Kodėl medicinos įstaigose reikalinga greitoji medicinos pagalba? Atsakymą į užduotą klausimą sužinosite iš šio straipsnio medžiagos. Be to, papasakosime apie tokio skyriaus funkcijas, kokias pareigas atlieka personalas ir kt.
Bendra informacija
Skubios pagalbos skyrius yra svarbiausias ligoninės medicinos ir diagnostikos skyrius. Beveik visos šiuolaikinės gydymo įstaigos turi centralizuotą planavimo sistemą. Kitaip tariant, visi diagnostikos ir gydymo skyriai sutelkti viename pastate. Greitosios pagalbos skyrius paprastai yra tame pačiame pastate.
Jei ligoninė turi decentralizuotą (t. y. paviljono) pastatų sistemą, tai toks skyrius gali būti įrengtas viename iš medicinos korpusų arba atskirame pastate.
Pagrindinės funkcijos
Įėjimas reikalingas:
- ateinančių pacientų priėmimas ir registracija;
- pacientų apžiūra ir pirminė apžiūra;
- skubios medicinos kvalifikuotos pagalbos teikimas;
- visos medicininės dokumentacijos pildymas;
- transportaspacientų į kitus medicinos skyrius.
Išdėstymas
Beveik visus ligoninių skubios pagalbos skyrius sudaro apžiūros dėžės su atskiromis sanitarinėmis patalpomis, taip pat slaugytojų punktas ir budinčio gydytojo kabinetas.
Rentgeno kabinetas ir klinikinės, serologinės, biocheminės, bakteriologinės laboratorijos turėtų būti įrengtos šalia greitosios medicinos pagalbos skyriaus.
Kaip jie gali pristatyti?
Pacientus galima nuvežti į greitosios pagalbos skyrių vienu iš šių būdų:
- Poliklinikos (ambulatorijos) rajono gydytojo nurodymu. Tačiau tai tik tuo atveju, jei gydymas namuose pasirodė neveiksmingas.
- Greitoji pagalba. Tais atvejais, kai pacientui paūmėja lėtinė liga, kuriai reikalingas aukštos kvalifikacijos gydymas ligoninėje.
- Perkėlimas iš kitų gydymo įstaigų.
Atkreiptinas dėmesys, kad ligoninės skubios pagalbos skyrius privalo priimti tuos pacientus, kurie yra savarankiškai, be siuntimo hospitalizuoti.
Veikimo principas
Pacientą nuvežus į ligoninę arba jam pačiam atvykus, jį turi apžiūrėti skubios pagalbos skyriuje budintis gydytojas. Ši procedūra atliekama tiesiai dėžėse. Slaugytoja atlieka termometriją, taip pat surenka medžiagas (pagal indikacijas) tolesniam jų bakterioskopiniam ar bakteriologiniam tyrimui, elektrokardiografijai ir kt.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad peržiūros laukeliuosesuteikti skubią medicinos pagalbą. Tačiau dažnai itin sunkios būklės pacientai į reanimaciją arba intensyviosios terapijos skyrių patenka nedelsiant, nesikreipiant į budintį gydytoją.
Gydytojui apžiūrėjus pacientą, priėmimo skyriaus slaugytoja surašo visą dokumentaciją kabinete arba tiesiai pašte. Taip pat į jos pareigas įeina paciento kūno temperatūros matavimas ir kitų gydytojo paskirtų manipuliacijų atlikimas. Pacientų gabenimas į kitus diagnostikos ir gydymo skyrius vyksta priėmimo principu iškart sutvarkius visą dokumentaciją.
Pagrindiniai greitosios pagalbos skyriaus medicininiai dokumentai
Vaikų skubios pagalbos skyrius niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų, nebent dirba aukštos kvalifikacijos specialistai. Pacientui patekus į gydymo įstaigą, visi jo duomenys įrašomi slaugytojos poste.
Priėmimo skyriuje pildomi šie dokumentai, kuriuos tvarko ir pildo išskirtinai vyresnysis ligoninės darbuotojas:
- Atsisakymų hospitalizuoti ir priimti pacientus registras. Tokiame žurnale darbuotojas įrašo paciento vardą, patronimą ir pavardę, jo namų adresą, gimimo metus, pareigas ir darbo vietą, visus draudimo poliso ir paso duomenis, telefono numerius (biuro, namų, artimų giminaičių), priėmimo į skyrių laikas ir data, kas ir iš kur buvo pristatytas, siunčiančios gydymo įstaigos diagnozė, hospitalizacijos pobūdis (skubioji, planinė, savarankiška), priėmimo skyriaus diagnozė, taip pat kur ji buvo pristatyta. buvo ateityjepacientas siunčiamas. Jei pacientas atsisako hospitalizuoti, atsisakymo priežastis įrašoma į žurnalą.
- Stacionieriaus medicininis įrašas. Neoficialiai šis dokumentas vadinamas ligos istorija. Kabinete arba tiesiai prie posto slaugytoja užpildo savo paso dalį, surašo titulinį lapą, taip pat kairiąją pusę, kurioje yra antraštė „Išėjusio iš ligoninės statistinė kortelė“. Jei pacientui nustatoma pedikuliozė, taip pat pildomas apžiūros žurnalas dėl pedikuliozės. Tokiu atveju ligos istorijoje daromas papildomas ženklas „P“.
- Jei pacientas serga infekcine liga, utėlėmis ar apsinuodijo maistu, slaugytoja privalo užpildyti skubios pagalbos pranešimą epidemiologijos stočiai.
- Telefono žurnalas. Tokiame žurnale registratūros darbuotoja užrašo telefono žinutės tekstą, siuntimo laiką, datą, taip pat, kas ją davė ir gavo.
