Šiandien daugelis moterų kenčia nuo nevaisingumo. Labai dažnai tai yra dėl ovuliacijos pažeidimo, kurį sukelia endokrininiai pokyčiai. Tokiais atvejais vaistas "Klostilbegit" ateina į pagalbą. Atsiliepimai apie vaistą rodo, kad ši priemonė daugeliui moterų padėjo rasti motinystės džiaugsmą. Vaisto sudėtyje nėra hormonų, tačiau jis normalizuoja estrogenų ir gonadotropinų gamybą moters organizme ir yra galingas ovuliacijos stimuliatorius. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų, šis vaistas daug rečiau sukelia nemalonų šalutinį poveikį. Toliau bus nagrinėjamos vaisto savybės ir poveikis, pateikiamos „Klostilbegit“apžvalgos ir rezultatai moterims gydant nevaisingumą.
Kas yra anovuliacija
Moters kiaušidėse kas mėnesį susidaro folikulai. Vienas iš jų ultragarsu atrodo didžiausias ir labiausiai išvystytas. Toks folikulas vadinamas dominuojančiu. Menstruacinio ciklo viduryje iš jo išsiskiria kiaušinėlis. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Jį kontroliuoja hipofizė ir pagumburis. Folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai (FSH ir LH) yra atsakingi už dominuojančio folikulo susidarymą ir kiaušinėlio išsiskyrimą.
Tačiau dėl įvairių patologijų ir hormoninių sutrikimų gali nebūti ovuliacijos, todėl pastoti neįmanoma. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie anovuliaciją. Kai kuriais atvejais tai gali būti dėl natūralių priežasčių. Pavyzdžiui, moterims menopauzės metu sustoja kiaušidžių veikla, o hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat blokuoja ovuliacijos procesą.
Tačiau gana dažnai vaisingo amžiaus moters anovuliacija yra susijusi su daugeliu ligų:
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Tai gana dažnas pažeidimas. Moters organizme pakyla vyriškų hormonų lygis, dėl to folikulai subręsta, bet nepasiekia ovuliacijos būsenos. Ultragarsinis kiaušidžių tyrimas atskleidžia daugybę pūslių, užpildytų skysčiu.
- Smegenų traumos ir augliai. Šios patologijos gali sukelti smegenų sričių – hipofizės ir pagumburio – disfunkciją. Dėl to moteris gali nevykti ovuliacija.
- Nutukimas arba anoreksija. Riebalinio audinio perteklius arba trūkumas sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme.
- Skydliaukės arba antinksčių ligos. Šių organų patologijos gali išprovokuoti hiperandrogenizmą – vyriškų hormonų kiekio padidėjimą moters organizme. Dėl to trūksta ovuliacijos.
Kaip suprasti, kad moteris turi kiaušinėlio išsiskyrimo iš dominuojančiojo pažeidimofolikulas? Paprastai anovuliacija pasireiškia šiais simptomais:
- menstruacijų sutrikimai (iki visiško menstruacijų nutraukimo – amenorėja);
- vyriško modelio plaukų augimas ant kūno ir veido (hirsutizmas);
- tarpmenstruacinis kraujavimas iš gimdos;
- nėštumo nebuvimas su reguliariais lytiniais santykiais 1 metus nenaudojant kontraceptikų;
- endometriumo augimas (nustatomas ultragarsiniu tyrimu).
Jei moteris planuoja nėštumą, tokiais atvejais skiriamas vaistas "Klostilbegit". Gydytojų atsiliepimai rodo, kad ši priemonė neišgydo pačios ligos, kuri sukėlė nevaisingumą. Vaistas tik skatina ovuliaciją ir skatina nėštumą, todėl vaistas vartojamas gydant tik tuos pacientus, kurie netrukus planuoja susilaukti kūdikio.
Farmakologinės vaisto savybės
Dažnai anovuliacijos priežastis yra estrogeno perteklius organizme. Jie blokuoja hipofizės hormonų, atsakingų už kiaušinėlio išsiskyrimą, susidarymą. Aktyvus "Klostilbegit" komponentas yra klomifeno citratas, kuris jungiasi su estrogenais. Organizmas padidina gonadotropinių hormonų, atsakingų už ovuliacijos procesą, aktyvumą.
