Sėdmeninis nervas, nusileidęs po didžiuoju sėdmeniu, dalijasi į smulkesnes šakas ir praeina per visą apatinę galūnę, suteikdamas jai mobilumo ir jautrumo. Tai pagrindinis sakralinio nervinio rezginio elementas, nuo kurio priklauso beveik visų mažojo dubens organų normali veikla. Jo uždegimas žinomas kaip išialgija. Patologinio proceso simptomai dažniausiai pasireiškia priklausomai nuo ligos priežasčių.
Didelė sėdimojo nervo inervacijos sritis nulėmė ir išialgijos klinikinių apraiškų ypatybes. Jos simptomai priklauso nuo to, kurioje nervinės šaknelės dalyje pradėjo vystytis patologiniai pokyčiai. Būdingiausias išialgijos uždegimo požymis yra skausmas, lokalizuotas sėdmenyje, blauzdoje arba užpakalinėje šlaunies dalyje. Paprastai jis didėja su bet kokiu nepatogiu judesiu. Skausmo pobūdis gali būti labai įvairus ir pasireikštikaip šaudymo skausmas, dilgčiojimas, deginimas, tirpimas ir žąsies oda.
Sėdmeninė neuralgija dažniausiai yra simptomų kompleksas, o ne atskira liga. Osteochondrozė, atsiradusi dėl išialgijos juosmens srityje, tarpslankstelinės išvaržos, navikiniai procesai, stuburo kanalo susiaurėjimas, nėštumas yra dažniausios išialgijos priežastys. Jo pasireiškimo simptomai išreiškiami skausmo sindromu dėl nervų galūnių suspaudimo. Sėdmeninio nervo pažeidimas, kai atsiranda išialgija juosmens-kryžmens srityje, apima visą apatinę galūnę. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje ir plinta visoje kojoje. Yra vadinamasis lumbago su išialgiu, kuriam būdingas skausmas pažeidimo pusėje sėdmenų srityje, švitinant išilgai galūnės galūnės paviršiaus.
Skausmo pojūčiai dažniausiai atsiranda po įvairių fizinių perkrovų, mikrotraumų, meninginio nervo sudirginimo, buvusių infekcijų. Lumbago su išialgija gali pasireikšti ūminėmis (lumbogo), poūmiomis (lumbogo), lėtinėmis (lumboischalgia) formomis. Lėtinėje ligos stadijoje nustatomi specifiniai neurologiniai simptomai.
Pagal patologinio proceso etiologiją klasifikuojamas pirminis išialgija, išprovokuota infekcinio faktoriaus (toksinio nervo pažeidimo), ir antrinis išialgija, atsirandanti dėl klubo sąnario ar šlaunikaulio pažeidimo. Ligos simptomus išreiškia stiprus, aštrus skausmas, kuris dažnai gali tęstis kelias dienas. Pagrindinė klinikinėapraiškos: nugaros skausmas nuo juosmens srities iki pėdos, aštrūs skausmai su deginimo pojūčiu, dilgčiojimas, ribotas judėjimas, tirpimas, judrumo sutrikimas, jutimo kojose praradimas. Dažnai pacientas skundžiasi kojų silpnumu, žarnyno disfunkcijos apraiškomis, šlapimo sistema.
Dažnai liga išsivysto esant patologiniams kai kurių vidaus organų pakitimams. Įvairios jo atsiradimo priežastys taip pat lėmė įvairias klinikines apraiškas, būdingas išialgijai. Skausmo sindromo simptomai gali būti jaučiami įvairiai: nuo šaudymo skausmo iki tirpimo jausmo. Jis gali nepasireikšti juosmens srityje, bet gali pasireikšti kaip diskomfortas tik sėdmenyje arba šlaunyse, pėdoje ar pirštuose. Išialgija dažnai pažeidžia vieną galūnę, tačiau gali skaudėti abi kojas.
Neįmanoma ignoruoti ligos apraiškų, nes laikui bėgant liga taip progresuoja, kad jau pažengusioje stadijoje skausmo ištverti bus neįmanoma. Jis tampa toks stiprus ir praeina su tokiais skausmingais priepuoliais, kad žmogui sunku vaikščioti, pasilenkti, stovėti, sėdėti. Skausmas persekioja pacientą naktį ir neleidžia užmigti.
Visiškas ligos gydymas negali būti atliktas per trumpą laiką. Siekiant palengvinti uždegimą, pašalinti raumenų spazmus, skausmo sindromą, skiriami NVNU, skausmą malšinantys vaistai, šildantys tepalai ir geliai. Atsigavimo kurso metu rekomenduojamas poilsis, riboti judesius sergančioje galūnėje, kad būtų sumažintas nervinių šaknelių dirginimas. Po torekomenduojama baigti medicininę techniką, akupunktūrą, fizioterapiją, masažą ir mankštos terapiją. Daug žadantis išialgijos gydymas per 2 dienas dažnai apima tik tam tikrus stiprų skausmą malšinančius metodus, pvz., injekcijų seriją.
