Onkologinis procesas, sukeliantis piktybinių navikų atsiradimą moterų reprodukcinėje sistemoje, vadinamas gimdos adenokarcinoma. Jo bruožas yra endometriumo, viršutinio gimdos sluoksnio, pokyčiai. Auglys, susidaręs iš nenormalių liaukinio audinio ląstelių vystymosi pradžioje, susidaro nesant jokių požymių.
Kas tai per navikas?
Palyginti su onkologiniais navikais, atsirandančiais iš raumenų audinio, gimdos kaklelio adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų tipų. Tokio negalavimo rizikos grupei priklauso moterys, peržengusios keturiasdešimties metų slenkstį, ir tos, kurių amžius neviršija šešiasdešimt penkerių metų. Šiuo metu pastebima tendencija didinti šio tipo navikų pažeidimus, taip pat sergančiųjų atjaunėjimą. Maždaug pusė visų atvejų yra reprodukcinio amžiaus moterys.
Ankstyvosiose stadijose navikas nėra blogasgydyti, bet kuo toliau procesas vystosi, tuo blogėja jo prognozė.
Visa tai prisideda prie reguliarių diagnostinių tyrimų ir specialistų budrumo šios rūšies onkologinių ligų atžvilgiu.
Plėtros priežastis
Iki šiol šiuolaikinei medicinai gana sunku nustatyti tikslias gimdos adenokarcinomos susidarymo priežastis. Tačiau veiksniai, skatinantys naviko vystymąsi, jau buvo nustatyti specialistų.
Šis vėžio tipas priklauso nuo hormonų. Todėl, veikiant steroidiniams lytiniams hormonams, cikliškai keičiasi endometriumo liaukinis audinys. Veikiamos estrogeno, audinių ląstelės pradeda intensyviai dalytis ir žymiai padidėja neoplazmų tikimybė.
Taip pat rizikos veiksniu gali tapti hormoniniai pokyčiai, tokie kaip vėlyva menopauzė ir ankstyvos menstruacijos, buvę piktybiniai krūties navikai, endokrininės sistemos sutrikimai, ilgalaikė hormonų terapija, policistinės kiaušidės, cukrinis diabetas.
Gimdymo, nėštumo ir seksualinio gyvenimo nebuvimas taip pat gali išprovokuoti šios rūšies vėžio atsiradimą. Jei moteris yra tiesiogiai susijusi su pacientu, sergančiu dubens vėžiu, ji taip pat patenka į rizikos grupę.
Tokia liga gali pasireikšti ir tiems, kurie piktnaudžiauja greitu maistu, turi žalingų įpročių, patyrė toksinį poveikį ar kenksmingas darbo sąlygas.
Gimdos adenokarcinomos stadijos
Onkologinio proceso pradžioje naviko ląstelės juda iš gleivinės į organo sienelę. Jei šiame etape toks negalavimas diagnozuojamas ir tinkamai gydomas, tai beveik visais atvejais garantuojamas visiškas ligos palengvėjimas.
Kitas šio tipo vėžio etapas – piktybinių ląstelių įtraukimas į gimdos kaklelio sritį. Bet jie vis tiek nepereina į netoliese esančius organus. Sėkmingas gydymas šiame etape yra gana palankus, o daugiau nei septyniasdešimčia procentų atvejų pasiekiamas visiškas pasveikimas.
Diagnozuojant kitą piktybinio naviko vystymosi stadiją, pažeidimas pereina į limfmazgius ir gretimus organus. Tačiau nepaisant to, daugiau nei pusei atvejų, kuriems diagnozuota gimdos adenokarcinoma, yra tikimybė, kad liga visiškai išnyks.
Paskutinis piktybinio naviko vystymosi etapas pažeidžia ne tik šalia esančius organus, bet ir sukelia metastazių plitimą. Šiek tiek daugiau nei trisdešimt procentų sergančiųjų šio tipo vėžiu gali jo visiškai atsikratyti.
