Moterys, kurios planuoja pagimdyti, stengiasi pamatyti pirmuosius nėštumo požymius ar simptomus savyje gerokai anksčiau nei jie iš tikrųjų pasirodo. Daugelis būsimų mamų pradeda daryti tyrimus beveik iš karto po numatomos ovuliacijos, todėl nori greitai pamatyti branginamas dvi juosteles. Tačiau šiandien tiksliausias būdas nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose yra hCG tyrimas. Šio hormono augimo intensyvumą įtakoja įvairūs veiksniai. Apie tai, kaip po pastojimo padidėja hCG kiekis šlapime, kalbėsime mūsų straipsnyje. Tikrai apsistosime, kada reikėtų pradėti daryti nėštumo testus namuose ir kaip dar galima sužinoti šio hormono kiekį organizme.
Kas yra HCG?
Visas šio hormono pavadinimas: žmogaus lėtinis gonadotropinas. Jį choriono ląstelės pradeda gaminti jau pirmomis nėštumo valandomis – iškart po toembriono implantacija. Paprastai tai nutinka praėjus savaitei po tikrojo kiaušinėlio apvaisinimo.
Pagal savo cheminę struktūrą hCG susideda iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Pastaroji reikšmė būdinga tik šiam hormonui. Apie kiaušialąstės implantaciją į gimdos sienelę galima spręsti, kai kraujo ar šlapimo tyrimuose yra hCG, būtent beta subvieneto. Tuo pagrįsti nėštumo testai namuose.
Jei moteris nėra nėščia, lėtinio gonadotropino organizme nėra. Išimties atveju jį gali sukelti įvairūs piktybiniai navikai, tiek moterims, tiek vyrams.
Hormono vaidmuo moters organizme
Įprastoje būsenoje hCG šlapime nėra. Tačiau kraujo tyrimas gali parodyti šio hormono buvimą organizme, tačiau jo koncentracija yra ne didesnė kaip 5 mU / ml. Aktyvus hCG augimas įvyksta praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo. Moters kūne jis atlieka tokį vaidmenį:
- Dalyvauja kuriant ir palaiko placentos funkcionalumą, padeda didinti choriono gaureles.
- Apsaugo nuo rezorbcijos ir užtikrina geltonkūnio veiklą iki 12-os nėštumo savaitės, kol placenta savarankiškai pagamins progesteroną ir estrogeną reikiamu kiekiu. Be šių hormonų sėkmingas nėštumas neįmanomas.
- Apsaugo nuo persileidimų ankstyvosiose stadijose, atsirandančių dėl neigiamos organizmo reakcijos į svetimkūnį gimdoje. Tai ypač aktualu, jei embriono Rh faktorius skiriasi nuo motinos.
HCG lygis turi būti normalusatitinka nėštumo amžių. Rodiklio nukrypimas viena ar kita kryptimi yra priežastis, dėl kurios reikia kruopščiai ištirti motiną ir vaisius.
Kaip pakyla HCG nėštumo metu
Sėkmingai vystantis nėštumui, intensyviai didėja žmogaus chorioninio gonadotropino dinamika. Nuo 6–8 dienų iki 11 nėštumo savaitės šis skaičius padidėja kelis tūkstančius kartų, o vėliau palaipsniui mažėja. Staigus rodiklio vertės sumažėjimas arba augimo sulėtėjimas gali reikšti persileidimą arba negimdinį nėštumą.
Padidėjęs hCG kiekis šlapime gali reikšti, kad moteriai nustatytas netinkamas nėštumo amžius, arba tai gali būti vienas iš šių organizmo būklių požymių:
- daugiavaisis nėštumas (didesnis nei įprastas hCG augimas yra proporcingas embrionų skaičiui);
- Vaisiaus chromosomų anomalijos (kartu sumažėjęs PAPP-A plazmos b altymo-A);
- kai būsima mama serga diabetu;
- išsivysčius vėlyvajai toksikozei (preeklampsija);
- Moteris vartoja kai kuriuos sintetinius hormoninius vaistus.
hCG lygio nustatymas kraujyje
Žmogaus chorioninio gonadotropino buvimą organizme galima nustatyti tiek šlapimo, tiek kraujo tyrimu. Pirmuoju atveju tyrimas dažniausiai atliekamas namuose naudojant nėštumo testus. Analizė, skirta hCG nustatyti kraujo serume, atliekama tiklaboratorijos.
Tyrimui moteris ryte tuščiu skrandžiu ima kraują iš venos. Paskutinis valgis prieš dieną turi būti ne vėliau kaip 18 val. Prieš atliekant tyrimą nerekomenduojama gerti kavos, arbatos ir kitų gėrimų. Be to, pacientui patariama susilaikyti nuo:
- alkoholis;
- riebus ir aštrus maistas;
- fizinis aktyvumas;
- seksualinis kontaktas.
Jei moteris vartoja kokius nors vaistus, taip pat ir hormoninius, ji turi apie tai informuoti laborantą. Analizės rezultatą paprastai galima gauti per dvi valandas po gimdymo.
HCG kiekis šlapime nėštumo metu
Žmogaus chorioninio gonadotropino vertės nustatymo analizė leidžia nustatyti nėštumo faktą. Jo tikslumas siekia 98%. Tai yra lengviausias testas nustatyti nėštumą. Kitais atvejais ji atliekama po dirbtinio nėštumo nutraukimo, įtariant, kad organizme išsivystė auglys, sutrikęs kraujavimas į gimdą.
