpakalinės lęšio dalies tvirtinimo vietą. Būtent ši pusiau skysta medžiaga garantuoja tvirtą jos ryšį su akies membranomis (ciliariniu epiteliu ir vidine ribojančia membrana).
Be to, dėl stiklakūnio kūno, kuris išlaiko formą net ir veikiamas apkrovos,galima atsargiai atskirti lukštus, vėliau jų neišsiskleidus. Šios akies obuolio dalies žievės sluoksnį sudaro hialocitai, kurie sintezuoja retikuliną ir hialurono rūgštį, kuri yra būtina norint išlaikyti tinkamą konsistenciją. Dėl tinklainės plyšimo dažnai susidaro mikroertmės, o tai savo ruožtu prisideda prie jos atsiskyrimo ateityje.
Kaip tai keičiasi su amžiumi
Jei atkreipsite dėmesį į tai, kaip yra išsidėsčiusi suaugusiojo akis, tuomet, atsižvelgiant į stiklakūnį, bus pastebimi jo struktūros pokyčiai. Naujagimiams ši medžiaga yra vienalytė gelio pavidalo masė, tačiau bėgant metams ji atgimsta. Žmogaus augimo laikotarpiu atskiros molekulinės grandinės susilieja į didesnius junginius. Gelio pavidalo masė ilgainiui virsta vandeniniu tirpalu ir molekulinių junginių sankaupa. Pokyčius atspindi ir regėjimo kokybė: šias plaukiojančias grupes žmogus pastebi prieš akis blyksinčių taškelių, „musių“pavidalu. Paskutiniame šio proceso etape stiklakūnis tampa drumstas ir atsiskiria nuo tinklainės, o tai pasireiškia padidėjusiu molekulinės suspensijos kiekiu. Pats savaime šis pažeidimas nekelia didelės grėsmės, tačiau pavieniais atvejais jis gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
Kokį vaidmenį tai atlieka vizijai
Stiklakūnis pradeda atlikti visas savo funkcijas nuo pat žmogaus gimimo. Šio akies obuolio skyriaus fiziologinė paskirtis yrataip:
- Dėl absoliutaus gelio pavidalo skysčio skaidrumo šviesos spinduliai prasiskverbia tiesiai į tinklainės paviršių.
- Dėl unikalios stiklakūnio sandaros akispūdžio rodikliai išlieka stabilūs, o tai iš esmės svarbu medžiagų apykaitos procesams įgyvendinti ir normaliai regos organo veiklai.
- Stiklakūnis užtikrina optimalią tinklainės ir lęšiuko padėtį.
- Staigių judesių ar vyzdžio traumos atveju gelio pavidalo skystos medžiagos funkcijos skirtos kompensuoti akispūdžio kritimą.
- Sferinė akies forma yra stiklakūnio „nuopelnas“.
Ligos, kurios gali pasireikšti
Pusiau skystos struktūros drumstėjimo procesas gali vykti įvairiais būdais. Daugeliu atvejų patologiniai pokyčiai atsiranda už ragenos ir lęšiuko. Stiklakūnis šiuo atveju patiria priešrolentinį drumstumą. Kitais atvejais pakitimai atsiranda centrinėje organo dalyje arba atsiranda kartu.
Tradiciškai visos stiklakūnio ligos skirstomos į įgimtas ir įgytas. Pirmoji grupė apima tokias patologijas:
- Embrioninės arterijos, aprūpinusios lęšiuką gimdoje, likučių buvimas.
- Pirminis stiklakūnio išlikimas.
Su amžiumi gali išsivystyti daugybė patologinių reiškinių ir stiklakūnio ligų. Tai apima:
- konsistencijos praskiedimas;
- sunaikinimas;
- debesys;
- išvaržos dariniai;
- hemoftalmas (kraujavimas).
Dažnai pacientams diagnozuojamas akies obuolio stiklakūnio uždegimas – endoftalmitas arba panoftalmitas. Retesnis atvejis – medžiagos užpakalinis atsiskyrimas, dėl kurio sutrinka membranos plėvelės sujungimas tvirtinimo vietose. Atsižvelgiant į patologijos progresavimą, stiklakūnis plinta tarp tinklainės ir užpakalinės hialoidinės membranos, todėl greitai sumažėja regėjimo aštrumas.
Kaip pasireiškia ligos
Kalbant apie simptomus, kurie trikdo pacientus, sergančius akies stiklakūnio struktūros ligomis, verta paminėti, kad dažniausiai jie pasireiškia slankiojo kablelio neskaidrumu. Pacientai mato įvairaus dydžio dėmes, siūlus, muses. Kalbant apie pastebimą regėjimo pablogėjimą ir akių skausmą, šie požymiai dažnai pasireiškia kraujavimu ir stiklakūnio uždegimu.
Sumažėjus stiklakūnio funkcionalumui, paciento ilgą laiką gali nevarginti jokie simptomai. Tuo pačiu metu tikimybė, kad liga sukels regėjimo sutrikimą, yra gana didelė.