Šis vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Kiekviename iš jų yra 50 mg veikliosios medžiagos. Svarbu atsiminti, kad vaisto niekada negalima vartoti atskirai. Prieš paskiriant, turite pateiktikraujo tyrimas hormonams. Be to, tabletės geriamos vadovaujant ultragarsu.
Dažnai galite rasti neigiamų moterų atsiliepimų apie „Klostilbegit“– visais atvejais pacientės gydosi patys. Tai ne tik nesukėlė nėštumo, bet ir sukėlė rimtų šalutinių poveikių. Svarbu atsiminti, kad šis vaistas aktyviai veikia hormoninį foną, o jei jis vartojamas be indikacijų, tai sukels endokrininių liaukų veiklos sutrikimus. Be to, yra kontraindikacijų dėl šio vaisto paskyrimo.
Vaisto vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Vaistas veiksmingas tik esant anovuliacinei endokrininio nevaisingumo formai. Jei pastojimo problemos kyla dėl kitų priežasčių, ši priemonė nepadės. Prieš skiriant vaistus, atliekamas išsamus organizmo hormonų lygio tyrimas. Vaistas vartojamas esant šioms ligoms, kurias lydi ovuliacijos nebuvimas:
- Visiškas mėnesinių nebuvimas ilgą laiką (amenorėja).
- Retos mėnesinės, kai ciklas pailgėja daugiau nei 45–60 dienų (oligomenorėja).
- Policistinės kiaušidės (Stein-Leventhal sindromas).
- Per ilgas dominuojančio folikulo brendimas ir uždelsta ovuliacija.
- Chiari-Frommel sindromas – liga, kurią lydi menstruacijų nutraukimas, reprodukcinių organų atrofija ir pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų ne maitinantis.
Tačiau yra sąlygų ir ligų, kai taivaistas yra kontraindikuotinas. Tai apima:
- nėštumas;
- kiaušidžių cistos (išskyrus policistines);
- skydliaukės ir antinksčių ligos;
- navikai, priklausantys nuo hormonų gamybos;
- regėjimo sutrikimas;
- pagumburio funkcijos trūkumas;
- piktybiniai navikai;
- endometriumo proliferacija;
- Nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos.
Kaip vartojamas vaistas
Vaistas pradedamas vartoti 5 menstruacinio ciklo dieną. Jei moteris kenčia nuo amenorėjos, vaistus galima pradėti bet kurią dieną. Tokiu atveju reikia laikytis šio algoritmo:
- Pirmą mėnesį vartokite 50 mg (1 tabletę) vaisto nuo 5 iki 10 mėnesinių ciklo dienos. Tuo pačiu metu ultragarso pagalba stebimas folikulų augimas kiaušidėse. Jei ovuliacija įvyksta tarp 11 ir 15 dienų, tai rodo teigiamą gydymo rezultatą.
- Jei gydymas buvo neveiksmingas, kitą mėnesį dozė padvigubinama. Paskirkite 100 mg (2 tabletes) tomis pačiomis ciklo dienomis.
- Jei rezultato vis tiek nėra, gydymas 100 mg doze pakartojamas kitame cikle.
Jei per 3 mėnesius nėra rezultato, padarykite 90 dienų pertrauką. Tada gydymas kartojamas pagal aukščiau pateiktą schemą.
„Klostilbegit“apžvalgos ir gydymo rezultatai rodo, kad daugelis moterų pastojo po pirmojo gydymo mėnesio. Kai kuriems pacientams ovuliacija buvo stebima per tris gydymo mėnesius po gydymo nutraukimovaistas.
Nepageidaujamas poveikis
Gydymo metu labai svarbu stebėti kiaušidžių būklę. Priėmimas "Klostilbegit" prisideda prie jų padidėjimo. Gali atsirasti kiaušidžių hiperstimuliacija, dėl kurios jos plyšta. Todėl gydymo laikotarpiu ultragarsą reikia daryti reguliariai.
Apžvalgose apie „Klostilbegit“taip pat pranešama apie kitus nepageidaujamus reiškinius:
- dėmių atsiradimas prieš akis;
- dispepsiniai simptomai (pykinimas, viduriavimas);
- reakcijos sulėtėjimas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimai;
- tarpmenstruacinis kraujavimas;
- makšties gleivinės sausumas.