Išanalizuoti rytinė šlapimo dalis paimama į laboratoriją. HCG koncentracija jame nustatoma naudojant specialius reagentus. Remiantis analizės rezultatais, galima spręsti apie nėštumo buvimą ir numatomą trukmę. Jei yra nukrypimų aukštyn arba žemyn, gydytojas turi paskirti papildomą dubens organų ultragarsinį tyrimą ir kraujo donorystę žCG.
Pasiruošimas laboratorinei analizei
AnalizėHCG nustatymas šlapime gali būti laikomas patikimu, jei prieš jį atliekant buvo įvykdytos šios sąlygos:
- atsisakymas lytiškai santykiauti likus bent 12 valandų iki medžiagos pristatymo į laboratoriją;
- naudojant sterilų indą biomedžiagai rinkti;
- šlapimo pristatymas į laboratoriją per 2 valandas po paėmimo.
Analizei reikia surinkti vidutinę rytinio šlapimo dalį. Prieš tai būtina atlikti higienos procedūras ir uždaryti makštį tamponu. Taip išskyros nepateks į šlapimą. Tyrimo išvakarėse rekomenduojama nustoti valgyti maistą, kuris dažo kūno skysčių spalvą, pavyzdžiui, burokėlių.
Normalus HCG kiekis šlapime dieną po ovuliacijos
Žmogaus chorioninio gonadotropino šlapime tirti nepatartina anksčiau nei praėjus 7 dienoms po numatomos ovuliacijos. Net jei apvaisinimas jau įvyko, hormono koncentracija organizme bus per maža. Vidutiniškai 8 dieną kiaušinis pritvirtinamas prie gimdos sienelių, todėl žCG lygis smarkiai padidėja. Net jautriausi testai gali nustatyti nėštumą šiuo metu.
Kaip kinta hCG lygis šlapime per dieną, galite rasti lentelėje.
| Diena po ovuliacijos | HCG lygis, medus/ml |
| min-maks. | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Taigi jau pirmąją savaitę po ovuliacijos homono koncentracija šlapime padidėja mažiausiai 10 kartų. 42 dieną nuo pastojimo hCG šlapime gali siekti 128 000 mU / ml. Didžiausia hormono koncentracija šlapime paprastai stebima 8-9 nėštumo savaitę.
Ką daryti, jei hCG lygis yra žemesnis už normalų?
Tokioje situacijoje nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Mažas hCG kiekis šlapime nėštumo metu gali reikšti, kad nėštumo amžius nustatytas neteisingai. Ginekologas apžiūrės pacientą ir duos siuntimą ultragarsiniam tyrimui. Tai leis jums įvertinti, kuri nėštumo savaitė atitinka embriono vystymąsi. Galbūt ovuliacija vėlavo, todėl apvaisinimas įvyko keliomis dienomis vėliau nei numatyta data. Tokiu atveju ultragarsas parodys, kad moteriai visiškai nėra dėl ko jaudintis.
Be neteisingo nėštumo amžiaus nustatymo, mažas hCG lygis taip pat gali rodyti rimtus organizmo sutrikimus:
- negimdinis nėštumas;
- anembryony;
- vaisiaus augimo sulėtėjimas;
- gresia persileidimas;
- placentos nepakankamumas;
- Intrauterinė vaisiaus mirtis (po 24 nėštumo savaitės).
Jei žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio sumažėjimo priežastis yra savaiminio aborto grėsmė, gydytojas skiria moteriaihormonų terapija, siekiant padidinti embriono išgyvenimo tikimybę.
HCG nustatymas namuose
Norint sužinoti, ar yra nėštumas, ar ne, nebūtina bėgti į laboratoriją. Tai galima padaryti ir namuose. Specialūs nėštumo testai yra pagrįsti hCG beta subvieneto aptikimu organizme. Jie turi skirtingą jautrumą (nuo 10 mU/ml ir daugiau). Taigi, remiantis aukščiau esančios lentelės duomenimis, nėštumas gali būti nustatytas dar prieš menstruacijų vėlavimą, pradedant nuo 7 dienos po ovuliacijos.
Kiekvieno nėštumo testo esmė yra reagento reakcija su šlapimu. Jei organizme yra hCG hormono, reagentas sureaguos ir ant testo pasirodys antra juostelė. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu galimi klaidingai neigiami rezultatai. Taip atsitinka, kai implantacija jau įvyko, o testas nerodo antros juostelės. Tiesą sakant, nereikia iš anksto nusiminti. Gali būti, kad ovuliacija įvyko vėliau, o testo jautrumas yra per didelis ankstyvam nėštumui nustatyti. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja atlikti testų namuose prieš menstruacijų nebuvimą.
Nėštumo testai
Farmacijos pramonė siūlo vartotojams kelių tipų namų testus:
- Dryžiai. Tai paprasčiausias ir prieinamiausias bandymo modelis. Vienoje tokios juostelės pusėje užtepamas hCG jautrus reagentas. Atliekant tyrimą, jį reikia nuleisti į rytinio šlapimo indelį iki nurodytos žymos, o po to padėti ant lygaus paviršiaus.paviršius. Rezultatą bus galima įvertinti per 5 minutes.
- Rašalinis. Tokio tyrimo nereikia leisti į indą su šlapimu, užtenka jį pakeisti po srove rytinio šlapinimosi metu.
- Elektroninis (skaitmeninis) testas. Jis pasižymi didžiausiu jautrumu ir gali rodyti nėštumą 1-2 savaites (7-14 dienų po ovuliacijos). Bandymo rezultatą galima pamatyti rezultatų suvestinėje.
Verta pažymėti, kad nė vienas iš pateiktų testų nerodo hCG šlapime per dieną. Tiksliausią rezultatą galima gauti tik atlikus laboratorinius tyrimus.
