Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų šiandien yra skrandžio vėžys. Adenokarcinoma yra naviko tipas, kuris išsivysto iš organo liaukinio epitelio. Tai itin pavojinga ligos forma – ją lemia beveik trečdalis mirčių nuo onkologinių priežasčių. Didžioji dalis skrandžio vėžio atvejų yra susiję su adenokarcinoma – tik 5 % pacientų diagnozuojami kitų tipų navikai.
Šis auglių tipas yra klastingas – ilgą laiką nesijaučia arba „slepiasi“po kitomis skrandžio ligomis. Todėl pacientas, aptikęs, pavyzdžiui, gastrito požymių, taip pat bus tiriamas dėl vėžio.
Kas yra skrandžio adenokarcinoma
Šis navikas atsiranda dėl skrandžio gleivinės pažeidimo. Išnyksta ląstelių apsauga, kurios, veikiamos išorinės aplinkos, pradeda mutuoti ir virsta vėžinėmis ląstelėmis. Dažniausiai adenokarcinoma lokalizuota dviejose apatinės skrandžio dalyse:
- pyloric – šis skyrius vadinamas „vartų sargu“, nes būtent jis vadovauja virškinamammaistas tolesniam perdirbimui dvylikapirštėje žarnoje;
- antral – atsakingas už galutinį maisto perdirbimą iki vienalytės masės prieš patiekiant jį į pylorinę sritį.
Pagrindinė šio tipo vėžio problema yra ta, kad ankstyvosiose stadijose jį itin sunku diagnozuoti, nes trūksta išorinių simptomų. Dažnai, kai žmogus kreipiasi į gydytoją su skrandžio adenokarcinoma, prognozė jau nuvilia.
Adenokarcinomų klasifikacija
Vienas iš svarbiausių rodiklių, pagal kurį šio tipo navikai skirstomi, yra diferenciacijos laipsnis. Kuo šis rodiklis didesnis, tuo vėžinės ląstelės mažiau skiriasi nuo įprastų epitelio ląstelių. Yra trijų tipų navikai:
- blogai diferencijuotas;
- vidutiniškai diferencijuota;
- labai diferencijuota.
Prastai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma laikoma pavojingiausia ir agresyviausia atmaina.
Adenokarcinomų klasifikacija pagal „išvaizdą“ir vystymosi pobūdį taip pat yra įprasta:
- Polipoidinis navikas – pavadinimas suteiktas dėl jo panašumo į skrandžio polipą, ribos aiškiai pažymėtos.
- Vėžinė opa – plokščias navikas su opa viduryje.
- Išopinis vėžys – itin stipriai panašus į skrandžio opą. Vienintelis būdas diagnozuoti šio tipo vėžį yra biopsija.
- Cirrozinis auglys yra tikras „įsibrovėlis“, greitai plinta skrandžio sienele ir sunkiai diagnozuojamas. Metastazuoja anksti.
Paskutiniai du porūšiai yra ypač pavojingi, ypač jeiskrandžio adenokarcinomos yra menkai diferencijuotos. Juos sunku aptikti, bet jie yra agresyvūs ir greitai plinta.
Įvykio priežastys
Adenokarcinoma pradeda vystytis, kai pažeidžiama organo gleivinė. Skrandžio atveju tai gali sukelti šios priežastys:
- Maistas, kuriame yra daug nitritų – rūkyti, kepti maisto produktai, konservai ir greitas maistas.
- Mikroorganizmas Helicobacter pylori, taip dažnai minimas televizijos reklamose. Bakterija išskiria medžiagas, kurios ardo apsauginį skrandžio sluoksnį ir sukelia nuolatinį dirginimą. Žmonėms, užsikrėtusiems šia bakterija, ypač esant opai ar gastritui, rekomenduojama periodiškai atlikti specialų tyrimą – fibrogastroduodenoskopiją (FGDS).
- Blogi įpročiai – alkoholis, rūkymas ir pan.
- Paveldimas polinkis – ypač rizikuoja žmonės, kurių artimiesiems diagnozuota ši liga.
- Vitaminų A, C ir E trūkumas.