Nepalankus gyvenimo momentas – gimdos adenokarcinomos atradimas pacientei. Prognozė čia tiesiogiai priklausys nuo ligos stadijos.
Klasifikacija
Endometriumo vėžys yra trijų tipų, kurie priklauso nuo ląstelių dalijimosi.
Tokio proceso, kaip labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma, ypatybė yra liaukinių audinių vystymasis epitelyje. Čia piktybinės ląstelės vis dar šiek tiek skiriasi nuo sveikų. Tačiau jų branduoliai jau mutavo ir įgavo pailgą formą, taip pat padidėjo. Onkologinis procesas paviršutiniškai plinta į miometriumo sritį. O komplikacijų išsivystymas ir limfmazgių ataugų formavimasis priklauso nuo jo vietos.
Šiame etape neigiamų pasekmių nėra, šie atvejai nelaikomi pavojingais, tačiau nustatyti problemą ir nustatyti diagnozę gana sunku.
Diagnozuojant vidutiniškai diferencijuotą gimdos adenokarcinomą, mutavusių ląstelių daug daugiau, o jų polimorfizmo laipsnis didesnis. Kartu su eigos panašumu į aukščiau aprašytą tipą, yra didesnė komplikacijų ir metastazių atsiradimo tikimybė.
Kartu su limfos tekėjimu naviko ląstelės plinta visame kūne. Metastazių atsiradimo tikimybė nedidelė, tačiau retais atvejais jų vis tiek gali atsirasti.
Svarbiausia užduotis šiame etape yra laiku nustatyti ligą ir nedelsiant ją gydyti.
Prastai diferencijuota gimdos adenokarcinoma yra susikaupusių ląstelių ir netaisyklingų juostų derinys. Čia atsiranda patologinių pokyčių patyrę audiniai, o ląstelės turi ryškų polimorfizmą. Žymiai padidina metastazių riziką. Todėl tikimybė atsikratyti ligos šiame etape nėra labai didelė.
Dažniausias vėžys
Gimdos endometrioidinei adenokarcinomai būdingi liaukiniai dariniai, kurie yra vamzdelio formos ir susideda iš vieno ar daugiau mutavusių sluoksnių.ląstelės. Dėl to prasideda audinių atipija. Labai dažnai ši patologija pastebima moterims, sergančioms gimdos vėžiu. Estrogeno stimuliavimas, taip pat endometriumo storėjimas ir augimas gali išprovokuoti šio piktybinio darinio atsiradimą.
Serozinė šio tipo vėžio forma laikoma rimčiausia. Labai dažnai, kai vystosi toks navikas, pilvo ertmės membranose pastebimos ankstyvos metastazės.
Iš esmės šio tipo piktybiniai navikai atsiranda moterims po menopauzės. Palyginimui, sekrecinė gimdos adenokarcinoma yra daug rečiau paplitusi, o jos prognozė yra labai teigiama.
Taip pat verta paminėti aiškią ląstelių karcinomą. Dėl to, kad ji išprovokuoja ankstyvų implantacijos metastazių atsiradimą pilvo ertmės serozinėse membranose, šios formos prognozė yra labai nepalanki.
Tipai pagal naviko vietą
Piktybinė liga, kuri daugeliu atvejų išsivysto vidinės gimdos kaklelio gleivinės epitelio plokščiosiose ląstelėse, yra gimdos kaklelio adenokarcinoma.
Jis gali išsivystyti tiek makšties viduje (egzofitinė forma), tiek gilintis į moters organo kaklo kanalą (endofitinė forma).
Šis vėžio tipas neturi ryškių simptomų ir diskomforto, todėl jis yra ypač pavojingas. Todėl, norint laiku nustatyti tokio pobūdžio navikus, būtina reguliariai lankytis pas specialistus.
Gimdos kūno adenokarcinoma išsivysto visose šio organo membranose. Theliga priklausoma nuo hormonų ir labai jautri estrogenų poveikiui. Šio tipo onkologijos lokalizacija puse atvejų yra gimdos dugnas, o sąsmaukos ir (arba) visos ertmės pažeidimas yra rečiau.
