Sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš storosios žarnos liaukinių ląstelių. Sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje susidaro išmatų masės. Štai kodėl svarbu kasdien vartoti maistą, kuris skatina perist altiką. Jei žmogui užkietėja viduriai, tada išmatos spaudžia sigmoidinės gaubtinės žarnos sieneles, todėl sutrinka kraujotaka. Be to, dėl kancerogeninių medžiagų, kurios yra išmatose, galimas epitelio ląstelių dauginimasis. Būtent šios medžiagos vaidina svarbų vaidmenį piktybinių navikų ląstelių atsiradimui.
Kas yra sigmoidinė dvitaškis?
Žmogaus žarnynas yra padalintas į dvi dalis: ploną ir storą. Storosios žarnos dalis gavo savo pavadinimą dėl didelio spindžio. Šios dalies žarnos apgaubia plonąją žarną.
Storosios žarnos skyrius yra padalintas į keletą skyrių:
- aklas;
- storosios žarnos;
- tiesiai.
Aklasdalis žarnyno turi procesą, vadinamą apendiksu. Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis. Sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra dažniau nei kitų žarnyno piktybiniai navikai. Navikas yra piktybinis ląstelių, kurios visiškai sudarytos iš liaukų epitelio, atgimimas. Štai kodėl liga dažnai vadinama liaukų vėžiu.
Sigmoidinė storoji žarna yra paskutinė žarnyno stadija, kurioje baigiasi vandens absorbcija iš organizmo, čia susidaro išmatos.
Pats žarnynas yra C formos vieta, jei valgote netinkamai, trūksta mineralų ir maistinių medžiagų, būtent šioje srityje atsiranda išmatų stagnacija. Tai prisideda prie kraujotakos sutrikimo.
Perist altikos sumažėjimą gali sukelti daugybė įvairių įvairios etiologijos ligų. Be to, esant atonijai arba visiškai nesant perist altikos, gali išsivystyti išmatų stagnacija. Paprastai atoniją gali sukelti paciento amžius. Sumažėjusi perist altika galima ir po įvairių operacijų, po gimdymo, esant fiziniam neaktyvumui. Tai laikotarpis, kai žmogaus kūnas patiria stiprų sukrėtimą, paprastai pastebimas hormoninis nepakankamumas.
Ligos eigos niuansai
Adenokarcinoma yra viena sunkiausių ligų klinikinių apraiškų ir tolesnio gydymo požiūriu. Kadangi rezultatas dažnai baigiasi mirtimi. Mirtinas rezultatas galimas dėl metastazių, kurios išplito visame kūne, pradėjo aktyviai augti ir vystytis. Prognozė paaiškinama tuo, kad ankstyvoje stadijoje liga pasireiškia panašiais simptomais, kaip ir virškinimo sutrikimai. Žmogus bandomas gydytis alternatyvios medicinos priemonėmis, tačiau auglys nuolat auga ir vystosi. Ir tik po kurio laiko, ligai jau įsibėgėjus, pacientas kreipiasi į onkologą.
Ir dar vienas niuansas – problemos subtilumas. Klinikiniai simptomai apima išangės ir tiesiosios žarnos apžiūrą, pacientas tiesiog drovus ir nenori vykti apžiūrai pas specialistą. Štai kodėl piktybinio naviko diagnozė vėluoja. Tačiau pacientas turi suprasti: kuo mažesnis navikas, tuo anksčiau diagnozė nustatyta, tuo greičiau galima pradėti gydymą. Dėl to: rezultatas bus palankus iki visiško pasveikimo.
Klasifikacija
Sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma skirstoma į keletą tipų. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Navikų tipai:
- Mažai diferencijuotas, dažniausiai žaibiškai teka akimirksniu. Šį tipą tikrai sunku gydyti, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.
- Vidutinė sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma. Šios rūšies prognozės gana optimistinės.
- Labai diferencijuota sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma, šio tipo navikas gerai reaguoja į manipuliavimą vaistais.
Priklausomai nuo to, kaip greitai vėžys auga ir vystosinavikas, yra keli augimo etapai:
- Egzofitinis, piktybinių ląstelių augimas tik sigmoidinės gaubtinės žarnos spindyje. Tai prisideda prie spindžio susiaurėjimo, todėl dažnai užkietėja viduriai ir sunku pasišalinti išmatomis.
- Endofitinė, šiame augimo etape patogeninės ląstelės prasiskverbia pro žarnyno sienelę.
