Odos ir riebalinio audinio kraujagyslių uždegiminio pobūdžio ligos medicinoje diagnozuojamos gana dažnai. Paprastai šis reiškinys stebimas su tam tikrų ligų komplikacija. Viena iš jungiamojo audinio patologijų, kai pažeidžiama oda ir poodiniai riebalai, yra mazginė eritema. Liga pasireiškia ruoniais arba iki penkių centimetrų skersmens mazgeliais ant apatinių galūnių, šlaunų ir sėdmenų. Paprastai patologija išsivysto ant dviejų kojų iš karto, sukelia skausmą ir gali pasireikšti ūmia arba lėtine forma.
Būdinga ligai
Mazginė eritema yra odos ir poodinių kraujagyslių liga, pasireiškianti tankiais įvairaus dydžio uždegiminiais mazgais. Medicinoje ši liga laikoma viena iš alerginio vaskulito, kuris pažeidžia tik apatines galūnes, atmainų. Ši liga diagnozuojama įvairių amžiaus grupių žmonėms, tačiau dažniausiai suserga 20–30 metų amžiaus. Iki paauglystės patologija pastebima vyramsir patelių tokiu pačiu santykiu, bet po brendimo dažniausiai tai paveikia moteris, ypač rudenį ar žiemą.
Trečdaliui pacientų mazginė eritema (kurios nuotrauka parodyta žemiau) išsivysto kaip savarankiška liga. Kitais atvejais tai yra kitų organizmo patologijų, tokių kaip tuberkuliozė, sarkoidozė ar streptokokas, progresavimo pasekmė. Kai išsivysto eritema, visiškai pažeidžiami kojų indai. Ant galūnių atsiranda raudonos arba violetinės spalvos antspaudai. Šios ligos TLK-10 kodas yra L52.
Eritemos priežastys
Dažniausiai gydytojams nepavyksta nustatyti priežasčių, kodėl ant kojų atsiranda mazginė eritema. Kai kuriais atvejais prieš šią patologiją pasireiškia įvairios infekcinės ligos, ypač streptokokas, tonzilitas, faringitas, cistitas, artritas, tuberkuliozė, kirkšnies limfogranulomatozė ir kt. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- Organizmo jautrumas tam tikriems vaistams, alerginių reakcijų išsivystymas. Ypatingą pavojų šiuo atveju kelia salicilatų, bromidų, jodidų grupės preparatai, taip pat antibakterinės medžiagos ir vakcinos.
- Paveldimas polinkis į padidėjusį jautrumą tam tikriems dirgikliams.
- Kraujagyslių sistemos sutrikimai. Dažnai patologija išsivysto su venų varikoze, ateroskleroze.
- Lėtinės organizmo infekcijos: tonzilitas, pielonefritas ir kt.
- Ypač alerginės genezės patologijosastma, dermatitas, šienligė.
- Neinfekcinės ligos: sarkoidozė, Begchet sindromas, kolitas.
- Uždegiminio pobūdžio virškinamojo trakto ligos.
- Nėštumas.
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
- STD.
Medikai linkę ginčytis, kad mazginė eritema, kurios nuotrauka, kurios simptomai ir gydymas detaliai aprašytas šiame straipsnyje, išsivysto į organizmą patekus cheminėms medžiagoms ar infekcinėms medžiagoms, dėl kurių organizme susidaro antigenai. Turėdami genetinį polinkį į ligą, šie antigenai pradeda formuoti specifinius antikūnus, kurie provokuoja patologijos vystymąsi. 40 % atvejų gydytojams nepavyksta nustatyti ligos priežasčių.
Eritema nėštumo metu
Mazginė eritema dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims. Gydytojai nustatė, kad tos moterys, kurios anksčiau vartojo hormoninius kontraceptikus, yra jautriausios patologijoms. Kai nėščios moters kūne iškreipiamas hormoninis fonas, susidaro antikūnai, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Be to, gimdymo laikotarpiu susilpnėja imunitetas, nusilpsta organizmas, dėl to išsivysto įvairios ligos, įskaitant eritemą.
Provokuojantys veiksniai:
- klimato ir oro sąlygų pokyčiai;
- hipotermija;
- hipertenzija;
- apatinių galūnių spūstis.
Vaikų mazginė eritema
Dažnaiši liga vaikams diagnozuojama kaip virusinių infekcijų, burnos ertmės ligų, lėtinio otito, tuberkuliozės komplikacija. Jei gydytojui nepavyksta nustatyti ligos išsivystymo priežasties, jis diagnozuoja idiopatinę eritemos formą, kuri vystosi kaip savarankiška patologija.
