Žiedinė eritema – tai odos paraudimas ir patinimas, susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu ir kraujo stagnacija jose. Tai dažnai gali pasireikšti kaip reakcija į vabzdžių įkandimus, taip pat autoimuninių procesų ir helmintų invazijų fone. Patologija taip vadinama dėl būdingos išvaizdos: raudonas žiedas su iškiliais kraštais, ribojančiais pažeistos odos plotą. Priklausomai nuo ligą sukėlusių veiksnių, liga pasireiškia ūmia arba lėtine forma.
Žiedinės eritemos priežastys
Oda yra susijusi su absoliučiai visomis sistemomis ir organais, todėl aštriai reaguoja į žmogaus organizme vykstančius pokyčius. Dėmių atsiradimas žiedų pavidalu nėra savarankiška liga, o signalas apie pažeidimą. Turėtų būti ištirtos pažeidimų priežastys. Paprastai eritemos priežastys gali būti:
- Imuninės sistemos defektų buvimas.
- Piktybinių navikų atsiradimas.
- Įvairios kilmės intoksikacijos atsiradimas.
- Laimo ligos atsiradimas.
- Reumatinių ir kitų autoimuninių ligų buvimas.
- Helmintų invazijų vystymasis.
- Alerginių reakcijų atsiradimas organizme.
- Lėtinių vietinių infekcijos židinių išsivystymas sinusito ar osteomielito forma.
- Tuberkuliozės atsiradimas.
- Tam tikrų hormoninių sutrikimų organizme.
- Grybelinių infekcijų atsiradimas.
- Įprasto virškinamojo trakto veikimo sutrikimas.
Žiedinė eritema gali būti kokios ligos požymis? Kaip matote, sąrašas gana ilgas.
Kaip atsiranda ši patologija?
Žiedinės eritemos atsiradimas žmonėms pirmiausia yra susijęs su kraujagyslių reakcijų patologija. Tuo pačiu plečiasi odoje esantys kapiliarai, o tiesioginė kraujotaka juose gerokai sulėtėja. Dėl to dalis plazmos patenka į audinius, o tai sukelia vietinės edemos atsiradimą. Iš skysčio taip pat išsiskiria T-limfocitai, kurie yra imuninės sistemos ląstelės, atsakingos už svetimkūnio atpažinimą. Jų vaidmuo formuojant eritemą dar nėra aiškus, tačiau jie praneša apie glaudų ryšį tarp patologijos ir imuninės funkcijos.
Periferinis priartinimas
Žiedinė eritema gali išsiplėsti periferiškai. Susiformavusio žiedo centre nuslūgsta patologiniai procesai, todėl oda įgauna standartinę spalvą ir storį. Bet tiesiai periferijojelieka tam tikras išsiplėtusių kapiliarų velenas ir ląstelių edema. Žiedas, kaip taisyklė, didėja nuo centro iki kraštų. Šis tipas vadinamas Darier išcentrine eritema.
Dažnai pasireiškia ūminis vystymasis, užsitęsęs kursas ir gydymas. Pirmiausia atsiranda lupimasis ir patinusios rausvai gelsvos arba raudonos dėmės. Toliau procesas progresuoja, atsiranda daug eriteminių elementų, kurie turi žiedinę formą su dilgėline ir blyškiu centru. Centrinėje židinio dalyje yra lygus, lygus paviršius, kurio dydis siekia iki dviejų cm. Centrinės darinio dalies spalva palaipsniui keičiasi beveik iki rusvos spalvos. Elementų periferinis augimas lemia tai, kad jų skersmuo siekia 15 cm. Kai kuriuos žiedus galima derinti ir suformuoti raižytus elementus, girliandas, taip pat lankus. Skerdenos elementai egzistuoja 2-3 savaites, tada jie praeina, tačiau po jų išlieka stipriai sustingusi pigmentacija. Tada susidaro nauji žiediniai elementai.
Mėgstamiausia patologijos vieta yra liemuo ir galūnės, kiek rečiau veidas, kaklas, lūpos ir sėdmenys. Yra niežulys ir deginimas. Kliniškai išskiriamos Darier eritemos atmainos, kurios skiriasi šiomis formomis:
- Žvynuotas (išilgai išorinio pažeidimo krašto nusilupa plonas b altas kraštas).