- Duodenogastrinis refliuksas (DGR), kurį sukelia įvairios priežastys, kai maistas iš dvylikapirštės žarnos stumiamas atgal į skrandį.
Bet kokia skrandžio liga taip pat padidina adenokarcinomos tikimybę – gastritas, pepsinė opa, epitelio ląstelių pokyčiai ar polipai.
simptomai
Skrandžio adenokarcinoma gali likti nepastebėta ilgą laiką. Nuovargį, silpnumą, tam tikrą svorio kritimą sunku vienareikšmiškai susieti su raidavėžys – šias problemas gali sukelti bet kas. Šiek tiek vėliau atsiranda simptomų, kurie dažnai painiojami su gastritu:
- pavalgius pradeda skaudėti skrandį;
- jei auglys yra skrandžio srityje arti širdies (širdies) – prasideda raugėjimas ir rėmuo;
- apetitas sumažėja.
Ypatingi simptomai atsiranda, kai liga jau pakankamai pažengusi. Deja, dažniausiai pacientai į gydytoją kreipiasi jau šioje skrandžio adenokarcinomos stadijoje. Prognozė šiuo atveju nepalanki:
- Valgymo įpročiai keičiasi. Dažnai jaučiamas pasibjaurėjimas mėsos maistui.
- Atrodo, kad skrandis yra pilnas net ir po lengvo užkandžio, maistas pradeda stovėti, atsiranda pykinimas – tokie pasireiškimai būdingi navikui, esančiam pilvo pilvo dalyje.
- Navikas pradeda kraujuoti, sukeldamas anemiją su atitinkamų simptomų rinkiniu: silpnumu, galvos skausmais, nuovargiu, miego sutrikimais ir pan. Išmatos tampa kaip derva.
Šie požymiai rodo, kad liga jau pakankamai toli. Šiuo atveju tikimybė pasveikti yra maža.
Skrandžio adenokarcinomos stadijos
Įvairiose ligos stadijose yra statistiškai nustatyta tikimybė, kad pacientas visiškai pasveiks:
- Pradinė stadija – pažeidžiama tik gleivinė, atsigavimo procentas didelis ir artėja prie 100%.
- Pirmoji skrandžio adenokarcinomos stadija – pradeda kenkti vietiniai limfmazgiai, tikimybėatkūrimas – 60–80%.
- Antros stadijos navikas plinta į regioninius limfmazgius ir išauga į skrandžio raumenų sluoksnį. Išgyvenamumo prognozė yra 30–40%.
- Trečia stadija – pažeidžiami visi skrandžio audiniai, auglys „pasiekia“net iki labai tolimų limfmazgių. Apie 12–20 % pacientų pasveiksta.
- Metastazių pradžia yra 4-oji skrandžio adenokarcinomos stadija. Paciento išgyvenimo tikimybė yra labai maža – mažiau nei 5%.
Pafiksuoti ligą pradinėje stadijoje gydytojams retai įmanoma – paprastai tai nutinka atsitiktinai atliekant bet kokius tyrimus, nesusijusius su vėžiu. Kiek laiko jie gyvena su skrandžio adenokarcinoma, priklauso nuo ligos nepaisymo. Vidutinė gyvenimo trukmė vėlesniuose etapuose yra 5 metai. Bet jei pacientas įveikė šį laiko tarpą, tada, kaip taisyklė, jis gyvena dar 5 metus. Jaunesni nei 50 metų pacientai pasveiksta beveik dvigubai dažniau nei vyresni.
Diagnostika
Kai pacientui pasireiškia pirminiai simptomai, atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Šie rodikliai rodo ligos buvimą:
- mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius reiškia anemiją;
- didelis leukocitų skaičius rodo uždegiminį procesą.
Biopsija su išankstine gastroskopija yra pripažinta patikimiausiais diagnostikos metodais. Pirmiausia gydytojai endoskopu apžiūri gleivinę. Įtarus onkologiją, imamas epitelio mėginys analizei,kurio tyrimas leidžia nustatyti adenokarcinomą beveik 100% tikimybe.
