Onkologija dabar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Vėžys gali atsirasti absoliučiai bet kuriame žmogaus organe. Vėžio pavojus yra tas, kad jų beveik neįmanoma nustatyti ankstyvoje stadijoje. Jei taip atsitiks, tada labai retais atvejais. Simptomai atsiranda jau vėlesniuose etapuose, kai gydymas ir pasveikimas yra sunkus, o kartais nenaudingas.
Žarnyno adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, atsirandančių storojoje ir plonojoje žarnoje, tipų. O toks defektas susidaro iš liaukų ląstelių, gleivinių. Kai šis navikas vystosi, pažeidžiami raumenų ir seroziniai sluoksniai. Be to, toks neoplazmas gali išaugti net per žarnyno gleivinę.
Kaip išsivysto žarnyno vėžys?
Liaukų vėžiu dažniausiai serga 50 metų sulaukę žmonės. Kalbant apie ligos sunkumą ir tolesnę prognozę, jie tiesiogiai priklausokiek buvo paveikta žarnyno sienelė.
Žarnyno adenokarcinoma, kaip taisyklė, pažeidžia ne tik storąją, bet ir plonąją žarną. Tačiau didžioji dauguma šio tipo vėžio vis dar pasireiškia storojoje žarnoje. Tuo pačiu metu moterų liga yra 4 vietoje pagal visų galimų vėžio rūšių išsivystymo dažnį.
Peržiūros
Adenokarcinoma skiriasi savo pasikeitimo į šiuos porūšius laipsniu:
labai diferencijuotas;
vidutiniškai diferencijuota;
blogai diferencijuota
Verta pabrėžti, kad žemo laipsnio žarnyno adenokarcinoma yra pati sunkiausia. Toks auglys gali pasirinkti vietą bet kurioje žarnyno dalyje, tačiau dažniausiai jis nustatomas tiesiojoje žarnoje.
Kalbant apie plonąją žarną, šiuo atveju auglys aptinkamas daug rečiau. Jei apskritai skirstome visus tokios patologijos atsiradimo atvejus, tai pusei atvejų pažeidžiama dvylikapirštė žarna. Jei lygintume vyrus ir moteris, tai stiprioji lytis yra jautresnė šiai ligai. Daugeliu atvejų toks defektas nustatomas nuo 50 iki 60 metų.
Etapai
Kalbant apie šios ligos vystymosi stadiją, visas laikotarpis yra padalintas į šiuos intervalus:
pirmas etapas pažeidžia tik gleivinę;
antrame etape pažeidžiami visi organo sluoksniai;
trečiajame etape limfmazgiai jau yra įtraukti į tokį defektinį procesą;
ir ketvirtoje stadijoje pradeda ryškėti metastazių židiniai, ši stadija yra pavojingiausiažmogus
Esant žarnyno adenokarcinomai, stadijas nustato TNM sistema, kuri atskleidžia naviko dydį, kiek pažeisti limfmazgiai ir ar yra metastazių židinių.
Kaip pasireiškia ši liga?
Deja, žarnyno adenokarcinoma yra labai pavojinga liga, kuri besivystant praktiškai nepasiduoda. Paprastai toks defektas susidaro esant lėtiniam gaubtinės žarnos uždegimui, todėl žmogus jo pasireiškimą laiko savo ligos paūmėjimu. Daugeliu atvejų adenokarcinoma pasireiškia tada, kai metastazės jau yra atsiradusios.
Kalbant apie ankstyvuosius požymius, jie apima:
problemos su reguliariomis išmatomis;
kraujo priemaišos išmatose;
gleivinės išskyros su kraujo fragmentais tuštinimosi pradžioje;
jei liga progresuoja, vadinasi, žmogus jaučia aštrų ar nuobodų skausmą žarnyno srityje;
skausmas laikui bėgant tampa ryškesnis;
paskutinėje stadijoje gali prasidėti kraujavimas iš žarnyno, išsivystyti mažakraujystė ir bendra viso organizmo intoksikacija
Taip pasireiškia gaubtinės žarnos adenokarcinoma. Prognozė dažnai nuvilia.
Kuo labiau ši liga puola, tuo labiau žmogus pradeda pavargti, toks silpnumas atsiranda dėl apsinuodijimo vėžiu. Įprasto maisto įsisavinimo pažeidimas lemia tai, kad žmogus pradeda smarkiai numesti svorio.
Kuo labiau jis progresuojaliga, kuo daugiau žmogus turi šalutinių simptomų, paskutinėje stadijoje kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių. Taip pat labai keičiasi išmatų forma, o vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu ir turi stiprų nemalonų kvapą.
Dažnai pacientas pradeda jausti, kad jis nevisiškai ištuštino žarnas. Dėl to raumenys konvulsyviai susitraukia, atsiranda klaidingų norų išsiskirti išmatomis. Be to, žmogus gali eiti į tualetą iki 20 kartų per dieną su privalomu gleivių ir kraujo išsiskyrimu. Tai pavojinga žarnyno adenokarcinomai.