Šios apraiškos yra laikinos ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Svarbu atsiminti, kad ši priemonė skatina miomų ir kiaušidžių navikų augimą, todėl, esant reprodukcinių organų navikams, vaistas griežtai draudžiamas.
Ką daryti, jei rezultatas nesėkmingas
Būna atvejų, kai net ir po ilgalaikio gydymo šiuo vaistu moteriai vis tiek nepasireiškia ovuliacija. „Klostilbegit“apžvalgos rodo, kad tai dažnai pastebima. Tačiau per ilgai vaisto vartoti negalima, nes tai padidina naviko susidarymo riziką. Ką daryti, jei gydymo rezultatas buvo nesėkmingas?
Jei gydymas buvo neveiksmingas, gydytojas taiko papildomus metodus ovuliacijai skatinti, tačiau prieš tai reikia nustatyti tikslią priežastįnevaisingumas.
Kartais kiaušinių gamybos sutrikimai yra susiję su hormono progesterono trūkumu. Šiuo atveju gydymas "Klostilbegit" papildomas vartojant vaistą "Dufaston", kuris vartojamas nuo 5 iki 25 ciklo dienos.
Labai svarbu atsiminti, kad ilgalaikiai bandymai skatinti ovuliaciją išeikvoja kiaušidžių rezervą, todėl anksti prasideda menopauzė, todėl Clostilbegit galima vartoti ne ilgiau kaip 6–7 gyvenimo ciklus.
Jei moteriai yra pradinių kiaušidžių funkcijos išsekimo požymių, tada „Klostilbegit“papildomas kitais vaistais. Šiuo atveju taikoma tokia gydymo schema:
- Klostilbegito priėmimas prasideda nuo 3-5 ciklo dienos, nuolat atliekant ultragarsą, kad būtų kontroliuojamas folikulo augimas.
- Kai dominuojantis folikulas pasiekia pakankamą dydį, suleidžiama preparato, kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino. Ovuliacija įvyksta praėjus kelioms dienoms po injekcijos.
- Be to, nuo 5 iki 21 ciklo dienos pacientas vartoja Proginovą. Jame yra estrogenų ir jis apsaugo nuo ankstyvo kiaušidžių rezervo išeikvojimo.
Daugivaisis nėštumas
„Klostilbegit“apžvalgos rodo, kad kai kurie pacientai, paskatinę ovuliaciją, pradėjo daugiavaisį nėštumą. Tačiau toks rezultatas matomas retai. Remiantis medicinine statistika, po gydymo šiuo vaistu dvyniai ar trynukaimoterų gimė tik 10-12 proc. Galima daryti išvadą, kad šio vaisto negalima naudoti specialiam daugiavaisio nėštumo planavimui.
Gydytojų atsiliepimai
Ekspertai palieka teigiamų atsiliepimų apie ovuliacijos skatinimą „Klostilbegit“. Pasak gydytojų, teigiamas rezultatas po pirmojo bandymo buvo pastebėtas apie 50% atvejų. Stimuliacijos sėkmė labai priklauso nuo hormoninio sutrikimo laipsnio ir paciento amžiaus. Po penktojo stimuliacijos bandymo pastojo 70–75 % moterų.
Pacientų atsiliepimai
Pacientai palieka daug teigiamų atsiliepimų apie „Klostilbegit“stimuliavimą. Šis vaistas ypač veiksmingai padeda sergant policistinių kiaušidžių sindromu. Daugelis moterų, sergančių PCOS, sugebėjo pastoti po daugelio metų nevaisingumo. Tačiau reikia atsiminti, kad rezultatas ne visada būna iš pirmo karto. Daugeliu atvejų nėštumas įvyko antrą ar trečią gydymo mėnesį, tačiau net pirmosiomis gydymo ultragarsu dienomis kiaušidžių reakcija į stimuliaciją buvo aiškiai matoma.
Tačiau pasitaiko atvejų, kai vaistai nepadėjo ir ilgai lauktas nėštumas nepasitaikė. Nesant rezultato, reikia atlikti papildomus tyrimus. Gali būti, kad nevaisingumas susijęs ne su anovuliacija, o su kitomis priežastimis. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus. Nesant vaistų terapijos poveikio, pacientai parodomiIVF procedūra.
