Skilvelių virpėjimas yra procesas, kuriam būdinga tachiaritmija. Tai rodo, kad žmogus turi reguliarų ir dažną ritmą – iki 600 per minutę. Patologiją lydi slėgio kritimas, sąmonės netekimas, blyškumas, odos spalvos pasikeitimas, sunkus kvėpavimas, traukuliai, o tai labai dažnai sukelia koronarinę mirtį. Norint nustatyti tokią diagnozę, būtina surinkti klinikinius ir elektrokardiografinius duomenis apie pacientą. Stebėdami reiškinį, turėtumėte nedelsdami atlikti defibriliaciją, taip pat širdies ir plaučių gaivinimą.
Aprašymas
Pagrindinis skilvelių virpėjimo požymis yra miokardo aktyvumas. Procesą lydi širdies susitraukimas, kurio dažnis yra apie 500–600 per minutę. Prieš tai plazdėjimas, kurio indikatorius yra 200–300 per minutę.
Pažymėtina, kad stebint virpėjimą, jei pagalba nebus suteikta per 5-7 minutes, žmogus mirs. Vienas prancūzasgydytojas šį procesą pavadino „širdies kliedesiais“. Taip yra dėl to, kad organo raumenys susitraukia chaotiškai, jokiu būdu nepaklūstant įprastam ritmui. Dėl šios priežasties širdis negali atlikti savo pagrindinės funkcijos. Smegenys ir miokardas negauna maistinių medžiagų ir deguonies, nes atsiranda kritinis širdies nepakankamumas.
Anatominės atsiradimo priežastys
Svarbu atsižvelgti į skilvelių virpėjimo priežastis. Kaip minėta aukščiau, plazdėjimas yra prieš šį reiškinį. Jei nepaisysite abiejų procesų, žmogus patirs skilvelių asistolę. Tai patologija, kai susitraukimas nevyksta. Tokiu atveju pacientui bus sunku ką nors padėti. Fibriliacija nepumpuoja kraujo. Dėl to sumažėja slėgis, smegenys pradeda badauti ir miršta. Kad išvengtumėte tokios situacijos, turite tiksliai žinoti jos atsiradimo priežastis.
Norint išsiaiškinti veiksnius, kurie provokuoja skilvelių virpėjimą ir plazdėjimą, būtina atkreipti dėmesį į pačios širdies anatomiją. Jame yra keturios kameros. Yra du skilveliai ir du prieširdžiai. Dėl smegenų siunčiamų impulsų širdis dirba ritmingai ir užtikrina gyvybei būtiną kraujotaką. Kai tik signalai sutrinka arba pasikeičia jų suvokimo būdas, žmogus patiria nesėkmę. Kad atsirastų virpėjimas, impulsas, o ne įprastas maršrutas iš smegenų į širdį, pradėtų atlikti sukamąjį judesį. Dėl šios priežasties miokardassusitraukia atsitiktinai. Šiuo metu raumuo neatsipalaiduoja. Po kelių minučių jis visiškai nustos tinkamai veikti.
Provokuojantys veiksniai
Dažniausiai tokius procesus sukelia atrioventrikulinio mazgo gedimas. pro jį praeina impulsai. Tuo metu, kai atsiranda randai širdies raumenyje arba atsiranda poveikis, dėl kurio signalas nepriimamas, pirmieji simptomai pasireiškia per valandą.
Pažymėtina, kad žmonėms, mirusiems dėl šio reiškinio, vainikinėse kraujagyslėse buvo rasta kraujo krešulių. Tai veda į mirtį.
Jei lygintume plazdėjimą ir skilvelių virpėjimą, tada pirmuoju atveju ritminis susitraukimas yra daugiau ar mažiau matomas. O su antruoju – impulsų gavimo ciklas nereguliarus. Pažymėtina, kad širdies darbas abiem atvejais yra neefektyvus. Dažnai tokios patologijos atsiranda tiems žmonėms, kurie patyrė ūminį širdies priepuolį. Elektrokardiogramoje tokie pacientai turi Q bangą. Šis žymėjimas rodo, kad širdyje įvyko stipriausi pokyčiai, dėl kurių žmogui atsirado mirtinų aritmijų.
Pacientus su sutrikusia elektrofiziologinio tipo funkcija turi reguliariai tikrinti gydytojas, nors rimta širdies liga tokiais veiksniais nenustatoma. Tai gali sukelti skilvelių virpėjimą. Paciento EKG rodomas QT intervalas ir jam diagnozuojama tachikardija.
