Šlapimo analizė yra labai svarbus ir informatyvus būdas diagnozuoti įvairias ligas. Kartais reikia atlikti šį tyrimą metanefrino kiekiui nustatyti. Jo padidėjimas paciento šlapime gali rodyti pavojingų patologinių procesų vystymąsi. Kas yra metanefrinas ir ką reiškia jo lygio nukrypimas nuo normos, mes apsvarstysime straipsnyje.
Apibrėžimas
Metanefrinas ir normetanefrinas yra tarpiniai katecholaminų hormonų – adrenalino ir norepinefrino – skilimo produktai, kurie turi didelę reikšmę pritaikant organizmą prie stresinių situacijų. Atlikę savo funkcijas, šie hormonai natūraliai suyra ir per dieną išsiskiria su šlapimu. Dėl šios priežasties nedidelis metanefrino kiekis šlapime, taip pat nedidelis jo padidėjimas streso metu yra normalu. Žymus ar užsitęsęs šio rodiklio padidėjimas gali rodyti neuroendokrininės sistemos vystymąsinavikai, kurių metu streso hormonai gaminami padidėjusiu kiekiu, dėl ko šlapime padidėja jų skilimo produktų tūris. Reikia papildomų diagnostinių priemonių.
Normos
Žemiau yra normalių verčių lentelė.
| Amžius | Metanefrinas, mcg per dieną | Normetanefrinas, mcg per dieną |
| 0–3 mėn. | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3–6 mėn. | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6–9 mėn. | 12-41 | 42-109 |
| 9–12 mėnesių | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1–2 metų amžiaus | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2–6 metų amžiaus | 11-100 | 50-111 |
| 6–10 metų amžiaus | 54-136 | 47-175 |
| 10–16 m. | 39-243 | 52-290 |
| Suaugusieji | 0-320 | 0-390 |
Normos nepriklauso nuo lyties, bet labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Atsižvelgiant į tai, antrą analizę rekomenduojama atlikti toje pačioje klinikoje kaip ir ankstesnį kartą.
Kada pasitikrinti
Yra nemažai požymių, kuriuos nustačius būtina kuo skubiau kreiptis į gydymo įstaigą ir perduoti analizę metanefrinų ir normetanefrinų aptikimui šlapime. Dėl šių simptomųįtraukti:
- Ilgalaikis aukštas kraujospūdis, kurį sunku normalizuoti.
- Nereguliarus širdies ritmas.
- Nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas (gali būti nežymus).
- Burnos džiūvimas.
- Pykinimas.
- Svaigulys, miego sutrikimas, silpnumas.
- Svorio metimas neprarandant apetito.
- Per didelis prakaitavimas net ramybėje.
- Galvos skausmas.
- Panikos priepuoliai.
- Prieš alpimas arba alpimas.
- Nervingumas, susijaudinimas, nuotaikų kaita.
- Gliukozės kiekio šuolis (nepriklausomai nuo diabeto).
Šlapimo tyrimai metanefrinui ir normetanefrinui nustatyti taip pat skirti įtariamiems neuroendokrininiams piktybiniams navikams.
Siuntimą analizei atlikti daugeliu atvejų išduoda terapeutas, onkologas, chirurgas arba endokrinologas.
Pasiruošimas
Analizuojant kasdienį šlapimą metanefrinui nustatyti, labai svarbu atidžiai pasiruošti, nes šie rodikliai labai jautrūs išorinių aplinkybių įtakai. Prieš rinkdami apsvarstykite pagrindines rekomenduojamas įgyvendinimo taisykles:
- Visų pirma, likus kelioms dienoms iki analizės, turėtumėte nustoti vartoti tam tikrų kategorijų vaistus. Tai apima kai kuriuos antibiotikus, trankviliantus, blokatorius, vazokonstriktorius ir kitus.
- Nerūkyti 4 valandas.
- Dvi dienas prieš analizę nenaudokite kavos, šokolado, alkoholinių gėrimų, kiaušinių, produktų,kurių sudėtyje yra vanilino, avokado, bananų, pomidorų ir kt.
- Venkite fizinės veiklos.
- Išskirkite nervinę įtampą.
Analizės išlaikymo taisyklės
Metanefrinui nustatyti naudojamas kasdieninis šlapimas. Tam reikės didelio sterilaus indo, kuris bus renkamas visą dieną. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina atlikti higienos procedūras.