Stiklakūnio patologijų priežastys
Nerviniai išgyvenimai, nuolatinis stresas, taip pat regėjimo funkcijų pablogėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių gali išprovokuoti regos sistemos darbo sutrikimus. Gydant stiklakūnio patologijas, visų pirma, svarbu nuolat stebėti oftalmologą ir periodiškai atlikti išsamų tyrimą. Tik kvalifikuotasspecialistas gali paskirti kompetentingą problemos gydymą.
Akies stiklakūnio struktūros ligų rizikos grupei priklauso vyresni nei 40 metų pacientai. Jei regėjimo sutrikimai atsirado ankstyvame amžiuje, žmogus turi persvarstyti savo gyvenimo būdą ir, jei įmanoma, pašalinti provokuojančius veiksnius.
Kas yra naikinimas
Mes kalbame apie stiklakūnio kūno sunaikinimą, dėl kurio atsiranda labai ryškūs simptomai. Užpildo medžiaga tampa drumsta, o tai pacientas suvokia kaip plūduriuojančių trukdžių atsiradimą - gaureliai, juostelės, taškai, mazgeliai. Stiklakūnio irimo procesą dažniausiai sukelia sutrikęs šios zonos aprūpinimas krauju, endokrininės sistemos ligos, akies ir galvos traumos, stresas. Žinoma, įtakos turi ir amžiaus veiksniai.
Sunaikinti būdingas chaotiškas neskaidrumas. Tokiu atveju regėjimo trukdžiai gali atsirasti priešais pacientą bet kurioje matomumo zonoje. Akies stiklakūnio struktūros naikinimo procese atsiranda judančių skaidrių dėmių su aiškiomis ribomis. Jie nestovi vienoje vietoje ir juda paskui vyzdį. Regos organų funkcijos nenukenčia, todėl destrukcijos gydymas atliekamas itin retai, tik esant kritiniam pablogėjimui.
Šiandien terapija apima drumstų vietų skaidymą lazeriu. Svarbu pažymėti, kad bet kokia chirurginė intervencija į stiklakūnį gali sukelti komplikacijų.
Kas yra pavojingas atsiskyrimas ir kraujavimas
Abiem atvejais kyla regėjimo praradimo pavojus, todėl į bet kurią patologiją reikia žiūrėti rimtai. Atsiskyrus, prieš akis atsiranda trumpalaikiai blyksniai, blizgesys, žaibai ar juodi taškai. Pats stiklakūnio atskyrimo procesas pacientui yra saugus. Galite apsieiti be įsikišimo, kai simptomai yra šiek tiek neryškūs. Tačiau jei nesiimama jokių taisomųjų priemonių, regėjimo funkcijos pablogėjimas neišvengiamas.
Be to, oftalmologijoje yra žinomi kraujavimo stiklakūnyje atvejai. Net jei ši liga nesukelia diskomforto, pacientas turi reguliariai lankytis pas specialistą. Dėl pasikartojančių kraujavimo epizodų prarandamas regėjimas, todėl pagrindinė gydančio gydytojo užduotis yra užkirsti kelią atkryčiams ir palaikyti stiklakūnio funkciją.
Oftalmologinė diagnostika
Norėdami nustatyti stiklakūnio patologiją, oftalmologai atlieka šių tipų diagnostinius tyrimus:
- Visometrija yra „standartinė“procedūra, leidžianti nustatyti paciento regėjimo aštrumą. Visiems buvo atliktas toks tyrimas: naudodamas lenteles ir plakatus su pakankamu apšvietimu, okulistas patikrina dešinės ir kairės akies regėjimo funkcijas.
- Biomikroskopija leidžia mikroskopu įvertinti stiklakūnio kūno priekinės srities būklę.
- Oftalmoskopija skirta užpakalinio stiklakūnio pakitimams nustatyti.
- Optinė koherentinė tomografija apima identifikavimątinklainės patologija dėl atsiskyrimo.
- Ultragarsas – išsamus akių obuolių būklės tyrimas.
Prieš pradedant gydyti bet kokią akies stiklakūnio ligą, svarbu ją tiksliai atskirti nuo kitų patologijų pagal nustatytų degeneracinio ar uždegiminio pobūdžio pakitimų tipą.
Mokslininkų pasiekimai
Esant diagnozuotiems nervų sistemos sutrikimams, pacientams rekomenduojama atlikti chirurginį stiklakūnio gydymą. Ši operacija vadinama vitrektomija. Pašalinus gelio pavidalo skystį, skyrius užpildomas nenatūralia, panašių fizinių savybių medžiaga.
Iki šiol oftalmologai sukūrė sintetinio hialocitų auginimo metodus. Jais planuojama sukurti pakaitalą pakeitusiam struktūrą pakeitusiam stiklakūniui. Analogas neturėtų turėti silikoninio skysčio, kuris šiandien pristatomas pacientams po vitrektomijos, trūkumų.
