Žmonės gana dažnai skundžiasi nugaros skausmais. Teigiama, kad skausmą sukelia netolygus fizinis aktyvumas, sunki diena ar nuovargis. Bet ar visada taip yra? Deja, pasitaiko atvejų, kai toks skausmas yra stuburo išvaržos pasekmė. Kai nurodoma pašalinti stuburo išvaržą, panagrinėsime šį straipsnį.
simptomai
Stuburo išvarža yra itin pavojinga, dėl jos žmogus patiria nuolatinį, nepaliaujamą skausmą, daroma žala vidaus organams. Neteisinga diagnozė gali pabloginti situaciją, todėl labai svarbu nustatyti tikslią diagnozę.
Kas yra juosmeninės stuburo dalies išvarža, šios patologijos simptomus ir gydymą, panagrinėsime toliau. Iš kitų panašių simptomų turinčių ligų galima nustatyti pagal šiuos požymius:
- yra stiprūs, ryškūs skausmo pojūčiai, kurie nepraeina, nepaisantmedicininis gydymas;
- pacientas negali sulaikyti išmatų ir šlapimo;
- gali sukelti apatinių galūnių paralyžių;
- sumažinti jų jautrumo lygį;
- po trijų mėnesių gydymo kurso paciento būklė nepagerėja.
Jei atsiranda kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti skubiai pašalinti stuburo išvaržą. Be to, daug dėmesio reikėtų skirti specialisto kvalifikacijai. Neretai gydytojas dėl neatidumo, nepasirengimo, neprofesionalumo nustato klaidingą diagnozę. O dažniausia klaidinga diagnozė yra išialgija. O klaida negydant gali sukelti žmogaus paralyžių.
Štai koks pavojingas yra stuburo juosmeninės dalies išvarža. Jo simptomai ir gydymas, žinoma, yra tarpusavyje susiję.
Gydymas
Na, diagnozė nustatyta. Kas toliau? Kokie yra stuburo išvaržos gydymo būdai? Kurie iš jų yra efektyviausi? Iš tikrųjų yra keletas gydymo būdų. Tai gali būti:
- gydomoji gimnastika;
- vaistų gydymas;
- manipuliavimo būdai;
- masažas;
- dėvi specialų korsetą nugarai;
- dieta;
- liaudies metodai;
- stuburo išvaržos pašalinimas.
Kiekvienas iš jų vartojamas dėl individualių kiekvieno paciento savybių ir jo bendros būklės. Tačiau geriausias gydymas yra pagrįstas viskuokontraindikuotini metodai, tai yra sudėtingi. Ir gali būti, kad dėl to nereikės šalinti stuburo išvaržos.
Išvaržos operacijos indikacijos
Stuburo išvaržos pašalinimo operacijos indikacijos gali būti santykinės ir absoliučios. Pirmuoju atveju tai tampa privaloma. Be to, operacija turi būti atlikta kuo greičiau.
O santykinės indikacijos reiškia, kad ankstesnis gydymas neturėjo jokios įtakos poslinkiui sveikimo link, o operacija vis tiek būtina, bet ne tokia skubi. Jis skiriamas, jei po dviejų gydymo mėnesių nėra pokyčių į gerąją pusę.
Stuburo išvaržos pašalinimo operacija gali būti atliekama įvairiais būdais. Išvardinkime juos.
Diskektomija
Diskektomija yra labiausiai pasenusi operacijos rūšis. Tai susideda iš to, kad taikant bendrąją nejautrą ant nugaros odos padaromas maždaug aštuonių centimetrų pjūvis. Po to pažeistas stuburo diskas visiškai pašalinamas per jį arba, jei įmanoma, tik dalis jo.
Pagrindinis tokio tipo operacijos trūkumas yra tai, kad po jos uždegiminių procesų rizika yra itin didelė. Norint jų išvengti, pacientas turi būti ligoninėje mažiausiai dešimt dienų ir jam turi būti taikomas gydymas antibiotikais.
Sprendžiant specialistų nuomone, stuburo raumenų ir kaulų funkcijos po operacijos normalizuojasi daug lėčiau nei kitų tipųchirurginė intervencija dėl to, kad jos metu padaroma gana didelė žala.
