Odos, gleivinių pažeidimai žmonėms yra daugiaformės eksudacinės eritemos pasireiškimas. Ši ūmi liga, kuriai būdingi polimorfiniai bėrimai, kartojasi. Dažnai šia liga suserga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, rečiau diagnozuojama vaikams. Toks negalavimas yra gana dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia ne sezono metu.
Šią terminiją specialistai naudoja žymėdami panašius bėrimus, kurie linkę progresuoti dėl tam tikrų infekcinio pobūdžio ligų arba alerginės reakcijos. Šiuo atveju nustatomos dvi ligos formos:
- toksinė-alerginė eksudacinė eritema;
- infekcinė-alerginė.
Taigi, kokios yra daugiaformės eksudacinės eritemos (TLK-10 kodas L51) priežastys? Išsiaiškinkime tai kartu.
Priežastys
Šiuo metu ekspertai dar tiksliai nenustatė priežasčių, provokuojančių infekcinės-alerginės ligos formos išsivystymą. Tačiau dauguma teigia, kad ligos vystymosi priežastis yra židinio infekcija, kuri jau yra žmogaus organizme. Panašus veiksnys stebimas maždaug 70% pacientų, kuriems buvo diagnozuota ši ligos forma. Tokie žmonės yra labai jautrūs infekciniams patogeniniams mikroorganizmams. Formuojantis ligos atkryčiui, imuninės sistemos atsparumas labai sumažėja.
Koks labiausiai tikėtinas daugiaformės eritemos pobūdis?
Specialistai mano, kad pagrindinė infekcinės-alerginės formos išsivystymo priežastis yra imunodeficito būklė, atsiradusi dėl:
- infekcija virusinėmis infekcijomis;
- heliomagnetiniai efektai;
- lėtinės infekcijos;
- hipotermija.
Viena iš toksinės-alerginės ligos formos priežasčių yra įvairių grupių vaistų vartojimas. Daugeliu atvejų organizmas taip reaguoja į tetraciklinų serijos vaistus, barbitūratus.
Toksinė-alerginė forma
Toksinė-alerginė daugiaformės eksudacinės eritemos forma. Tokiais atvejais yra aiški židinio hiperemija. Jie taip pat turi galimybę susilieti. Gleivinės dažnai būna atviros (lyties organų gleivinė, ertmėburna ir kt.). Pūslelės yra epidermolitinis komponentas.
Infekcinė-alerginė forma
Tokiu atveju ant odos yra nedideli patologiniai apraiškos, kurios dažniausiai nesusilieja. Daugeliu atvejų jie yra ant apatinių galūnių. Rečiau atsiranda ant burnos ir lytinių organų gleivinės. Ši patologijos forma stebima dažniausiai, ją nesunku diagnozuoti. Ekspertai taip pat nustatė daugybę infekcinių patogenų, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Iš esmės tai mikroorganizmai, formuojantys patologinius lėtinių virusų židinius žmogaus organizme, kurie savo ruožtu periodiškai paūmėja.
Ir pati rimčiausia ir sunkiausia šios ligos forma yra Stivenso-Džonsono sindromas. Kartu su gleivinių ir odos pažeidimais pažeidžiamos ir akys, nosis bei lytiniai organai. Jei tinkamas gydymas nebus pradėtas laiku, mirtina baigtis gali būti mirtina.
Simptomatika
Simptomai nustatomi atsižvelgiant į ligos formą, kuria žmogus serga. Pasireiškimo požymiai yra vienodi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Reikia pažymėti, kad vaikams daugiaformė eritema yra ypač sunki. Suaugusiesiems ir vaikams simptomai yra vienodi. Todėl, nustačius pirmuosius ligos vystymosi požymius, labai svarbu nedelsiant nuvežti vaiką į ligoninę pas specialistą. Infekcinės-alerginės formos patologijos simptomai:
- negalavimas;
- galvos skausmas;
- gerklės ir sąnarių skausmas.
Bėrimų pobūdis
Ant odos atsiranda bėrimų. Jie stebimi ant burnos gleivinės, ant lūpų, ant lytinių organų. Svarbu atsižvelgti į tai, kad tokie bėrimai gali būti tik vienoje konkrečioje vietoje, pavyzdžiui, tik ant lūpų arba tik ant lytinių organų. Daugiaformės eritemos apsinuodijimo simptomai išnyksta praėjus 3–5 dienoms nuo bėrimo pradžios, o temperatūra gali trukti iki trijų savaičių.
Ant burnos gleivinės ir odos atsiranda ribotų edeminių dėmių ar papulių. Paprastai jie būna rausvai rausvos spalvos. Tokios formacijos greitai didėja. Didžiausias dydis – 3 cm. Centrinėje dalyje esantis bėrimas turi mėlyną atspalvį ir šiek tiek nusileidžia. Centre taip pat gali susidaryti būdingos pūslelės, kurių viduje yra eksudato. Pacientai dažniausiai skundžiasi niežuliu, dažniau pastebi deginimo pojūtį.
Daugiaformė eksudacinė eritema burnos ertmėje
Šio tipo eksudacinės eritemos klinikinis vaizdas paprastai būna monotoniškesnis. Tačiau ši ligos forma yra daug sunkesnė, nes simptomai yra labai ryškūs. „Mėgstamiausios“bėrimų lokalizacijos yra skruostai, lūpos, gomurys, burnos prieangis. Visa tai gana nemalonu ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
Čia reikia pažymėti, kad tokia liga prasideda staiga ir ūmiai. Pradinėse vystymosi stadijose yra difuzinis ir edeminiseritema, kuri galiausiai po kelių dienų virsta pūslelėmis. Po kelių dienų šie burbuliukai atsidaro ir atsiranda erozinių vietų. Jie gali būti gana dideli ir apimti visą burnos gleivinę, paveikti lūpas. Tokios pažeistos vietos dažnai būna padengtos specifine pilkšvai gelsva danga. Jį lengva atskirti, tačiau pašalinus atsiranda parenchiminis kraujavimas.