Toliau vystantis piktybiniam augliui, plinta mutavusios ląstelės, dėl to padidėja pažeista sritis, o metastazės apima visą paciento reprodukcinę sistemą ir kitus organus.
Šio tipo vėžiu dažniausiai dailiosios lyties atstovės serga prieš prasidedant menopauzei. Gimdos kaklelio kanalo įbrėžimo histologinis tyrimas padės aptikti neoplazmą. Labai sunku diagnozuoti naviko atsiradimo giliuose audinių sluoksniuose atvejus.
simptomai
Paprastai gimdos endometriumo adenokarcinoma pajunta tik pasibaigus pirmajam onkologinio proceso etapui po gimdos kaklelio kanalo nugalėjimo. Pacientui atsiranda bespalvių vandeningų išskyrų, kurios vėliau tampa kruvinos. Vaisingo amžiaus moterims vėžys išprovokuoja gausias ir užsitęsusias menstruacijas bei kraujavimą tarp jų. Ir netikėtas ciklo grįžimas pacientams, kurių amžius po klimato, turėtų prisidėti prie skubaus vizito pas specialistą.
Vilstant onkologiniam procesui, moterims padidėja pilvas, atsiranda skausmai jo apatinėje ir apatinėje nugaros dalyje. Tie patys pojūčiai kyla ir po lytinių santykių. Sutrinka miegas, be priežasties pakyla kūno temperatūra, didėja nuovargis ir dirglumas.
Sukelia auglys, išplitęs už gimdos ribųskausmas tarpvietėje, kurį sustiprina šlapinimasis, lytiniai santykiai ir tuštinimasis. Kraujavimas po lytinių santykių yra ypač ryškus.
Piktybinio naviko aptikimas
Pradinė diagnozė yra patikrinimas. Gimdos adenokarcinomą gydytojas nustato palpacijos metu. Po to būtina atlikti papildomą tyrimą. Paprasčiausias iš jų yra aspiracinė biopsija. Ambulatoriškai tai gali būti atliekama pakartotinai, tačiau pradinėse stadijose tai neduos rezultatų. Net ir atliekant pakartotinius tyrimus, tikimybė aptikti patologiją pradiniame etape yra mažesnė nei pusė atvejų.
Toks instrumentinės diagnostikos metodas kaip dubens organų ultragarsinis tyrimas leidžia aptikti išsiplėtusias gimdos sieneles, o metastazes galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.
Gimdos kiuretažas atliekamas citologiniam tyrimui.
Iki šiol perspektyviausi šio tipo onkologijos tyrimo metodai yra histeroskopija ir endometriumo biopsija. Biopsijos procedūros metu įdedamas specialus prietaisas, vadinamas histeroskopu. Šis optinis prietaisas leidžia diagnozuoti iš vidaus ir paimti atskiras audinio dalis, kad jose rastumėte mutavusias ląsteles.
Terapija
Ekspertai parenka gimdos adenokarcinomos gydymo galimybes atsižvelgdami į piktybinio naviko stadiją ir formą, taip pat į paciento amžių, gretutinių patologijų ir metastazių buvimą. Tuo pačiu metu nepaprastaiorganus išsaugančios intervencijos yra retos. Moterims, kurios neturi vaikų, jie gali atsirasti tik ankstyviausiose naviko vystymosi stadijose.
Pradinėse stadijose (pirmoje ir antroje) rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją (histerektomiją) ir visiškai pašalinti gimdą, o esant indikacijai ir aplinkinius audinius bei limfmazgius.
Panaudojus šį gydymo metodą, seka sveikimo procesas, kurio trukmė priklauso nuo bendros pacientės būklės ir jos individualių savybių. Pirmosiomis dienomis moterys jaučia bendrą silpnumą ir nuovargį, diskomfortą ir skausmą. Kartais gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir šlapimo pūslės problemų. Tačiau šie jausmai yra laikini. Jie išnyksta kartu su laipsnišku kūno atstatymu.