Tačiau ši operacija turi ne tik trūkumų. Privalumai apima nedidelį atkryčio procentą (3%). Taip yra dėl to, kad paveiktas diskas arba jo dalis yra visiškai pašalinami.
Kiek kainuoja stuburo išvaržos operacija? Jo kaina, sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, yra maža ir prasideda nuo 20 000 rublių.
Laminektomija
Laminektomija susideda iš to, kad pacientui pašalinama dalis stuburo lanko, prie kurio išvaržos pagalba prispaudžiamas nervinis galas. Dėl to, pasak specialistų, paciento reabilitacija vyksta gana greitai – per 3 dienas. Be to, dėl to, kad nervas atsipalaiduoja, pacientas beveik iš karto nustoja jausti skausmą.
Tačiau yra rizika. Pavyzdžiui, infekcijos rizika yra gana didelė. Ir dar pavojingiau, kad operacijos metu gali būti pažeisti nervai.
Endoskopija
Stuburo išvaržos endoskopinis šalinimas atliekamas naudojant endoskopą ir itin mažus instrumentus. Tai leidžia sumažinti pjūvio dydį iki minimumo. Jis lygus 5 mm. Šis operacijos tipas yra gana žinomas ir populiarus dėl daugybės savo privalumų. Visų pirma, ši trukmė yra ne daugiau kaip valanda. Dėl to nepažeidžiami kūno raumenys. Jie atskiriami specialiu plėtikliu. Remiantis paciento atsiliepimais, pacientas gali vykti namoKitą dieną. Pats stuburas atsigauna maždaug tris savaites.
Tačiau taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad ši operacija nėra universali. Jis netinka kai kurioms stuburo išvaržų rūšims, o po jų pasikartojimo rizika yra gana didelė (10 proc.). Ir tokia operacija, deja, jokiu būdu nėra pigi – jos kaina klinikose siekia 130 000 rublių.
Mikrodiskektomija
Mikrodiskektomija yra operacija, pagrįsta neurochirurgija. Jis atliekamas naudojant naujausius instrumentus ir galingą mikroskopą. Paciento nugaroje daromas 3-4 cm pjūvis, kurį reikia padaryti nervo srityje, kurią suspaudžia išvarža. Išvaržytas diskas pašalinamas, paliekant laisvą nervą. Dabar ši operacija, pasak ekspertų, yra viena dažniausiai naudojamų.
Dėl to skausmo sindromas išnyksta beveik iš karto. Iš gydymo įstaigos pacientas gali išeiti jau kitą dieną. Į darbą jis galės grįžti (kol kas, žinoma, neaktyvus) po mėnesio. Aktyvųjį galima pradėti po pusantro iki dviejų mėnesių.
Ši operacija paprastai rekomenduojama tiems, kurie turi daugybę išvaržų. Kadangi jos pagalba juos galima pašalinti per vieną intervenciją.
Deja, recidyvų lygis siekia 10-15 proc. Ir operacija gana brangi.
Pašalinimas lazeriu
Stuburo išvaržos pašalinimas lazeriu – lazerinė diskoplastika – tai mažos galios spindulio pagalba diskas įkaitinamas iki tam tikros temperatūros, o tai prisideda prie jo atsigavimo. Nerekomenduojama atlikti tokios operacijos beišankstinė konsultacija su gydytoju, neatlikus analizės. Be to, lazerinė chirurgija nėra universali. Jis, pasak ekspertų, netinka visų tipų išvaržoms.
Po šios operacijos galimos komplikacijos, todėl pacientui turi būti taikomas gydymas antibiotikais.
Galimos komplikacijos
Kokios komplikacijos gali kilti po stuburo operacijos? Jie skirstomi į intraoperacinius ir pooperacinius. Pirmieji įvyksta atliekant labiausiai chirurginę intervenciją:
- Gali būti pažeistas nervas. Kadangi ji yra šalia išvaržos, ją gana lengva pažeisti, ypač jei atliekama diskektomija. Tokiu atveju po operacijos gali kilti problemų dėl kojų jautrumo, atsiranda raumenų silpnumas.