Taip pat naudojami rentgeno spinduliai – pacientas geria specialų skystį, kurį vėliau, per rentgeną, galima pamatyti skrandžio sienelių defektus, rodančius auglio buvimą.
Įtarus metastazes, atliekama visa kompiuterinė tomografija arba ultragarsas. Paprastai, sergant skrandžio adenokarcinoma, pirmosios metastazės atsiranda kepenyse ir limfmazgiuose, susijusiuose su skrandžiu ir žarnynu.
Gydymas tradicinėmis gynimo priemonėmis
Gydant skrandžio adenokarcinomą taikomi įvairūs gydymo metodai – chemoterapija, chirurgija, spindulinė terapija. Taip pat naudojama tradicinė medicina.
Neseniai buvo aktyviai tiriamas kamieninių ląstelių panaudojimas skrandžio adenokarcinomos gydymui. Atsiliepimų apie šį gydymą dar nėra, bet kryptis yra daug žadanti.
Konkretus gydymo būdas, jo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo bendros paciento būklės, naviko vystymosi stadijos, taip pat nuo metastazių ir gretutinių ligų buvimo. Terapija gali būti taikoma po vieną arba kelias iš karto arba net visas vienu metu.
- Gydymas chemoterapiniais vaistais. Jis naudojamas slopinti naviko vystymąsi, palengvinti simptomus ir sustabdyti metastazes. Paprastai jis naudojamas po chirurginio gydymo tiek atskirai, tiek kartu su spinduline terapija. Deja, chemoterapiniai vaistai, net labiausiaimodernūs, organizmo sunkiai toleruojami ir turi ryškų šalutinį poveikį – svorio kritimą ir plaukų slinkimą, vėmimą, pykinimą ir pan. Tačiau toks gydymas yra būtinas ir labai veiksmingas, todėl jo atsisakyti nereikėtų. Chemoterapija išgelbėjo daug pacientų, o šalutinis poveikis yra grįžtamas ir laikinas.
- Chirurginė intervencija. Nesant metastazių, operacija yra vienintelis būdas visiškai pašalinti vėžines ląsteles iš organizmo. Jis gali būti naudojamas bet kuriame ligos vystymosi etape. Išimtis yra atvejai, kai auglys yra taip apleistas ir taip „įtvirtintas“organizme, kad chirurginė intervencija yra neįmanoma. Esant tokiai situacijai, paciento padėtis yra beveik beviltiška, todėl kalbame tik apie tai, kiek gyvens skrandžio adenokarcinoma sergantis žmogus.
- Imunoterapija – aktyvina paties organizmo gebėjimą kovoti su augliu ir užkirsti kelią atkryčiui. Imuninę sistemą veikiantys vaistai taip pat padeda sulėtinti metastazių vystymąsi.
- Spindutinė terapija. Tai neskausminga terapija, nesukelianti trauminio poveikio paciento kūnui. Tam tikros kūno dalys yra veikiamos spinduliuotės, kuri leidžia sustabdyti metastazių vystymąsi ir sumažinti skausmą. Pooperaciniu laikotarpiu spindulinis gydymas leidžia „užbaigti“vėžines ląsteles, likusias po operacijos, taip pat išvengti kraujavimo.
- Stiebasląstelės. Šis gydymo būdas vis dar yra eksperimentinis ir prieinamas tik keliose Rusijos klinikose. Tačiau tai daug žadanti ir ateityje gali lemti tikrą proveržį vėžio gydymo srityje.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Vidutinės skrandžio adenokarcinomos atveju naudojami šie tradicinės medicinos receptai:
- Akonito tinktūra. Virimui reikia paimti 100 gramų akonito šaknų, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti valandą. Tada šaknį reikia susmulkinti ir užpilti maždaug 60 laipsnių stiprumo alkoholiu. Reikalauti 21 dieną. Taip pat vaistinėje galite nusipirkti paruoštos tinktūros. Paimkite tinktūrą, ištirpindami ją stiklinėje šilto vandens. Priėmimo kursas yra 10 dienų, dozė prasideda nuo vieno lašo, kiekvieną dieną pridedamas dar vienas lašas. Tinktūrą išgerkite pusvalandį prieš valgį.