Dažniausiai liga suserga sulaukus 6 metų ir vyresni, mergaitės šiai ligai jautresnės. Pirmieji mazginės eritemos požymiai, kurių gydymas bus aprašytas toliau, pasireiškia praėjus 5 dienoms po išsivystymo. Tuo pačiu metu vaikų simptomai yra ryškūs, jiems pasireiškia kūno intoksikacija, kūno temperatūros padidėjimas, pilvo ir sąnarių skausmas, skausmo atsiradimas fizinio kontakto su patologinėmis sritimis metu, mazgų atsiradimas apatinėje dalyje. koja ir šlaunis graikinio riešuto dydžio. Patologinės zonos įgauna mėlyną atspalvį. Atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų nustatyta ligos priežastis ir paskirtas veiksmingas gydymas.
Eritemos simptomai ir požymiai
Mazginės eritemos simptomai paprastai pradeda pasireikšti penktą dieną. Žmogaus poodiniuose riebaluose susidaro tankūs mazgeliai, o oda šiose vietose tampa lygi ir įgauna raudoną atspalvį. Mazgai turi neaiškias ribas, nes edema peržengia juos. Po 5 dienų jie pradeda tirštėti, o oda pamėlynuoja. Be to, žmogus jaučia diskomfortą, š altkrėtis, sąnarių skausmas, patinimas, pakyla kūno temperatūra. Dažniausiai ruoniaiformuotis priekinėje kojų dalyje, o jos taip pat gali būti vietose, kur yra riebalinio audinio, pvz., šlaunyse, sėdmenyse, blauzdose ir net ant veido.
Po 2 ar 3 savaičių plombos pradeda nykti, oda pradeda luptis, ant jos atsiranda amžiaus dėmių, sąnariai žmogaus nebevargina. Paprastai mazginė eritema (kurios nuotrauka ir simptomai pateikiami) praeina savaime po 30 dienų, tačiau kartais ji būna lėtinė, todėl po kurio laiko gali atsinaujinti.
Ligos formos
Medicinoje yra keletas eritemos formų:
- Ūminei formai būdingi visi aukščiau išvardinti simptomai. Pirma, ant galūnės susidaro vienas mažas mazgas, kuris palaipsniui didėja iki 5 centimetrų, o tada nustoja augti. Po 30 dienų patologijos simptomai išnyksta, liga nepasikartoja.
- Migruojančią mazginę eritemą sukelia išplauti simptomai. Pirma, yra negalavimas ir silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas. Tada pakyla žmogaus kūno temperatūra, priekinėje blauzdos pusėje atsiranda plokšti ir tankūs mazgeliai, kurie turi aiškias ribas, oda jų atsiradimo vietoje įgauna mėlyną atspalvį. Mazgų skaičius gali svyruoti nuo vieno iki aštuonių, jie išdėstyti asimetriškai. Mazgeliams augant, jie pradeda migruoti, jų vietoje susidaro plokštelė su įdubimu centre. Provokuojantys veiksniai šiuo atveju yra nėštumas, streptokokai irsarkoidozė. Liga gali tęstis penkis mėnesius, po to išnyksta be pėdsakų.
- Lėtinė forma dažniausiai išsivysto sergant lėtinėmis infekcinėmis žmonių ligomis. Tuo pačiu metu nėra kūno intoksikacijos simptomų, mazgeliai yra mažo dydžio, todėl juos sunku pamatyti. Periodiškai simptomai pablogėja, o vėliau vėl išnyksta.
Komplikacijos ir pasekmės
Kartais kojų mazginė eritema, kurios gydymas buvo nesavalaikis arba neveiksmingas, gali virsti lėtine forma, kurią sunku išgydyti. Paprastai ši liga nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai. Tačiau dažnai patologiją lydi įvairios ligos, kurios gali sukelti neigiamų pasekmių, todėl svarbu teisingai nustatyti eritemos priežastis. Prognozė dažniausiai yra palanki, šiuolaikinė medicina turi daug būdų sėkmingai gydyti eritemą.
Diagnostika
Tiksliai diagnozei nustatyti reikalingas visapusiškas tyrimas, kurio metu būtina ištirti kitus organus ir sistemas. Ištyręs anamnezę ir vizualinį apžiūrą, gydytojas skiria laboratorinius kraujo tyrimus. Esant eritemai kraujyje, nustatoma leukocitozė ir didelis ESR. Taip pat skiriamas bakteriologinis pasėlis iš nosiaryklės gleivinės, siekiant nustatyti streptokokinę infekciją, taip pat išmatos, kad būtų išvengta tuberkuliozės.
