Diplopija yra regos sistemos liga, kuriai būdingas akių motorinių raumenų veiklos sutrikimas, dėl kurio matomas vaizdas išsišakoja. Šiuo atveju vaizdo poslinkis gali būti vertikalus, horizontalus ir netgi įstrižai.
Šiek tiek informacijos
Asmuo, turintis normalų regėjimą, aiškiai mato objektą abiem akimis. Šis mechanizmas gerai veikia sukuriant bendrą vaizdą smegenyse. O diplopija yra reiškinys, kai pacientas mato dvi vienos visumos nuotraukas. Paprastai ši patologija neegzistuoja savarankiškai, bet lydi bet kokią ligą. Be to, žinomi įgimtos diplopijos atvejai.
Ligos rūšys
Yra keletas šios patologijos atmainų:
- Binokulinė diplopija būdinga tai, kad tinklainėje trūksta kokybiškų vaizdų. Taip yra dėl vienos akies regėjimo ašies poslinkio. Ši veislė skirstoma į sensorinę, strabogeninę, motorinę, orbitinę, mišrią ligą. Esant tokio tipo patologijai, kai viena akis užmerkta, vaizdas sustoja dvigubai.
- Monokulinė diplopija, kuriai būdingas vaizdas, matomas viena akimi, vienu metu dviejose tinklainės vietose. Paprastai šis reiškinys atsiranda dėl uždegiminio rainelės proceso arba lęšio rasojimo. Jei užmerksite kitą akį, dvigubas matymas su šio tipo diplopija neišnyks.
- Paralyžinė patologija išsivysto dėl vieno ar kelių akių raumenų paralyžiaus.
- Skersinis vaizdas, kuriame vaizdas projektuojamas skersai. Kitaip tariant, paveikslas, priklausantis dešinei akiai, matomas kairei, ir atvirkščiai. Tokia patologija sukelia didžiausią diskomfortą sergančiam žmogui.
Dažniausios ligos rūšys
Dėl žiūronų diplopijos atmainų:
- strabogeninė patologija išsivysto pacientams, sergantiems įvairiomis žvairumo formomis;
- orbital gali atsirasti po regos organų operacijos;
- ribojantis atsiranda dėl akių pažeidimo, kartu su motorinių raumenų sustingimu arba įprastos obuolio padėties pasikeitimu.
Klinikinė nuotrauka
Visų pirma, diplopija yra myasthenia gravis pasekmė. Jis atsiranda dėl įvairių pagrindinių regos sistemos dalių gedimų ir įvairaus pobūdžio raumenų pusiausvyros sutrikimų. Dėl šios patologinės būklės sumažėja organo mobilumas arba akies judėjimas į šoną. Be to, diplopiją gali sukelti patologiniai pokyčiai, atsirandantys orbitoje, neurogeninio pobūdžio priežastys.
Liga išsivysto esant myasthenia gravis arba akių raumenų, atsakingų už regos organo judėjimą, paralyžiui. Tokiu atveju prarandama akių obuolių konsistencija. Be to, kai kuriais atvejais diplopija yra nervų, atsakingų už raumenų veiklą, pažeidimo požymis.
Rizikos grupės
Be kitų dalykų, yra keletas dažnesnių diplopijos priežasčių:
- įvairios hematomos ir navikai, trukdantys akių judrumui arba sukeliantys visišką paralyžių;
- ragenos uždegimas – ne laiku išgydyta liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip raumenų ir nervų pažeidimai;
- diabetinė neuropatija yra viena iš diabeto komplikacijų, kuri gali atsirasti pacientams, kurie serga ilgai;
- skydliaukės ir visos endokrininės sistemos sutrikimai;
- orbitos poslinkis dėl viduje vykstančių destruktyvių procesų;
- Padidinus kosmetinio Botox dozę, gali atsirasti nervų ir raumenų laidumas;
- orbitos trauma, kuri dažnai įvyksta pažeidus apatinę akies kraštą arba suspaudus raumenis;
- miego arterijos išsiplėtimas, dėl kurio suspaudžia nervas;
- vegetovaskulinė distonija gali sukelti idiopatinę diplopijos formą, tokiu atveju liga slypi psichologinėse problemose;
- kaukolės trauma, naikinanti akies motorinį nervą.
Bendrinės ligos
Be to, diplopija gali būti kitų rimtų patologijų pasekmė:
- Neoplazmos kaukolės viduje, tuberkuliozinis meningitas, insultas, išsėtinė sklerozė ir kitos neurologinės ligos.
