Apsinuodijimas krauju (sepsis) – tai bendras organizmo užkrėtimas patogenais iš infekcijos š altinio per kraujotakos sistemą. Apie tai, kaip ši būklė vystosi, kokias pasekmes ji sukelia ir kaip ji gydoma, pakalbėsime vėliau straipsnyje.
Sukelia sepsį
Sepsio išsivystymą gali sužadinti įvairūs mikroorganizmai: virusai, bakterijos, grybeliai, o jo pasireiškimo simptomai priklausys nuo to, kuris iš jų pateko į kraują. Tačiau infekcijos proceso pradžią, kaip taisyklė, palengvina tam tikros aplinkybės:
- kūne turi būti pirminis infekcijos židinys, susijęs su kraujotakos ar limfine sistema;
- patogenas pakartotinai prasiskverbia į kraują;
- yra susiformavęs antrinis infekcijos židinys, kuris vėliau tiekia patogenus.
Ir pagrindinė priežastis, sukelianti kraujo sepsį, kurios pasekmes aptariame straipsnyje, yra silpna imuninė sistema arba ją slopinančių patologijų buvimas: didelės operacijos, didelis kraujo netekimas,onkologinės ligos, ŽIV, kraujo ligos ir kt. Imunosupresinių vaistų ar citostatikų vartojimas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį.
Kiek ilgai trunka sepsis
Viena iš aprašytos patologijos ypatybių yra jos gebėjimas bėgti žaibo greičiu. Šio tipo sepsis, vadinamas ūmiausiu medicinoje, greitai vystosi, tuo pačiu paveikdamas organus ir sistemas. Tokiu atveju mirtis įvyksta per 1–2 dienas.
Be minėtos klinikinės patologijos eigos, yra ūminis, poūmis ir pasikartojantis sepsis. Jie skiriasi vienas nuo kito infekcijos eiga (nuo mėnesio iki šešių mėnesių), o pastarasis tipas taip pat yra banguotas kursas, kurio metu paūmėjimus gali pakeisti normali sveikata. Ypač ilgai trunka lėtinė sepsio eiga, kuri gali trukti iki metų ar net ilgiau.
Kraujo sepsis: simptomai
Apsinuodijimo krauju požymiai, kaip jau minėta, priklauso nuo daugelio priežasčių: ligos formos, eigos, pirminės infekcijos š altinio vietos ir antrinės infekcijos buvimo.
Bet iš esmės ši patologija visais atvejais pasireiškia kūno temperatūros šuoliais, siekiančiais 39–40 °C, kuriuos pakeičia jos normalizavimas. Pacientas skundžiasi š altkrėtis, kad periodus be karščiavimo pakeičia karščio pojūtis ir intensyvus prakaitavimas. Taip pat:
- ligos pradžią gali lydėti paciento susijaudinimo būsena, euforija, vėliau pereiti į apatiją ir letargiją;
- paciento oda tampa blyški,ikterinis tonas;
- širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 150 dūžių per minutę, krenta kraujospūdis, atsiranda dusulys;
- odoje gali atsirasti bėrimas kruvinų pūslelių arba petechinių kraujavimų pavidalu – tai hemoraginio sindromo išsivystymo požymis;
- gali atsirasti pūslelinė ant lūpų;
- akių sklera parausta, o burnos gleivinė kraujuoja.
Kaip matote, prasidėjęs kraujo sepsis sukelia įvairiausių pasekmių, tačiau pagrindiniais jo atsiradimo požymiais vis tiek laikomas aukšta temperatūra, š altkrėtis ir gausus prakaitavimas.
Kraujo sepsio komplikacijos
Visiškas apsinuodijimas kenksmingų mikroorganizmų gyvybinės veiklos rezultatais, sukeliančiais išvardytus simptomus, apsinuodijus krauju atsiranda dėl to, kad toksinės medžiagos akimirksniu pasklinda po visus organus ir audinius, prasiskverbia į gleivines ir net kaulų ir sąnarių. Ir visa tai lemia tai, kad tiek pati liga, tiek kraujo sepsio lydimos pasekmės ilgam prikausto pacientą į ligoninės lovą.
