Karinė tuberkuliozė yra gana rimta liga, kuri dažnai painiojama su vidurių šiltine. Liga pažeidžia įvairias vidaus organų sistemas – nuo kepenų iki plaučių. Ši tuberkuliozės forma diagnozuojama nedaugeliui žmonių.
Ligos aprašymas
Miliarinė plaučių tuberkuliozė yra ūmi ligos forma, kuriai būdingi pakitimai keliuose organuose vienu metu. Paskirstykite ūminę ir lėtinę patologijos stadiją. Pastarasis laikomas pavojingiausiu. Ūminė forma dažniausiai išsivysto patogeninių mikroorganizmų užkrėtimo krauju fone. Ligai progresuojant jie prasiskverbia į vis daugiau organų, juos užkrėsdami. Dėl didelės infekcijos stipriai pažeidžiamos smegenų membranos.
Pagrindinis ligos sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis, kurios, susilpnėjus organizmo apsaugai, dideliais kiekiais prasiskverbia į organizmą. Vėliau jie plinta kartu su kraujotaka.
Ekspertų teigimu, trys vyrai,sergant tuberkulioze, yra tik viena moteris, kuriai nustatyta panaši diagnozė. Dažniausiai patologija diagnozuojama stipriosios lyties atstovams, kurių amžius svyruoja nuo 20 iki 40 metų.
Miliarinė tuberkuliozė laikoma socialiai nulemta liga, nes jos paplitimą tarp gyventojų lemia gyvenimo sąlygos. Epideminė bėda aiškinama aktyviais migracijos srautais, materialinių galimybių lygio kritimu, socialiai nepritaikytų žmonių skaičiaus padidėjimu.
Ligos priežastys
Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium genties bakterijos. Iš viso yra daugiau nei 70 rūšių. Jie paplitę vandenyje, dirvožemyje, ore ir gyvūnuose. Žmonėms ypatingą pavojų kelia tik kelios rūšys, kurias mokslininkai sąlyginai sujungia į M. tuberculosis kompleksą. Patogeninės bakterijos plinta vienu iš trijų būdų: iš pirminio infekcijos š altinio, iš senų tuberkuliozės židinių arba dėl jau ligos pažeisto organo chirurginių operacijų.
Padidėjusi rizika susirgti šia liga yra vaikams, kurie nebuvo laiku paskiepyti, žmonėms, kurių imunodeficitas arba kurie ilgą laiką vartojo vaistus, slopinančius pernelyg didelį organizmo apsaugos aktyvumą.
Kokie ženklai padeda atpažinti karinę tuberkuliozę?
Šios ligos simptomai nėra specifiniai, jie priklauso nuo pažeidimo srities. Į bendruosius požymius, kuriais pacientai dažniausiai skundžiasi,įtraukite:
- Silpnumas kūne.
- Karščiavimas.
- Temperatūros padidėjimas.
- Ryškus apsvaigimas.
- Svorio metimas.
- Kvėpavimo problemos.
- Odos cianozė.
- Per didelis prakaitavimas naktį.
- Sausas kosulys.
Liga gali pasireikšti ūmine, lėtine arba ūmia forma. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.
Lėtinė forma tęsiasi bangomis. Tai reiškia, kad paūmėjimo fazė pakeičiama remisija. Pacientai kreipiasi pagalbos į gydytoją, kai skundžiasi sumažėjusiu darbingumu, staigiu kūno svorio sumažėjimu, greitu nuovargiu. Kai kuriais atvejais yra hemoptizė.
Ūminė miliarinė tuberkuliozė dažniausiai būna sunki ir jos simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo vietos. Kai kuriems pacientams gydytojai pastebi sunkų plaučių nepakankamumą karščiavimo ir intoksikacijos sindromo fone. Plaučiai dažniausiai pažeidžiami per visą paviršių. Jei bėrimai stebimi tik subklavijos srityse, mes kalbame apie vadinamąją ribotą miliarinę tuberkuliozę. Šio tipo patologija yra besimptomė, kartais užregistruojama subfebrili temperatūra ir sausas kosulys.
Ūmiausia ligos forma kitaip vadinama tuberkulioziniu sepsiu. Jis turi greitą tempą. Žodžiu, praėjus 2-3 savaitėms nuo pirminių simptomų atsiradimo, galimas mirtinas rezultatas. Šiai ligai būdingas didelis karščiavimas ir dispepsiniai sutrikimai. Daugelis pacientų skundžiasistiprūs galvos skausmai. Šis simptomas paaiškinamas rimtu kraujagyslių pažeidimu ir smegenų dangalų įtraukimu į patologinį procesą.
Miliarinės tuberkuliozės formos
Priklausomai nuo simptomų paplitimo, liga skirstoma į šias formas:
- Plaučių. Esant bendram apsinuodijimui, atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių.
- Vidurių šiltinė. Bėrimai atsiranda visose vidaus organų sistemose. Šiai ligos formai būdingas karščiavimas ir bendro apsinuodijimo požymiai, todėl ji dažnai painiojama su vidurių šiltine.
- Smegenų dangalų. Skiriasi, kai smegenų dangaluose yra infekcinių židinių.