- Sunkus apsinuodijimas dėl alkoholio ar vaistų vartojimo.
- Botulizmas, kurį sukelia nervų sistemos pažeidimas, sukeliantis simptomus, panašius į akių raumenų susilpnėjimą.
- Difterija, raudonukė, stabligė, kiaulytė yra patologijos, kurios pažeidžia smegenų kamieną ir pažeidžia centrinę nervų sistemą.
- Tirotoksikozė, dėl kurios pabrinksta akies raumenys, pasunkėja judėjimas.
- Cukrinis diabetas, kai liga yra antrinė ir praeina savaime, gresia atkryčio rizika.
- Chirurginė intervencija į smegenis, kuri buvo atlikta siekiant pašalinti kataraktą, žvairumą, tinklainės atsiskyrimą.
- Psichinės neurozės ir pykčio priepuoliai.
Kartais net visiškai sveikiems žmonėms dvejinasi žiūrėdami į daiktus dėl miego trūkumo, per sunkaus fizinio ar intelektualinio darbo, laikino kūno apsinuodijimo.
simptomai
Pasireiškę ligos požymiai priklauso nuo to, kur tiksliai įvyko gedimas. Pavyzdžiui, jei pažeidžiami įstrižiniai raumenys, išsišakojimas įvyksta, kai vienas objektas uždedamas ant kito.
Pažeidus tiesiuosius raumenis, diplopija įgis lygiagrečiai. Apskritai šiai patologijai būdingi įvairūs akių nukrypimo etapaipusė priešinga pažeistam audiniui.
Dėl to judesiai apribojami arba net visiškai jo nėra. Dažnai pacientai yra priversti pakreipti arba pasukti galvą, kad kažkaip susidorotų su diskomfortu.
Tarp dažniausiai pasitaikančių diplopijos simptomų yra:
- faktinis padalintas vaizdas;
- sunkumai ieškant objektų;
- reguliarus galvos svaigimas.
Funkcijos
Dviejų identiškų nuotraukų sodrumas ir kontrastas gali labai skirtis. Vienas vaizdas gali judėti vertikaliai arba horizontaliai ir būti dedamas tam tikru kampu antrojo atžvilgiu.
Sergant meningitu, kaukolės traumomis, infekcinėmis ligomis, navikais, kraujagyslių sistemos patologijomis, diplopijos simptomai derės su šioms ligoms būdingais požymiais. Difterijos atveju bifurkacija gali atsirasti ligos piko metu. Jei kalbame apie botulizmą, tada diplopija bus vienas iš pradinių simptomų.
Diagnostika
Bet kuriam pacientui dvigubas regėjimas gali būti diagnozuotas tik specializuotame oftalmologijos centre. Diagnostika būtina norint nustatyti gedimo vietą, nustatyti patologinės būklės priežastis ir tolimesnes prognozes. Ši liga stipriai veikia:
- pati akis;
- nervas;
- pagalbiniai akių aparatai;
- smegenys.
Diagnostikaapima klasikinių manipuliacijų įgyvendinimą viziometrijos ir oftalmoskopijos forma. Be to, atliekamas išsamus junginės tyrimas, kontrasto suvokimas, šviesos spindulių lūžio ir regėjimo aštrumo analizė. Po visų šių manipuliacijų specialistas išklauso paties paciento skundus.
Pagalbiniai tyrimai atliekami naudojant MRT, KT ir ultragarsą. Jei reikia, gydytojas gali duoti pacientui siuntimą konsultacijai pas kitus specialistus: onkologą, reumatologą, dermatovenerologą, neuro-oftalmologą, psichiatrą, endokrinologą, neurologą.
Jei pacientas turi žvairumą, akies diplopija diagnozuojama provokacijos ir koordinometrijos būdu. Šie metodai apima regėjimo aštrumo ir regėjimo kokybės patikrinimą. Pacientas turi kurį laiką žiūrėti į judantį šviesos š altinį. Gautas vaizdas perkeliamas į specialų koordinačių žemėlapį. Tokiu būdu specialistas gauna galimybę nustatyti konkretaus raumens pažeidimą.
Kaip ir kur gydyti diplopiją
Pacientas, kuriam tai buvo diagnozuota, turėtų suprasti, kad tokie simptomai gali iš karto sukelti rimtų ligų ir komplikacijų. O norint išvengti galimų problemų, skubiai reikia kreiptis pagalbos į specialistą.
