Yra daugybė ligų, kai inksto pašalinimas yra vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvybę. Tai kraštutinė priemonė, tačiau jei negalite be jos išsiversti, turite gauti kuo daugiau informacijos apie tai, kas nutiks. Be to, pageidautina ne tik žinoti, kaip bus atliekama chirurginė intervencija, bet ir viską išsiaiškinti apie reabilitacijos laikotarpį po jos.
Inkstų funkcijos
Žmogaus kūne nėra nesvarbių organų. Kiekvienas dirba savo darbą, darydamas įtaką viso žmogaus būklei. Inkstai atlieka keletą vienodai svarbių funkcijų:
- kraujo valymas nuo azoto medžiagų apykaitos sekretų ir kitų toksinų;
- palaikyti reikiamą elektrolitų lygį;
- skysčių balansas kūno audiniuose;
- palaikyti ir reguliuoti kraujospūdį;
- biologiškai aktyvių komponentų, tokių kaip reninas ir eritropoetinas, išskyrimas iš ląstelių audinių.
Renino ir eritropoetino sekrecija yra būtina, kad žmogus palaikytų kraujospūdžio lygį ir vyktų tiesioginė hematopoezė.
Indikacijosorganų pašalinimas
Inksto pašalinimas turi medicininį pavadinimą – nefrektomija. Prieš skirdami operaciją, gydytojai visomis įmanomomis priemonėmis stengiasi gelbėti organą. Faktas yra tas, kad jei inkstas gali veikti bent 20%, tada jis gali susidoroti su darbo kiekiu. Tačiau su kai kuriomis patologijomis operacijos negalima išvengti. Jei inkstas nebus pašalintas laiku, pasekmės bus skaudžios.
Neprectomija skiriama esant organų pažeidimams, piktybiniams navikams, įgimtoms anomalijomis, policistozei ir hidronefrozei. Nustačius piktybinį darinį, sprendimo atidėlioti neįmanoma. Vėžiui būdingas greitas metastazių plitimas į sveikus audinius.
Procedūros atlikimas
Inksto šalinimas neskiriamas be išsamaus paciento tyrimo. Norint įvertinti antrojo organo funkcionavimą, skiriama rentgeno nuotrauka su kontrastu, MRT ir kiti tyrimai. Ekstremaliais atvejais funkcionalumas tikrinamas operacijos metu įvedant specialių dažų, kurie turi būti išskiriami su šlapimu.
Operacija atliekama ligoninėje. Ligoninėje pacientas būna 1–3 savaites. Tai priklauso nuo būklės sudėtingumo ir operacijos tipo. Nefrektomija gali būti atliekama atvirai arba laparoskopiškai.
Chirurgai teikia pirmenybę laparoskopinei nefrektomijai. Pacientai lengviau toleruoja tokį inksto pašalinimą. Atsiliepimai apie laparoskopiją yra patys palankiausi:
- ant kūno nėra didelio ir bjauraus rando;
- operacija daugiausaugus;
- komplikacijos išsivysto rečiau;
- reabilitacija lengvesnė;
- negalios galima išvengti.
Faktas yra tas, kad manipuliavimas atliekamas per mažus pjūvius juosmens srityje. Į juos įkišamas laparoskopas, o veikimas stebimas specialiu monitoriumi.
Galimos komplikacijos
Inksto pašalinimą gali lydėti nespecifinės komplikacijos, kurios priklauso nuo gretutinių ligų ir užsitęsusio nejudrumo. Tai gali būti stazinė pneumonija arba plaučių embolija. Kai kuriais atvejais išsivysto tromboflebitas, miokardo infarktas ar insultas. Tokios komplikacijos medicinos praktikoje yra retos, nes gydytojai imasi priemonių joms išvengti.
Pacientas turi suprasti, kad inksto pašalinimas yra pažengusios ligos, galinčios rimtai pakenkti sveikatai, pasekmės. Chirurginė intervencija šiuo atveju yra neišvengiama. Tačiau pooperacinių komplikacijų galima išvengti. Čia daug kas priklauso nuo pasiruošimo prieš operaciją ir žmogaus noro kuo greičiau grįžti į aktyvų gyvenimą. Būtina griežtai laikytis visų medicininių nurodymų ir rekomendacijų.
