Išvaržos maišelis – tai parietalinės arba visceralinės pilvaplėvės dalis, iškritusi per išvaržos angą po pilvo ar kirkšnies oda. Savo ruožtu išvaržos anga yra įvairių formų, dydžių ir kilmės skylė pilvaplėvėje. Tai yra, išvaržos maišelis yra išvarža. Jis yra minkštas ir lengvai sumažinamas (be komplikacijų). Įkalinimu ar uždegimu komplikuotos išvaržos ištaisyti neįmanoma ir pavojinga.
Išvaržos maišelis nėra gydomas kitaip, tik operacija. Retais atvejais, jei operacija laikinai draudžiama ir išvarža nesukelia komplikacijų, išvaržos anga prilaikoma tvarsčiu.
Išvaržų tipai
Išvarža yra gana dažnas reiškinys. Dažniausiai išvaržos maišelis susidaro vaikams iki 5 metų ir suaugusiems po 45 metų. Be to, vyrams išvarža iškrenta 3 kartus dažniau nei moterims. Dalies žarnyno arba serozinės dalies prolapso priežastis yra tarpo atsiradimas pilvaplėvėje arba kirkšnyje. Todėl išvaržos skirstomos į keletą tipų:
- Kirkšnis – dažniausiai fiksuojamas vyrams ir berniukams. Be to, tai yra dažniausia išvarža – ji pasitaiko 8 atvejais iš 10 užregistruotų.
- Pooperacinė – šiuo atveju žarnynas iškrenta per pjūvį pilvaplėvėje.
- Bamba – atsiranda aplink bambą.
- B alta reta išvarža – šlaunikaulis. Pasitaiko tik 3 % pacientų.
- Rečiausias patologijos tipas yra diafragmos išvarža. Tokio reiškinio pasireiškimas fiksuojamas tik 1% visų atvejų.
Patologijos priežastys
Daugių kamerų išvaržos maišelis arba įprasta pavienė išvarža neatsiranda dėl vienos priežasties. Tam turi sutapti keli pagrindiniai veiksniai.
Visų pirma, žmogaus raumenų korsetas turi susilpnėti. Tai gali nutikti dėl traumos, operacijos, vyresnio amžiaus arba, atvirkščiai, per jauno žmogaus.
Antra, slėgis pilvo ertmėje turėtų smarkiai pakilti. Tai sukelia stiprus fizinis krūvis, pavyzdžiui, keliant sunkius daiktus arba jei vaikas ilgai ir stipriai rėkia.
Įtampa pilve gali sukelti ilgalaikį kosulį, patinimą, dujų susidarymą, vidurių užkietėjimą, nėštumą, šlapinimosi sutrikimus ir kt.
Svarbu suprasti, kad pilvo viduje esančios įtampos ir silpnų pilvaplėvės sienelių sutapimas turi būti ilgalaikis. Jūs negalite susirgti patologija, peršalus su kosuliu. Tačiau ilgalaikis virškinamojo trakto sutrikimas su didele tikimybe lems.
Patologijos pavojus
Išvaržos maišelio turinys paprastai yra plonoji žarna. Viena ar kelios kilpos iškrenta pro išvaržos angą po žmogaus oda, tačiau tuo pačiu išlaiko savo funkcijas. Jei žarnai perėjus žarnynui yra suspaudžiamas išvaržos žiedas, prasideda komplikacijos. Kraujas ir deguonis nustoja tekėti į žarnyno audinius. Dėl to prasideda audinių nekrozė, o vėliau – bendras kraujo apsinuodijimas.
Žarnynas gali būti neužspaustas iki galo, o tik už žarnos krašto, tačiau tai vis tiek sukelia nekrozę. Yra pavojinga įgimta išvarža. Tokiu atveju vaikas gimsta su kokiu nors organu už pilvaplėvės: šlapimo pūslės, aklosios žarnos ir pan. Tokiu atveju operacija atliekama nedelsiant.
Simptominės apraiškos
Patologijos simptomas gana paprastas – ant odos paviršiaus atsiranda minkštas liesti odinis maišelis. Bet yra kirkšnies išvarža. Šiuo atveju išvaržos angos apčiuopa rodo, kad ji atsivėrė į kapšelį, o žarnos nusileido tiesiai į sėklides. Vienas iš penkių vyresnių nei 50 metų vyrų kenčia nuo tokio tipo išvaržų.
Bambos išvarža pasižymi maišeliu ant bambos žiedo. Jei išvarža nepažeista, gulimoje padėtyje ji išnyksta, tai yra, žarnyno kilpa patenka į vietą. Skausmas, pykinimas, karščiavimas, vidurių užkietėjimas atsiranda tik įkalinus išvaržą. Tokiu atveju pacientui turi būti suteikta skubi pagalba (skubi).
Diagnostinės priemonės
Išvarža diagnozuojama vizualiai apžiūrėjus. Tačiau norėdamas sudaryti operacijos planą, gydytojas gali paskirti išvaržos maišelio turinio tyrimą ultragarsu.arba per žarnyną praleidžiamas bario tirpalas. Pastaruoju atveju pilvo ertmė tiriama naudojant rentgeno aparatūrą. Kaip gydyti išvaržą kiekvienu atveju, nusprendžia gastroenterologas arba endoskopuotojas chirurgas.
Gydymo principai
Iki šiol nėra veiksmingo išvaržų gydymo metodo konservatyviu metodu. Išvaržos žiedas susiuvamas ir sutvirtinamas tik chirurginiu būdu. Operacijos metu žarnos arba žarnynas pašalinamos į pilvo ertmę, o ant išvaržos žiedo tvirtinamas specialus laikantis tinklelis. Tai padeda išvengti atkryčių ateityje.
Jei paciento būklė kritinė, tai yra suspausta išvarža, operacija atliekama skubiu būdu. Dalis nekrozės pažeistos žarnos pašalinama.
Paprastai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, tačiau jei pacientas turi kontraindikacijų tokiai nejautrai, tada ji neatliekama. Tokiu atveju chirurginis laukas anestezuojamas vietiniais preparatais.
Jei pacientė yra nėščia arba senyvo amžiaus, operacija paprastai neatliekama, tačiau asmuo visą laiką turės dėvėti specialius suvaržymus.
Sprendimą, kaip gydyti išvaržą, turi priimti gydytojas. Patiems ištaisyti žarnyno neįmanoma, tai labai pavojinga.
Prevencijos priemonės
Daugelio išvaržų operacijų prognozė yra teigiama. Net jei ji buvo suvaržyta ir komplikuota nekrozės. Tikslinga atkreipti dėmesį į šio reiškinio prevenciją. DėlNorėdami tai padaryti, turite reguliariai užsiimti raumenų korseto stiprinimu. Tai yra, darykite gimnastiką, akcentuodami pilvo raumenis.
Taip pat svarbu tinkamai maitintis, kad žarnynas nesudarytų per didelio spaudimo pilvo ertmėje esant lėtiniam vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui. Norėdami tai padaryti, iš dietos būtina pašalinti riebų, aštrų maistą, keptą maistą, dideliais kiekiais įtraukti pupeles. Reikia valgyti daugiau skaidulų ir vitaminų – tai grūdai ir švieži vaisiai. Taip pat reikėtų atsisakyti žalingų įpročių – rūkymo, alkoholio, narkotikų, nes jie neigiamai veikia visą organizmą.