Ligos stadijos
Svarbus diagnozavimo veiksnys yra naviko formų ir stadijų skirtumas. Navikų tipai pagal stadiją:
- Pirmasis etapas pradeda veikti žarnyno gleivinę. Didelis trūkumas diagnozuojant yra besimptomis patologijos vystymasis.
- Antrojo etapo metu piktybinės ląstelės palaipsniui pradeda užpildyti raumenų membraną. Tokiu atveju žmogui sutrinka virškinimas. Ir jau antrajame etape ekspertai pastebi adenokarcinomos augimą iki 5 cm.
- 3 stadija skatina piktybinių ląstelių prasiskverbimą į visus storosios žarnos sluoksnius. Trečiajame etape metastazės dar neišsivystė.
- 4-oji stadija arba pažengusi adenokarcinoma. Tai yra ligos pasireiškimas, nesant laiku diagnozės, specialistų medicininės priežiūros. Tokiu atveju išsivysto metastazės į kitus organus. Prognozė paprastai yra prasta.
Priežastys
Vėžio priežasčių yra daug ir įvairių. Svarbiausia, kad jie visi nenuspėjami. Šiuolaikinė medicina negali konkrečiai nustatyti sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinomos priežasčių. Galipaskirstyti priežastis, sukeliančias vėžio vystymąsi, į kelias grupes. Šie veiksniai yra:
- Valgymo sutrikimai. Daugelis gydytojų mano, kad netinkama mityba yra pagrindinė procesų, prisidedančių prie vėžinių navikų, vystymosi priežastis. Ypač valgant kenksmingą maistą, kuriame yra daug kancerogenų, gyvulinių riebalų, riebalų rūgščių.
- Uždegiminiai storosios žarnos procesai. Pavojingiausia organizmui liga – opinis kolitas. Dažnai ši liga yra polinkis tolesniam vėžio vystymuisi. Kuo ilgiau liga tęsiasi, neatsižvelgiant į savalaikį gydymą, tuo didesnė piktybinių ląstelių atsiradimo rizika.
- Polipai. Onkologiniu požiūriu žarnyno polipai yra piktybinio proceso vystymąsi skatinantis veiksnys.
- Genetinis veiksnys.
- Blogi įpročiai.
- Radiacija yra viena iš pagrindinių žarnyno adenokarcinomos priežasčių.
Diagnostika
Norint aptikti ir diagnozuoti ligą, specialistas siūlo naudoti kelis tyrimo metodus, kaip papildyti kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus:
- Ultragarsinė diagnostika padeda vizualizuoti navikus, bet neatskleidžia vystymosi priežasties.
- Rentgenas su kontrastu, o specialistas žiūri į sigmoidinės gaubtinės žarnos persidengimo laipsnį.
- MRT arba magnetinio rezonanso tomografija. Padeda atpažintipiktybinio naviko buvimas rodo jo kilmę.
- Fibrokolonoskopija. Storosios žarnos tyrimas specialiu aparatu – zondu. Tokiu atveju specialistas gali tiksliai nustatyti naviko dydį, įvertinti žarnyno spindžio susiaurėjimo laipsnį ir nustatyti priežastį.
Simptomatika
Pradiniame naviko vystymosi etape ligos eiga yra besimptomė. Štai kodėl savalaikė neoplazmų diagnostika ir nustatymas yra problemiška.
Pirmieji pasireiškimai gali būti virškinimo sutrikimai: pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Šiuos požymius pacientas gali supainioti su įprastu virškinimo sutrikimu, todėl šiuo etapu pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją. Apribojimas tyrimo metu atsiranda dėl to, kur yra sigmoidinė dvitaškis. Ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų.
Piktybiniam augliui augant ir vystantis, klinikinės ligos apraiškos tampa įvairesnės. Paciento pastabos:
- Skausmas kairėje pusėje. Palaipsniui skausmas tampa nuolatinis, tai yra aiškus kreipimosi į gydytoją ženklas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Pūtimas.
- Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas. Pažengusioje stadijoje vyrauja vidurių užkietėjimas, taip yra dėl sigmoidinės gaubtinės žarnos spindžio persidengimo.
- Išmatų nešvarumai: kraujas, pūlingos išskyros ir gleivės.
Dažnos klinikinės apraiškos
Dažni būdingi klinikiniai sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinomos pasireiškimai yrasilpnumas, greitas svorio kritimas, kai kuriems pacientams dėl kraujavimo iš naviko išsivysto anemija.