- Vezikulinė Darjė eritemos forma (pūslelės, esančios elementų pakraščiuose, greitai išnyksta).
- Paprastos girliandos formos (dėmių atsiradimo trukmė trumpa, nuo kelių valandų iki kelių dienų).
- Atspari mikrogirliandos formos forma, įskaitant smulkius iki 1 cm skersmens elementus. Atliekant histologinį epidermio tyrimą, nustatoma diskeratozė su apvalių kūnų elementais, taip pat grūdeliais. Retai epidermyje aptinkamos pūslelės, užpildytos susitraukusiomis ląstelėmis, kuriose yra grūdelių.
Šios patologijos simptomai
Kaip pasireiškia liga? Panagrinėkime šią problemą atidžiau. Iš pradžių ant žmogaus odos atsiranda suapvalinta raudona dėmė, kuri šiek tiek pakilusi virš paviršiaus ir atrodo kaip moneta. Spaudimo metu eritema dažniausiai išnyksta arba visiškai išnyksta. Centre laikui bėgant formuojasi nušvitimo židinys. Oda pasidaro rausva. Kartais eritemos centre vienu metu gali susidaryti keli apvalios formos nušvitimo židiniai. Tokiose situacijose ant odos susidaro kelios žiedo formos dėmės.
Odos šveitimas
Dažnai ant paviršiaus atsiranda lupimasis su burbuliukais. Tuo pačiu metu eritemos ribos išlieka raudonos ir palaipsniui šliaužia toliau, o tai lemia žiedo skersmens padidėjimą. Žiedo kraštas gali šiek tiek pakilti virš odos.
Toje pačioje vietoje galima rasti įvairaus brandumo žiedinę eritemą, o žiedai dažnai susilieja vienas su kitu. Taip formuojami išlenkti kontūrai su banguotais krašteliais dėmėse. Odos pažeidimus kartais lydi skausmas, kuris tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties.
Kiti patologijos požymiai
Žiedinės formos simptomaieritema susidaro dėl kitų patologijos požymių:
- Apie infekcinę eritemos kilmę pranešama dėl apsinuodijimo požymių, tokių kaip karščiavimas, silpnumas ir raumenų skausmai kartu su apetito stoka. Migruojanti eritema dažnai atsiranda užsikrėtus borelijomis dėl erkės įkandimo. Paraudimo centre galite pamatyti įkandimą suapvalėjusios plutos arba erozijos pavidalu. Dažnai gali susidaryti taikinio formos eritema. Šiame fone mažesnis žiedas yra didesniojo viduje.
- Išsivysčius reumatui, pažeidžiama jungiamojo audinio struktūra, kuri pasireiškia sąnarių ir raumenų skausmais, kartu su judėjimo apribojimu, odos kokybės pokyčiais, padidėjusiu kraujagyslių kraujavimu, ilgalaikiu temperatūros kilimu. virš trisdešimt aštuonių laipsnių ir širdies veiklos sutrikimas. Tuo pačiu metu žiedų kraštinės dažniausiai būna rausvos spalvos, o jų lokalizacija gali būti visiškai bet kokia.
- Alerginė eritema, kaip taisyklė, yra gana ryški, o edema su ja yra gerai išreikšta ir gali būti kartu su įvairių kūno dalių bėrimu. Taip pat neatmetama konjunktyvitas ir rinitas. Dažnai galima pastebėti įvairaus intensyvumo niežėjimą.
- Piktybinio naviko buvimą rodo užsitęsęs silpnumas, svorio kritimas, kanalėlių kaulų skausmai, limfmazgių padidėjimas ir ilgalaikis karščiavimas.
Žiedinė eritema vaikams dažnai siejama su reumatiniais, imuninės sistemos sutrikimais ir helminto invazija.
Ligos eiga
Ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo daugelio priežasčių ir gali būti įvairių formų:
- Paroksizminis tipas. Tokiu atveju odos pokyčiai atsiranda staiga, be pėdsakų praeina per kelias valandas ar dienas.
- Aštri forma. Dėmėti žiedai palaipsniui išnyks per du mėnesius.
- Lėtinis tipas. Odos pokyčiai išlieka ilgą laiką.
- Pasikartojantis tipas. Kliniškai išgydžius, migruojanti eritema gali vėl atsirasti toje pačioje arba kitoje vietoje.