Kai atsiranda metastazių tulžies pūslėje ir kepenyse, žmogus vizualiai pradeda stebėti geltos pasireiškimą. O tuo atveju, kai auglys stipriai auga, jis gali užkimšti žarnyno spindį, dėl to sutrinka tuštinimasis, o skausmas tik sustiprėja skrandžio srityje, pridedami simptomai – pykinimas ir vėmimas.
Kaip žinote, viena iš pagrindinių storosios žarnos funkcijų yra išmatų kaupimasis ir susilaikymas, kurios paveikia naviką ir sukelia jo išopėjimą. Jei tokia būklė pradeda vystytis, tada į išmatas taip pat bus pridėta pūlingų išskyrų ir kraujo priemaišų.
Kokie veiksniai išprovokuoja šios ligos atsiradimą?
Storosios žarnos adenokarcinoma gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Ekspertai nustatė ir nustatė šias priežastis, kurios gali išprovokuoti šio defekto vystymąsi, būtent:
prieinamumasgaubtinės žarnos polipai;
opinis kolitas;
dvylikapirštės žarnos opa;
lėtinis vidurių užkietėjimas;
papilomos viruso liga
Verta pažymėti, kad vėžys gali atgimti iš gerybinių navikų. O šio dvylikapirštės žarnos defekto pralaimėjimą pirmiausia lemia tai, kad ją veikia tulžies ir kasos sultys.
Be to, žarnyno adenokarcinomą (gydymas bus aptartas toliau) gali sukelti šie veiksniai:
netinkama mityba;
gerti;
rūkymas;
reguliariai patiriamas stresas;
paveldimas polinkis
Taip pat reikėtų pabrėžti, kad kai kuriais atvejais vienu metu gali pasireikšti du piktybiniai navikai – tai storosios ir plonosios žarnos vėžys.
Storosios žarnos adenokarcinoma dažniausiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie nesilaiko dietos arba kenčia nuo fistulių išangėje. Taip pat verta paminėti, kad dažnai provokuoja šios ligos vystymąsi ir cheminių medžiagų naudojimą darbe ir namuose.
Ženklai, pagal kuriuos galima atpažinti defektą
Adenokarcinoma gali pasireikšti šiais požymiais. Jei vėžys yra plonojoje žarnoje, simptomai bus:
stabilus skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
kaitantis vidurių užkietėjimas su skystomis išmatomis;
pilvo pūtimas;
pykinimas ir dusulys;
drastiškas svorio metimas
Augant žarnyno adenokarcinomai (3 ir 4 stadijos),žmogui gali atsirasti organizmo intoksikacijos požymių. O toks simptomas kaip apetito praradimas ar visiškas atsisakymas valgyti taps norma. Jei atvejis pakankamai sunkus, gali prasidėti kraujavimas. Kai pasireiškia ketvirtoji šio defekto stadija, vėžinis navikas pažeidžia visus gretimus žmogaus organus.
Sergant adenokarcinoma, plonosios žarnos sienelėje gali išsivystyti opos, tokie navikai gali išprovokuoti kraujavimo atsiradimą.
Kalbant apie gaubtinės žarnos adenokarcinomą, yra keletas skiriamųjų požymių, būtent:
skausmas yra apatinėje pilvo dalyje;
apetito visiškai nėra;
išmatose yra daug gleivių ir kraujo gabalėlių;
kartais išmatose galima rasti pūlingų išskyrų
Jei buvo pažeistos dešinės žarnyno sienelės, kraujavimas vyksta paslėptas. Ir jei navikas yra kairiajame skyriuje, tada išmatose bus tamsus raudonas kraujas. O kaip vienas iš dažniausiai pasitaikančių tokios ligos požymių, tai klaidingas noras ištuštinti žarnyną.
Jei žmogus turi bent vieną iš minėtų požymių, tai signalas nedelsiant kreiptis pagalbos. Nerizikuokite savo gyvybe ir nekreipkite dėmesio į šiuos ženklus.
Svarbu: jei žmogui išsivysto labai diferencijuota žarnyno adenokarcinoma, dažniausiai skundžiamasi kraujavimu iš išangės.
Garbosios žarnos adenokarcinomos diagnozė
Patinka diagnozėgaubtinės žarnos vėžys, nustatomas remiantis šiomis manipuliacijomis:
paciento nusiskundimai;
rinkta istorija;
vizuali apžiūra;
tiesiosios žarnos apžiūra palpuojant;
instrumentinis tyrimas
Paprastai daugiau nei 70% visų gaubtinės žarnos vėžio atvejų yra apatinėje žarnyno dalyje, todėl juos galima nustatyti palpacijos metodu arba sigmoidoskopija. Jei dislokacijos vieta yra aukštai, tada specialistas naudoja kolonoskopiją. O norėdamas paimti medžiagą histologiniam tyrimui, gydytojas griebiasi kolonoskopijos, kuri padeda atrinkti mėginį.