Diagnostika
Esant nepagrįstam svorio kritimui, naktiniam prakaitavimui, silpnumo jausmui ir apetito praradimui, rekomenduojama kreiptis patarimo į specializuotą specialistą, būtent ftiziatrą ar infekcinių ligų specialistą.
Miliarinės tuberkuliozės diagnozė apima šias procedūras:
- Visas kraujo tyrimas.
- Juosmens punkcija.
- Smegenų ir krūtinės kompiuterinė tomografija.
- Vidaus organų ultragarsas.
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
- Echokardiografija.
Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti „miliarinės tuberkuliozės“diagnozę. Žmogaus būklę apibūdinantys simptomai neleidžia 100% teigti apie negalavimų buvimą. Tik instrumentinė diagnostika gali padėti nustatyti galutinę diagnozę.
Kokio gydymo reikia?
Šios ligos gydymas reikalauja daug pastangų ir laiko. Beveik metus pacientas yra priverstas vartoti kelis vaistus. Paprastai skiriami "Streptomicinas", "Izoniazidas", "Rifampicinas", "Moksifloksacinas". Gydytojai tokią vaistų įvairovę aiškina tuo, kad kiekviena priemonė atskirai turi tam tikrą poveikį gydymo eigai ir visi kartu gali įveikti ligą.
Karinė plaučių tuberkuliozė numato ir kitų rūšių privalomas gydomąsias procedūras (kvėpavimo pratimus, fizioterapiją, imunostimuliuojančių vaistų vartojimą). Pacientas turi laikytis teisingo darbo ir poilsio režimo, aiškiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas dietai. Ją reikėtų paįvairinti pieno produktais.
Jei pacientas gyvena su mažais vaikais, paprastai rekomenduojama laikinai hospitalizuoti 3–4 savaites.
Chirurginis gydymas
Daugeliui šia liga sergančių pacientų paskiriama operacija, kurios metu pašalinama dalis plaučių. Rezekcija rekomenduojama bronchų stuburo struktūroms, pacientams, kuriems yra hemoptizė.
Galima naudoti kitus gydymo metodus, įskaitant kombinuotus. Ypač sunkiais atvejais dažniausiai rekomenduojama pašalinti dalį plaučių ar visą organą, taikyti dirbtinį pneumotoraksą, taip pat drenuoti ertmę.
Prognozė
Be abejo, miliarinės tuberkuliozės gydymas chemoterapija yra svarbus kovos su liga etapas. Prieš aktyviai vartojant vaistus nuo tuberkuliozės, sergančiųjų šia diagnoze mirtingumas siekė beveik 100 proc. Laiku ir kompetentinga terapija šiandien gali sumažinti šiuos skaičius iki 10%. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė ir pradėtas tinkamas gydymas, tuo didesnė palankios prognozės tikimybė. Daugiausia mirčių nuo šios ligos fiksuojama per pirmąsias kelias pacientų buvimo gydymo įstaigoje savaites. Ekspertai tokią liūdną statistiką sieja su vėlyva terapijos pradžia.
Pasikartojimo tikimybė yra tik 4%. Jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų ir griežtai vartoja paskirtus vaistus, pakartotinio užsikrėtimo tikimybė žymiai sumažėja.
Ligos komplikacijos
Laiku nesant gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos: daugybinių ertmių susidarymas plaučiuose, bronchogeninė diseminacija, kazeozinė pneumonija.
Prevencinės priemonės
Karinė tuberkuliozė dažniausiai diagnozuojama tam tikriems socialiniams sluoksniams (mažas materialines pajamas gaunantiems asmenims, migrantams ir kt.). Vyrai serga kelis kartus dažniau ir intensyviau nei moterys. Rizika yra žmonėms nuo 20 iki 39 metų amžiaus.
Šios patologijos prevencija visų pirma reiškia visišką glaudaus kontakto su žmonėmis, turinčiais plaučių ligų požymių, atsisakymą. Ne mažiau svarbuužtikrinti tinkamą ir racionalų mitybą, siekiant sustiprinti imunitetą. Gydytojai rekomenduoja vidutinį grūdinimą.
Miliarinės tuberkuliozės galima išvengti sumažinus imunitetą neigiamai veikiančių veiksnių įtaką. Tai apima dažną hipotermiją, fizinio aktyvumo stoką, badą, darbą nepalankiomis sąlygomis.
Valstybė turėtų imtis kovos su epidemija priemonių nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose. Be to, iš biudžetų reikėtų skirti lėšų ligonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gydymui. Jei regione yra didelė tuberkuliozės rizika, pradėję dirbti žmonės turėtų pasitikrinti sveikatą.
Išvada
Šiame straipsnyje mes paaiškinome, kas yra tokia liga kaip miliarinė tuberkuliozė. Pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, nuotraukas galima peržiūrėti specializuotuose medicinos žinynuose. Ši liga šiandien diagnozuojama vis rečiau, o mirties atvejų fiksuojama vis rečiau. Gydytojai perspėja, kad laiku nustačius ligą galima sumažinti komplikacijų, įskaitant mirtį, tikimybę.