Pirmasis rytinis šlapimas turi būti išpiltas, visas tolesnis šlapimas turi būti surenkamas į vieną indą. Po kiekvieno užpildymo indas dedamas į š altą vietą. Kitos dienos rytą nuo viso surinkto šlapimo tūrio reikia atskirti apie 100 ml. Po to mėginį reikia kuo greičiau (ne vėliau kaip per keturias valandas) pristatyti į laboratoriją.
Verčių didinimas
Padidėjusios metanefrinų vertės kasdieniniame šlapime gali rodyti piktybinių navikų buvimą arba būti netinkamo analizės mėginio paėmimo pasekmė. Dažniausios pakėlimo priežastys yra šios:
- Stresas, ypač užsitęsęs.
- Puikus fizinis aktyvumas prieš analizę.
- Alkoholio gėrimas arba rūkymas prieš imant šlapimo mėginį.
- Vaistai, kurie gali trukdyti rezultatams.
Tačiau kartais verčių padidėjimas rodo pavojingų ligų vystymąsi, įskaitant:
- Antinksčių navikai. Dėl to susidaro padidėjęs katecholaminų kiekis. Pažymėtina, kad analizėgali nurodyti naviko dydį ar jo komplikacijas. Reikalingas papildomas bandymas.
- Gerybiniai arba piktybiniai neuronavikai (pvz., paragangliomos, neuroblastomos ir ganglioneuromos).
- Hepatitas arba kepenų cirozė.
- Padidėjęs metanefrinų ir normetanefrinų kiekis kasdieniniame šlapime gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas (miokardo infarktą, krūtinės anginą, širdies nepakankamumą).
- Pagumburyje atsirandančios patologinės būklės, sukeliančios simpatoadrenalinės sistemos sutrikimus.
- Ūminės dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos.
- Hipertenzija, pasireiškianti ūmine forma.
Yra situacijų, kai diagnozuojamas klaidingai teigiamas rezultatas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomus tyrimus, siekiant patvirtinti arba atmesti pavojingas patologijas. Pavyzdžiui, gali būti paskirta pačių katecholaminų kiekio šlapime ir galutinių jų metabolizmo produktų analizė.
Nuolatinis normetanefrino kiekio padidėjimas rodo patologinių būklių, atsiradusių pagumburyje arba vidaus organuose, vystymąsi.
Jei po organizme vykstančių navikinių procesų gydymo kurso nustatomas metanefrino ir normetanefrino padidėjimas, tai gali būti nekokybiško gydymo arba ligos atkryčio atsiradimo įrodymas. Kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.
Sumažintos vertės
Sumažėjusi metanefrino koncentracija šlapime gali rodyti tokias ligas kaip:
- Leukemija.
- Lėtiniai ir ūmūs uždegiminiai procesai, vykstantys organizme.
- Adisono liga.
- Jungiamojo audinio ligos.
Verta pažymėti, kad efektyvumo sumažėjimas yra gana retas ir gali būti netinkamo šlapimo mėginių ėmimo arba nesterilios talpyklos naudojimo rezultatas.
Papildoma diagnostika
Nr.
- Visas kraujo tyrimas.
- EKG.
- EEG.
- Biocheminis kraujo tyrimas.
- Antinksčių, pilvo ertmės ir kitų organų tyrimas ultragarsu.
- Endoskopija.
- Antinksčių MRT, siekiant nustatyti jų būklę.
- Kompiuterinė tomografija ir kt.
Taip pat būtinai pakartokite šlapimo tyrimą dėl metanefrino ir normetanefrino kiekio pokyčių.
Išvada
Kiekvienas žmogus turi kuo atidžiau stebėti savo sveikatą, o pajutus pirmuosius įtartinus požymius kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris nustatys eilę būtinų diagnostikos priemonių. Laiku diagnozavus, pavojingos ligos bus nustatytos ankstyvoje stadijoje, o tai padės paskirti veiksmingą gydymą, nes kai kurios patologinės būklės, atsirandančios organizme, laiku negydant, gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai.
Šlapimo analizę metanefrinų kiekiui nustatyti rekomenduojama įtraukti į sisteminio tyrimo režimą, nes šis rodiklis leidžia nustatyti daugelį gyvybei pavojingų ligų. Tačiau reikia atsiminti pasiruošimo analizei ir jos vykdymo taisykles, nes neteisingai surinkę šlapimą galite gauti klaidingą rezultatą.
