Šiuolaikinės odontologijos metodai gali pakeisti žmogaus sąkandį, išlyginti sąkandį. Tačiau tai paprastai nesukelia reikšmingo išvaizdos pagerėjimo. O jei žmogus turi kokių nors žandikaulio struktūros patologijų, jam gali padėti ortognatinė chirurgija. Ši ortodontijos dalis, kuri užsiima ne tik paties sąkandžio korekcija, bet ir atkuria veido simetriją bei teisingas proporcijas. Pavyzdžiui, smakro formos ar pailginimo negalima pasiekti naudojant breketus ir kitus ortodontinius prietaisus. Būtent ortognatinė chirurgija leidžia padaryti savo išvaizdą patrauklesnę. Tai ištaiso sunkias veido deformacijas žandikaulio srityje.
Ortognatinės chirurgijos raidos istorija
Šis odontologijos skyrius sujungia plastinę mediciną ir veido žandikaulių chirurgiją. Jos tikslas – pasiekti harmoningus veido bruožus. Šios dalies pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių, kurie verčiami kaip „tiesioginis“.žandikaulis . Iš pradžių tokios operacijos buvo atliekamos tik sukandimui koreguoti, o veido forma šiek tiek pasikeitė. Jų ypatumas buvo tas, kad jie paveikė tik apatinį žandikaulį, o pjūviai buvo daromi iš išorės, todėl veido odoje liko randai.
Tačiau 1965 m. buvo sukurta viršutinio žandikaulio judinimo technika. Po to ortognatinė chirurgija tapo efektyviu būdu pakeisti veido formą. Operacijų atlikimo metodai buvo nuolat tobulinami, netrukus jas imta daryti naudojant vidinius pjūvius. Tai leido padaryti paciento išvaizdą patrauklesnę. Pastaraisiais metais korekcijos technika tapo dar modernesnė, dabar po jos visai neliko randų.
Kur ortognatinė chirurgija geriau išvystyta
Geriausiais šiame profilyje laikomi chirurgai iš Latvijos, Sankt Peterburgo ir Maskvos. Panašias operacijas galima atlikti Rygos odontologijos institute. Sankt Peterburge yra keli medicinos centrai, kurie atlieka tokią korekciją. Žymiausias veido žandikaulių chirurgijos specialistas yra daktaras A. R. Andreiščevas.
Ortognatinė chirurgija Maskvoje yra ypač garsi. Otorinolaringologijos mokslinio ir klinikinio centro specialistai tokias operacijas atlieka naudodami moderniausius metodus, taip pat naudodami savo sukurtas priemones. Tai medicinos mokslų kandidatai, geriausi šio profilio gydytojai Rusijoje A. N. Seniukas, I. N. Lyaševas, M. A. Mokhirevas ir D. N. Nazaryanas.
Peržiūrosoperacijos
Jie visi išsprendžia tą pačią problemą – koreguoja žandikaulio defektus ir pagerina veido išvaizdą. Tačiau atsižvelgiant į individualias ypatybes ir patologijos sunkumą, tam naudojamos įvairios operacijos:
- viršutinio žandikaulio osteotomija - judinant ir fiksuojant titano plokštelėmis;
- apatinio žandikaulio osteotomija – jos nustatymas į teisingą padėtį;
- kai kuriais atvejais žandikaulį reikia padalyti į kelias dalis, norint jį padidinti;
- judina skruostikaulius;
- genioplastika - perteklinės smakro dalies nukirpimas ir veido vidurinės linijos korekcija;
- kartais reikalinga papildoma rinoplastika, riebalų nusiurbimas arba lipoliftingas.
Indikacijos operacijai
Dažniausiai nedidelės žandikaulio deformacijos, netaisyklingos sąkandos ar netolygi dantukai koreguojami breketais, karūnėlėmis ar laminatėmis. Tačiau ne visais atvejais taip pavyksta pasiekti sėkmės. Breketai dažnai nepadeda arba, priešingai, pablogina paciento būklę. Jei toks ortodontinis gydymas atliekamas esant sunkioms žandikaulio deformacijoms, tai gali sukelti apatinio žandikaulio sąnario patologijas ar net dantų išnirimą.
Yra tam tikros ortognatinės chirurgijos indikacijos, kurios leidžia tokią intervenciją atlikti tik esant būtinybei. Paprastai šios situacijos yra:
- nenormalus žandikaulio dydis;
- žandikaulių asimetrija;
- prognatinis įkandimas, kuriame pacientas labaimažas smakras;
- stipriai išsikišęs apatinis žandikaulis;
- dantenų ar asimetriška šypsena.
Kontraindikacijos
Ortognatinė chirurgija tinka ne visiems. Kai kurie žmonės nori atlikti tokią operaciją be didelių deformacijų. Jei įkandimas teisingas, bet jam tiesiog nepatinka žmogaus išvaizda, gydytojai nesiims jo gydyti. Be to, yra tam tikrų kontraindikacijų tokioms operacijoms:
- vaikystė ir paauglystė iki galutinio žandikaulių susiformavimo, tai yra maždaug iki 18-21 metų;
- kraujavimo sutrikimas;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- skeleto sistemos patologijos;
- endokrininių liaukų sutrikimai;
- cukrinis diabetas;
- nervų ligos.