- Dura mater gali būti pažeista. Jei chirurgas operacijos metu pastebės pažeidimus, jis uždarys tarpą. Priešingu atveju po operacijos pacientas stipriai skaudės galvą, nes iš stuburo kanalo tekės smegenų skystis, kuris išprovokuos intrakranijinio slėgio pokyčius. Kietoji dangala sugis savaime, bet tai užtruks šiek tiek laiko (maždaug 2 savaites).
Gali atsirasti ir pooperacinių komplikacijų. Jie skirstomi į 2 tipus:
- Anksti. Jie pasireiškia pūlingomis-septinėmis komplikacijomis (epiduritas, osteomielitas, pneumonija, sepsis) ir tromboembolinėmis komplikacijomis (plaučių embolija, apatinių venų trombozė).galūnės).
- Vėlyvos pooperacinės komplikacijos pasireiškia tarpslankstelinės išvaržos atsinaujinimu. Deja, tokio tipo komplikacijos yra gana dažnos, vidutiniškai iki 30 proc. Taip pat gali būti randų ir sąaugų, kurios suspaudžia nervą ir sukelia skausmą.
Jei laikomasi visų reabilitacijos taisyklių, galima išvengti vėlyvųjų pooperacinių komplikacijų.
Reabilitacija pašalinus stuburo išvaržą
Praėjus šiek tiek laiko po operacijos ir dygsnių pašalinimo, paciento gydymas vis tiek nebus baigtas. Prasidės naujas veiksmų etapas, gana didelis, nuo jo kažkiek priklausys operacijos rezultatai:
- Pacientas turi reguliariai užsiimti fizioterapiniais pratimais, laikytis dienos režimo, dėvėti specialų korsetą nugarai. Tačiau jūs negalite užsiimti fizine veikla iš karto po operacijos. Iš pradžių net keltis reikia atsargiai, vengiant nereikalingų, staigių judesių.
- Nerekomenduojama sėdėti mėnesį, kad vėl nesusidarytų išvarža, neatsirastų stuburo diskų suspaudimo. Taip pat iš pradžių neįmanoma ilgai vaikščioti ir stovėti. Kas valandą ar dvi turite pailsinti nugarą, pagulėti 15 minučių.
- Neleidžiama kelti sunkumų.
- Be to, atkūrimo priemonės taikomos ir lovai. Reikia specialaus, kieto ortopedinio čiužinio.
- Maudytis po dušu galite tik tris dienas po operacijos, tačiau pirmą mėnesį po siūlių pašalinimo maudytis nerekomenduojama.
- Neignoruokite gydytojo paskyrimų.
Reikia atsiminti, kad atkrytis nebūtinai įvyksta iškart po operacijos. Jis taip pat gali pasirodyti ilgai po to.
Kaip daryti gimnastiką?
Pašalinus stuburo išvaržą, gimnastika labai svarbi. Jį sudaro šie pratimai:
- Lėtas kelio lenkimo pakėlimas gulimoje padėtyje.
- Dubens pakėlimas ant per kelius sulenktų kojų, gulint ant nugaros.
- Kojos sulenktos gulimoje padėtyje. Lėtai pasukite kojas viena kryptimi ir kita. Turite pabandyti atsiremti keliais ant grindų.
- Klūpdami, atsiremdami į rankas, lėtai ištieskite vieną tiesią koją atgal, palaikykite 30 sekundžių ir pakeiskite koją.
- Gulėdami ant pilvo, pakaitomis kelkite ir laikykite kojas.
Išvaržos operacijos apžvalgos ir pasekmės
Remiantis daugybe pacientų atsiliepimų, aprašytos operacijos, kaip taisyklė, vyksta gerai. Komplikacijos pasitaiko retai. Atsigavimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius, po kurio vėl galėsite gyventi ir dirbti.
Ekspertų nuomone, jei bus imtasi visų atsargumo priemonių ir bus laikomasi visų gydytojų rekomendacijų, stuburo išvaržos pašalinimo pasekmės bus minimalios. Žinoma, daug kas priklauso nuo operacijos kokybės, nes yra atkryčio tikimybė. Tačiau dažniausiai viskas baigiasi gerai.