- Bulvių žiedų nuoviras. Nuimkite bulvių žiedus, kai jie visiškai žydi. Išdžiovinkite tamsioje vietoje, tada sumalkite. Vieną valgomąjį šaukštą susmulkintos spalvos užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite 3 valandas. Nuovirą reikia gerti pusvalandį prieš valgį, po 150 mililitrų 3 kartus per dieną. Kursas trunka dvi savaites, tada daroma savaitės pertrauka. Bendra gydymo trukmė gali būti šeši mėnesiai.
Tradicinės priemonės gali palengvinti vėžio simptomus ir pagerinti bendrą savijautą, tačiau mažai tikėtina, kad jos pakeis tradicinę mediciną. Bet kokiu atveju dėl liaudies gynimo priemonių naudojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas tokios rimtos ligos kaip skrandžio adenokarcinomos gydymasnegalioja.
Liaudies gynimo priemonės ne visada duoda tik naudos, nes kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus. Be to, vėžys gydomas labai stipriais vaistais, kurie gali nenuspėjamai reaguoti su vartojamais augaliniais preparatais. Galiausiai pacientas gali turėti banalią alergiją vienam ar kitam ingredientui, o tai gali pabloginti bendrą klinikinį vaizdą. Gydytojas nustatys, kuris iš populiarių receptų geriausiai tinka konkrečioje situacijoje.
Galimos komplikacijos
Iš esmės skrandžio adenokarcinomos komplikacijos atsiranda dėl labai pažengusio naviko arba dėl gydymo:
- kai navikas prasiskverbia pro skrandžio sienelę ir pažeidžia dideles kraujagysles, pacientas gali patirti protarpinį arba nuolatinį įvairaus intensyvumo kraujavimą;
- metastazių buvimas bet kuriuose organuose (plaučiuose, kepenyse ir kt.) trukdo jų darbui ir gali sukelti atitinkamą nepakankamumą;
- auglys, esantis pylorinėje skrandžio dalyje, dažnai sukelia problemų dėl maisto patekimo iš skrandžio į žarnyną – pylorinė stenozė;
- vėžinis auglys, užspaudžiantis kraujagysles, sukelia kraujotakos sutrikimus pilvo ertmėje, kurį lydi skysčių kaupimasis (ascitas arba lašėjimas).
Skrandžio adenokarcinomos chirurginį gydymą dažnai apsunkina įvairūs veiksniai: kraujavimas po operacijos, randai ir maisto sąstingis skrandyje. Šiai problemai išspręsti naudojama gastrostomija – pilvo ertmėjesienoje padaroma skylė, per ją pacientas maitinamas.
Prevencija
Yra tam tikrų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte tikimybę susirgti:
- Tinkama mityba. Jis turėtų būti dalinis (bent tris kartus per dieną), jei įmanoma, valgykite dažniau, bet mažomis porcijomis. Maistas turi būti vidutinės temperatūros – ne per karštas. Būtina neįtraukti rūkyto maisto ir marinuotų agurkų, greito maisto ir perkeptų patiekalų. Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A, C ir E.
- Žalingų įpročių atsisakymas. Rūkymas ir alkoholio vartojimas žymiai padidina riziką susirgti vėžiu ir daugeliu kitų ligų.
- Reguliarūs profilaktiniai patikrinimai. Net ir nesant skundų dėl skrandžio problemų, būtina kas 2 metus pasitikrinti – daryti fibrogastroduodenoskopiją ir analizę, ar nėra Helicobacter pylori bakterijų.
- Jei nuolat jaučiate skrandžio skausmą ir kitus nemalonius pojūčius, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą – simptomai netoleruojami.
Skrandžio adenokarcinoma yra labai rimta liga. Kadangi ilgą laiką ji gali tęstis be jokių išorinių apraiškų, turėtumėte būti atidūs savo sveikatai ir laiku kreiptis į gydytoją – tada liga bus nustatyta ankstyvoje stadijoje ir sėkmingai įveikta.