Vėžio dydžiui ir formai įvertinti naudojamas gaubtinės žarnos rentgeno kontrastinis tyrimas. Ultragarsas naudojamas metastazių aptikimui. Šis metodas taip pat nurodomas, jei endoskopijos atlikti negalima.
Be pirmiau minėtų metodų, pacientas turi išlaikyti šiuos tyrimus:
slapto kraujo išmatose tyrimas;
biocheminė analizė;
bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai
Kai gydantis gydytojas savo rankose turės visus tyrimų rezultatus, tik tokiu atveju jis galės nustatyti tikslią diagnozę.
Plonosios žarnos adenokarcinoma: diagnozė
Šių tipų tyrimai atlieka svarbiausią vaidmenį diagnozuojant tokį naviką, būtent:
radiologinis tyrimas;
zondo enterografija;
kontrastinio ištraukos tyrimasprekė;
irriografija;
ultragarsas;
kompiuterinė tomografija;
atrankinė antiografija
Kalbant apie tokius metodus kaip enteroskopija ir kolonoskopija, šiuo atveju, naudojant pirmąjį metodą, galima detaliai ištirti tik pradinę žarnyno dalį, o naudojant antrąjį metodą – terminę.
Taip pat, įtarus šį defektą, skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti papildomą tyrimą, atsižvelgdamas į plonosios žarnos pažeidimo laipsnį.
Kaip parenkama gydymo taktika ir kokia prognozė pacientui?
Šio tipo navikų galite atsikratyti tik pasitelkę chirurginę intervenciją. Tačiau prieš atliekant tokią procedūrą pacientas turi būti pilnai ištirtas.
Jei vėžys buvo rastas plonojoje žarnoje, atliekama plati rezekcija. Sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu, rekomenduojama visiškai pašalinti. O jei yra papildomas poreikis, gali atlikti ir skrandžio rezekciją.
Dažnai tokia operacija derinama su chemoterapija. O sergant neoperuojamos formos vėžiu, žmogui vienintelė galimybė yra chemoterapija. Atliekant operaciją 1 ir 2 stadijose, penkerių metų išgyvenamumo riba įveikia 40 % pacientų.
Jei diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, taip pat skiriama operacija. Tokiu atveju, jei navikas yra žemas, susidaro kolostomija. Tai suteikia žmogui galimybę pratęstigyvenimas.
Jei tiesioji žarna buvo diagnozuota vieną kartą, prieš ir po operacijos būtina atlikti švitinimą. Ši technika leidžia pasiekti maksimalių rezultatų.
Kalbant apie gaubtinės žarnos adenokarcinomą pirmojoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumo riba viršija 90 % visų pacientų. Antrame etape tokie rezultatai sumažėja iki 80%. O kai nustatoma trečioji ir ketvirtoji stadijos, penkerių metų slenkstį įveikia tik pusė visų pacientų.
Deja, dėl ilgo ir nepastebimo šios ligos vystymosi dažniausiai miršta žmonės, kadangi toks defektas diagnozuojamas tada, kai medicina jau mažai ką gali padėti.
Prevencinės priemonės
Kaip galima išvengti žarnyno vėžio? Adenokarcinoma atsiranda dėl šių priežasčių:
kolorektaliniai polipai;
uždegiminiai procesai vystosi žarnyne;
nepakankamas skaidulų suvartojimas;
problemos su reguliariomis išmatomis;
- senatvė.
Jei atidžiai stebėsite savo sveikatą ir laiku nustatysite ir atsikratysite visų aukščiau išvardytų problemų, žmogus galės užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Labai svarbu stebėti savo mitybą ir kuo mažiau vartoti riebaus bei aštraus maisto.
Kalbant apie pagyvenusius žmones, kaip minėta aukščiau, jie yra jautriausi tokiam negalavimui, todėl neturėtumėte vengti reguliariai tikrintiskoloproktologas. Neignoruokite šio specialisto, nes būtent jis gali išgelbėti jūsų gyvybę. Tada ankstyvosiose stadijose galima nustatyti žarnyno adenokarcinomą. Prognozė po operacijos bus gera.
Išvada
Deja, vaistų, galinčių visiškai nugalėti vėžį, dar nėra. Šiuolaikinė medicina turi metodų ir vaistų, kurie veiksmingi tik pradiniuose etapuose. Tačiau kai tokia liga diagnozuojama jau vėlyvoje stadijoje, tikimybė tampa maža. Būtent todėl šiai problemai reikėtų skirti laiko, nes laiku pastebėtas vėžys suteikia puikią galimybę, kad žmogus susidoros su liga ir galės toliau gyventi. Dažniau reikia atkreipti dėmesį į savo kūną ir sąžiningai kasmet pasitikrinti.
Ištyrėme ligą žarnyno adenokarcinomą, prognozė aprašyta.