Kokio pasiruošimo reikia
Prieš operaciją būtina atlikti išsamų odontologo patikrinimą. Gydytojas nustato parametrus, būtinus tinkamam smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcionavimui, maksimaliam žandikaulių uždarymui. Šiuo atveju naudojama kompiuterinė programa Dolphin, kuri leidžia konkrečiam žmogui sukurti harmoningų veido bruožų 3D modelį. Šis šablonas naudojamas vėliau operacijos metu.
Tačiau prieš pradedant ortognatinį gydymą, būtina bent šiek tiek sulyginti dantų sąnarį. Tam naudojami breketai arba permatomos kepuraitės, kurias būtina nešioti mažiausiai 2-3 mėnesius. Kartais šis laikotarpis atidedamas 1–1,5 metų.
Kaip vyksta operacija
Ortognatinė chirurgija yra rimtas invazinis gydymas. Todėl visos operacijos vyksta ligoninėje. Reikalinga bendroji anestezija. Juk operacija gali trukti 5-6 valandas. Po jos būtina gydytojo priežiūra, todėl ligonis kelias dienas lieka ligoninėje. Tačiau net ir po išrašymo jam patariama susilaikyti nuo įprastos veiklos. Todėl nedarbingumo atostogos suteikiamos iki 3 savaičių.
Ar gali kilti komplikacijų
Paprastai tokias operacijas pacientai toleruoja kuo lengviau. Po operacijos gali kilti komplikacija – tai lūpų tirpimas, kuris greitai išnyksta savaime ir netgi turi teigiamą poveikį: pacientas nejaučia skausmo. Be to, kartais pabrinksta minkštieji audiniai, skauda gerklę, sutrinka kalba, užgula nosis, šiek tiek pykina. Norint įsitikinti operacijos sėkme ir šalutinio poveikio nebuvimu, būtina pasirinkti gerą kliniką ir kvalifikuotus gydytojus.
Be to, kelių taisyklių laikymasis taip pat padės išvengti nemalonių pasekmių, nes operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą:
- nevalgykite ir negerkite bent 8 valandas prieš operaciją;
- stenkitės nerūkyti prieš dieną;
- neoperuokite, jei jaučiate menkiausią negalavimą, karščiuojate ar sutriko žarnyno veikla.
Operacijos rezultatai
Ortognatinė chirurgija gali pakeisti žmogaus išvaizdą. Patobulinti veido bruožai padeda jam atrodyti jaunesniam ir patrauklesniam. Tai būtina, nes grožio etalonas – simetriškos veido formos. Be to, graži šypsena traukia ir žmones. O netaisyklingos žandikaulio formos žmogus dažnai tiesiog gėdijasi šypsotis, atsitraukia ir praranda pasitikėjimą savimi.
Iš skirtingų nuotraukų matote, kokių rezultatų padeda pasiekti ortognatinė chirurgija. Prieš ir po operacijos pacientas dažnai atrodo labai skirtingai. Ji gali pailginti arba sutrumpinti žandikaulį, pakeisti jo padėtį, pakeisti smakro formą ir dydį. Dėl šios priežasties veido bruožai tampa teisingesni, o išvaizda keičiasi. Teigiamas operacijos poveikis paaiškinamas ir tuo, kad visi pjūviai daromi iš vidaus, todėl nepažeidžiamas išorinių audinių vientisumas.
Ši operacija padeda ne tik gauti estetinį rezultatą, bet ir atsikratyti funkcinių sutrikimų, tokių kaip neryški kalba, apsunkintos kramtymo funkcijos. O svarbiausia – ortognatinė chirurgija pagerina paciento psichologinę būklę ir didina pasitikėjimą savimi.
Atsiliepimai apie šį pataisymą
Tiesą sakant, mažai žmonių žino, kas yra ortognatinė chirurgija. Atsiliepimai rodo, kad įkandimo korekcija dažniausiai atliekama breketų pagalba. Ir tik esant rimtoms žandikaulio deformacijoms, žmonės ryžtasi operacijai. Tačiau tie, kurie naudojosi tokiomis paslaugomis, pastebi, kad jų išvaizda pasikeitė į gerąją pusę. Daugelis, daugelį metų kenčiantys nuo kalbos sutrikimų ir netaisyklingo sąkandio, kenčiantys nuo nepilnavertiškumo komplekso, po operacijos pasikeitė. Ortognatinė chirurgija netgi gali padėti jums atrodyti metais jaunesni. Be to, pacientai po operacijos nepastebi jokio šalutinio poveikio ar komplikacijų.
Ortognatinė chirurgija padės pakeisti išvaizdą į gerąją pusę esant rimtoms žandikaulių struktūros problemoms. Šiuolaikiniai operacijų metodai daro tokią korekciją saugią ir veiksmingą.