Tokios ligos terapija siekiama pašalinti jos atsiradimo priežastį. Pats gydymas atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint kvalifikuotam oftalmologui specializuotame oftalmologijos centre. Yra keletas veiksmingų gydymo būdų:
- Tūrinių patologijų orbitoje pašalinimas – pavyzdžiui, hematomos punkcija, taip pat navikų pašalinimas.
- Insulto, taip pat visų rūšių neuropatinių ir neurologinių sutrikimų gydymas.
- Uždegiminių ir infekcinių patologijų gydymas diuretikais, priešuždegiminiais vaistais ir antibiotikais.
- Pagrindinės ligos gydymas – korekcija siekiant atkurti pilnavertį regos nervo funkcionavimą.
- Jei ligos priežastis slypi apsvaigime, pirmiausia reikia išvalyti visą organizmą.
- Okliuzijos technika naudojama, kai vienu metu pažeidžiami keli nervai. Šis metodas apima vienos akies nepakankamumą. Specialistas pacientui siūlo specialius kontaktinius lęšius arba specialią juostelę klijuoti ant akinių.
- Prizminė terapija siekiant sumažinti patologijos apraiškas. Tokiu atveju specialistas skiria naudoti specialius pagal užsakymą pagamintus akinius, kurių lęšiukas pasislinkęs per vidurį. Be to, kiekvienai akiai dažnai naudojamos 6 prizmės dioptrijos.
- Chirurgija. Tokios operacijos metu pažeistas raumuo šiek tiek perkeliamas atgal, o sukryžiuota sausgyslė susiuvama prie skleros. Kai kuriais atvejais audinys šiek tiek sutrumpinamas, siekiant kompensuoti kitų organų veiklą.
Gydomoji gimnastika
Pratimai akims su diplopija. Tai speciali gimnastikakuria siekiama padidinti matymo lauką ir jį stabilizuoti. Veiksmingus pratimus galima atlikti namuose.
Norėdami tai padaryti, turite pritvirtinti popieriaus lapą ant sienos, nubrėžę juostelę. Tada turėtumėte nukreipti akis į šią liniją, sukdami galvą priešingomis kryptimis.
Tokios gimnastikos tikslas yra išlaikyti vaizdą nepažeistą. Šis pratimas yra veiksmingas tik esant nepilnai patologijos pasireiškimui. Jei pacientui diagnozuojama „jutimo diplopija“, jis turi sujungti dvi juosteles į vieną nuotrauką.
Tradicinė medicina
Diplopijos gydymas gali apimti daugiau nei tradicinius metodus. Liaudies receptai kovojant su patologijos apraiškomis pasirodė esąs ne mažiau veiksmingi:
- Tinktūra iš b altojo vyno, sauso valerijono ir levandų lapų. Šie ingredientai turi būti sumaišyti ir infuzuoti mažiausiai tris dienas. Indus su skysčiu reikia periodiškai suplakti. Kai produktas bus paruoštas, belieka tik perkošti. Tinktūrą reikia gerti maždaug pusvalandį prieš valgį, po vieną šaukštą per dieną.
- Gėlių žiedadulkės taip pat garsėja savo gydomosiomis savybėmis. Mėnesį šios medžiagos reikėtų gerti po arbatinį šaukštelį ryte ir vakare.
- Vitaminų mokesčiai. Tokį vaistą reikia vartoti nuolat. Pavyzdžiui, tinktūra gali būti pagaminta iš erškėtuogių ir viburnum. Komponentai vienodais kiekiais turi būti užpilti vandeniu ir virti 15 minučių ant silpnos ugnies. Po aušinimo skystis turi būti filtruojamas. Naudokite produktą po 100 ml du kartus per dieną.
Diplopijos prevencija
Ši liga turi neprognozuojamą prognozę, todėl prevencinės priemonės šiuo atveju gali būti tik bendro stiprinančio pobūdžio. Galite sumažinti diplopijos riziką, jei:
- atsikratykite visų blogų įpročių, tokių kaip tabako rūkymas ar alkoholio vartojimas;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui – kasdien vaikščioti, mankštintis, mankštintis;
- stebėkite teisingą režimą – miegas turėtų trukti mažiausiai aštuonias valandas;
- sistemingai atlikti visus reikiamus tyrimus;
- nuolat stebėti kraujospūdį;
Jei pajutote menkiausius simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