Esant sąnarių patologijai, būtina atlikti reumatologo apžiūrą ir duoti kraujoreumatoidinis faktorius. Įtarus tuberkuliozę, skiriama tuberkulino diagnostika. Jei ligos diagnozuoti neįmanoma, gydytojas atlieka apatinių galūnių patologinių mazgų biopsiją, po to histologinį biopsijos tyrimą, kurio metu nustatomas uždegiminio proceso buvimas venų ir arterijų sienelėse. Atkaklus. Taip pat dažnai naudojami diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas, faringoskopija, rinoskopija, KT ir MRT, rentgenografija, reovasografija.
Gydytojas kiekvienu individualiu atveju parenka reikiamus diagnostikos metodus, viskas priklauso nuo ligos eigos, formos, amžiaus ir bendros paciento būklės.
Gydytojas išskiria patologiją nuo tokių ligų kaip odos tuberkuliozė, tromboflebitas, vaskulitas, panikulitas, erysipelas, Bazino eritema, Weber-Christian sindromas.
Išgydyti ligą
Mazginės eritemos gydymas apima tokį, kad juo pirmiausia būtų pašalintos gretutinės ligos. Gydytojas atlieka patologinių židinių sanitariją, skiria antibakterinius ir desensibilizuojančius vaistus. NVNU, pvz., ibuprofenas, skiriami uždegimui pašalinti ir skausmui malšinti.
Kaip vietinė terapija, naudojami priešuždegiminiai tepalai, kurie tepami ant pažeistų vietų ir sąnarių. Gydytojas dažnai skiria ultravioletinę spinduliuotę, magnetoterapiją, lazerio terapiją, fonoforezę ir plazmaforezę, hemosorbciją. Taip pat mazginei eritemai, kurios simptomai ir gydymas šiandien svarstomi, reikia vartoti antihistamininius vaistus ir aminocholiną.lėšos, kortikosteroidai.
Vaikams būtina skirti lovos režimą, šildančius kompresus su priešuždegiminiu tepalu, antihistamininiais vaistais, pvz., Suprastinu.
Gydymo efektyvumą lemia atvirkštinis patologijos simptomų vystymasis ir kraujagyslių bei poodinio audinio uždegiminio proceso požymių sumažėjimas arba visiškas išnykimas.
Nėštumo terapija
Terapijos sunkumai dažniausiai iškyla besivystant nėščios moters patologijai. Tokiu atveju gydytojas skiria vaistus, kurie nepakenks negimusiam vaikui ir jo motinai. Moteris visus vaistus vartoja prižiūrint gydančiam gydytojui.
Terapijos tikslas šiuo atveju yra sumažinti odos patologijų apraiškas ir pašalinti rimtas infekcijas. Nėščia moteris turėtų laikytis lovos režimo, jai skiriami antibakteriniai penicilino serijos vaistai arba makrolidai, NVNU. Gydytojas taip pat dezinfekuoja infekcijos židinius, gydo gretutines ligas.
Tradicinė medicina
Gydytojai nerekomenduoja ligai gydyti naudoti tradicinės medicinos, nes jie neduos teigiamo rezultato, o žmogus gaišins laiką. Tačiau nepaisant to, daugelis pacientų nori naudoti liaudies receptus kovai su liga. Alternatyvi terapija galima tik taikant papildomą metodą ir tik pasitarus su gydytoju, nes kai kurios vaistažolės gali išprovokuoti šalutinį poveikį.
Prognozė ir prevencija
Paprastai mazginė eritema (nuotrauka ir gydymas pateikiamas straipsnyje) nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, reikia tik laiku gydyti gretutines ligas, kurios gali išprovokuoti neigiamų pasekmių vystymąsi. Šios patologijos prognozė yra palanki. Esant lėtinei ligos eigai, galimi atkryčiai, tačiau jie nekelia pavojaus žmonių sveikatai.
Ligos prevencija turėtų būti nukreipta į infekcinių ir uždegiminių ligų gydymą laiku, taip pat į privalomą kūno sanitariją nuo infekcijos židinių. Gydytojai rekomenduoja stebėti kraujagyslių sistemos būklę, atsiradus pirmiesiems venų varikozės požymiams, reikėtų kreiptis į specialistą. Taip pat svarbu nekontaktuoti su alergenais, periodiškai atlikti planinius medicininius tyrimus ir gydyti lėtines patologijas. Laikydamiesi šių rekomendacijų ir nurodymų, galite išvengti ligos išsivystymo arba laiku pradėti gydymą, jei ji yra.
