Garbosios žarnos vėžys yra pavojinga liga, kuriai būdingas piktybinis navikas ir kurią sunku gydyti. Tarp kitų onkologinių ligų pagal pasireiškimo dažnumą ši liga yra toli gražu ne paskutinėje vietoje. Priklausomai nuo to, kurioje storosios žarnos dalyje yra lokalizuotas neoplazmas, liga skirstoma į keletą tipų. Tarp jų yra sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys.
Kas yra sigmoidinė dvitaškis
Sąvoka „sigmoidinė dvitaškis“medicinoje suprantama kaip storosios žarnos dalis, kuri sklandžiai patenka į tiesiąją žarną. Dėl savo vietos žmogaus kūne ypatumų ši storosios žarnos dalis labai panaši į S raidę, kuri yra šiek tiek pasvirusi.
Sigmoidinė gaubtinė žarna yra tvirtai sujungta su kitomis žarnyno dalimis storos pilvaplėvės pagalba. Jo pagrindinė užduotis yra išmatų masių formavimas. Sveiko žmogaus organizme šis procesas vyksta nuolat, o perist altiką stiprinančios medžiagos prie to prisideda.
Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio ypatybės
Šis vėžio tipas yra vienas iš labiausiai paplitusiųsudėtingas ir pavojingas, ne be reikalo jis dažnai vadinamas „tyliuoju žudiku“. Tokį pavadinimą galima paaiškinti ligos eigos ypatumais. Storas pilvaplėvės sluoksnis blokuoja skausmo atsiradimą (simptomai, rodantys kūno patologiją). Dėl šios priežasties vėžys nustatomas per vėlai, kai tikimybė pasveikti jau visai maža. Be to, augliai čia vystosi itin lėtai (tai palengvina speciali kraujotakos sistema storojoje žarnoje).
Tarp pacientų yra įvairaus amžiaus žmonių, tačiau dažniausiai tokia diagnozė nustatoma jau sulaukusiems 40 metų. Kalbant apie vėžiu sergančių pacientų lytį, tarp jų yra maždaug vienodas vyrų ir moterų skaičius.
Ligos vystymosi priežastys
Nepaisant daugybės šios srities tyrimų, tikslios gaubtinės žarnos vėžio priežastys mokslui nėra žinomos, tačiau yra nemažai veiksnių, kurie, pasak gydytojų, didina ligos riziką. Labiausiai tikėtinų sąraše:
- genetinis polinkis į žarnyno onkologiją (vėžio buvimas artimiems giminaičiams rodo galimą sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio išsivystymą konkrečiam asmeniui);
- lėtinė tam tikrų ligų, pažeidžiančių storąją žarną, eiga (pvz., divertikuliozė, kolitas, Krono liga);
- polipai;
- su amžiumi susiję žarnyno sienelę dengiančių audinių pokyčiai;
- neteisinga mityba, vyraujantis keptas, riebus, rūkytas maistas, piktnaudžiavimas greitu maistu;
- mažas aktyvumas (tai pasireiškia sėdimu darbu, fizinio aktyvumo stokaorganizmas);
- blogi įpročiai (tradiciškai į šią kategoriją įeina dažnas alkoholio, tabako ir kitų produktų, kuriuose yra daug kancerogenų, vartojimas);
- komplikacijos po pilvo operacijos.
Kaip šie veiksniai veikia storosios žarnos būklę? Faktas yra tas, kad išmatų sąstingis storojoje žarnoje dėl netinkamos mitybos ir įpročių provokuoja jos sienelių tempimą ir epitelio augimą. Atsiradę navikai dažnai išsivysto į piktybinius.
Vėžio tipai
Priklausomai nuo audinių, kuriuose vystosi navikas, sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys skirstomas į keletą tipų.
Adenokarcinoma. Šis tipas laikomas labiausiai paplitusiu ir sudaro apie 80% žarnyno vėžio atvejų. Tokiu atveju piktybinės ląstelės vystosi epitelio liaukiniame sluoksnyje.
Gleivinė adenokarcinoma. Iš pradžių naviko ląstelės yra gleivinės sluoksnyje. Šiuo atveju gydytojai nepateikia pačios palankiausios prognozės.
Rikoidinių ląstelių vėžys. Rečiausių atvejų (tik 3-4% visų žarnyno vėžio atvejų) sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio prognozė šiuo atveju nėra labai palanki.
simptomai
Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad iš pradžių simptomų visiškai nėra. Navikas auga gana lėtai, todėl daugelis vėžiu sergančių pacientų keletą metų gali nežinoti apie sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį.
Tačiaunet ir anksti pasireiškus simptomams, tik nedidelė dalis vėžiu sergančių pacientų kreipiasi į kliniką išsitirti. Toks elgesys paaiškinamas tuo, kad piktybinis auglys veiksmingai užmaskuoja kitas mažiau pavojingas ligas. Dažni sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai:
- skausmo atsiradimas pilve;
- išmatų sutrikimai (gali atsirasti vidurių užkietėjimas arba, priešingai, laisvos išmatos);
- sumažėjęs arba visiškas apetito stoka;
- dramatiškas skonio pasirinkimų pasikeitimas;
- svorio metimas be ypatingos priežasties;
- bendros žmogaus būklės pokytis, kuris išreiškiamas padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, apatija.