Pooperacinis laikotarpis. Fizinis aktyvumas
Jei pašalinamas inkstas, pooperacinis laikotarpis reikalauja visiško poilsio. Pirmą dieną pacientas guli ant nugaros, staigūs judesiai ir posūkiai ant šono jam draudžiami, nes gali nuslysti siūlės iš inkstų kotelio. Pirmos dienos pabaigoje arba kitos dienos rytą padeda medicinos personalasšvelniai pasukite į šoną. Sėdėti lovoje leidžiama 2-3 dienas, jei neatsiranda komplikacijų. Ketvirtą dieną galite pakilti iš lovos.
Pacientui rekomenduojama daryti kvėpavimo pratimus, sklandžiai judinti rankas ir kojas. Neįmanoma ilgai nejudėti, tačiau taip pat žalinga būti per daug uoliam. Jei rekomendacijų nesilaikoma, gali atsirasti išvarža arba sąaugų.
Svarbiausia sąlyga – gerti švarų vandenį
Dėl netinkamos mitybos ir vaistų vartojimo žmogaus organizme susidaro toksinai. Jie išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, tačiau inkstai ne visada gali juos efektyviai apdoroti. Dar didesnė našta atsiranda pašalinus porinį organą, todėl labai svarbu palengvinti likusio inksto darbą.
Visų pirma, pacientas turi pratinti gerti tik išvalytą vandenį, kuris buvo filtruojamas. Taip pat rekomenduojama naudoti ištirpintą vandenį. Kasdienėje dietoje turi būti atitinkamai ne mažiau kaip 30 ml gryno vandens 1 kg paciento svorio arba 7 ml ištirpusio vandens.
Nutukę žmonės turėtų padidinti vandens suvartojimą taip:
- išgrynintas vanduo – ne mažiau kaip 40 ml 1 kg svorio;
- lydymosi vanduo – nuo 10 ml 1 kg svorio.
Toks vandens kiekis reikalingas kasdieniniam vartojimui, be to, pacientas turi gauti papildomo skysčio, kurio yra daržovėse, vaisiuose, sriubose ir kt.
Geriant pakankamai vandens, bus užtikrintas švelnusišmatos, o šlapimas tampa mažiau koncentruotas.
Dieta
Pirmą kartą valgyti leidžiama praėjus beveik dienai po operacijos, tačiau vandens duodama anksčiau. Kai kurie pacientai skundžiasi sumažėjusiu žarnyno motoriku ir padidėjusiu dujų susidarymu.
Po to, kai pacientui buvo pašalintas inkstas, dieta turėtų iš esmės pasikeisti. Ateinančius dvejus metus reikės laikytis dietos: visiškai išbraukti iš raciono sūrų, marinuotą, rūkytą ir aštrų maistą, mažinti b altymų ir saldumynų suvartojimą, susilaikyti nuo piktnaudžiavimo kava ir arbata.
Kasdieniame meniu turėtų būti vaisiai ir daržovės. Į racioną būtina įtraukti moliūgą ir arbūzą. Mėsą ar mėsos patiekalus reikia virti garuose arba virti, nes kepti šiuo laikotarpiu kenkia. Retkarčiais galite valgyti rauginto pieno produktus ar jogurtą, tačiau jie turi būti švieži ir trumpai galioti. Geriau iki minimumo sumažinti suvartojamų konservantų kiekį.
Reabilitacija
Jei pacientui sėkmingai pašalintas inkstas, reabilitacija gali užtrukti iki pusantrų metų. Pamažu likęs inkstas pripranta prie padidėjusių apkrovų ir kompensuoja porinio organo nebuvimą.
Iš pradžių būtina atmesti sunkumų kėlimą ir stiprų fizinį krūvį. Ryte ir vakare pageidautina pasivaikščioti, labai naudinga nusiprausti drėgnu rankšluosčiu ir kontrastiniu dušu. Ypatingas dėmesys turės būti skiriamas odos švarai, nes ji atlieka šalinimo funkciją, kartu sulikęs inkstas.
Pašalinus būtina atidžiai stebėti sveiko inksto būklę. Jūs negalite perš alti, sirgti lėtinėmis ligomis, gydytis savimi. Reguliarios urologo konsultacijos padės objektyviai įvertinti Jūsų būklę. Rūpinkitės savimi, nes trečiasis inkstas organizme nėra aprūpintas.