Rizika yra žmonėms, kurie naudojasinarkotikų. Pas kardiologą dažnai reikia tikrintis tiems, kuriuos ištiko infarktas, sutriko vandens-elektrolitų apykaita organizme, buvo pažeistas miokardas. Pacientai, sergantys įgimta širdies liga, išemija, kardiomiopatija ir apsigimimais, turi būti atsargūs. Dažniausiai šį sindromą sukelia priešpaskutinis negalavimas. Atliekant stipriausią fizinį krūvį, dažnai ji išprovokuoja jaunų žmonių virpėjimą ir dėl to mirtį.
Simptomatika
Pirmasis prieširdžių ir skilvelių virpėjimo pasireiškimas yra nuolatinis sinkopė, kurio priežastis sunku nustatyti diagnozuojant. Juos sukelia ekstrasistolija arba tachikardija. Ši fazė, pasireiškianti alpimu, nėra kritinė, nes kraujotaka nesutrikusi.
Toliau vystantis reiškiniui, atsiranda ne tik sąmonės netekimas, bet ir traukuliai. Taip yra dėl to, kad žmogaus širdies siurbimo efektas nustoja veikti. Jei ligoniui laiku nesuteikiama pagalba, sustoja kraujotaka, ištinka klinikinė mirtis. Šis etapas jau laikomas sunkiu.
Simptoma bus pasaulio suvokimo problemos, neapčiuopiamas pulsas, nekontroliuojamas tuštinimasis ir šlapinimasis, vyzdžių judėjimo stoka, jų išsiplėtimas ir mėlynas odos atspalvis.
Diagnostika
Pažymėtina, kad svarbiausias skilvelių virpėjimo pasireiškimas yra kvėpavimo ir pulsavimo stoka arterijose. Jei žmogui nepadeda per 5 minutes,tada smegenyse atsiras patologinių pakitimų, taip pat nervų sistemos ir kitų vidaus organų veiklos sutrikimų.
EKG rodmenys turi būti naudojami klinikinei diagnozei nustatyti. Ištraukus pacientą iš sunkios būklės, reikia atlikti įvairias diagnostikos procedūras. Tai padės išsiaiškinti reiškinio priežastis.
Papildomi testai
Reikia širdies stebėjimo. Dėl to galima aptikti skilvelių virpėjimą. EKG matomi ritmiški susitraukimai, taip pat širdies darbo anomalijos. Būtina atlikti magnio, natrio kiekio tyrimus, taip pat patikrinti hormonų, turinčių įtakos miokardui, būklę. Norint suprasti, kokius matmenis turi širdis ir dideli indai, būtina atlikti krūtinės srities rentgeno nuotrauką. Jūsų gydytojas gali paskirti echokardiogramą. Jos dėka nesunkiai nustatomos vožtuvų problemos, bet kokios susitraukimo problemos ir pan. Retais ir sunkiais atvejais atliekamas MRT arba KT.
Pirmoji pagalba
Skilvelių virpėjimo atveju gydymas yra gana svarbus aspektas. Jūs turite sugebėti suteikti skubią pagalbą per trumpiausią įmanomą laiką, nes širdies veiklos sutrikimai gali sukelti mirtį per kelias sekundes. Ritmas negali atsigauti savaime. Idealiu atveju reikėtų atlikti avarinę defibriliaciją, tačiau nesant įrangos – stiprų smūgį į krūtinę. Tai pašalins iškilusį reiškinį.
Jei aritmija vis tiek išlieka, širdies masažas irdaryti dirbtinį kvėpavimą. Norint atlikti gaivinimą be reikiamos įrangos, paguldykite pacientą ant nugaros, atloškite galvą atgal. Žandikaulis turi būti pastumtas į priekį, kad oras laisvai patektų į plaučius. Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, reikės dirbtinio kvėpavimo. Jo dažnis – iki 12 injekcijų kas minutę. Atliekant netiesioginį širdies masažą, per 60 sekundžių reikia padaryti iki 100 paspaudimų. Tuo atveju, jei žmogus bando pats atgaivinti pacientą, reikia atlikti 2 oro injekcijas ir 15 spaudimų krūtinės sienelėje. Tai bus geriausias būdas padėti. Jei yra du žmonės, gali būti naudojamas santykis nuo 1 iki 5.
Medicininė pagalba
Kalbant apie specializuotą pirmąją pagalbą, reikia pažymėti, kad ją turėtų sudaryti defibriliatorius ir specialūs vaistai. Idealiu atveju reikia greitai nuskaityti EKG. Tai padės užtikrinti, kad būklė tikrai yra virpėjimas.