Visi šie simptomai gali staiga atsirasti ir staiga išnykti, todėl žmogus šią būklę dažnai sieja su apsinuodijimu, stresu ir kitais reiškiniais, kuriems nereikia rimto gydymo.
Progresuojant sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui, keičiasi ir simptomai. Šiame etape atsiranda būdingi simptomai:
- nuolatinis pilvo skausmas;
- kraujo priemaišų atsiradimas išmatose;
- lėtinės intoksikacijos požymiai (virškinimo sutrikimai, gelsva ar žemiška odos spalva, nuolatinis nuovargis, alerginės reakcijos);
- žarnyno nepraeinamumas;
- gausiai kraujuoja;
- keli abscesai.
Ligos stadijos
Kaip ir visi vėžiniai susirgimai, sigmoidinis navikas yra priimtinassąlygiškai padalintas į 4 etapus:
- 1 stadijai būdingas nedidelis (tik kelių milimetrų) navikas. Šiame etape labai sunku nustatyti ligą. Visiškai nėra jokių simptomų.
- 2 etapas. Pastebimas naviko augimas, piktybinės ląstelės išauga į gilius žarnyno sienelės sluoksnius. Vienintelis dalykas, galintis įspėti žmogų, yra dažnesnis vidurių užkietėjimas.
- 3 etapas. Auglio augimas sukelia jo plitimą į kaimyninius organus arba netoliese esančius limfmazgius. Tai rodo metastazių atsiradimą sergant sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu. Iš simptomų yra virškinimo proceso pažeidimas, skausmas.
- 4 etapas. Šiam etapui būdingas metastazių atsiradimas (dažniausiai pažeidžiamos kepenys), dideli naviko dydžiai ir ryškūs simptomai.
Žarnyno vėžio diagnozė
Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio diagnozė itin svarbi norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymo kursą. Visas procesas suskirstytas į kelis etapus.
Duomenų apie ligas rinkimas. Šis etapas prasideda nuo pirminio patikrinimo. Gydytojas apžiūri pacientą, renka duomenis apie simptomus, buvusias ligas, bendrą paciento būklę ir jo įpročius. Palpacija atliekama esant „kietam“pilvui.
Kraujo ir šlapimo tyrimai. Padidėjęs tam tikrų medžiagų kiekis kompozicijoje rodo organizmo veikimo sutrikimus.
Kolonoskopija. Šios procedūros metu storoji žarna tiriama naudojant endoskopą (ploną lankstų vamzdelį su mini kamera). Šio tyrimo dėka gydytojai gali gauti duomenų apie storosios žarnos būklę ir naviko buvimą (arba nebuvimą).
Irrigoskopija yra procedūra, kuri yra rentgeno tyrimas naudojant kontrastą.
MRT (arba magnetinio rezonanso tomografija). Tyrimo metu nustatomi tokie duomenys kaip naviko vieta, dydis, metastazių buvimas ar nebuvimas.
Biopsija. Ši procedūra apima ląstelių, paimtų iš naviko audinio, tyrimą. Tai leidžia nustatyti neoplazmo pobūdį (gerybinis navikas ar piktybinis). Dažniausiai mėginiai paimami kolonoskopijos metu.
Sigmoidinio vėžio gydymas
Yra keletas gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdų. Gydytojas, remdamasis diagnozės metu gautais duomenimis, pasirenka vieno ar kito metodo naudai. Dažnai taikomas kompleksinis gydymas.
Chirurgija. Šis gydymo metodas apima operaciją, kurios metu pašalinamas pažeistas audinys. Šis metodas laikomas veiksmingiausiu, ypač tais atvejais, kai navikas dar nėra metastazių. Tačiau net jei jų yra, neatmetama chirurginė intervencija, ji tik papildoma kitais gydymo metodais.
Spindutinė terapija. Tokiam gydymui būdingas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Jo veikimas pagrįstas destruktyviu poveikiu navikinėms ląstelėms, dėl kurių jos praranda galimybę toliau vystytis ir augti. Dėl vėžioTokio pobūdžio sigmoidinės gaubtinės žarnos gydymas naudojamas tik kaip papildoma priemonė prie operacijos. Tačiau jis gali būti skiriamas prieš arba po sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio pašalinimo.
Chemoterapija. Šis gydymo būdas apima stiprių cheminių medžiagų, kurios gali sunaikinti piktybines ląsteles, naudojimą. Į organizmą tokie vaistai įvedami į veną (lašintuvu), o skiriami kursais. Kursų trukmė ir skaičius kiekvienu atveju parenkamas individualiai, atsižvelgiant į onkologijos stadiją, metastazių buvimą ir paciento amžių.
Gydymo prognozė
Apskritai gydytojai praneša apie vidutiniškai palankią prognozę. Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio atveju po operacijos prognozė pateikia šiuos rodiklius:
- su augliu, kuris neišplito už gleivinės audinio, pacientų išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra 98-100%;
- esant metastazių artimuose ir tolimuose organuose, išgyvenamumas per ateinančius 5 metus sumažėja iki 40%.
Kitaip tariant, nepaisant viso sigmoidinio vėžio keliamo pavojaus, šiuolaikinė medicina gali išgelbėti žmogų nuo ligos arba gerokai pailginti gyvenimą. Šiam tikslui pasiekti reikalingas ne tik efektyvus kompleksinis gydymas, bet ir savalaikė diagnostika. Norėdami laiku atpažinti onkologiją, turite reguliariai tikrintis sveikatą.