Dažnai, sergant daugiaforme eritema, ant lūpų susidaro kruvinos tirštos plutos, kurios neleidžia iki galo atsiverti burnai. Reikia pažymėti, kad kai kuriems pacientams erozija gali išplisti į visą burnos gleivinę, o kitiems atsiranda tik pavieniai bėrimai.
Sunkaus gleivinės pažeidimo požymiai
Esant stipriam burnos gleivinės pažeidimui, pastebimi šie simptomai:
- negaliu iki galo atidaryti burnos;
- aštrus skausmas;
- negalima valgyti net skysto maisto;
- sunku kalbėti;
- eksudatas iš erozijos paviršių išsiskiria dideliais kiekiais;
- daugėja seilių.
Panagrinėkime antrąją daugiaformės eritemos formą.
Toksinė-alerginė ligos forma
Šiai formai būdingas bėrimas, kurį vizualiai galima palyginti su infekcinės-alerginės formos bėrimais. Židiniai gali būti plačiai paplitę arba fiksuoti. Jei bėrimas išplitęs, dažnai pažeidžiama burnos gleivinė.
Pataisyti bėrimaisusidaro tose vietose, kur susiformavo anksčiau, tačiau tai nereiškia, kad negali atsirasti kitose vietose. Dažnai formacijos atsiranda burnos ertmėje, nes būtent šioje srityje patenkinamas didelis jautrumas vaistams. Reikėtų pažymėti, kad nepakitusioje odos vietoje arba gleivinėje gali atsirasti pūslių.
Ši patologijos forma pasireiškia nepriklausomai nuo sezono. Ir prieš tai nėra jokių simptomų. Labai retais atvejais temperatūra gali šiek tiek pakilti.
Reikėtų griežtai laikytis klinikinių daugiaformės eksudacinės eritemos rekomendacijų. Mes juos išvardinsime toliau.
Šios patologijos diagnozė
Klinikinis eritemos vaizdas yra toks aiškus ir tipiškas, kad tyrime nereikia naudoti jokių papildomų metodų. Kartais gydytojai gali imtis išbėrimo ar tepinėlių biopsijos. Tai gali suteikti galimybę paneigti kitas patologijas.
Diferencinė daugiaformės eksudacinės eritemos diagnostika atliekama esant šioms patologijoms:
- Duhringo liga.
- Antrinis sifilis.
- Plonoji kerpligė.
- Pemfigoidas.
- Pemfigus.
Koks yra daugiaformės eksudacinės eritemos gydymas?
Eksudacinės eritemos gydymas
Suaugusiųjų ir vaikų patologija gydoma beveik pagal tą pačią schemą:
- nustačius alergiją maistui, nurodoma vartoti enterosorbentus;
- reikia visiškaivengti sąlyčio su maisto alergenais ir vaistais;
- jei aptinkamas odos bėrimas, naudokite anilino tirpalus;
- jei liga sunki, gydymo kursas papildomas injekcijomis ir kortikosteroidiniais tepalais;
- jei infekcija pasireiškia su eritema, gydymo kursui rekomenduojami plataus spektro antibiotikai;
- vietiniam gydymui naudokite analgezinio poveikio tepalus ir aerozolius;
- vitaminų terapija.
Norėdami greitai pašalinti išbėrimus burnos ertmėje, turite reguliariai naudoti Rotokan tirpalą skalavimui. Taip pat tinka kalio permanganato ir boro rūgšties tirpalas. Šis gydymo metodas yra gana veiksmingas, tačiau jį reikia daryti sistemingai.
Ligos gydymas atliekamas ligoninėje ir nuolat prižiūrint gydytojams.
Kartais liaudies gynimo priemonės gali būti skiriamos kaip pagalbinės terapijos būdas. Tačiau jūs negalite jų naudoti patys, nes tai gali tik pabloginti situaciją. Gydymą liaudies gynimo priemonėmis gali skirti tik gydantis gydytojas.
Dieta šiai patologijai
Bet kokiai ligos formai taip pat skiriama dieta, kurios metu iš raciono reikėtų neįtraukti šių produktų:
- riešutai;
- vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai, raudonos ir oranžinės daržovės, įskaitant pomidorus;
- žuvis, ypač raudona ir jūros gėrybės;
- baklažanai ir grybai;
- paukštiena ir iš jos pagaminti produktai;
- šokoladas, medus, sotūs miltaiproduktai;
- rūkyti produktai, aštrūs ir ekstraktiniai produktai, krienai, ridikai, marinatai, prieskoniai, marinuoti agurkai, garstyčios;
- kava ir alkoholiniai gėrimai.
Galima valgyti šių rūšių maistą:
- dribsnių ir daržovių sriubos, dribsniai su sviestu ir augaliniu aliejumi;
- švieži agurkai, krapai, petražolės, kepti obuoliai ir arbūzas;
- kvietinė liesa duona;
- komata iš šviežių obuolių, vyšnių, džiovintų vaisių ir slyvų;
- blogai paruoštos arbatos;
- dieniniai pieno produktai.
Jei burnos ertmė yra pažeista šios patologijos, vartojami tyrės ir skysti patiekalai. Be to, rodomas gausus gėrimas. Jei neįmanoma nuryti, atliekamas parenterinis maitinimas.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima:
- ramunėlių arbata;
- arnikos (avių) nuoviras;
- arnikos tepalai.
Tik taikant kompleksinę terapiją bus rezultatas.