- Abėcėlinis žurnalas, kuriame fiksuojami priimami pacientai. Toks dokumentas reikalingas pagalbos tarnybai.
Pacientų sanitarinis gydymas
Nustačius diagnozę, budinčio gydytojo sprendimu pacientas siunčiamas sanitariniam ir higieniniam gydymui. Jei pacientas turi sunkią būklę, jis vežamas į reanimaciją arba intensyviosios terapijos skyrių be minėtos procedūros.
Sanitarinis ir higieninis gydymas paprastai atliekamas greitosios pagalbos skyriaus sanitarinės apžiūros kambaryje, kur yra apžiūros kambarys, persirengimo kambarys, vonia-dušo kambarys ir patalpa, kurioje pacientaiapsirengti. Reikėtų pažymėti, kad dažnai šie kambariai yra sujungti.
Pirmajame kambaryje pacientas nurengiamas, apžiūrimas ir paruošiamas tolesniam higieniniam gydymui. Jei paciento apatinis trikotažas yra švarus, tada jie įdedami į maišą, o viršutiniai drabužiai atiduodami į sandėliuką. Tuo pačiu metu daiktų sąrašas sudaromas dviem egzemplioriais. Jei pacientas turi pinigų ar kokių nors vertingų daiktų, jie pagal kvitą perduodami vyresniam darbuotojui (slaugytojui) saugojimui seife.
Jei pacientui diagnozuojama infekcinė liga, skalbiniai dviem valandoms dedami į baliklio baką ir siunčiami į specialią skalbyklą.
Taigi, pažvelkime į pacientų dezinfekavimo veiksmus:
- plaukų ir odos tyrimas;
- nagų ir plaukų kirpimas bei skutimasis (jei reikia);
- praustis po dušu arba išsimaudyti higieninėje vonioje.
Pacientų paskirstymas į kitus skyrius
Nustačius diagnozę ir surinkus informaciją apie galimus kontaktus su užsikrėtusiais žmonėmis, atvykęs pacientas siunčiamas į atitinkamą skyrių.
Jei gydymo įstaigoje yra diagnostikos centras, tai pavieniai pacientai su abejotina diagnoze sulaikomi skubios pagalbos skyriuje patikslinti. Pacientai, kuriems diagnozuota difterija, tymai ar vėjaraupiai (ar įtariant ligą), patalpinti į dėžes, specialiai įrengtas su autonomine ventiliacija.
Priėmimo skyriaus pacientai paskirstomi taip, kad naujai atvyktųpacientų nebuvo šalia sveikstančių ar komplikacijų.
Pacientų gabenimo į ligoninių medicinos skyrius rūšys
Transportavimas – tai pacientų gabenimas arba nuvežimas į medicininės priežiūros ar gydymo vietą. Kokį būdą pasirinkti konkrečiam pacientui, norint jį nuvežti iš skubios pagalbos į norimą ligoninės skyrių, nustato tik tyrimą atliekantis gydytojas.
Mobilumas, pvz., neštuvai ir neštuvai, paprastai aprūpintas antklodėmis ir paklodėmis. Be to, patalynė turi būti keičiama po kiekvieno naudojimo.
Aplinkos pacientai į palatą patenka iš greitosios medicinos pagalbos skyriaus, padedami jaunesniojo medicinos pareigūno (pavyzdžiui, jaunesniojo slaugytojo, tvarkingo ar tvarkingo).
Sunkių komplikacijų turintys pacientai, kurie patys negali vaikščioti, į skyrių vežami invalido vežimėlyje arba ant neštuvų.
Įdarbinimo politika
Kiekvienas priėmimo skyriaus medicinos darbuotojas privalo stebėti savo kombinezoną, sveikatą, išvaizdą ir pan. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas rankoms (neserga dermatitu ir pan.).
Prieš pradėdamas dirbti naują darbą potencialus darbuotojas turi pasitikrinti sveikatą ir pateikti visas pažymas Centriniam bankui arba Centrinei rajono ligoninei. Greitosios medicinos pagalbos skyriuje (ypač infekcinių ligų ligoninėse) atliekama griežčiausia slaugytojų ir gydytojų atranka. Taigi į darbą priimami tik asmenys, sulaukę 18 metų. Jei jie turiatvira tuberkuliozės forma, venerinės ir kitos užkrečiamos odos ir gleivinės ligos, tuomet jų kandidatūra iš karto atmetama.
Priėmimo skyriaus veiklos metu visi jo darbuotojai periodiškai tikrinami (ne rečiau kaip kartą per metus). Jei nustatoma, kad darbuotojai yra patogeninių mikroorganizmų nešiotojai, kyla klausimas dėl jų priėmimo badauti.
Naujai priimami darbuotojai supažindinami su pareigų atlikimo taisyklėmis, taip pat darbo apsauga. Jaunesnysis medicinos personalas yra specialiai apmokytas. Tokiose klasėse darbuotojams suteikiamos minimalios žinios ir darbo įgūdžiai.
Instruktažo metu visiems greitosios medicinos pagalbos darbuotojams paaiškinami darbo skyriuje ypatumai, pacientų ir darbuotojų (vidaus) darbo tvarkos taisyklės, antiepideminis režimas, taip pat asmens higiena. Be to, darbuotojai turėtų būti instruktuoti, kad jie neužsikrėstų profesine infekcija.
Priėmimas dirbti greitosios medicinos pagalbos skyriuje, nesimokant nurodytų normų, draudžiamas.
Ateityje bus vykdomas pakartotinis instruktažas apie saugos priemones ir asmeninės prevencijos taisykles (ne rečiau kaip 2 kartus per metus). Dažniausiai tokius mokymus organizuoja katedros ar laboratorijos vedėjas.