Patologijos diagnozė
Eritemos diagnozė paprastai nesukelia jokių sunkumų. Jei reikia atskirti ligą nuo panašių simptomų granulomos, dermatologai paima pažeisto audinio pjūvį histologiniam tyrimui. Laboratorijoje iš mėginių ruošiami mikroskopiniai pjūviai.
Odos pakitimai dėl eritemos
Paprastai odos pakitimai su eritema apima:
- Kapilarų išsiplėtimas.
- Limfocitų kaupimasis prie kraujagyslių.
- Nedidelė ląstelių edema, taip pat tarpląsteliniai epidermio tarpai.
- Vidutinė dermos edema.
Siekdamas išsiaiškinti žiedinės eritemos priežastis, gydytojas atlieka papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, tiriamas bendras klinikinis kraujo tyrimas su plazmos biochemija. Šios analizės pokyčiai rodo, kuria kryptimi reikia judėti pirmyn. Pavyzdžiui, būdingos helmintų invazijosnedidelė anemija kartu su eozinofilija ir pagreitėjusiu ESR. Dėl alerginės reakcijos plazmoje padidėja imunoglobulino E b altymo kiekis. Piktybinių navikų buvimas pasireiškia hemoglobino, taip pat eritrocitų kiekio sumažėjimu ir leukocitų formulės pokyčiais.
Instrumentiniai tyrimai rentgeno, elektrokardiogramos, kompiuterinės tomografijos ir panašiai atliekami, jei apžiūrėjus pacientą ar atliekant laboratorinius tyrimus buvo nustatyti tam tikri pakitimai.
Ligos gydymas
Veiksmingas gydymas galimas, kai nustatoma patologijos priežastis. Terapiją skiria dermatologas kartu su specialistu, sprendžiančiu pagrindinę ligą. Tai gali būti neurologas, reumatologas, endokrinologas, imunologas, infekcinių ligų specialistas ir kt. Paciento hospitalizacijos poreikis nustatomas pagal bendrą paciento savijautą ir gretutinę ligą. Pacientai paprastai gydomi ambulatoriškai.
Vietinis gydymas
Vietinis gydymas paprastai apima:
- Antihistamininių tepalų, kremų ir gelių naudojimas, siekiant sumažinti patinimą, paraudimą ir niežulį, susijusį su histamino išsiskyrimu.
- Naudojant tepalus, kuriuose yra cinko junginių, pvz., Desitin. Jų veikimo mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas, tačiau jie gali veiksmingai pašalinti epidermio uždegimą kartu su niežuliu ir pleiskanojimu. Be to, skirtingai nei hormoniniai vaistai, jie yra beveik saugūs.
- Gydymasgliukokortikoidų tepalai ir kremai, pavyzdžiui, Akriderm arba Sinaflan. Šie vaistai sulėtina aktyvų T-limfocitų dauginimąsi, taip pašalindami pagrindines vietinių odos pokyčių priežastis. Juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, kitaip gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis, pasireiškiantis odos atrofija. Galimos sunkios bakterinės ir grybelinės infekcijos.
Žiedinės eritemos gydymas neapsiriboja tuo.
Sisteminė vaistų terapija
Kartu su vietiniu gydymu skiriami sisteminiai vaistai:
- Desensibilizuojančių medžiagų, kurios iš kraujotakos pašalina toksinus su alergenais, mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir stabilizuoja imuninių ląstelių membranas, naudojimas. Dėl viso to sumažėja histamino išsiskyrimas audinyje.
- Gliukokortikoidų vartojimas. Šie vaistai vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Patartina juos naudoti esant stipriai eritemai.
- Antibiotikų vartojimas. Tokie vaistai būtini sergant infekcine liga. Paprastai tokiais atvejais pacientams skiriami penicilinai arba cefalosporinai.
- Antihelmintinių vaistų vartojimas skiriamas, kai išmatose randama kirminų kiaušinėlių ir, be to, kai kraujyje nustatomi specifiniai imunoglobulinai.
Pabaigoje
Taigi, žiedinė eritema nėra savarankiška liga, o veikiau kitų patologijų simptomas. Todėl reikia kompleksinio gydymo irtikslus jį sukėlusios priežasties apibrėžimas. Patologijos atveju negalite savarankiškai gydytis, tačiau būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Pažiūrėjome, kokia tai liga - žiedinė eritema.