Po gimdos adenokarcinomos operacijos pasikeičia hormoninis fonas, ženkliai sumažėja moteriškų hormonų lygis. Dėl to gali pasireikšti karščio bangos ir didelis prakaitavimas naktį, taip pat makšties sausumas. Hormonų pusiausvyros optimizavimas vyksta specialių vaistų pagalba.
Radioterapija naudojama kaip pasirengimas prieš operaciją ir pooperaciniu laikotarpiu. Rentgeno spindulių, kurie paveikia tam tikras gimdos sritis, pagalba sunaikinamos naviko ląstelės ir sustabdomas tolesnis jų vystymasis. Prieš naudojant šį metodą, būtina atsikratyti infekcinių ligų. Juk po jos nusilpęs organizmas nepajėgs kovoti su bakterijomis ir virusais. Neigiama šio metodo pasekmė – anemija irtrombocitopenija.
Vėžio ląstelės taip pat gali mirti taikant chemoterapiją ir hormonų terapiją. Specialūs vaistai įvedami į organizmą ir koreguoja hormoninį foną, sumažina gimdos adenokarcinomos pasikartojimo riziką. Taip pat yra vaistų, skirtų kovoti su tam tikromis vėžio rūšimis.
Verta aptarti tradicinės medicinos metodus su specialistu. Tačiau nepriimtina juos naudoti kaip pagrindinius.
Prevencija ir prognozės
Siekiant apsisaugoti nuo šios rūšies vėžio, būtinas reguliarus profilaktinis gydytojo tyrimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas silpnosios lyties atstovams, kuriems gresia pavojus. Turėtumėte laiku atsikratyti uždegiminių ir ikivėžinių ligų, vengti atsitiktinių santykių ir gyventi visavertį lytinį gyvenimą su vienu patikrintu partneriu.
Taip pat būtina stebėti hormonų lygį, laiku pagimdyti vaikus ir vengti sąlyčio su kancerogenais. Ne mažiau svarbu sveikas gyvenimo būdas ir optimalaus kūno svorio palaikymas.
Labiausiai palanki prognozė nustatoma laiku ankstyvose onkologinio naviko vystymosi stadijose. Jie gali būti pašalinti chirurgijos ir vėlesnės terapijos pagalba. Toks gydymas nėra labai sunkus, o po metų pacientas gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Daug daugiau sunkumų laukia moterų, kurioms antroje stadijoje buvo rastas toks piktybinis auglys. Kadangi veiklos laukasčia daugiau, atsigavimo laikotarpis tampa ilgas ir kartu su spinduliu ir chemoterapija. Dėl to amžiams išnyksta gebėjimas susilaukti vaikų ir atsiranda stiprus hormonų disbalansas, o gydymo kursas nukeliamas iki trejų metų. Bet net ir jis nepasiekia būklės, buvusios prieš ligą. Tačiau daugeliu atvejų gyvenimas šiais etapais išlieka.
Kitą etapą apsunkina tai, kad be stipriai metastazavusios gimdos pašalinama ir makštis ar jos dalis. Visiškas pasveikimas čia neįmanomas net po trejų gydymo metų. Tačiau išgyvenamumas šiame etape yra nuo dešimties iki šešiasdešimties procentų. Paskutiniame etape aktualus tampa tik sergančio žmogaus gyvenimas. Šiame etape yra didžiausia mirties tikimybė.
Visos kūno atkūrimo priemonės turi tam tikrą teigiamą poveikį, tačiau vėlesnis gyvenimas vis tiek bus susijęs su daugybe sunkinančių veiksnių.
Tačiau nenusiminkite, kai aptiksite gimdos vėžį. Šiuolaikinė medicina leidžia laiku jį aptikti ir atsikratyti piktybinio darinio. Svarbiausia čia neapleisti sveikatos ir neatidėlioti gydymo, ypač kai svarbus kiekvienas mėnuo.