Didžioji problema yra ta, kad ertmėje besivystantis uždegiminis procesas tikrai primena sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį. Štai kodėl, atsižvelgiant į klinikines apraiškas, galima klaidinga diagnozė.
Metastazių stadijoje metastazės praeina per kūną kraujagyslėmis ir pasklinda po paviršių. Pirmosios gydytojo diagnozuojamos piktybinių ląstelių augimo vietos yra limfmazgiuose, tik po to prasideda parenchiminių organų infekcija. Pagrindinis pažeidimas yra kepenyse.
Kepenų pažeidimas pasireiškia gelta, kartaus skonio burnoje. Specialistas gali apčiuopti metastazes. Metastazės taip pat pastebimos atliekant MRT, ultragarsą.
Gydymas
Veiksmingiausią ir teigiamą gydomąjį poveikį galima pasiekti gydant pirmąją ir antrąją ligos stadijas. Poveikis pasiekiamas chirurgine intervencija. Chirurgai pašalina sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinomą.
Chirurginės procedūros vyksta keliais etapais:
Pirmojo etapo metu neoplazmas visiškai pašalinamas su nedideliu sigmoidinės gaubtinės žarnos tarpu. Gydytojai teigia, kad norint gauti efektyvų gydymo rezultatą, būtina pašalinti daugiau nei 15 cm žarnyno, esančios žemiau naviko ir pusę metro aukščiau. Jei kliūčių nebuvo, galiukus galima susiūti. Jei buvo kliūtisžarnyne, tada apatinis žarnos galas atnešamas prie pilvo sienelės, kad išmatos būtų pašalintos į specialų surinkimo maišelį
- Šioje būsenoje pacientai praleidžia kelis mėnesius. Po to atliekama pakartotinė intervencija, kuri atliekama siekiant visiškai atkurti normalią virškinamojo trakto veiklą ir žarnyno praeinamumą. Pakartotinė intervencija įmanoma ne visais atvejais.
- Chemoterapija galima po pirmosios chirurgų intervencijos. Tai daroma siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Baigus chemoterapijos kursą, galima antra operacija.
- Radiacija kaip sigmoidinės gaubtinės žarnos gydymas galimas vietoj chemoterapijos.
- Skausmui sumažinti žmogui skiriami narkotiniai vaistai. Jei ligos stadija pažengusi, prognozė nepalanki, tuomet galima skirti narkotinių analgetikų. Stiprių narkotinių medžiagų vartojimas negali būti nuolatinis, prieš vartojant kelias valandas turi būti poveikis. Skausmo nepalengvina įprasti analgetikai.
Sigmoidinės gaubtinės žarnos gydymui reikalinga savalaikė medicininė intervencija. Jei operacija atliekama pirmoje ir ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje, visiškas naviko pašalinimas prisideda prie visiško paciento išgydymo. Jei pradedama ligos stadija, pacientas ignoravo apsilankymą gydymo įstaigoje diagnozuoti ligą, jei prasidėjo metastazių stadija, tada ligos prognozė yra nepalanki. Metastazės negali būti pašalintos chirurginiu būdu.intervencija.
Sigmoidinė adenokarcinoma: prognozės
Pažymėtina, kad auglio gydymo prognozė sąlyginai yra palanki. Jei liga buvo diagnozuota laiku, operacija buvo atlikta laiku, tada galima visiškai pasikliauti visišku adenokarcinomos išgydymu. Pacientų išgyvenamumas stebimas daugiau nei pusėje atvejų. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma operacijų atliekamos vyresnio amžiaus pacientams, tai yra geriausi rezultatai.
Išvados
Jei yra bent menkiausias įtarimas dėl adenokarcinomos, nuolat pastebimas virškinimo sutrikimas, būtina skubiai kreiptis į specialistą, kad būtų nustatyta liga arba visiškai ją pašalinta. Laiku pradėtas gydymas ir profilaktika padės pailginti paciento gyvenimą ir žymiai pagerinti jo kokybę.
Delikati tyrimo vieta negali patikti pacientams, vietoj to kyla nepatogumas. Kiekvienas žmogus turi suprasti, kad gydytojas yra specialistas, kuris stengiasi padėti, o suvaržymai čia netinka. Viena mintis, kad laiku diagnozuotas naviko išsivystymas gali pailginti gyvenimą, turėtų būti pagrindinis kriterijus prieš kreipiantis į specialistą.