Sunkiausia ligos komplikacija gali būti septinis šokas, kuris gali pasireikšti bet kuriuo ligos eigos metu. Ne mažiau pavojingi yra inkstų uždegimai (paranefritas) ar šlapimo pūslės (cistitas), pūlingų ertmių susidarymas įvairiuose organuose (pavyzdžiui, pūliniai plaučiuose ar smegenyse), pūlingo meningito, širdies nepakankamumo ar DIK (intravaskulinė koaguliacija) išsivystymas.).
Be tinkamo gydymo sepsis gali baigtis mirtimiišvykimas.
Ligos formos
Kraujo sepsio gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip mikrobai pateko į kraują ir kur yra pirminis infekcijos židinys. Medicinoje išskiriamos kelios patologijos rūšys.
- Perodinis sepsis. Jis išsivysto, kai užsikrečiama per nedidelius odos pažeidimus įbrėžimų ar virimo forma.
- Akušerijos ir ginekologijos. Tai paveikia moteris po gimdymo ar aborto.
- Tonzilių. Tai sunkios krūtinės anginos ligos eigos pasekmė.
- Otogeninis. Infekcija plinta iš ausies ertmės (pavyzdžiui, dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo).
- Odontogeninis. Infekcijos iš burnos ertmės pasekmė esant sunkiam dantenų ir dantų uždegimui.
- Kriptogeninis sepsis. Šiuo atveju kalbame apie neapibrėžtą pūlingo uždegimo židinį.
Apsinuodijimo krauju diagnozė
Norint tiksliai nustatyti, kaip gydyti kraujo sepsį, būtina nustatyti infekcijos vietą ir į kraują patekusio patogeno tipą.
Tam atliekamas kraujo tyrimas, kuris paimamas iš skirtingų venų, ir išskirtų mikroorganizmų sėjama į maistinę terpę. Lygiagrečiai nustatomas jų jautrumas antibiotikams.
Sunkiais atvejais atliekama ekspresinė analizė, kurios metu kraujyje išskiriama sukėlėjo genetinė medžiaga, kad po 1,5 valandos būtų galima nustatyti 25 bakterijų ar grybų rūšis, sukeliančias sepsį.
Kaip sekasi gydytisepsis
Pagrindinis apsinuodijimo krauju gydymo principas grindžiamas infekcijos židinių suradimu ir pašalinimu. Jų reabilitacija atliekama plačiai atveriant ir kruopščiai atliekant nekrektomiją. Be to, žaizda gydoma žemo dažnio ultragarsu, antiseptikais (dioksidinu, dimeksidinu ir kt.), paviršinio aktyvumo medžiagomis (chlorheksinu) ir proteolitiniais fermentais (tripsinu, profezimu ir kt.).
Pacientui parenkamos didžiausios galimos antibiotikų dozės, priklausomai nuo nustatyto patogeno, pavyzdžiui, sergant stafilokokiniu sepsiu, vartojami Fuzidin ir Refampicin. Atsparumo padidėjimą skatina vitaminų terapija ir imunostimuliuojantys vaistai, o agresyvūs fermentai slopinami įvedus inhibitorius „Kontrykal“arba „Gordox“.
Detoksikacija atliekama naudojant didelį kiekį b altyminių medžiagų ir į veną infuzuojant gliukozės tirpalą.
Siekiant pašalinti hipovolemijos apraiškas (kraujo tūrio sumažėjimą), pirmenybė teikiama preparatams „Polidez“, „Polyglumasol“ir kt. kartu su antitrombocitinėmis medžiagomis ksantinolio nikotinatu arba dipiridamoliu.
Vienas iš gydymo būdų taip pat yra kraujo perpylimas sergant sepsiu arba kraujo pakaitalais („Polyglukin“, „Reogluman“ir kt.). Gerų rezultatų duoda ir kraujo gydymas lazeriu, o sunkiais atvejais naudojama plazmaferezė ir dirbtinio inksto aparatas.
Sepsio prevencija
Siekiant išvengti kraujo sepsio pasekmių, reikia laikytis kelių taisyklių, kurių, nors ir negalimavisiškai apsidrausti nuo aprašytos baisios patologijos, tačiau žymiai sumažins jos išsivystymo galimybę.
- Visos žaizdos turi būti gydomos antiseptikais.
- Pūlingus uždegimo židinius reikia laiku atlikti chirurginę intervenciją.
- Atidžiai laikykitės gydytojo patarimų po bet kokios traumos.
Ir, žinoma, stiprinti imuninę sistemą – juk tik jis sugeba neleisti infekcijai net prasidėti. Likite sveiki!
